Vazomotorni rinitis - simptomi i liječenje u odraslih i djece

Mnogi ljudi su nazivali sluz u nosu i teško disanje samo "curenje nosa". Međutim, ima nekoliko varijanti koje se razlikuju u terapiji i nizu simptoma. Na primjer, vazomotorni rinitis se događa često, tako da morate znati značajke njegovog liječenja.

Vasomotorni rinitis: što je to?

Posude koje se nalaze u nosnoj sluznici gube tonus kada su izložene određenim čimbenicima, a nosni prolazi suženi. Zbog toga disanje postaje otežano, a pojavljuje se i sluz, jer posude u nazofarinksu ne upijaju, već oslobađaju prekomjerni volumen. Pacijent počinje patiti od prehlade.

Štoviše, nosni prolazi gube svoju drugu funkciju - prestaju filtrirati inhalirani zrak iz alergena. Situacija je komplicirana činjenicom da je vidljivo sužavanje nazalnih kanala, a malo kisika se dovodi u krv zbog nedostatka zraka. Kihanje i bol u grlu su svojstveni znakovi bolesti.

Vasomotorni rinitis podijeljen je u 3 vrste:

  • vazomotor: prisutan je edem, ali nema otjecanja sluzi;
  • hipersekrecija: pojavljuje se mnogo sluzi;
  • u kombinaciji: oticanje i sluz.

UPOZORENJE! Često osoba ne traži medicinsku pomoć kako bi izliječila ovu bolest, već se pokušava nositi sama. Zbog neadekvatne terapije, kronični vazomotorni rinitis pojavljuje se uvijek iznova, redovito se krećući od faze remisije.

klasifikacija

Tijekom istraživanja otkrivene su dvije vrste rinitisa: neurovegetativni i alergijski. Razlikuju se u uzroku i učestalosti pojave.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Uzrok neurovegetativnog rinitisa je prekomjerna osjetljivost sluznice na podražaje, zbog čega reagira kao odgovor na mnoštvo simptoma. Pojavljuje se paroksizmalno, obično ujutro.

Glavni simptomi vazomotornog rinitisa su nazalna kongestija s obilnim odljevom sluzi. Tu je glavobolja, pritisak u nosu i svrbež, ali napad obično nestaje nakon nekoliko sati.

Sezonskost nije obilježje autonomnog rinitisa. Može se pokupiti u bilo koje doba godine. Glavni faktori okidanja su prašina u prostoriji i mehanička oštećenja nosa. Rizik od ove vrste rinitisa je veći u bolesnika s dijagnozom neurovegetativne disfunkcije. U ovom slučaju, vrijedi promatrati ne samo rinologa, već i neurologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Na temelju naziva, glavni razlog za nastanak alergijskog rinitisa je iritacija sluznice alergenom. Na recepciji liječnik dodjeljuje cijanozu i prelijevanje krvnih žila. Također je obilježen oticanje i sluz, začepljenje nosnih prolaza. Često pacijent počinje astmatični sindrom i glavobolju.

Alergijski rinitis podijeljen je na sljedeće vrste:

  • sezonska (npr. kod alergije na dagnje topole);
  • tijekom cijele godine - neovisno o prirodnim fenomenima (npr. alergični na perje ili životinjsku kosu).

Simptomi su slični alergijama: pacijentovi kapci otečeni, suze počinju teći, uzrokujući crvenilo konjunktive, a sluh je posljedica upale u Eustahijevoj cijevi.

Kod zdrave osobe koja nema alergije, alergijski rinitis se također može pojaviti zbog uzimanja lijekova. Činjenica je da tijekom prehlade bolesnici počinju koristiti kapi za nos, koje sužavaju krvne žile. Međutim, tijelo proizvodi naviku lijeka, a doza se mora povećati. Tijekom vremena, posude više ne mogu regulirati svoj ton.

razlozi

Uzrok vazomotornog rinitisa je nedovoljan tonus krvnih žila i nemogućnost prilagodbe promjenama u okolišu. U pravilu, posude dobro reagiraju na promjene u udisajućem zraku, kontrakciju ili bubrenje pri različitim temperaturama i vlažnosti.

Razlog kršenja može biti bilo koji od sljedećih čimbenika:

  • lijekovi: antidepresivi, protuupalni lijekovi, kontraceptivi koji sadrže hormone;
  • nizak krvni tlak;
  • izrasline u nosu;
  • promjene u endokrinome sustavu: trudnoća, bolesti štitnjače itd.
  • oštra promjena temperature ili atmosferskog tlaka;
  • stres, depresija, depresivna emocionalna pozadina;
  • prekomjerno vježbanje.

Istraživanja su pokazala da su najčešći bolesnici s vazomotornim rinitisom žene starije od 20 godina.

Rizik od patologije je visok za one koji imaju sljedeće probleme:

  • povećana nazofaringealna tonzila;
  • zakrivljenost i izrasline na nosnom septumu;
  • poremećaji probavnog sustava, začinjene, hladne ili vruće hrane;
  • dugo hlađenje.

UPOZORENJE! Rinitis može biti uzrokovan piercingom u piercingu nosa. Sluznica je nadražena zbog unošenja stranog metalnog tijela i počinje se rasplamsavati. Bolesti sluznice su kontraindikacije za piercing nosa.

Patologije neurovegetativnog sustava također postaju uzrok vezikularnog rinitisa. Liječnici preporučuju da se podvrgne redovitom pregledu kako bi se smanjila vjerojatnost oboljenja i zaustavio u ranim fazama. Za to morate proći kroz brojne dijagnostičke postupke.

dijagnostika

Dijagnoza se odvija u tri faze: prvo, otorinolaringolog najprije provodi pregled i pregled pacijenta. Zatim se izvodi rinoskopija - pregled nazalne šupljine uz uporabu medicinskih instrumenata. Nakon toga se postavlja laboratorijska dijagnostika, što uključuje niz testova.

Potrebna je anketa bolesnika kako bi se sastavila klinička slika bolesti. Pacijentu treba reći o simptomima, vremenu pojave rinitisa i trajanju. Također su važne i druge bolesti koje pacijent pati i lijekovi. Trudnice bi svakako trebale biti obaviještene o svojoj situaciji.

Pregled vam omogućuje da identificirate vanjske znakove bolesti: pacijent izgleda umorno i nadraženo, on glasno diše i često kihne. Detaljniji pregled nosa, rinoskopija izvodi se pomoću ušnih lijevaka (za dijete) ili nosnih zrcala (za adolescente i odrasle bolesnike). Postoje 3 vrste postupaka:

  1. Prednja rinoskopija. Liječnik umetne zatvoreno nosno zrcalo nekoliko centimetara u nos, nakon čega se čeljusti otvore u njegovom prednjem dijelu.
  2. Srednja rinoskopija. Instrument je umetnut odmah ispod sredine turbinata. Anestetici i vazokonstrikcijski agensi su potrebni za ovaj postupak.
  3. Rinoskopija leđa. U tom slučaju, ogledalo je umetnuto kroz usta u stražnji dio ždrijela. Zatim, uz pomoć fibroskopa, liječnik pregledava hoane i stražnje dijelove nosnih prolaza i školjki. Da bi se spriječio refleks povraćanja kod pacijenta, nazofarinks treba liječiti anestetikom.

Pozadina. S razvojem medicinske tehnologije, videokopija je postala dostupna. Pogodno je da se rezultati prikazuju na monitoru, a svi videozapisi mogu se snimiti na računalo radi daljnje analize.

Laboratorijska dijagnoza počinje s donacijom krvi za opću analizu. Alergijski vazomotorni rinitis se otkriva na povišenim razinama eozinofila, a neurovegetativni tip se ne osjeća. Također, alergijski oblik bolesti karakteriziran je povećanjem koncentracije imunoglobulina E i izmijenjenim imunogramom.

Za određivanje točnog uzroka alergijskog rinitisa, provode se testovi alergije:

  1. Koža: U maloj koncentraciji alergena s iglom nanesenom na kožu pacijenta. Ako je pravilno odabran, pojavljuje se lokalna alergijska reakcija.
  2. Analiza seruma. Prvi korak je istražiti alergijsku reakciju na uobičajene alergene: paperje, pelud, vunu i tako dalje.

Osim toga, liječnik propisuje predavanje nazalnog iscjedka bakteriološkoj kulturi. Ovaj postupak eliminira sekundarnu infekciju i odabire prikladan tretman kada se otkrije patogena mikroflora. Laboratorijski asistenti istražuju otpornost patogena na antibiotike, što omogućuje prilagodbu taktike antibiotske terapije.

Ako se ponavljaju napadaji rinitisa, tada se propisuje rendgenski snimak paranazalnih sinusa. Ako se promijeni, maksilarni sinusi se potamne, sluznica je natečena, a polipi se formiraju, zatim se propisuje dodatni tretman.

komplikacije

Ako ignorirate vazomotorni rinitis ili ga nepravilno tretirate, to dovodi do kronične respiratorne insuficijencije. Tijelo će patiti od hipoksije, a osoba će se stalno umoriti, pasti u nesvijest, bit će problema s pamćenjem. Moguća kršenja vaskularnog sustava i oštećenja živčanih vlakana.

Također, sluz je izvrsna osnova za reprodukciju i aktivaciju patogene mikroflore. Mogu se pojaviti sinusitis, sinusitis i problemi sa srednjim ušima.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Terapiju bolešću treba propisati liječnik, jer samostalna inicijativa može biti potpuno pogrešna. Štoviše, uz neadekvatno liječenje postoji rizik od pojave istodobnih patologija nazofarinksa ili drugih organa.

pripravci

Postoji nekoliko skupina lijekova za liječenje sluznice nosa:

  • lijekove koji stimuliraju cirkulaciju krvi: Escuzan, Stugeron;
  • kapi za vazokonstrikciju: ksilen, naftizin;
  • topikalni sprejevi koji sadrže glukokortikosteroidi: Nasonex, Nasobek;
  • s alergijama: Suprastin, Zodak, Kromoheksal.

Doziranje lijekova koje je propisao liječnik, kako bi se prekoračila doza ili otkazala prijem, ne može.

fizioterapija

Fizioterapija igra ulogu popratne terapije koja pomaže u uklanjanju žarišta infekcije, ispravljanju nosnog septuma i smanjenju utjecaja negativnih čimbenika (temperature, alergena i drugih).

Popularne metode fizioterapije su: elektroforeza, masaža nosa, vježbe disanja, elektroakupunktura, refleksna i magnetna i diadinamička terapija.

Kirurško liječenje

Operacija je potrebna samo u slučaju povrede strukture nosa ili ozbiljnih patologija sluznice. U ovom slučaju, kirurška intervencija pomaže samo s neurovegetativnim rinitisom.

Primijenjene su sljedeće vrste operacija:

  • izlaganje ultrazvuku;
  • uklanjanje polipa;
  • vasotomy;
  • korekcija nazalnog septuma;
  • laserska obrada.

Kod odraslih osoba postupak traje oko 20 minuta. Prije toga pacijentu se može ponuditi anestezija, ovisno o složenosti operacije. Nakon prestanka bolesnik mora biti nekoliko sati u bolnici. Kada se pojave postoperativne komplikacije, pacijent se smjesti u bolnicu nekoliko dana. U pravilu, nakon 4 dana spreman je vratiti se u normalan život.

Narodni lijekovi

Uporaba alternativne medicine ne bi trebala zaustaviti lijekove. Kućno liječenje vazomotornog rinitisa dobar je način za ubrzanje oporavka, ali ova metoda ne bi trebala postati glavna.

Učinkovit narodni lijek je slan. Potrebno je promiješati 1 žličicu. morsku sol u 250 ml tople čiste vode i isperite nos. Sol se može zamijeniti medom, dok se proporcije ne mijenjaju.

Kao kapi koristi se svježi sok od repe. Svaki dan trebate zakopati 2 kapi u svaku nosnicu, a zatim položiti nos s brisom umočenim u sok ovog povrća.

Jelo ulje se koristi za masažu nosa, oni također mogu podmazati maksilarne sinuse. 3-4 puta dnevno će biti dovoljno za poboljšanje protoka nosne sluzi.

Blokada nosa

Metoda, iako djelotvorna, rijetko se koristi, jer je ovisna. Suština postupka je da se hidrokortizon ubrizgava u sloj sluznice. Tako se zagušenje i oticanje uklanjaju, a učinak traje dugo.

Homeopatske metode

Homeopatija je individualna za svakog pacijenta. U pravilu, stručnjak prije svega normalizira rad probavnog sustava i radi s psiho-emocionalnim manifestacijama. Kao rezultat toga, pacijent postaje manje razdražljiv, dobro spava. Zbog normalizacije živčanog sustava, imunitet se također vraća u normalu. Među homeopatskim lijekovima su Ammonium, Hydrastis, Sanguinaria, Chain and Pulsatilla.

prevencija

Kako bi se izbjegla bolest, potrebno je lijekove ispravno uzimati, ne koristiti ih bez dogovora i ne povećavati dozu. Također biste trebali izbjegavati depresiju, stresne situacije. Preporučuje se prestati pušiti, jer ova navika može dovesti do mnogih patologija nosne šupljine.

Dr. Komarovsky je identificirao nekoliko važnih uvjeta za prevenciju bolesti:

  • teško pijenje;
  • česte šetnje;
  • suhi i topli zrak;
  • vlaži sluznicu fiziološkom otopinom.

Ove metode omogućuju održavanje optimalne viskoznosti sluzi i sprječavanje komplikacija.

Kako liječiti vazomotorni rinitis, što uzrokuje ova bolest i kako ga odrediti, trebate znati unaprijed. Isprva, čini se da je hladno, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može se pretvoriti u ozbiljne bolesti. Prilikom prvih znakova bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom i ne liječiti se kod kuće.

http://lor-orvi.ru/simptomy/nasmork/vazomotornyj-rinit/

Vazomotorni rinitis kod odraslih - simptomi i liječenje

Vazomotorni rinitis - kršenje disanja kroz nos zbog suženja nosne šupljine, zbog kršenja žilnog tonusa u sluznici. Razlikuje se alergijski i neurovegetativni oblik vazomotornog rinitisa.

U ovoj bolesti, funkcija krvnih žila nazofarinksa je smanjena i oni, umjesto da apsorbiraju sluz, emitiraju višak. Drugim riječima, pacijent ima stalan curenje iz nosa.

Istodobno, nosni kanali ne obavljaju važnu funkciju - čišćenje ulaznog zraka od štetnih tvari (prašine, bakterija i alergena). Teškoća je iu tome što su nazalni kanali suženi i malo zraka ulazi u pluća, što dodatno komplicira situaciju.

Većina ljudi odluči eliminirati vazomotorni rinitis samostalno, bez pomoći liječnika. Da bi to učinili, kupuju kapi u nosu i misle da je problem riješen. Mišljenje da je rinitis neozbiljna bolest pogrešno je, jer neaktivnost neće samo pogoršati bolest, nego će uzrokovati i ozbiljne komplikacije. Čak i manifestacija vazomotornog rinitisa u blagom obliku može negativno utjecati na uobičajeni život.

Neurovegetativni oblik

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik vazomotornog rinitisa. Vazomotorni rinitis jednako je uobičajen u svako doba godine i ovisi uglavnom o vanjskim faktorima pokretanja (prašnjavost prostorija, agresivne pare u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili općenitu neurovegetativnu disfunkciju.

Obično su u potonjem slučaju pacijenti pacijenti ne samo od rinologa, već i od neurologa.

Vazomotorni alergijski rinitis

Alergijski vazomotorni rinitis javlja se kada nosna sluznica dođe u kontakt s različitim egzogenim alergenima. Za sezonski oblik alergijskog vazomotornog rinitisa karakterizira prisutnost egzacerbacija tijekom razdoblja cvjetanja pojedinih biljnih vrsta.

Razdoblja pogoršanja tijekom cijele godine promatraju se bez obzira na godišnja doba i razdoblje cvjetanja, uzrokovane su alergenom, kontakt s kojim je moguć tijekom cijele godine.

Karakteristične manifestacije alergijskog vazomotornog rinitisa su: pojava iznenadnog izlučivanja sluznice, svrbeža i pečenja, osjećaja zagušenja i glavobolje. Također, može doći do crvenila konjunktive očiju, oticanja kapaka. Vrlo često, Eustahijeve cijevi mogu biti uključene u upalni proces, koji povezuje nosnu šupljinu s ušima, što rezultira osjećajem zagušenja uha, pojavom tinitusa i smanjenjem sluha.

uzroci

Zašto se javlja vazomotorni rinitis i što je to? Temelj bolesti je diferencijacija pobuđenosti središnjih dijelova autonomnog živčanog sustava i perifernih dijelova, zbog čega dolazi do reakcije na uobičajene fiziološke podražaje sluznice nosa.

Odgovor se očituje hiperaktivnošću vaskularne i neurovegetativne nosne sluznice koja se očituje u sposobnosti sluznice da reagira na djelovanje različitih nespecifičnih i specifičnih podražaja u obliku edematozno-sekretorne reakcije koja se ne nalazi u zdravim pojedincima.

Među najčešćim uzrocima vazomotornog rinitisa, emitiraju:

  1. Alergijska reakcija, koja se manifestira u vezi s kršenjem hormonalnih razina, primjerice tijekom trudnoće, uzimanje oralnih kontraceptiva, hormonsko liječenje i drugo;
  2. Zlouporaba kapljica vazokonstriktora;
  3. Osjetljivost tijela na oštru promjenu temperature (meteosensitivity);
  4. Stresne situacije;
  5. Alergijski rinitis;
  6. Vegetativna distonija.

Čimbenici rizika uključuju:

  1. Loše navike. Samo pogledajte fotografiju unutarnjih organa pušača da biste razumjeli sve štete od pušenja i alkohola;
  2. Suhi zrak;
  3. Odvojeni mirisi (na primjer parfemi ili duhan);
  4. astma;
  5. Bolest gastroezofagealnog refluksa;
  6. Zagađeni zrak;
  7. Oštećenje nosa;
  8. Začinjena hrana;
  9. Stresne situacije, jaka emocionalna iskustva.

Drugi uzroci mogu izazvati bolest kod odraslih, vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati vazomotorni oblik rinitisa i na vrijeme započeti sveobuhvatno liječenje bolesti.

Simptomi vazomotornog rinitisa

U slučaju vazomotornog rinitisa u odraslih, vodeći simptom je kršenje nazalnog disanja. To dovodi do pogoršanja ventilacije u plućima, nakon čega slijedi nepravilna cirkulacija krvi u mozgu i kardiovaskularnom sustavu. U tom smislu postoje različiti poremećaji živčanog sustava:

  • poremećaj spavanja;
  • glavobolje;
  • povećan umor;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • oštećenje pamćenja.

Također i za vazomotorni rinitis kod odraslih, postoje i drugi simptomi:

  • naizmjenično zagušenje jedne od nosnica - ovaj simptom je vrlo značajan;
  • pojavu osjećaja zagušenja u ležećem položaju na strani na kojoj leži osoba;
  • bezbojan, sluzav i istodobno dosta izlučivanje nosa;
  • često se u grlu javlja osjećaj nakupine sluzi.

Simptomi vazomotornog rinitisa često su slični alergijskom rinitisu. Ali korijenski uzrok i posljedice ovih bolesti potpuno su različiti. Stoga je pri dijagnosticiranju potrebno provesti niz testova:

  • alergijske pretrage za identifikaciju alergena, ako ih ima;
  • kompletna krvna slika, uključujući eozinofile i imunoglobuline E, koja će pokazati da li se odvija alergijski proces;
  • rendgenski snimci sinusa nosa.

Također, bolest je karakterizirana razvojem napada pogoršanja s razdobljima poboljšanja u kojima se simptomi često održavaju, ali ne u istoj mjeri kao u akutnom razdoblju.

dijagnostika

U osnovi, radi utvrđivanja dijagnoze i utvrđivanja njenog tipa, koriste se analize kao što su potpuna krvna slika i nazalni iscjedak.

U ovim analizama presudni su čimbenici za dijagnozu prisutnost eozinofila (leukocitne stanice, koje povećavaju njihov broj uglavnom kao posljedica raznih alergijskih reakcija - one ukazuju na alergijski tip rinitisa). Prisutnost kroničnog oblika rinitisa razjasniti će ponašanje rendgenskog nosa.

Liječenje vazomotornog rinitisa

S obzirom na sličnost vazomotornog rinitisa s nekim atipičnim oblicima alergijskog rinitisa, prije svega potrebno je izvršiti diferencijalnu dijagnozu kako bi se isključila alergijska priroda bolesti i spriječilo nerazumno propisivanje lijekova. U tu svrhu provode se krvni testovi i nazalni sekret, kožni (skarifikacijski) testovi s alergenima.

Različiti oblici vazomotornog rinitisa zahtijevaju individualni pristup metodi liječenja svakog pacijenta. Najveći učinak postiže se ako je moguće identificirati i ukloniti čimbenike koji uzrokuju bolest, ali nije uvijek moguće utvrditi uzrok ili izliječiti temeljnu bolest.

Kako bi se smanjio napad rinitisa, pomažu sljedeće aktivnosti:

  1. Umjereno tjelesno naprezanje smanjuje učestalost napada, trčanja, plivanja, hodanja, sportskih aktivnosti jača živčani sustav i ima pozitivan učinak na stanje krvnih žila.
  2. Liječenje bolesti želuca. Vazomotorni rinitis se često javlja s refluksom, što je praćeno refluksom sadržaja želuca u jednjak i gornje dišne ​​putove.
  3. Pri otkrivanju anomalija razvoja nazalnih prolaza bit će potrebna kirurška intervencija.
  4. Uklonite utjecaj specifičnih čimbenika, kao što su duhanski dim, mirisi iz kemikalija, određene namirnice.
  5. Kontrastni vodeni tuš. Naizmjenično dousing tijela s hladnom i toplom vodom uči tijelo da regulira vaskularni ton i ima pozitivan učinak na stanje imunološkog sustava.

Terapija lijekovima odabire se na temelju simptoma bolesti, prisutnosti popratnih bolesti i starosti pacijenta.

operacija

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa je nepotpuno uništavanje sluznice donjeg dijela nosne vrećice ili ubrizgavanje lijekova - novokaina ili hormonskih sredstava. Također se izvodi uklanjanje krvnih žila koje uzrokuju edeme.

Postoje sljedeće metode operacije:

  1. Radiofrekventna ablacija donjih turbinata;
  2. Kriorazgradnja donjih turbinata;
  3. Ultrazvučno uništavanje donjih turbinata.

Sve ove vrste kirurških zahvata usmjerene su na djelomično uništavanje krvnih žila, smanjenje kroničnog edema sluznice, povećanje volumena nosnog disanja. Minus kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa jesu ožiljci koji ostaju na mjestima utjecaja liječničkih instrumenata. Pod nekim nepovoljnim okolnostima, oni također dovode do nazalne kongestije.

Homeopatske metode

Homeopatija uključuje individualne režime liječenja za svakog pacijenta. Za liječenje vazomotornog rinitisa, stručnjak najprije normalizira rad želuca, crijeva, jetre, živčanog sustava.

Kao rezultat toga, umor, razdražljivost nestaju, san se normalizira, jača imunitet. Ukratko, homeopatija liječi bolest eliminirajući uzroke koji su izazvali neuspjeh cijelog tijela. Od homeopatskih pripravaka mogu se upotrijebiti: amonij, apis, hidrastis, sabadila, sanguinaria, allium, mlatiti, pulsatilla.

Blokada nosa

Često se bolesniku nudi blokada nosa uvođenjem hidrokortizona u sloj sluznice. Ova tehnika dugotrajno ublažava zagušenje i uklanja natečenost, ali se zbog moguće ovisnosti koristi u vrlo rijetkim slučajevima.

Kako liječiti narodne lijekove

Liječenje vazomotornog rinitisa ima za cilj normalizaciju refleksne aktivnosti sluznice nosa, smanjujući epizode rinoreje. Uz tradicionalnu medicinu za liječenje rinitisa kod kuće, možete koristiti metode tradicionalne medicine.

  1. Morate napraviti kvalitativnu otopinu soli. Da biste to učinili, uzmite 1 žličicu. obična sol i čaša tople vode. Umiješajte sol u vodu. Zatim operemo nos tom otopinom.
  2. Svježa repa se utrlja i prikuplja sok, koji se mora čuvati u hladnjaku. Potrebno je zakopati tri puta dnevno dvije kapi u nosnicu. Nakon ubacivanja u nos stoje tamponi, također natopljeni sokom od repe.
  3. Drugi lijek sastoji se od korijena ajkula, divljeg divljači, konjskog kopita, močvarnog divljeg ružmarina, ljubičastog i citavog sjemena. Prije pripreme infuzije, preporuča se mljevenje tih biljaka, nakon čega se žlica ove kolekcije prelije sa čašom kipuće vode i ostavi preko noći. Ujutro se dobivena infuzija pažljivo filtrira, a zatim nanosi 2-3 žlice dnevno prije jela.
  4. Med će pomoći u jačanju obrane tijela. Koristi se kao sredstvo za pranje nosa. Morate pronaći kvalitetan med, a zatim u čašu tople vode otopiti 1 žličicu. Dobro promiješati dok se med potpuno ne otopi u vodi. Ovo rješenje je potrebno za ispiranje nosa.
  5. Pomiješajte 2 žlice. konjski rep, 3 žlice. korijen maslačka, 4 žlice. Hiperikum, 1 žlica. kukuruzne stigme i 5 žlice. zelene kičice. Tu su i zgnječeni bokovi. Nakon toga se uzme jedna žlica mješavine i skuva u trećoj litri vode. Bujon brani 12 sati. Zatim se prokuha, ohladi i filtrira. Piti treći dio čaše tri puta dnevno. Čuvajte juhu u hladnjaku.
  6. Jelo ulje podmazati područje maksilarnih sinusa paralelno s masažom nosa, sinusa. Preporučuje se dnevno držati najmanje 3-4 takve masaže. Masaža se provodi uz pomoć posebnih slavina s vrhovima prstiju. Doprinosi boljem iscjedku sluznice nosa.

Prema ocjenama, kod vazomotornog rinitisa liječenje folklornim lijekovima pokazuje dobre rezultate, ali je potrebno stalno praćenje od strane liječnika.

Recenzije

  • Veronica. Godinu i pol dana su mučili, uvijek nije bilo dovoljno zraka. Liječnici otpisali sve na IRR, savjetovao da se manje nervozan i jesti bolje :) To nije pomoglo... Kao rezultat toga, odlučio sam da se ovo pitanje, pročitati informacije. Kao rezultat toga, integrirani pristup pomogao je: Nazorex - 1 str. dnevno, aminokaproinska kiselina - 1 str. u danu i kontrastno pranje. Sve je to bilo tjednima 3. Pomoglo je. Povremeno postoje pogoršanja koja se po snazi ​​ne mogu usporediti s onim što je bilo prije, to jest mnogo slabije. U ovom slučaju, kapati nasorex.
  • Nastya. Liječnik me doveo u operacijsku dvoranu, dao mi bijeli kaput da obučem odjeću. Stavili su me na običnu stolicu i napravili lokalni anestetik. Naravno, nisam osjetila svoj nos, ali najneugodnije je bilo to što mi je sve u grlu bilo umrtvljeno. Nakon što je potvrdila da je anestezija djelovala, liječnik je nastavio s operacijom, a elektroda mi je umetnuta u nos nekoliko sekundi kad mi je postalo vruće da je uklonim. I tako nekoliko puta. Uopće nije bilo boli, sve je apsolutno udobno i nije zastrašujuće. Ni krvi nije bilo. Sve je to trajalo maksimalno 20-30 minuta, a ja odmah nakon postupka. Stanje je bilo strašno: slabost, u nosu i grlu sluzi, bilo je teško disati čak is ustima. Bilo je jednostavno nemoguće kušati ili mirisati, a apetit nije postojao. Sljedećeg jutra liječniku na WC-u nosa. Ujutro je postalo malo lakše. Stigao sam do procedure za otvaranje bolnice u 8 sati ujutro. Nisam mogao više čekati. Sestra mi je očistila nos i umirala sam. Malo, malo, ali Na ovaj sam dan već mogla jesti i spavati.
  • Angela. Želim razgovarati o svom izlječenju od vazomotornog rinitisa. Više nisam mogao disati ovisno o kapima, ENT je dao smjer operacije, kada je kirurg otišao stajati na liniji, savjetovao sam se - pokušajte ne kapati, može se oporaviti, bio sam jako impresioniran tim savjetom, ali ne odmah, nakon nekoliko dana sam odlučio pokušajte, bilo je to samo mučenje, blago rečeno, bilo je to početkom 15. svibnja, operacija je bila zakazana za 7,07,15, promjene su počele postupno, odlučio sam ne ići na operaciju, negdje do kraja ljeta moje disanje se stvarno oporavilo, možda netko onda će pomoći, ali budite strpljivi!

komplikacije

Budući da vazomotorni rinitis dovodi do povrede nosnog disanja, poremećena je aeracija nosne šupljine i paranazalnih sinusa, što često dovodi do pojave drugih oboljenja:

  1. Polipi - benigne lezije na upalnoj sluznici. Obično rastu u samom vrhu nosne šupljine. Zbog toga pacijent mora disati kroz usta;
  2. Kronični sinusitis je upala paranazalnih sinusa. Uz ovu bolest, trajni bolovi u licu, čelu i edemu mekog tkiva dodaju se u nazalno izbacivanje;
  3. Otit je upala srednjeg uha. Budući da su nos i uši međusobno povezani Eustahijevom cijevi, postoji opasnost da čestice tekućine uđu u šupljinu srednjeg uha, što izaziva razvoj upalnog procesa;
  4. Sinusitis - poraz maksilarnih sinusa. To je najčešći oblik sinusitisa. Karakterizira ga gutanje sluzi u pomoćnim šupljinama, što potiče rast patogenih mikroorganizama;
  5. Hrkanje, do prestanka disanja.

Dugogodišnji rinitis značajno oštećuje sluh zbog povezanosti nazofarinksa s srednjim ušima. Kada je stanje značajno zanemareno, posebno pri vezivanju bakterijske flore, potpuni gubitak sluha moguć je ako gnoj uđe u šupljinu unutarnjeg uha ili otopi bubnjić, koji se nalazi na granici s vanjskim ušima.

Kao što možete vidjeti, vazomotorni rinitis kod odraslih je prilično komplicirana bolest koja zahtijeva kompetentan i integriran pristup liječenju. Stoga, za svaku sumnju na takav rinitis treba kontaktirati stručnjake. U ovom slučaju, uz pravilnu dijagnozu, može se propisati učinkovito liječenje. Treba imati na umu da liječenje ove bolesti može biti dugo i teško.

http://simptomy-lechenie.net/vazomotornyj-rinit/

Vazomotorni rinitis - što je to, uzroci, simptomi i liječenje u odraslih

Vasomotorni rinitis je curenje iz nosa koji se nalazi na popisu najčešćih kod ljudi. Pod utjecajem manifestiranog kršenja sluznice početi bubrenje i proizvesti veliku količinu sluzi. Osim toga, dolazi do pogoršanja provodljivosti krvnih žila i svih tkiva nosne šupljine, njihovog tonusa i smanjenja učinka.

Zatim razmotrite detaljnije kakva je to bolest, koji su simptomi i uzroci vazomotornog rinitisa, kao i što je propisano za brzo oslobađanje od prehlade.

Vasomotorni rinitis: što je to?

Vazomotorni rinitis je hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Uporni curenje nosa pogoršava kvalitetu života, a to čak može utjecati na psiho-emocionalno stanje osobe: poremećaj spavanja, nepažnja na poslu, povećana nervoza, razdražljivost, depresija.

Vasomotorni rinitis je bolest za koju su tipični sljedeći simptomi:

  • Svrbeći nos;
  • Curenje nosa (rinoreja);
  • kihanje;
  • Nazalna kongestija.

Iscjedak sluzi na stražnjoj strani ždrijela dovodi do kronične upale grla. Prekomjerno izlučivanje nastaje zbog nedovoljnog čišćenja od upalnog infiltrata.

razlozi

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila koje se nalaze u nazalnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile adekvatno reagiraju na zrak koji ulazi u dišne ​​putove, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti.

Uzroci ove patologije mogu biti sljedeći:

  • Vegetativna distonija.
  • Prihvaćanje određenih skupina lijekova.
  • Hipotenzija.
  • Prisutnost polipa u nosnoj šupljini.
  • Poremećaji na endokrinoj razini.
  • Fizički / emocionalni stres.

Na većinu svih vazomotornih rinitisa djeluju odrasle osobe (žene starije od 20 godina), a patološko stanje nastaje u bilo koje doba godine.

Čimbenici koji doprinose nastanku patologije:

  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • adenoids;
  • izrasline koje se pojavljuju na nosnom septumu (šiljci, grebeni, itd.);
  • poremećaji gastrointestinalnog trakta;
  • produljena hipotermija

Razvoj bolesti doprinosi svim vrstama endokrinih poremećaja, kao i promjenama u neurovegetativnom sustavu.

klasifikacija

Brojna istraživanja pomogla su u utvrđivanju dvaju glavnih oblika: neurovegetativni i vazomotorni alergijski rinitis. Obje vrste imaju mnogo zajedničkog, ali svaka od njih ima specifične simptome. Osim toga, liječenje različitih oblika vazomotornog rinitisa je malo drugačije.

Neurovegetativni vazomotorni rinitis

Što je to? Neurovegetativni - ovaj oblik je uzrokovan kršenjem lanca živčanih mehanizama. Kao rezultat, sluznica reagira sa svim obiljeom simptoma kao odgovor na normalne podražaje. Neurovegetativni vazomotorni rinitis javlja se u većini slučajeva paroksizmalno. Napadi, u pravilu, uznemiruju pacijente ujutro. A ako je u ovom trenutku moguće pregledati sluznicu, jasno će se vidjeti njezina cijanoza i bljedilo.

U pravilu, sezonalnost nije tipična za ovaj oblik. Jednako je uobičajena u svim godišnjim dobima i ovisi uglavnom o vanjskim izazivačkim čimbenicima (prašnjavost prostorija, agresivni parovi u udisajućem zraku, prisutnost kontaktnih zakrivljenosti nazalnog septuma) ili o ranije spomenutoj općoj neurovegetativnoj disfunkciji. Obično, u potonjem slučaju, pacijenti su pacijenti ne samo od rinologa, nego i od neurologa.

Alergijski vazomotorni rinitis

Alergijski oblik - uzrokovan kontaktom s alergenom sluznice. Tijekom pregleda sluznica može izgledati plavičasto ili hiperemično, s izraženim edemom, nosni prolazi su blokirani i začepljeni sluzom. Često se pridružuje i astmatični sindrom.

Podijeljeni u dva glavna tipa:

  • Sezonski alergijski rinitis (npr. Peludna groznica, polinoza - alergija na pelud)
  • Tijekom cijele godine alergijski rinitis (na primjer, alergije na kućnu prašinu, životinjsku perut, perje ptica, prašinu u knjižnici i tako dalje).

Ovisno o simptomima BP može biti:

  • pravilan vazomotor (teška oteklina, u kojoj se ne primjećuje istjecanje sluzi);
  • hipersekrecija (iz nazalnih prolaza dodijeljena je velika količina sadržaja sluznice);
  • u kombinaciji (manifestira se i otiče, a odvajanje sluzi).

Simptomi vazomotornog rinitisa kod odraslih

Vazomotorni rinitis se javlja kada ispravno funkcionira krvne žile u nosnoj šupljini. Kao rezultat toga, kršenje vaskularnog tonusa i njihova povećana opskrba krvlju uzrokuje oticanje sluznice.

Glavni simptomi u odraslih:

  • konstantna ili povremena naizmjenična nazalna kongestija (simptom je izraženiji tijekom odmora, kada osoba zauzme vodoravni položaj);
  • opća slabost, slabost;
  • osoba je mučena obilnim, umjerenim ili oskudnim sluzokožnim iscjedkom iz nosa;
  • u sinusima može biti osjećaj pečenja i svrbež;
  • osjećaj rastezanja u nosnoj šupljini;
  • stalno ili povremeno kihanje (ponekad se iznenada pojavi i iznenada prestaje).

Osobito se svijetle simptomi manifestiraju tijekom napada, koji mogu trajati od nekoliko sati do nekoliko dana. U isto vrijeme, osoba izgleda kao pacijent koji pati od prehlade u aktivnom obliku.

Znak vazomotornog rinitisa je poteškoća u disanju kroz nos u ležećem položaju. Karakteristično je i teško disanje u položaju sa strane, dok donja polovica nosa ne diše. Hrkanje, slab miris, česti faringitis, traheitis, laringitis mogu ukazivati ​​na bolest.

  • nazalna kongestija
  • obilni sekreti sluzi.

Simptomi u ovom slučaju rastu u vrijeme sljedećeg napada. Bolesnici razvijaju nepodnošljiv svrab, glavobolju i pritisak. Takvi napadi događaju se iznenada, a prolaze za 2-3 sata.

  • Puhanje kapaka;
  • suzne oči;
  • Nazalna kongestija;
  • Crvenilo konjunktive;
  • Gubitak sluha zbog upale u Eustahijevoj cijevi;
  • Bogata sluz.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opću dobrobit, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

komplikacije

  • akutni ili kronični sinusitis;
  • prekomjerni rast adenoida u nosu;
  • upala sinusa maksile i uha;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.
  • akutni ili kronični sinusitis;
  • prekomjerni rast adenoida u nosu;
  • upala sinusa maksile i uha;
  • prijelaz bolesti u kronični oblik, koji je teže liječiti.

dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Na pregledu je istaknuta skupina kliničkih znakova:

  • Povećanje bočnih stijenki nosa (edem);
  • slaba kontrakcija zidova tijekom disanja;
  • boja upaljene sluznice je crvena.

Svrha pregleda u dijagnostici vazomotornog rinitisa je da se razlikuje od alergijskog. Da biste to učinili, istražite nazalnu tajnu koja vam omogućuje da identificirate eozinofiliju, provode se testovi za alergene.

Eozinofilija - pojava eozinofilnih leukocita u sluznici koja se oslobađa iz nosa ukazuje na alergijsku reakciju. U neurovaskularnom vazomotornom rinitisu, eozinofili su odsutni u mukoznim sekretima.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Liječenje bilo kojeg oblika rinitisa treba se temeljiti na uklanjanju uzroka simptoma bolesti. Istovremeno će biti učinkovite i konzervativne metode koje koriste medicinske preparate i korištenje tradicionalnih metoda.

Vasomotorni rinitis nije uvijek lijek, ali je najčešće moguće osigurati stabilnu remisiju.

pripravci

Prednost se daje sljedećim lijekovima:

  • anestetici i glukokortikosteroidi, pomoću kojih se izvode blokade nosa;
  • vazokonstriktivni lijekovi, kapi atropina u nosu;
  • "Eskuzanu", "Stugeron", "Glevenopu" - lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi;
  • "Physiomer", "Aquamaris" - preparati s morskom vodom za pranje nosnih prolaza;
  • "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - sprejevi za glukokortikosteroid;
  • "Kromoheksalu", "Allergodilu" - sprejevi za alergijski tip rinitisa, kao i antihistaminici - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
  • "Sinupret" i drugi homeopatski lijekovi koji smanjuju simptome rinitisa.

Ne liječite samo-vazomotorni rinitis vazokonstriktivnim lijekovima, jer će to donijeti samo privremeno olakšanje i pridonijet će razvoju ovisnosti o njima.

Prilikom odabira kapi, prednost se daje slanim otopinama i hormonskim lijekovima. Oni ne inhibiraju žile, ne uzrokuju ovisnost i imaju mali popis kontraindikacija i nuspojava.

Kako liječiti alergijski tip vazomotornog rinitisa? Liječi se antihistaminskim i kortikosteroidnim lijekovima, specifičnom imunoterapijom koja se provodi dugo vremena.

Prema mehanizmu djelovanja svi antihistaminici podijeljeni su u 2 kategorije:

  • Sedaciju karakteriziraju lijekovi prve generacije (clemensin, klorfeniramin, difenildramin). Zabranjena tijekom vožnje;
  • Ne sedativni antihistaminici (tablete cetirizina i loratadina) trebaju se pažljivo koristiti u kombinaciji s drugim lijekovima kako bi se isključila nepredvidiva nuspojava. Uobičajeni predstavnik skupine je azelastin.

Liječenje kroničnog oblika provodi se sljedećim lijekovima:

  • Steroidni nazalni sprejevi;
  • Oralni steroidi;
  • antihistaminika;
  • Raspršivači protiv raspadanja;
  • Razrjeđivanje lijekova;
  • Specifična imunoterapija;
  • Kombinirani fondovi.

fizioterapija

Lijek za složeni tretman bit će brži. Stoga je i fizioterapija propisana lijekovima:

  • Elektroforeza kalcijevog klorida - jača vaskularni zid, poboljšava tonus i otpornost, smanjuje oticanje i doprinosi normalizaciji funkcije venskog pleksusa.
  • phonophoresis - ultrazvuk ubrzava cirkulaciju krvi, djelujući na vaskularno razdvajanje. Upotrebljava se isključivo u kombinaciji s hidrokortizonskom masti;
  • akupunktura (akupunktura).

Fizikalni postupci provode se svakodnevno 10 do 12 dana.

Kirurško liječenje

Ako se vazomotorni rinitis ne može poraziti dulje vrijeme, simptomi nosnog disanja ne prestaju, liječnik najčešće donosi odluku o kirurškoj intervenciji.

  • Septoplastika - operacije za ublažavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
  • djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne čučnje (submukozna vazotomija),
  • elektroplazma koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
  • ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
  • Laserski tretman. Laserska terapija je kategorizirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju metabolizma kapilara i trajnom uklanjanju edema sluznice nosa. Nepobitne prednosti ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.
  • Septoplastika - operacije za ublažavanje nosnog septuma, uklanjanje adenoida i drugih struktura u nosnoj šupljini,
  • djelomična ekscizija krvnih žila sluznice donje nazalne čučnje (submukozna vazotomija),
  • elektroplazma koagulacija - uništavanje krvnih žila koagulatorom;
  • ultrazvučna dezintegracija - uništavanje dilatiranih žila ultrazvukom,
  • Laserski tretman. Laserska terapija je kategorizirana kao najučinkovitija metoda. To se objašnjava činjenicom da pomaže u poboljšanju metabolizma kapilara i trajnom uklanjanju edema sluznice nosa. Nepobitne prednosti ove metode liječenja je da laser djeluje lokalno na promijenjene sluznice nosa.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

Narodni lijekovi

Tradicionalne metode liječenja također mogu dati dobar rezultat u liječenju vazomotornog rinitisa. Ali treba ih uzimati samo prema indikacijama i u onim dozama koje su opisane u receptu. To će izbjeći razvoj nuspojava i ozbiljnih poremećaja u tijelu.

  1. Mint. Žlica trave se ulije pola litre kipuće vode, infundira se 60 minuta. Procijedite i popijte infuziju 100-150 ml četiri puta dnevno.
  2. Maksilarni sinusi mogu se podmazati uljem jele ili krkavine i istodobno izvesti masažu nosnog mosta. Masaža se preporuča za 3-4 puta dnevno.
  3. Kupite ulje od metvice u ljekarni, pomiješajte ga s medom u omjeru 1: 2. Rezultirajuća mast treba podmazati nosnim prolazima (prstom ili pamučnim štapićem jednostavno nanesite mast na sluznicu).
  4. Tretirajte vazomotorni rinitis medom. Med je prirodni antiseptik, tako da su kapljice i otopina za ispiranje nosa djelotvorno liječenje rinitisa. Za pripremu otopine, uzmite jednu žlicu meda i otopite u čaši vode za piće. Dobivena tekućina je usađena u nos ili naizmjenično isprana svaki nosni prolaz.
  5. Orah. Od lišća orah je 10% masti na temelju vazelina. Pohranjeno na hladnoći, bolje u hladnjaku. Tijekom dana, nazalna sluznica se razmazuje tri puta.
  6. Koristite sok kalanchoe umjesto nazalnih sprejeva i kapi. Tijekom dana zakopajte jednu ili dvije kapi 4 do 8 puta.

prevencija

Kao preventivna mjera, kako bi se spriječilo pojavljivanje neugodnih simptoma bolesti, preporuča se izvođenje zahvata:

  • Pravovremeno liječiti kronične infekcije
  • Spavajte najmanje 7 sati dnevno
  • Često hoda na svježem zraku
  • obavljati stvrdnjavanje
  • Važnu ulogu u prevenciji ima pravodobno liječenje osnovne bolesti koja je uzrokovala stagnaciju i oticanje sluznice.

Vasomotorni rinitis se odnosi na kronične patologije, tako da ga je nemoguće u potpunosti riješiti. No, uz pomoć dobro provedene terapije i redovitih preventivnih pregleda, moguće je uvesti bolest u dugotrajnu remisiju.

http://simptomy-i-lechenie.net/vazomotornyi-rinit/

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je kronična bolest sluznice nosne šupljine koja nastaje kada je oštećena neurovegetativna i endokrina regulacija vaskularnog tonusa. Različiti nespecifični podražaji, hormonska neravnoteža u tijelu mijenjaju reaktivnost sluznice i dovode do paroksizmalne kihanja, rinoreje i poteškoća u nosnom disanju. Dijagnozu obavlja otorinolaringolog kliničkim pregledom, prednjom rinoskopijom te laboratorijskim i instrumentalnim pregledima. Liječenje se sastoji od propisivanja antihistamina, lijekova koji utječu na vaskularni tonus i operacije.

ICD-10

Opće informacije

Vazomotorni rinitis - hiperreaktivnost sluznice nosne šupljine u suprotnosti s općim i lokalnim vaskularnim tonusom. Bolest brzo postaje kronična i manifestira se iznenadnim pojavom kihanja, curenja nosa i poteškoća s disanjem kroz nos kao odgovor na nespecifične fizičke i kemijske podražaje koji ulaze u gornje dišne ​​puteve.

Bolest je češća kod osoba u dobi od 20 do 40 godina, što čini do 25% svih slučajeva kroničnog rinitisa (u svijetu postoji oko 600 milijuna ljudi s rinitisom različitih etiologija). Prema statistikama, u Sjedinjenim Državama oko 20 milijuna ljudi, au zapadnoj Europi - oko 50 milijuna ljudi pati od nealergijskog rinitisa. Pravovremeni pristup liječniku ORL i ispravno liječenje vazomotornog rinitisa mogu spriječiti nastanak komplikacija (hipertrofični rinitis, nazalni polipi, kronični sinusitis) i povratiti poremećenu socijalnu prilagodbu.

Uzroci vazomotornog rinitisa

Osnova za razvoj vazomotornog rinitisa je kršenje regulacije tonusa krvnih žila koje se nalaze u nazalnoj šupljini (donji turbinat) u submukoznom sloju. Kod zdrave osobe, krvne žile adekvatno reagiraju na zrak koji ulazi u dišne ​​putove, mijenjajući dotok krvi u sluznicu promjenom temperature i vlažnosti. Različiti neurovegetativni poremećaji, promjene u hormonalnoj ravnoteži dovode do kršenja vaskularnog tonusa, dilatacije krvnih žila, oticanja nosne sluznice i opstrukcije nosnog disanja.

Glavni čimbenici koji pridonose razvoju bolesti su promjene u fizikalno-kemijskim svojstvima okoliša: smanjenje temperature zraka, smanjenje vlažnosti, pojava štetnih emisija u atmosferu, uporaba kućnih kemikalija s iritantnim mirisom, udisanje duhanskog dima i drugih fizikalnih i kemijskih iritansa.

Vazomotorni rinitis se često razvija u prisutnosti hormonske neravnoteže u tijelu (pubertet, trudnoća, menopauza, endokrine bolesti), kao i poremećaji općeg tonusa krvnih žila (arterijska hipertenzija, vegetativno-vaskularna distonija), akutna i kronična stanja stresa, neurotski poremećaji.

Virusne i bakterijske infekcije gornjih dišnih putova, adenoide u djece, zakrivljenost nazalnog septuma i drugi nedostaci koji ometaju normalni prolaz zraka kroz nosnu šupljinu ili stiskanje krvnih žila koje se nalaze u submukoznom sloju donje nosne vreće može postati izazovni faktor.

Dugotrajna i nesustavna uporaba vazokonstriktivnih kapi za nos često dovodi do narušenog tonusa krvnih žila i pojave rinitisa. Isto se može reći za neke sistemske lijekove - antihipertenzivne lijekove (beta-blokatori, rezerpin, ACE inhibitori), neuroleptike (klorpromazin), oralne kontraceptive.

Kod muškaraca u dobi od 50 do 55 godina, refleksni oblik vazomotornog rinitisa javlja se kao odgovor na konzumaciju određene hrane, a osobito alkohola (pivo, vino, viski), koji uzrokuju dilataciju krvnih žila u nosnoj šupljini i oticanje sluznice s povredom nosnog disanja. Često nije moguće identificirati specifičan faktor koji izaziva pojavu bolesti. U ovom slučaju, oni govore o idiopatskom rinitisu.

Simptomi vazomotornog rinitisa

Glavni simptomi karakteristični za vazomotorni rinitis su: poteškoće u disanju kroz nos, paroksizmalne pojave kihanja, obilni iscjedak iz nosne šupljine i nazofarinksa. Bolest ima paroksizmalno strujanje, pogoršano ujutro nakon spavanja, nakon stresnih situacija, kada je u dodiru s hladnim ili vrućim suhim zrakom, kemijskim iritantima, dok jede hranu, itd. Nakon završetka napada simptomi gotovo iščezavaju, ostaju samo znakovi nosnog disanja. Nazalna kongestija je često migratorna, pojavljuje se sada u jednoj ili drugoj polovici nosa, osobito kada se odmara u horizontalnom položaju tijela i okreće se na desnoj ili lijevoj strani.

Vazomotorni rinitis tijekom dugotrajnog kroničnog tijeka također narušava opću dobrobit, uzrokuje razdražljivost, povećani umor, nesanicu, glavobolje i druge simptome problema s živčanim sustavom.

Ovisno o učestalosti egzacerbacija, postoje povremeni (napadi se javljaju ne više od 3-4 dana tjedno) i uporni (egzacerbacije su uočene gotovo svakodnevno) rinitis. Tijek bolesti smatra se blagim ako su lokalni simptomi blagi, nema promjena općeg blagostanja i umjerenog ili teškog - u slučaju poremećaja spavanja, smanjene radne sposobnosti i aktivnosti tijekom dana, kao i kod čestih produljenih paroksizama vazomotornog rinitisa.

Dijagnoza vazomotornog rinitisa

Dijagnoza se postavlja na temelju temeljitog prikupljanja anamnestičkih podataka o razvoju bolesti, pregledu bolesnika otorinolaringologom, laboratorijskim i instrumentalnim pregledima, koji omogućuju isključivanje drugih bolesti sluznice nosa sa sličnim simptomima.

Već tijekom uzimanja anamneze moguće je identificirati znakove koji razlikuju vazomotorni rinitis od alergijskog (razvoj kod odraslih, sezonska bolest, odsustvo nasljedne predispozicije i alergijske manifestacije na koži, kao iu bronhopulmonarnom sustavu nisu karakteristični). Često bolesnici s vazomotornim rinitisom primjećuju da se vazokonstriktivne kapi za nos koriste dugo vremena.

Kada se provodi prednja rinoskopija u bolesnika s vazomotornim rinitisom, može se otkriti naglašena oteklina sluznice nosne šupljine u razdoblju pogoršanja, bijele ili plavkaste mrlje na sluznici, koje se mogu naći i na drugim mjestima - na stražnjim krajevima konhe, u ždrijelu i laringoskopija).

Rendgenski pregled paranazalnih sinusa ne otkriva nikakve promjene, osim parietalnog edema sluznice maksilarnih sinusa tijekom egzacerbacije i polipa koji se mogu pojaviti u sinusima tijekom hipertrofičnog procesa. Laboratorijski testovi krvi i alergijski testovi obično su u normalnom rasponu (eozinofilija, povišene razine Ig E i pozitivni kožni testovi otkriveni su tijekom alergijskog rinitisa). Prema indikacijama za vazomotorni rinitis može se izvesti endoskopija nazalne šupljine, rinopneumometrije i drugih studija.

U ispitivanju trudnica s vazomotornim rinitisom istražuje se hormonski status (određuje se sadržaj estriola, estradiola, progesterona u krvnom serumu) i određuje se početni autonomni ton žena (u pravilu prevladava parasimpatička podjela autonomnog živčanog sustava). Diferencijalna dijagnoza vazomotornog rinitisa izvodi se s alergijskim i nealergijskim rinitisom, sinusitisom, tuberkulozom, sifilisom, skleroom, Wegenerovom granulomatozom.

Liječenje vazomotornog rinitisa

Potrebno je eliminirati moguće izazivanje egzogenih i endogenih čimbenika koji doprinose razvoju vazomotornog rinitisa, liječiti postojeće nazofaringealne bolesti (sinusitis, tonzilitis, polipi), normalizirati funkciju autonomnog živčanog sustava, ispraviti uporabu lijekova, odbiti lijekove koji mogu narušiti tonus žila i pogoršati tijek bolest.

Među konzervativnim metodama liječenja propisuje se propisivanje sistemskih antihistaminika (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin), antialergijski lijekovi za lokalnu uporabu u obliku kapi, sprejeva (mometazon, dimetinden). Primjenjuje se fizioterapijski tretman (intranazalna elektroforeza s kalcijem, difenhidraminom, tiaminom, inhalacijom nebulizatora), akupunkturom.

Koriste se endovazalne blokade s novokainom u području donje nosne vrećice, davanje sklerozirajućih pripravaka i lokalno spaljivanje sluznice nosne šupljine različitim kemijskim sredstvima. Ako je vazomotorni rinitis obilježen izrazitim oticanjem donjih turbinata i stalnom nazalnom kongestijom, koriste se intranazalni glukokortikosteroidi (beklometazon i budezonid).

U nedostatku učinka konzervativnih mjera za vazomotorni rinitis, kirurško liječenje se uspješno primjenjuje. Ovisno o specifičnoj kliničkoj slici bolesti, može se koristiti opće stanje bolesnika, submukozna vazotomija donjeg nosnog vijenca, ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija donjih nosnih konha, kao i njihovo uništavanje laserskim ili radiovalovima. U nekim slučajevima potrebno je ponoviti kirurške zahvate. Neučinkovitost navedenih metoda kirurške intervencije je indikacija za provođenje manje štetne konhotomije. Često se operacije u nosnim udubljenjima kombiniraju s septoplastikom, adenotomijom i endoskopskom korekcijom intranazalnih struktura.

Pravodobnim liječenjem otorinolaringologa i imenovanjem individualno odabranog i najučinkovitijeg u ovom slučaju liječenja, prognoza za vazomotorni rinitis je povoljna.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_lor/vasomotor-rhinitis
Više Članaka O Alergenima