Neposredne i odgođene razlike u alergiji

Identifikacija alergijske reakcije je težak, ali neophodan proces za pružanje kompetentne prve pomoći pacijentu i izradu učinkovitog plana za daljnje liječenje. U kliničkim situacijama, ista reakcija kod različitih bolesnika može imati svoje osobine, unatoč istom mehanizmu pojavljivanja.

Stoga je teško utvrditi točan okvir za klasifikaciju alergija, zbog čega mnoge bolesti zauzimaju međupoložaj između gore navedenih kategorija.

Valja napomenuti da vrijeme manifestacije alergijske reakcije nije apsolutni kriterij za određivanje specifične vrste bolesti, jer ovisi o nizu čimbenika (fenomen artusa): količina alergena, trajanje njegove izloženosti.

Vrste alergijskih reakcija

Ovisno o vremenu pojavljivanja alergijskih reakcija nakon kontakta s alergenom razlikuju se:

  • alergija neposrednog tipa (simptomi se javljaju odmah nakon što je tijelo u kontaktu s alergenom ili u kratkom vremenskom razdoblju);
  • alergija odgođenog tipa (kliničke manifestacije javljaju se nakon 1-2 dana).

Kako bi se utvrdilo kojoj kategoriji reakcija pripada, treba obratiti pozornost na prirodu procesa razvoja bolesti, patogenetske značajke.

Dijagnosticiranje glavnog mehanizma alergije nužan je uvjet za pripremu kompetentnog i učinkovitog liječenja.

Neposredna vrsta alergije

Neposredni tip alergije (anafilaktički) javlja se kao rezultat odgovora protutijela E (IgE) i G (IgG) s antigenom. Nastali kompleks se taloži na membrani mastocita. Potiče tijelo da ojača sintezu slobodnog histamina. Kao posljedica kršenja regulacijskog procesa sinteze imunoglobulina skupine E, odnosno njihove prekomjerne formacije, povećava se osjetljivost tijela na učinke iritanata (senzibilizacija). Proizvodnja antitijela izravno ovisi o omjeru proteina koji kontroliraju IgE odgovor.

Uzroci trenutne preosjetljivosti su često:

  • prašine;
  • lijekom pripravci;
  • biljni pelud;
  • životinjska dlaka;
  • ubodi insekata;
  • prehrambeni faktori (netolerancija na mliječne proizvode, agrumi, orašasti plodovi itd.);
  • sintetički materijali (tkanine, deterdženti itd.).

Ovaj tip alergije može se pojaviti zbog prijenosa pacijentovog seruma na zdravu osobu.

Tipični primjeri imunološkog odgovora neposrednog tipa su:

  • anafilaktički šok;
  • alergijska bronhalna astma;
  • upala sluznice nosa;
  • rinokonyuktivit;
  • alergijski osip;
  • upala kože;
  • alergije na hranu.

Prva stvar za ublažavanje simptoma je identificiranje i uklanjanje alergena. Blage alergijske reakcije, kao što su urtikarija i rinitis, eliminiraju se antihistaminicima.

U slučaju ozbiljne bolesti koriste se glukokortikoidi. Ako se alergijska reakcija ubrzano razvija u teškom obliku, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Stanje anafilaktičkog šoka zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. On se eliminira hormonskim lijekovima, kao što je adrenalin. Tijekom liječenja prve pomoći, pacijenta treba staviti na jastuke kako bi se olakšao proces disanja.

Horizontalni položaj također pridonosi normalizaciji cirkulacije i tlaka, dok gornji dio tijela i glavu pacijenta ne treba podizati. U slučaju zastoja disanja i gubitka svijesti potrebno je oživljavanje: provodi se neizravna masaža srca, umjetno disanje usta na usta.

Ako je potrebno, u kliničkim uvjetima, pacijentova se dušnik intubira kako bi osigurao kisik.

Odgođena alergija tipa

Alergija odgođenog tipa (kasna hipersenzibilizacija) javlja se unutar dužeg vremenskog razdoblja (dana ili više) nakon kontakta organizma s antigenom. Antitijela ne sudjeluju u reakciji, umjesto toga antigen napadaju specifični klonovi, senzibilizirani limfociti nastali kao posljedica prethodnog dolaska antigena.

Procesi upalnog odgovora uzrokovani su aktivnim tvarima koje luče limfociti. Kao rezultat toga, aktivira se fagocitna reakcija, proces kemotaksije makrofaga i monocita, javlja se inhibicija kretanja makrofaga, povećava se nakupljanje leukocita u upalnoj zoni, posljedice upale s formiranjem granuloma.

Ovo stanje bolesti često uzrokuje:

  • bakterija;
  • spore gljiva;
  • uvjetno patogeni i patogeni mikroorganizmi (stafilokoki, streptokoki, gljivice, patogeni tuberkuloze, toksoplazmoza, bruceloza);
  • neke tvari koje sadrže jednostavne kemijske spojeve (kromove soli);
  • cijepljenje;
  • kronična upala.

Takva alergija se ne tolerira za zdravu osobu pacijentovim serumom. No, leukociti, stanice limfoidnih organa i eksudati mogu nositi bolest.

Tipične bolesti su:

  • fototoksični dermatitis;
  • alergijski konjuktivitis;
  • tuberkulinska reakcija;
  • bolesti uzrokovane parazitskim gljivama;
  • sifilis;
  • Hansenova bolest;
  • odbacivanje transplantata;
  • reakcija antitumorske imunosti.

Alergija s odgođenim tipom liječi se lijekovima namijenjenim za ublažavanje sistemskih bolesti vezivnog tkiva i imunosupresiva (imunosupresivnih lijekova). Farmakološka skupina lijekova uključuje lijekove propisane za reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus i ulcerozni kolitis. Oni potiskuju hiperimune procese u tijelu uzrokovane povredom imuniteta tkiva.

Zaključci: glavne razlike između vrsta alergijskih reakcija

Dakle, glavne razlike između neposrednih i odgođenih alergija su sljedeće:

  • patogeneza bolesti, odnosno prolaznost bolesti;
  • prisutnost ili odsutnost protutijela u krvi;
  • skupine alergena, njihova priroda podrijetla, uzroci;
  • nove bolesti;
  • liječenje bolesti, farmakološke skupine lijekova, prikazane u liječenju različitih vrsta alergija;
  • mogućnost pasivnog prijenosa bolesti.

Simptomi i liječenje kumulativne alergije.

Koji su proizvodi kontraindicirani za uporabu s ovom alergijom.

Koji su simptomi slične bolesti i kako je izliječiti.

Koji su simptomi karakteristični za ovu vrstu bolesti.

http://proallergen.ru/zabolevaniya/vidy/tipy.html

Trenutne alergijske reakcije

Alergija je patološko stanje u kojem ljudsko tijelo opaža određene tvari koje nisu opasne kao vanzemaljski agensi. Razvija se reakcija preosjetljivosti koja je povezana s formiranjem imunih kompleksa. Ovisno o patogenezi razvoja, razlikuju se alergijske reakcije neposrednog tipa i odgođenog oblika.

Sadržaj

Alergijske reakcije odgođenog tipa razvijaju se tijekom vremena i ne nose takvu opasnost kao reakcije neposrednog tipa. Ovo se događa unutar nekoliko minuta nakon izlaganja alergenu. Oni uzrokuju ozbiljnu štetu tijelu i mogu biti fatalni bez prve pomoći.

Uzroci neposrednih alergijskih reakcija

Alergija se razvija kada tijelo dođe u kontakt s bilo kojom supstancom kojoj postoji preosjetljivost. Za ljude ova tvar nije opasna, ali imunološki sustav, iz neobjašnjivih razloga, misli drugačije. Najčešći alergeni su takve tvari:

  • čestice prašine;
  • neke lijekove;
  • biljni pelud i plijesni gljivica;
  • vrlo alergena hrana (sezam, orašasti plodovi, plodovi mora, med, agrumi, žitarice, mlijeko, grah, jaja);
  • otrovne pčele i ose (s ugrizom);
  • životinjska dlaka;
  • tkanine od umjetnih materijala;
  • kućne kemikalije.
u sadržaj ↑

Patogeneza razvoja alergija neposrednog tipa

Kada alergen prvi put uđe u tijelo, razvija se senzibilizacija. Iz nerazjašnjenih razloga, imunološki sustav zaključuje da je ova tvar opasna. Istovremeno se proizvode antitijela koja postupno uništavaju dolaznu tvar. Kada alergen ponovno uđe u tijelo, imunitet ga već poznaje. Sada odmah koristi prethodno razvijena antitijela, što uzrokuje alergije.

Alergijska reakcija neposrednog tipa razvija se unutar 15-20 minuta nakon što je alergen isporučen. Ona se odvija u tijelu u tri faze, sukcesivno prateći jedna drugu:

  1. Imunološka reakcija. Dolazni antigen stupa u interakciju s antitijelom. Takav je imunoglobulin E, koji je vezan za mastocite. U granulama citoplazme mastocita posrednici su alergijskih reakcija neposrednog tipa: histamini, serotonini, bradikinini i druge tvari.
  2. Patokemijska reakcija. Karakterizira se oslobađanjem medijatora alergija iz granula mastocita.
  3. Patofiziološka reakcija. Neposredni alergijski medijatori djeluju na tkiva u tijelu, uzrokujući akutni upalni odgovor.
u sadržaj ↑

Što su alergijske reakcije neposrednog tipa?

Ovisno o tome kojem organu ili tkivu je alergen izložen, razvijaju se različite reakcije. Neposredne alergije uključuju osip, quinckeov edem, atopijsku astmu, vazomotorni alergijski rinitis, anafilaktički šok.

urtikarija

Akutnu urtikariju karakterizira oštar izgled svrbežnog osipa s mjehurićima. Elementi imaju pravilan zaobljeni oblik i mogu se međusobno spojiti, stvarajući duguljaste blistre. Lokalizirana urtikarija na udovima i trupu, u nekim slučajevima - na sluznici usne šupljine i grkljana. Obično se elementi pojavljuju na mjestu izlaganja alergenu, na primjer, na ruci, blizu uboda pčela.

Osip traje nekoliko sati, nakon čega nestaje bez traga. U teškim slučajevima urtikarija može trajati nekoliko dana i popraćena je općom slabošću i groznicom.

angioedem

Quincke edem je divovska urtikarija, koju karakterizira oštra oteklina potkožnog masnog tkiva i sluznice. Patologija može zahvatiti bilo koji dio tijela: lice, usta, crijeva, mokraćni sustav i mozak. Jedna od najopasnijih manifestacija je edem grkljana. Također nabubri usne, obraze i kapke. Quincke edem, koji utječe na grkljan, dovodi do otežanog disanja do potpune asfiksije.

Ova vrsta alergijske reakcije tipa neposrednog tipa obično se razvija kao odgovor na ljekovite tvari ili otrov pčela i ose.

Atopijska bronhijalna astma

Atopijska astma se manifestira iznenadnim bronhospazmom. Postoje poteškoće s disanjem, paroksizmalni kašalj, teško disanje, viskozni sputum, cijanoza kože i sluznice. Uzrok patologije je često udisanje alergena: prašina, pelud, životinjska dlaka. Ova varijanta alergijske reakcije neposrednog tipa razvija se u bolesnika s bronhijalnom astmom ili u osoba s genetskom predispozicijom za ovu bolest.

Alergijski vazomotorni rinitis

Patologija, slična atopijskoj bronhijalnoj astmi, razvija se kada se inhaliraju alergeni. Vazomotorni rinitis, kao i sve alergijske reakcije istog tipa, počinje na pozadini potpune dobrobiti. Pacijent se pojavljuje svrbež nosa, česta kihanje, obilno ispuštanje rijetke sluzi iz nosa. Istodobno su zahvaćene oči. Tu je suzenje, svrab i fotofobija. U teškim slučajevima, napad bronhospazma.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok je najteža manifestacija alergije. Njegovi se simptomi razvijaju brzinom munje i bez hitne pomoći pacijent umire. Obično uzrok razvoja je uvođenje lijekova: penicilin, novokain i neke druge tvari. U male djece s preosjetljivošću, anafilaktički šok može se pojaviti nakon konzumiranja vrlo alergijske hrane (morski plodovi, jaja, agrumi).

Reakcija se razvija 15-30 minuta nakon uzimanja alergena. Primijećeno je da što prije dođe do anafilaktičkog šoka, prognoza je lošija za život pacijenta. Prve manifestacije patologije - oštra slabost, zujanje u ušima, obamrlost udova, trnci u prsima, licu, tabanima i dlanovima. Čovjek blijedi i postaje prekriven hladnim znojem. Krvni tlak oštro pada, puls se ubrzava, dolazi do trnce u prsima i osjećaja straha od smrti.

Uz navedene simptome, anafilaktički šok može biti popraćen i drugim alergijskim manifestacijama: osipom, rinorejom, suzenjem, bronhospazmom, angioedemom.

Hitno liječenje za alergije neposrednog tipa

Prvo i najvažnije, ako se razvije trenutna vrsta alergijske reakcije, kontakt s alergenom treba prekinuti. Da bi se uklonila urtikarija i vazomotorni rinitis, obično je dovoljno uzeti antihistaminik. Pacijent mora osigurati potpuni odmor, nanijeti kompresiju s ledom na mjesta erupcije. Teže manifestacije alergija neposrednog tipa zahtijevaju primjenu glukokortikoida. Uz njihov razvoj treba nazvati hitnu pomoć. Zatim osigurajte svjež zrak, stvorite mirnu atmosferu, dajte pacijentu topli čaj ili kompot.

Hitna pomoć za anafilaktički šok je uvođenje hormonskih lijekova i normalizacija pritiska. Kako bi se olakšalo disanje, potrebno je položiti pacijenta na jastuke. Ako je zabilježen zastoj disanja i cirkulacije, provodi se kardiopulmonalna reanimacija. Intubacija traheje s dovodom kisika vrši se u bolnici ili kolima hitne pomoći.

Kardiopulmonalna reanimacija

Kardiopulmonalna reanimacija uključuje i neizravnu masažu srca i umjetno disanje usta na usta. Potrebno je provesti reanimaciju u odsutnosti pacijentove svijesti, disanja i pulsa. Prije zahvata provjerite dišne ​​puteve, uklonite povraćanje i druga strana tijela.

Kardiopulmonalna reanimacija započinje neizravnom masažom srca. Ruke treba sklopiti u bravu i pritisnuti na sredinu grudne kosti. Pritisak se izvodi ne samo rukama, već i cijelim gornjim dijelom tijela, inače neće biti nikakvog učinka. U sekundi se izvode 2 pritiska.

Za umjetno disanje morate zatvoriti pacijentov nos, odbaciti glavu i snažno ispuhati zrak u usta. Da biste osigurali vlastitu sigurnost, stavite ubrus ili maramicu na žrtvine usne. Jedna metoda kardiopulmonalne reanimacije uključuje 30 preša za grudi i 2 udisaja iz usta u usta. Postupak se provodi sve dok se ne pojave znakovi disanja i srčane aktivnosti.

http://allergolife.ru/allergicheskie-reakcii-nemedlennogo-tipa/

Alergijske reakcije - tipovi i tipovi, ICD kod 10, faze

Klasifikacija alergijskih reakcija

Alergijska reakcija je promjena u svojstvima ljudskog tijela da reagira na utjecaje okoline s ponovljenim izlaganjem. Slična reakcija nastaje kao odgovor na djelovanje proteinskih tvari. Najčešće ulaze u tijelo kroz kožu, krv ili dišne ​​organe.

Takve tvari su strani proteini, mikroorganizmi i njihovi metabolički produkti. Budući da mogu utjecati na promjene u osjetljivosti organizma, nazivaju se alergenima. Ako se tvari koje uzrokuju reakciju, formiraju u tijelu prilikom oštećenja tkiva, nazivaju se autoalergeni ili endoalergeni.

Vanjske tvari koje ulaze u tijelo nazivaju se egzoalergeni. Reakcija se očituje u jednom ili više alergena. Ako je ovo posljednje, to je polivalentna alergijska reakcija.

Mehanizam djelovanja tvari koje uzrokuju alergije je sljedeći: nakon početnog ulaska alergena, tijelo proizvodi antitijela, ili protu-toplinske, bjelančevinske tvari koje se opiru specifičnom alergenu (na primjer, pelud). To jest, tijelo proizvodi zaštitnu reakciju.

Ponovljeni unos istog alergena podrazumijeva promjenu odgovora, koji se izražava ili stjecanjem imuniteta (smanjena osjetljivost na određenu tvar) ili povećanjem osjetljivosti na njegovo djelovanje sve do preosjetljivosti.

Alergijska reakcija u odraslih i djece znak je razvoja alergijskih bolesti (bronhijalna astma, serumska bolest, urtikarija, itd.). Genetski čimbenici igraju ulogu u razvoju alergija, što je odgovorno za 50% slučajeva reakcije, kao i za okoliš (npr. Onečišćenje zraka), alergene koji se prenose hranom i zrakom.

Alergijske reakcije i imunološki sustav

Zlonamjerni agensi se eliminiraju iz tijela antitijelima koje proizvodi imunološki sustav. Vežu, neutraliziraju i uklanjaju viruse, alergene, mikrobe, štetne tvari koje ulaze u tijelo iz zraka ili s hranom, stanicama raka, mrtvim tkivom od ozljeda i opeklina.

Svako specifično sredstvo suočeno je s određenim antitijelima, na primjer, virus influence uklanja anti-influenca protutijela, itd. Zahvaljujući dobro prilagođenom radu imunološkog sustava, štetne tvari se eliminiraju iz tijela: zaštićeno je od genetski stranih komponenti.

U uklanjanju stranih tvari sudjeluju limfoidni organi i stanice:

  • slezene;
  • timusna žlijezda;
  • limfni čvorovi;
  • limfociti periferne krvi;
  • limfociti koštane srži.

Svi oni čine jedan organ imunološkog sustava. Njezine aktivne skupine su B- i T-limfociti, sustav makrofaga, zahvaljujući kojima se osiguravaju različite imunološke reakcije. Zadatak makrofaga je neutralizirati dio alergena i apsorpcija mikroorganizama, T-i B-limfociti potpuno eliminirati antigen.

klasifikacija

U medicini se alergijske reakcije razlikuju ovisno o vremenu nastanka, specifičnostima djelovanja mehanizama imunološkog sustava, itd. Najčešće se koristi klasifikacija prema kojoj su alergijske reakcije podijeljene na odgođene ili neposredne tipove. Njegova osnova - vrijeme nastanka alergije nakon kontakta s patogenom.

Prema klasifikaciji reakcije:

  1. neposredna vrsta - pojavljuje se unutar 15-20 minuta;
  2. odgođeni tip - razvija se dan ili dva nakon izlaganja alergenu. Nedostatak ovog razdvajanja je nemogućnost da se pokriju različite manifestacije bolesti. Postoje slučajevi u kojima se reakcija odvija 6 ili 18 sati nakon kontakta. Vođeni ovom klasifikacijom, te je pojave teško pripisati određenom tipu.

Klasifikacija utemeljena na principu patogeneze, odnosno obilježja mehanizama oštećenja stanica imunološkog sustava je raširena.

Postoje 4 vrste alergijskih reakcija:

  1. anafilaktički;
  2. citotoksični;
  3. Arthus;
  4. odgođena preosjetljivost.

Alergijska reakcija tipa I također se naziva atopična, neposredna vrsta, anafilaktička ili reaginska reakcija. Pojavljuje se nakon 15-20 minuta. nakon interakcije antitijela-reagina s alergenima. Kao rezultat, u tijelo se izlučuju medijatori (biološki aktivne tvari), čime se može vidjeti klinička slika reakcije tipa 1. Te tvari su serotonin, heparin, prostaglandin, histamin, leukotrieni i tako dalje.

Drugi tip je najčešće povezan s pojavom alergije na lijekove koja se javlja zbog preosjetljivosti na medicinske lijekove. Rezultat alergijske reakcije je kombinacija antitijela s modificiranim stanicama, što dovodi do uništenja i uklanjanja posljednjih.

Preosjetljivost trećeg tipa (precipin ili imunokompleks) nastaje zbog kombinacije imunoglobulina i antigena, što u kombinaciji dovodi do oštećenja tkiva i njihove upale. Uzrok reakcije su topivi proteini koji ponovno ulaze u tijelo u velikom volumenu. Takvi slučajevi su cijepljenje, transfuzija krvne plazme ili seruma, infekcija gljivicama krvne plazme ili mikroba. Razvoj reakcije doprinosi stvaranju bjelančevina u tijelu s tumorima, infekcijama helmintima, infekcijama i drugim patološkim procesima.

Pojava reakcija tipa 3 može ukazivati ​​na razvoj artritisa, serumske bolesti, viskulitisa, alveolitisa, pojave Arthusa, periarteritis nodosa itd.

Alergijske reakcije tipa IV ili infektivno-alergijskog, stanično posredovanog, tuberkulina, usporavaju se zbog interakcije T-limfocita i makrofaga s nosačima stranog antigena. Te se reakcije osjećaju tijekom kontaktnog dermatitisa alergijske prirode, reumatoidnog artritisa, salmoneloze, gube, tuberkuloze i drugih patologija.

Alergije potiču patogeni bruceloze, tuberkuloze, gube, salmoneloze, streptokoka, pneumokoka, gljivica, virusa, helminta, tumorskih stanica, izmijenjenih vlastitih bjelančevina u tijelu (amiloidi i kolageni), hapteni itd. alergijski, u obliku konjunktivitisa ili dermatitisa.

Vrste alergena

Iako ne postoji pojedinačno odvajanje tvari koje dovode do alergija. Uglavnom se klasificiraju prema putu prodiranja u ljudsko tijelo i pojavi:

  • industrijski: kemikalije (boje, ulja, smole, tanini);
  • kućanstvo (prašina, grinje);
  • životinjsko podrijetlo (tajne: izlučivanje sline, mokraće, žlijezde; vuna i perut uglavnom domaćih životinja);
  • pelud (trava i pelud drveća);
  • insekt (otrov insekata);
  • gljivične (gljivični mikroorganizmi progutani s hranom ili zrakom);
  • ljekovita (puna ili haptena, tj. oslobođena kao rezultat metabolizma lijekova u tijelu);
  • hrana: hapteni, glikoproteini i polipeptidi sadržani u plodovima mora, medu, kravljem mlijeku i drugim proizvodima.

Faze razvoja alergijske reakcije

Postoje 3 faze:

  1. imunološki: njegovo trajanje počinje od trenutka kada se alergen proguta i završava kombinacijom antitijela s ponovnim ili stalnim alergenom;
  2. pathochemical: uključuje formiranje u tijelu medijatora - biološki aktivnih tvari koje proizlaze iz kombinacije antitijela s alergenima ili senzibiliziranih limfocita;
  3. patofiziološki: razlikuje se po tome što se formirani medijatori manifestiraju, pokazujući patogeni učinak na ljudsko tijelo u cjelini, posebno na stanice i organe.

Klasifikacija ICD 10

Osnova međunarodnog klasifikatora bolesti kojima se pripisuju alergijske reakcije je sustav koji su kreirali liječnici za jednostavnost korištenja i pohranjivanje podataka o raznim bolestima.

Alfanumerički kod je konverzija verbalne formulacije dijagnoze. U ICD-u, alergijska reakcija je navedena pod brojem 10. Kod se sastoji od oznake slova na latinskom i tri broja, što omogućuje kodiranje 100 kategorija u svakoj skupini.

Sljedeće patologije svrstane su pod brojem 10 u kodu, ovisno o simptomima bolesti:

  1. rinitis (J30);
  2. kontaktni dermatitis (L23);
  3. urtikarija (L50);
  4. neodređena alergija (T78).

Rinitis, alergijske prirode, dalje se dijeli na nekoliko podvrsta:

  1. vazomotor (J30.2), koji je rezultat autonomne neuroze;
  2. sezonska (J30.2), uzrokovana alergijama na pelud;
  3. polinoza (J30.2), koja se manifestira tijekom cvjetanja biljaka;
  4. alergični (J30.3) koji proizlaze iz kemijskih spojeva ili uboda insekata;
  5. nespecificirane prirode (J30.4), dijagnosticiran u nedostatku konačnog odgovora na uzorke.

Razvrstavanje ICD-a 10 obuhvaća skupinu T78, gdje se prikupljaju patologije koje se javljaju tijekom djelovanja određenih alergena.

To uključuje bolesti koje se manifestiraju alergijskim reakcijama:

  • anafilaktički šok;
  • druge bolne manifestacije;
  • nespecificirani anafilaktički šok, kada je nemoguće odrediti koji alergen uzrokuje reakciju imunološkog sustava;
  • angioedem (angioedem);
  • neodređena alergija, čiji uzrok - alergen - ostaje nepoznat nakon ispitivanja;
  • stanja koja uključuju alergijske reakcije s neodređenim uzrokom;
  • druge nespecificirane alergijske bolesti.

Alergijska reakcija brzog tipa, praćena teškim tokom, je anafilaktički šok. Njegovi simptomi su:

  1. niži krvni tlak;
  2. niska tjelesna temperatura;
  3. konvulzije;
  4. kršenje respiratornog ritma;
  5. poremećaj srca;
  6. gubitak svijesti

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok se primjećuje kada je alergen sekundaran, osobito kada se primjenjuju lijekovi ili kada se primjenjuju lokalno: antibiotici, sulfonamidi, analgin, novokain, aspirin, jod, butadien, amidopirin, itd. Ova akutna reakcija je opasna po život i stoga zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Prije toga pacijent mora osigurati svjež zrak, vodoravni položaj i toplinu.

Kako bi se spriječio anafilaktički šok, nužno je ne liječiti se, jer nekontrolirani unos lijekova izaziva ozbiljnije alergijske reakcije. Pacijent bi trebao napraviti popis lijekova i proizvoda koji uzrokuju reakcije, te u liječničkom uredu prijaviti ih.

Bronhijalna astma

Najčešći tip alergije je astma. Utječe na ljude koji žive na određenom području: s visokom vlagom ili industrijskim zagađenjem. Tipičan simptom patologije je astma, praćena grebanjem i grebanjem u grlu, kašljanjem, kihanjem i otežanim disanjem.

Uzroci astme su alergeni koji se šire u zraku: od biljnog peluda i kućne prašine do industrijskih tvari; alergeni na hranu, izazivanje proljeva, kolika, bolovi u trbuhu.

Uzrok bolesti također postaje osjetljiv na gljivice, klice ili viruse. Njezin početak signalizira hladnoća koja se postupno razvija u bronhitis, koji pak uzrokuje poteškoće u disanju. Uzrok patologije postaje i zarazni žarišta: karijes, sinusitis, otitis.

Proces formiranja alergijske reakcije je kompliciran: mikroorganizmi koji imaju dugotrajan učinak na osobu očigledno ne narušavaju svoje zdravlje, već neprimjetno formiraju alergijsku bolest, uključujući i pred-astmatičku bolest.

Prevencija patologije uključuje ne samo pojedinačne mjere, nego i javne. Prvi su: otvrdnjavanje, sustavno izvođenje, prestanak pušenja, sportovi, redovita higijena stana (prozračivanje, mokro čišćenje itd.). Među javnim mjerama povećava se broj zelenih površina, uključujući parkove, odvajanje industrijskih i stambenih urbanih područja.

Ako se javi pred-astmatično stanje, potrebno je odmah početi s liječenjem i ni u kojem slučaju ne liječiti se.

urtikarija

Nakon bronhijalne astme, urtikarija je najčešći - osip na bilo kojem dijelu tijela, koji podsjeća na učinke kontakta s koprivem u obliku sitnih plikova koji svrbe. Takve manifestacije popraćene su porastom temperature do 39 stupnjeva i općom slabošću.

Trajanje bolesti - od nekoliko sati do nekoliko dana. Alergijska reakcija oštećuje krvne žile, povećava propusnost kapilara, zbog čega se zbog edema javljaju mjehurići.

Peckanje i svrbež su tako jaki da pacijenti mogu češljati kožu prije krvi, uzrokujući infekciju. Plikovi su uzrokovani izlaganjem organizma toplini i hladnoći (razlikuju se toplinska i hladna urtikarija), fizički objekti (odjeća itd., Iz koje potječe fizička urtikarija), kao i poremećeno funkcioniranje gastrointestinalnog trakta (enzimopatska urtikarija).

angioedem

U kombinaciji s urtikarijom, postoji angioedem, ili Quincke edem - alergijska reakcija brzog tipa, koju karakterizira lokalizacija u glavi i vratu, osobito na licu, iznenadni izgled i ubrzani razvoj.

Edem je zadebljanje kože; njegove veličine se kreću od graška do jabuke; nema svrbeža. Bolest traje 1 sat - nekoliko dana. Možda njegovo ponovno pojavljivanje na istom mjestu.

Quincke edem također se javlja u želucu, jednjaku, gušterači ili jetri, uz izlučivanje, bol u području žlice. Najopasnija mjesta manifestacije angioedema su mozak, grkljan i korijen jezika. Pacijent ima teško disanje, a koža postaje plavičasta. Možda postupno povećanje znakova.

dermatitis

Jedna vrsta alergijske reakcije je dermatitis, patologija koja je slična ekcemu ​​i pojavljuje se kada koža dođe u dodir s tvarima koje izazivaju odgođeni tip alergije.

Jaki alergeni su:

  • dinitroklorbenzen;
  • sintetski polimeri;
  • formaldehidne smole;
  • terpentin;
  • polivinil klorid i epoksidne smole;
  • Ursol;
  • krom;
  • formalin;
  • nikal.

Sve su te tvari uobičajene kako u proizvodnji tako iu svakodnevnom životu. Češće uzrokuju alergijske reakcije u zanimanjima koja uključuju kontakt s kemikalijama. Prevencija uključuje organizaciju čistoće i reda na radnom mjestu, korištenje naprednih tehnologija koje smanjuju štetnost kemikalija u kontaktu s ljudima, higijenu i tako dalje.

Alergijske reakcije u djece

U djece se alergijske reakcije javljaju iz istih razloga i sa istim karakterističnim znakovima kao i kod odraslih. Od rane dobi mogu se naći simptomi alergije na hranu - javljaju se od prvih mjeseci života.

Preosjetljivost se primjećuje na proizvode životinjskog podrijetla (ribe, jaja, kravlje mlijeko, rakovi), biljno podrijetlo (orašasti plodovi svih vrsta, pšenica, kikiriki, soja, agrumi, jagode, jagode), kao i med, čokolada, kakao, kavijar, žitarice i t. d.

Alergije na hranu u ranoj dobi utječu na stvaranje ozbiljnijih reakcija u starijoj dobi. Budući da su proteini hrane potencijalni alergeni, proizvodi s njihovim sadržajem, posebno kravljeg mlijeka, najviše doprinose izgledu reakcije.

Alergijske reakcije kod djece koje su nastale zbog konzumacije određenog proizvoda u hrani su različite, jer različiti organi i sustavi mogu biti uključeni u patološki proces. Najčešća klinička manifestacija je atopijski dermatitis - osip kože na obrazima, praćen jakim svrbežom. Simptomi se pojavljuju 2-3 mjeseca. Osip se širi na trup, laktove i koljena.

Karakteristična je i akutna urtikarija - svrabni mjehurići, različitog oblika i veličine. Uz to se pojavljuje angioedem, lokaliziran na usnama, kapcima i ušima. Tu su i lezije probavnih organa, koje prate proljev, mučninu, povraćanje, bol u trbuhu. Dišni sustav kod djeteta je pogođen ne izolirano, već u kombinaciji s patologijom probavnog trakta i rjeđi u obliku alergijskog rinitisa i bronhijalne astme. Razlog reakcije je preosjetljivost na alergene jaja ili ribe.

Dakle, alergijske reakcije u odraslih i djece su različite. Na temelju toga liječnici nude brojne klasifikacije, gdje se kao osnova uzima vrijeme reakcije, načelo patogeneze itd. Najčešće alergijske bolesti su anafilaktički šok, urtikarija, dermatitis ili bronhijalna astma.

http://medcatalog24.ru/allergologiya/allergicheskie-reaktsii/

Trenutne alergijske reakcije - opasan odgovor


Alergija se može izraziti u obliku raznih znakova. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon izlaganja alergenu i nakon nekog vremena. Poraz tijela izravno pod utjecajem podražaja je trenutna alergijska reakcija. Karakterizira ih visoka stopa pojavljivanja i snažan utjecaj na različite sustave.

Zašto reakcija može doći odmah?

Trenutačna vrsta alergije javlja se u vrijeme izlaganja stimulusu. To može biti bilo koja supstanca koja doprinosi negativnim promjenama u tijelu kod preosjetljivih osoba. Oni ne moraju biti opasni za običnu osobu, ne mogu biti toksini i štetni elementi. Ali imunitet na alergije doživljava ih kao strana tijela i uključuje borbu protiv iritanta.
Najčešći simptomi se javljaju kada tijelo reagira na:

U sporim reakcijama, alergen se može akumulirati u tijelu dugo vremena, nakon čega dolazi do naglog porasta. Alergijske reakcije neposrednog tipa razlikuju se po etiologiji. One se javljaju kod prve iritacije tijela štetnim tvarima.

Kako se razvija reakcija?

Reći da se simptomi alergije javljaju u vrijeme prvog ulaska iritanta u tijelo nije sasvim točno. Uostalom, u vrijeme pojave negativnih promjena, imunološki sustav već poznaje alergen.
Prilikom prvog izlaganja započinje proces senzibilizacije. Tijekom toga, obrambeni sustav oslobađa tvar u tijelo i pamti je kao opasnu. U krvi nastaju antitijela koja postupno uklanjaju alergen.
S ponovljenim prodiranjem i neposrednim reakcijama počinju. Imunološka zaštita, koja se već sjeća stimulusa, u punoj snazi ​​počinje proizvoditi antitijela, što dovodi do pojave alergija.
Od trenutka kada nadražaj uđe u tijelo dok se ne pojave prvi znakovi oštećenja, potrebno je oko 20 minuta. Sama reakcija prolazi kroz tri faze razvoja. Na svakom od njih medijatori alergijske reakcije različito djeluju.

Glavni cilj cijelog procesa je stvoriti odgovor organizma. U ovom slučaju, medijatori alergijske reakcije utječu na pojavu simptoma.

Vrste alergijskih reakcija

Neposredne reakcije uključuju nekoliko tipičnih simptoma. One su uzrokovane raznim znakovima, ovisno o prirodi lezije organa ili tijela. To uključuje:

http://allergiyainfo.ru/allergicheskie-zabolevaniya/allergicheskie-reaktsii-nemedlennogo-tipa/

Najteža manifestacija alergijske reakcije neposrednog tipa. Vrste alergija, mehanizam djelovanja, kliničke manifestacije

Prema suvremenim konceptima, sve alergijske reakcije, sve manifestacije alergije, ovisno o brzini pojavljivanja i intenzitetu manifestacije kliničkih znakova nakon drugog sastanka alergena s tijelom, podijeljene su u dvije skupine:

* Alergijske reakcije kasnog tipa.

Kontakt s alergijama zbog izlaganja kože. Rizik od kontaktnih alergija također se povećava ako je koža posebno napeta i time gubi zaštitnu funkciju. Zaštitna zaštitna barijera profesionalno pati od frizera, graditelja, čistača, metalaca, liječnika, medicinskih sestara, vrtlara ili poljoprivrednika.

Imunološki sustav djeteta želi vježbati. Važnu ulogu u nastanku alergija vjerojatno će imati i okolina u kojoj dijete raste. Na primjer, znanstvenici su otkrili da je samo tri posto djece koja su živjela na farmi patila od peludne groznice. Urbana djeca su imala tri puta češće peludnu groznicu, a astmu četiri puta češće. Iako istraživači još ne mogu objasniti ovaj rezultat bez sumnje, jasno je da se imunološki sustav djeteta mora nositi s klicama i potencijalnim alergenima kako bi se dobro razvio.

Alergijske reakcije neposrednog tipa (neposredna vrsta preosjetljivosti, reakcija anafilaktičkog tipa, reakcija kimeričnog tipa, B-ovisne reakcije). Ove reakcije karakterizira činjenica da antitijela u većini slučajeva cirkuliraju u tjelesnim tekućinama, a razvijaju se unutar nekoliko minuta nakon drugog uzimanja alergena.

Ako dijete odrasta u temeljito čistom i gotovo bezopasnom okolišu, imunološki sustav traži druge podražaje koji mogu "sazrijevati". Djeca s teškim alergijama mogu doživjeti iznenadnu alergijsku reakciju opasnu po život, nazvanu anafilaksija. Takva vrsta reakcije može zaplašiti pacijenta, na primjer, žrtva može osjetiti da mu je grlo zatvoreno ili može nestati.

Ali dobra vijest je da kada je riječ o pravom putu, anafilaksa može biti dobro kontrolirana. Anafilaksa nije česta pojava, ali postoje djeca s teškim alergijama koja često imaju ovu vrstu reakcije. Osobe koje su alergične na ugrize insekata, određenu hranu, cjepiva ili određene lijekove, najosjetljivije su na anafilaksiju.

Alergijske reakcije neposrednog tipa javljaju se uz sudjelovanje antitijela stvorenih kao odgovor na antigensko opterećenje u cirkulirajućim humoralnim medijima. Ponovljeni ulazak antigena dovodi do njegove brze interakcije s cirkulirajućim antitijelima, formiranjem kompleksa antigen-antitijelo. Prema prirodi interakcije antitijela i alergena postoje tri vrste neposrednih reakcija preosjetljivosti: prvi tip je rekurentna reakcija, uključujući anafilaktičke reakcije. Ponovno injektirajući antigen je pronađen s protutijelom (Ig E) fiksiranim na bazofilima tkiva. Kao rezultat degranulacije, oslobađaju se histamin, heparin, hijaluronska kiselina, kallecrein i drugi biološki aktivni spojevi koji ulaze u krv. Dopuna u reakcijama ovog tipa ne sudjeluje. Opća anafilaktička reakcija očituje se anafilaktičkim šokom, lokalnim - bronhijalna astma, peludna groznica, urtikarija, angioedem.

Stoga, ako je vaše dijete alergično, važno je da ste dobro upoznati s takvim reakcijama koje morate pripremiti. Kao i kod bilo koje druge alergijske reakcije, anafilaksa može uzrokovati simptome u bilo kojem od ova četiri tjelesna sustava.

Probavni sustav kardiovaskularnog sustava dišnog sustava., Alergijska reakcija može biti hitna medicinska intervencija ako zahvaća dva ili više gore spomenutih sustava, na primjer, urtikarija na koži, praćena bolom u želucu.

Potreba za hitnim liječenjem

Najčešći znakovi da osoba ima anafilaktičku reakciju nakon kontakta s alergenom su sljedeći. Anafilaksa zahtijeva hitno liječenje, jer se može vrlo brzo pogoršati. Iz tog razloga, liječnici govore ljudima s alergijama koji mogu ugroziti njihove živote, koji nose lijek zvan adrenalin. Adrenalin ulazi u krvotok i djeluje brzo protiv najtežih simptoma alergijske reakcije; na primjer, smanjenje natečenosti i povišenog krvnog tlaka.

Drugi tip je ts i t o t c i c, c i y, karakteriziran činjenicom da se antigen sorbira na površini stanice ili predstavlja neku vrstu njegove strukture, a antitijelo cirkulira u krvi. Dobiveni kompleks antigen-antitijelo u prisutnosti komplementa ima izravan citotoksični učinak. Osim toga, aktivirane ubojite imunološke stanice, fagociti su uključeni u citolizu. Citoliza se događa kada se daju velike doze anti-retikularnog citotoksičnog seruma. Citotoksične reakcije se mogu dobiti s obzirom na bilo koje tkivo životinje primateljice, ako se primjenjuje serum donora koji im je prethodno bio imuniziran.

Adrenalin se daje kao injekcija. U svakom slučaju, to nije vrsta injekcije koja najviše plaši djecu, jer ne sadrže igle ili velike embolije. Umjesto toga, liječnici u pravilu propisuju adrenalin s automatskom injekcijom veličine velike olovke, koja je jednostavna za uporabu i primjenjuje se i na roditelja i na starije dijete. Ako pedijatar svom sinu prepiše adrenalin, naučit će ih da ga koriste.

Pedijatar vam također može reći da svom djetetu date lijekove bez recepta, iako ti lijekovi ne djeluju sami, već u kombinaciji s drugim lijekovima. Antihistaminici bez recepta nikada se ne mogu koristiti kao nadomjestak za adrenalin tijekom anafilaktičke reakcije.

Treći tip je reakcija tipa fenona. Autor je opisao 1903. godine kod zečeva koji su prethodno bili senzibilizirani konjskim serumom nakon supkutane primjene istog antigena. Na mjestu ubrizgavanja razvija se akutna nekrotizirajuća upala kože. Glavni patogenetski mehanizam je stvaranje kompleksa antigena + antitijela (Ig G) s komplementom sustava. Formirani kompleks mora biti velik, inače ne precipitira. U isto vrijeme, važan je trombocitni serotonin, koji povećava propusnost vaskularnog zida, potiče mikroprecipitaciju imunoloških kompleksa, njihovo taloženje u zidove krvnih žila i druge strukture. U isto vrijeme, uvijek postoji mala količina u krvi (Ig E) fiksirana na bazofilima i mastocitima. Imunološki kompleksi privlače neutrofile sami sebi, fagocitiraju ih, izlučuju lizosomske enzime, što zauzvrat određuje kemotaksiju makrofaga. Pod utjecajem hidrolitičkih enzima koje oslobađaju fagocitne stanice (patokemijski stadij), počinje oštećenje (patofiziološki stadij) vaskularnog zida, otpuštanje endotela, stvaranje tromba, krvarenje, oštri poremećaji mikrocirkulacije s žarištima nekrotizacije. Razvija se upala.

Ako vaše dijete ima tešku alergijsku reakciju

Ako vaše dijete ima alergiju i adrenalin, slijedite ove korake. Prvi korak: odmah dajte injekciju adrenalinu djetetu. Ako ste sami s njom, najprije propisajte ovaj lijek, a zatim nazovite hitni broj. Ako ima više ljudi, zamolite nekoga da nazove ovaj telefon dok dajete djeci lijek.

Drugi korak: nazovite broj za hitne slučajeve ili se obratite najbližem hitnom odjelu bolnice. Nakon adrenalina djetetu, odmah idite na hitnu pomoć. Ponekad djeca imaju drugu pojavu ili val simptoma. Stoga ćete u bolnici pratiti svoje dijete najmanje četiri sata kako biste bili sigurni da ste zdravi i, ako je potrebno, primati dodatnu terapiju ako je potrebno.

Uz pojavu Arthusa, serumska bolest može biti i manifestacija alergijskih reakcija ovog tipa.

Serumska bolest - simptomski kompleks koji se javlja nakon parenteralne primjene životinja i ljudi u tijelu seruma s profilaktičkom ili terapijskom svrhom (bjesnoća, tetanus, anti-kuga, itd.); imunoglobulini; transfuzija krvi, plazma; hormoni (ACTH, inzulin, estrogen itd.) nekih antibiotika, sulfonamidi; za ubode insekata koji izlučuju toksične spojeve. Temelj za nastanak serumske bolesti su imunološki kompleksi koji nastaju kao odgovor na početni, jedinstveni ulazak antigena u tijelo.

Ozbiljne alergijske reakcije mogu biti vrlo uznemirujuće. Ali sada ih je mnogo lakše prepoznati i liječiti nego u prošlosti, zahvaljujući postojanju šire svijesti o tome i većoj dostupnosti adrenalinskih injekcija. Osim toga, pobrinite se da svi skrbnici, učitelji i supervizori vašeg djeteta znaju da imaju ozbiljnu alergiju i što trebaju učiniti ako je to apsolutno potrebno.

Alergija na plodove mora nije isto što i alergija na hranu iz mora. Ovaj drugi tip alergije uključuje i ribu i školjke. Iako se ribe i školjke klasificiraju kao plodovi mora, razlikuju se s biološkog stajališta. Dakle, riba ne izaziva alergijske reakcije kod ljudi koji imaju samo alergiju na školjke.

Svojstva antigena i karakteristike reaktivnosti organizma utječu na ozbiljnost serumske bolesti. Kada strani antigen dođe u kontakt sa životinjom, uočavaju se tri tipa odgovora: 1) antitijela se uopće ne formiraju i bolest se ne razvija; 2) izraženo je stvaranje antitijela i imunih kompleksa. Klinički znakovi se pojavljuju brzo, kako se titar antitijela povećava, oni nestaju; 3) slaba proizvodnja antitijela, nedovoljna eliminacija antigena. Stvaraju se povoljni uvjeti za dugotrajno postojanje imunoloških kompleksa i njihov citotoksični učinak.

Postoje dvije različite vrste alergija na školjke. Alergija na rakove Alergija na mekušce., Neki ljudi koji su alergični na školjke su alergični na obje vrste hrane, ali postoje i drugi koji su alergični samo na jednu od ovih vrsta. Iako se većina alergijskih reakcija na školjke javlja kada jede rakovi, neki ljudi reagiraju čak i kada dođu u kontakt s školjkama ili kada udišu pare mirisa školjkaša tijekom njihove pripreme.

Alergija na školjke može se razviti u bilo kojoj dobi. Čak i ljudi koji su prethodno bez problema progutali morske plodove mogu razviti ovu vrstu alergije. Neki ljudi na kraju nadilaze određene alergije na hranu tijekom vremena, ali ljudi koji su alergični na školjke obično imaju ovo stanje do kraja svog života.

Simptomatiku karakterizira naglašeni polimorfizam. Prodromalno razdoblje karakteriziraju hiperemija, povećana osjetljivost kože, limfadenopatija, akutni plućni emfizem, oštećenje zglobova i oteklina, edem sluznice, albuminurija, leukopenija, trombocitopenija, povećani ESR, hipoglikemija. U težim slučajevima primjećuju se akutni glomerulonefritis, disfunkcija miokarda, aritmija, povraćanje, proljev. U većini slučajeva, nakon 1-3 tjedna, klinički znakovi nestaju i počinje oporavak.

Alergija na školjke može uzrokovati vrlo ozbiljnu reakciju, iako su reakcije koje su prethodno predstavljene ovoj vrsti hrane bile blage. Stoga, svatko tko je alergičan na školjke treba potpuno izbjegavati jesti ovu vrstu hrane. Ako je Vašem djetetu dijagnosticirana alergija na školjke, uvijek treba imati pri ruci adrenalin u slučaju ozbiljne reakcije. To je lijek koji će pedijatar propisati. Obavijestite svaku osobu koja brine o Vašem djetetu, na primjer o svojim rođacima i osoblju u vašem centru za obuku, o svom planu za slučaj opasnosti.

Bronhijalna astma - karakterizirana je iznenadnim nastupom gušenja s oštrom poteškoćom izdisajne faze kao posljedicom difuzne opstrukcije u malim bronhima. Pojavljuje se bronhospazam, edem sluznice bronha, hipersekrecija mukoznih žlijezda. U atopičnom obliku, napad počinje kašljem, zatim nastaje obrazac ekspiratornog gušenja, a u plućima se čuje veliki broj suhih šištanja.

Što se događa s alergijama na morske plodove?

Također uzmite u obzir da vaše dijete uvijek nosi narukvicu ili narukvicu s medicinskim upozorenjem. Kada je osoba alergična na mekušce, imunološki sustav tijela, koji se obično bori protiv infekcija, neproporcionalno reagira na proteine ​​u mekušcima. I svaki put kad ta osoba proguta morske plodove, njegovo tijelo će shvatiti da su ti proteini štetni osvajači.

Imunološki sustav reagira nastojeći odoljeti okupatoru svom svojom moći. To uzrokuje alergijsku reakciju u kojoj tijelo oslobađa brojne kemikalije, kao što je histamin. Izlučivanje ovih tvari može rezultirati sljedećim simptomima.

Pollinoza (peludna groznica, alergijski rinitis) je ponavljajuća bolest povezana s izlaganjem respiratornom traktu i konjunktivi biljnog peluda iz zraka tijekom njihovog razdoblja cvjetanja. Odlikuje se nasljednom predispozicijom, sezonalnošću (obično proljeće-ljeto, zbog razdoblja cvjetanja biljaka). Pojavljuje se rinitis, konjunktivitis, iritacija i svrbež kapaka, ponekad slabost, groznica. U krvi se otkriva povećana količina histamina, reagina (Ig E), eozinofilnih granulocita, frakcije serumskog globulina, povećanja aktivnosti transaminaza. Napadi bolesti nestaju nakon prestanka kontakta s biljnim alergenima u nekoliko sati, ponekad u nekoliko dana. Rino-konjunktivna polinoza može se dovršiti visceralnim sindromom u kojem je zahvaćen određeni broj unutarnjih organa (upala pluća, upala pluća, miokarditis, itd.).

Vaše dijete može imati različite vrste alergijskih reakcija na različite vrste školjki ili različito reagirati u različito vrijeme. Neke alergijske reakcije mogu biti vrlo blage, što utječe samo na jedan sustav, primjerice na pojavu ožiljaka na koži. Ostale alergijske reakcije, koje mogu biti mnogo ozbiljnije i uključivati ​​različite dijelove tijela.

Anafilaksa je reakcija opasna po život.

Alergija na školjke može izazvati tešku alergijsku reakciju, nazvanu anafilaksija. Ako se ne liječi, anafilaksa može ugroziti život žrtve. Svaka sekunda se smatra alergijskom reakcijom. Vaše dijete mora biti pod liječničkim nadzorom jer, iako se može činiti da je najgore završeno, često se javlja drugi šiljak ili val ozbiljnih simptoma.

Urtikarija i angioedem - pojavljuju se kada su izloženi biljnom, peludnom, kemijskom, epidermalnom, serumu, alergenima lijekova, kućnoj prašini, ujedima insekata itd. Ova bolest obično počinje iznenada, s pojavom vrlo često nepodnošljivog svraba. Na mjestu grebanja pojavljuje se odmah hiperemija, zatim pojavljuje se osip na koži svraba na mjehurićima, koji su oteklina ograničenog područja, uglavnom papilarnog sloja kože. Povećava se tjelesna temperatura, oticanje zglobova. Bolest traje od nekoliko sati do nekoliko dana.

Samonapuhujući adrenalin je lijek koji se prodaje u lako prenosivim spremnicima veličine i oblika velikog markera. Ako vaše dijete uvijek ima injekciju adrenalina, vaš će vam pedijatar reći kako ga koristiti. Djeca koja su dovoljno stara mogu naučiti kako sebi dati injekciju.

Centar za obuku vašeg djeteta mora znati da imate ozbiljnu alergiju na hranu. Morate se s njima složiti u akcijskom planu koji treba slijediti ako vaše dijete ima tešku alergijsku reakciju i naznačite da bi imalo u svakom trenutku potrebu za adrenalinskom injekcijom. Ako je vaše dijete dovoljno staro da nosi injekciju, nemojte ga držati u svom ormariću, nego ga nosite u novčaniku, torbici ili naprtnjači tako da je uvijek pri ruci.

Jedna vrsta urtikarije je angioedem (divovska urtikarija, angioedem). Kod angioedema obično ne dolazi do svrbeža, budući da je proces lokaliziran u potkožnom sloju, bez produljenja do osjetljivog kraja kožnih živaca. Ponekad se urtikarija i angioedem događaju vrlo brzo, prije razvoja anafilaktičkog šoka. U većini slučajeva akutni simptomi urtikarije i angioedema potpuno su izliječeni. Kronične oblike je teško liječiti, a karakterizira ih valovit tijek s naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i remisije. Generalizirani oblik urtikarije je vrlo težak, pri čemu oteklina zahvaća sluznicu usta, meko nepce, jezik, a jezik se jedva uklapa u usta, gutanje je vrlo teško. U krvi se bilježi povećanje sadržaja eozinofilnih granulocita, globulina i fibrinogena, smanjenje razine albumina.

Djetetov alergijski plan također može uključivati ​​antihistaminike za liječenje blagih alergijskih simptoma. Ali ako vaše dijete ima tešku ili životno opasnu alergijsku reakciju, trebate mu dati antihistaminik nakon adrenalina.

Savjeti za sigurnost alergija na školjke

Da bi se spriječile moguće alergijske reakcije na školjke, vaše dijete bi trebalo prestati jesti ovu vrstu hrane. Vaše dijete također ne smije jesti hranu koja može sadržavati plodove mora kao sastojak. Za više informacija, možete pogledati web stranice koje preporuča pedijatar vašeg djeteta.

Opća patogeneza alergijskih reakcija neposrednog tipa.

Alergijske reakcije neposrednog tipa, različite u vanjskim manifestacijama, imaju zajedničke razvojne mehanizme. U nastanku preosjetljivosti postoje tri faze: imunološki, biokemijski (patokemijski) i patofiziološki. Imunološka faza započinje prvim kontaktom alergena s tijelom. Ulazak antigena stimulira makrofage, oni počinju oslobađati interleukine koji aktiviraju T-limfocite. Potonji, pak, pokreću procese sinteze i izlučivanja u B-limfocitima, koji se pretvaraju u plazma stanice. Stanice plazme s razvojem alergijske reakcije prvog tipa proizvode uglavnom Ig E, drugi tip - Ig G 1,2,3, Ig M, treći tip - uglavnom Ig G, Ig M.

Također, pročitajte sve oznake na hrani da biste vidjeli jesu li u sastojcima morskih plodova ili ne. Riječ "plodovi mora" trebala bi se pojaviti na popisu sastojaka ili trebate naznačiti da "sadrži morske plodove" pored popisa.

Također obratite pažnju na informacije upozorenja na naljepnici, kao što su: “Može sadržavati plodove mora”, “Obrađeno na mjestima koja također obrađuju školjke” ili “Napravljena sa strojevima koji se također koriste s školjkama”. To su obavijesti o mogućnosti unakrsne kontaminacije, da proizvođači ne bi trebali uključiti proizvode u svoje pakete.

Imunoglobulini fiksiraju stanice s odgovarajućim receptorima na njihovoj površini - na cirkulirajućim bazofilima, mastocitima vezivnog tkiva, trombocitima, glatkim mišićnim stanicama, epitelu kože itd. Počinje razdoblje senzibilizacije i povećava se osjetljivost na ponovljeni ulazak istog alergena. Maksimalna ozbiljnost senzibilizacije javlja se nakon 15-21 dana, iako se reakcija može dogoditi mnogo ranije. U slučaju reinfekcije antigena senzibiliziranoj životinji, interakcija alergena s antitijelima pojavit će se na površini bazofila, trombocita, masnih stanica i drugih stanica. Kada se alergen veže s više od dvije susjedne molekule imunoglobulina, struktura membrane je poremećena, stanica se aktivira i oslobođeni su prethodno sintetizirani ili novo formirani medijatori. Štoviše, samo oko 30% biološki aktivnih tvari koje se tamo nalaze emitiraju se iz stanica, jer se oslobađaju samo kroz deformirani dio membrane ciljnih stanica.

U patokemijskoj fazi promjene na staničnoj membrani tijekom imunološke faze uslijed stvaranja imunih kompleksa pokreću kaskadu reakcija, čija je početna faza očito aktivacija staničnih esteraza. Kao rezultat, brojni alergijski medijatori se oslobode i ponovno sintetiziraju. Posrednici imaju vazoaktivnu i kontraktilnu aktivnost, kemotoksična svojstva, sposobnost oštećenja tkiva i stimuliraju procese oporavka. Uloga pojedinih medijatora u općoj reakciji organizma na ponovljeni ulazak alergena sastoji se u sljedećem.

Histamin je jedan od najvažnijih posrednika alergije. Njegovo oslobađanje iz mastocita i bazofila provodi se sekrecijom, što je proces koji ovisi o energiji. Izvor energije je ATP, koji se raspadne pod utjecajem aktivirane adenilat ciklaze. Histamin proširuje kapilare, povećava propusnost krvnih žila širenjem terminalnih arteriola i suženjem postkapilarnih venula. On inhibira citotoksičnu i pomoćnu aktivnost T-limfocita, njihovu proliferaciju, diferencijaciju B-stanica i sintezu antitijela pomoću plazma stanica; aktivira T-supresore, ima kemokinetički i kemotaktički učinak na neutrofile i eozinofile, inhibira izlučivanje lizosomalnih enzima neutrofilima.

Serotonin - posreduje u smanjenju glatkih mišića, povećanju permeabilnosti i vazospazma srca, mozga, bubrega, pluća. Oslobođen u životinjama iz mastocita. Za razliku od histamina, nema protuupalni učinak. Aktivira supresorsku populaciju T-limfocita timusa i slezene. Pod njegovim utjecajem, T-supresori slezene migriraju u koštanu srž i limfne čvorove. Uz imunosupresivni učinak serotonin može imati imunostimulirajući učinak, koji se ostvaruje kroz timus. Povećava osjetljivost mononuklearnih stanica na različite faktore kemotaksije.

Bradikinin je najaktivnija komponenta kininskog sustava. Mijenja ton i propusnost krvnih žila; smanjuje krvni tlak, potiče lučenje medijatora pomoću leukocita; u jednom ili drugom stupnju utječe na pokretljivost leukocita; uzrokuje kontrakciju glatkih mišića. U bolesnika s astmom bradikinin dovodi do bronhospazma. Mnogi učinci bradikinina posljedica su sekundarnog povećanja izlučivanja prostaglandina.

Heparin je proteoglikan koji tvori komplekse s antitrombinom koji sprečavaju zgrušavanje trombina (zgrušavanje krvi). Otpušta se alergijskim reakcijama u mastocitima, gdje se nalazi u velikim količinama. Osim antikoagulacije, ima i druge funkcije: sudjeluje u reakciji stanične proliferacije, stimulira migraciju endotelnih stanica u kapilaru, potiskuje djelovanje komplementa, aktivira pinot i fagocitozu.

Komplementarni fragmenti - imaju anafilaktičku (histamin-oslobađajuću) aktivnost protiv mastocita, bazofila, drugih leukocita, povećavaju ton glatkih mišića. Pod njihovim utjecajem povećava se propusnost krvnih žila.

Sporo reagirajuća supstanca anafilaksa (MRSA) uzrokuje, za razliku od histamina, sporo stezanje glatkih mišića dušnika i ileuma zamorca, ljudskih bronhiola i majmuna, povećava vaskularnu propusnost kože i ima izraženiji bronhospastički učinak od histamina. Djelovanje MRSA nije oslobođeno antihistaminicima. Izlučuju ga bazofili, peritonealni alveolarni monociti i krvni monociti, mastociti i različite senzibilizirane strukture pluća.

Protoglandini - prostaglandini E, F, D sintetizirani su u tjelesnim tkivima, a egzogeni prostaglandini imaju sposobnost stimuliranja ili inhibiranja upalnog procesa, uzrokuju groznicu, šire krvne žile, povećavaju njihovu propusnost, uzrokuju pojavu eritema. Prostaglandini F uzrokuju izražen bronhospazam. Prostaglandini E imaju suprotan učinak, posjedujući visoku bronhodilatacijsku aktivnost.

Patofiziološki stadij. To je klinička manifestacija alergijskih reakcija. Biološki aktivne tvari koje izlučuju ciljne stanice imaju sinergistički učinak na strukturu i funkciju organa i tkiva životinjskog organizma. Nastale vazomotorne reakcije popraćene su poremećajima protoka krvi u mikrovaskulaturi, što utječe na sistemsku cirkulaciju. Ekspanzija kapilara i povećanje propusnosti histoematogene barijere dovode do otjecanja tekućine izvan zidova krvnih žila, do razvoja serozne upale. Poraz sluznice popraćen je edemom, hipersekrecijom sluzi. Mnogi medijatori alergija stimuliraju kontraktilnu funkciju miofibrila zidova bronha, crijeva i drugih šupljih organa. Rezultati spastičnih kontrakcija mišića mogu se manifestirati u asfiksiji, poremećajima motoričke funkcije gastrointestinalnog trakta, kao što su povraćanje, proljev, akutna bol od prekomjernih kontrakcija želuca i crijeva.

Živčana komponenta geneze alergije neposrednog tipa posljedica je djelovanja kinina (bradikinina), histamina, serotonina na neurone i njihove osjetljive formacije. Poremećaji živčane aktivnosti tijekom alergija mogu se manifestirati kao nesvjestica, osjećaj boli, osjećaj pečenja, nepodnošljiv svrab. Neposredne reakcije preosjetljivosti završavaju se ili oporavkom ili smrću, čiji uzrok može biti asfiksija ili akutna hipotenzija.

Alergijske reakcije odgođenog tipa (preosjetljivost odgođenog tipa, hipersenzitivnost odgođenog tipa, T-ovisne reakcije). Ovaj oblik alergije karakterizira činjenica da su antitijela fiksirana na membrani limfocita i da su receptori potonjih. Klinički otkriven 24-48 sati nakon kontakta senzibiliziranog organizma s alergenom. Ova vrsta reakcije odvija se uz prevladavajuće sudjelovanje senzibiliziranih limfocita, stoga se smatra patologijom stanične imunosti. Usporavanje reakcije na antigen posljedica je potrebe dužeg vremena za nakupljanje limfocitnih stanica (T i B - limfociti različitih populacija, makrofaga, bazofila, mastocita) u zoni djelovanja strane tvari u usporedbi s humoralnim odgovorom antigena + antitijela s trenutnom tipom preosjetljivosti. Reakcije odgođenog tipa razvijaju se kod zaraznih bolesti, cijepljenja, kontaktnih alergija, autoimunih bolesti, s uvođenjem različitih životinjskih antigenih tvari, primjenom haptena. Široko se primjenjuju u veterinarskoj medicini za alergijsku dijagnostiku skrivenih oblika takvih kroničnih zaraznih bolesti kao što su tuberkuloza, žlezda, neke helmintske invazije (ehinokokoza). Reakcije odgođenog tipa su tuberkulinske i maleinske alergijske reakcije, reakcija odbacivanja transplantiranog tkiva, autoalergijske reakcije, bakterijska alergija.

Opća patogeneza alergijskih reakcija odgođenog tipa

Preosjetljivost s odgođenim tipom odvija se u tri faze:

U patokemijskoj fazi stimulirani T-limfociti sintetiziraju veliki broj limfokina - medijatora EHRT-a. Oni, zauzvrat, uključuju druge tipove stanica, kao što su monociti / makrofagi i neutrofili, kao odgovor na strani antigen. Sljedeći medijatori su najvažniji u razvoju patokemijske faze:

faktor koji inhibira migraciju je odgovoran za prisutnost monocita / makrofaga u upalnom infiltratu, dodijeljena mu je najvažnija uloga u formiranju fagocitne reakcije odgovora;

faktori koji utječu na kemotaksiju makrofaga, njihovu adheziju, otpornost;

medijatori koji utječu na aktivnost limfocita, kao što je faktor prijenosa koji potiče sazrijevanje T stanica u tijelu primatelja nakon davanja osjetljivih stanica; faktor koji uzrokuje transformaciju eksplozije i proliferaciju; faktor supresije, inhibiranje imunog odgovora na antigen, i drugi;

faktor kemotaksije granulocita, stimulirajući njihovu emigraciju, i faktor inhibicije koji djeluje na suprotan način;

interferon koji štiti stanicu od uvođenja virusa;

kožom-reaktivni faktor, pod utjecajem kojeg se povećava propusnost kožnih žila, pojavljuju se natečenost, crvenilo, otvrdnjavanje tkiva na mjestu reinfekcije antigena.

Učinci posrednika alergija ograničeni su na suprotne sustave koji štite ciljne stanice.

U patofiziološkoj fazi, biološki aktivne tvari koje izlučuju oštećene ili stimulirane stanice određuju daljnji razvoj alergijskih reakcija odgođenog tipa.

Lokalne promjene tkiva tijekom odgođenih reakcija tipa mogu se otkriti već 2-3 sata nakon izlaganja antigenskoj otopini. One se manifestiraju početnim razvojem granulocitne reakcije na iritaciju, zatim se ovdje migriraju limfociti, monociti i makrofagi koji se akumuliraju oko krvnih žila. Uz migraciju, proliferacija stanica odvija se u središtu alergijske reakcije. Međutim, najizraženije promjene su uočene nakon 24-48 sati, a te promjene karakterizira hiperesična upala s izraženim znakovima.

Odgođene alergijske reakcije uglavnom izazivaju antigeni ovisni o timusu - pročišćeni i neprečišćeni proteini, komponente mikrobne stanice i egzotoksini, antigeni virusa, nisko-molekularni hapteni konjugirani s proteinima. Reakcija na antigen s ovom vrstom alergije može se formirati u bilo kojem organu, tkivu. Ona nije povezana s sudjelovanjem sustava komplementa. Glavna uloga u patogenezi pripada T-limfocitima. Genetička kontrola reakcije provodi se ili na razini pojedinačnih subpopulacija T- i B-limfocita, ili na razini međustaničnih odnosa.

Mallein alergijska reakcija - koristi se za identifikaciju žlijezde kod konja. Primjena pročišćenog preparata maleleina dobivenog na patogene bolesti na očne sluznice zaraženih životinja nakon 24 sata praćena je razvojem akutnog hyperergičnog konjunktivitisa. Istodobno dolazi do velikog protoka sivkasto-gnojnog izlučivanja iz kuta oka, arterijske hiperemije i edema očnih kapaka.

Reakcija odbacivanja presađenog tkiva - kao rezultat transplantacije tuđeg tkiva, limfociti primatelja su senzibilizirani (postaju nositelji faktora prijenosa ili staničnih antitijela). Ti imunosni limfociti zatim migriraju u transplantat, tamo se uništavaju i oslobađaju antitijelo, što uzrokuje uništenje transplantiranog tkiva. Transplantirano tkivo ili organ se odbacuje. Odbacivanje transplantata rezultat je odgođene alergijske reakcije.

Autoalergijske reakcije su reakcije koje su posljedica oštećenja stanica i tkiva autoalergenima, tj. alergeni koji su se pojavili u tijelu.

Bakterijska alergija - javlja se kod profilaktičkih cijepljenja i kod nekih zaraznih bolesti (tuberkuloza, bruceloza, kokalna, virusna i gljivična infekcija). Ako se senzibilizirana životinja primjenjuje intrakutano s alergenom, ili se nanosi na ožiljnu kožu, odgovor počinje ne kasnije od 6 sati. Na mjestu kontakta s alergenom javlja se hiperemija, zadebljanje i ponekad nekroza kože. Ubrizgavanjem malih doza alergena nema nekroze. U kliničkoj praksi, odgođene kožne reakcije Pirque, Mantoux se koriste za određivanje stupnja senzibilizacije tijela tijekom određene infekcije.

Druga klasifikacija. Ovisno o vrsti alergena, sve alergije dijelimo na:

Alergija na sirutku. To je takva alergija koja se javlja nakon uvođenja bilo kojeg terapijskog seruma. Važan uvjet za razvoj ove alergije je prisutnost alergijske konstitucije. Možda je to zbog specifičnosti autonomnog živčanog sustava, aktivnosti histaminaze u krvi i drugih pokazatelja koji karakteriziraju postavku tijela za alergijsku reakciju.

Ovaj tip alergije je posebno važan u veterinarskoj praksi. Serum protiv surutke, s nesposobnim liječenjem uzrokuje fenomen alergije, serum protiv tetanusa može biti alergen, pri ponovljenoj primjeni anti-difterijski serum može biti alergen.

Mehanizam za razvoj serumske bolesti je da strani protein uveden u tijelo uzrokuje stvaranje antitijela kao što je precipitin. Antitijela su djelomično fiksirana na stanicama, dio njih cirkulira u krvi. Oko tjedan dana kasnije, titar antitijela doseže razinu koja je dovoljna da reagira s određenim alergenom za njih - vanzemaljskim serumom, koji je još uvijek sačuvan u tijelu. Kao rezultat kombinacije alergena s antitijelima, pojavljuje se imunološki kompleks koji se taloži na endoteliju kapilara kože, bubrega i drugih organa, što uzrokuje oštećenje endotela kapilara, povećanje propusnosti. Razvijaju se alergijski edemi, urtikarija, upala limfnih čvorova, glomeruli bubrega i drugi poremećaji karakteristični za ovu bolest.

Zarazne alergije - takve alergije, kada je alergen bilo koji patogen. Takvo svojstvo može imati bakteriju tuberkuloze, uzročnike mokrenja, bruceloze i helminta.

Zarazne alergije koriste se u dijagnostičke svrhe. To znači da mikroorganizmi povećavaju osjetljivost tijela na pripravke od tih mikroorganizama, ekstrakte, ekstrakte.

Alergije na hranu - različite kliničke manifestacije alergija na hranu. Etiološki čimbenici su proteini hrane, polisaharidi, tvari niske molekularne mase koje djeluju kao hapteni (alergeni na hranu). Najčešća alergija na hranu na mlijeko, jaja, ribu, meso i proizvode od tih proizvoda (sirevi, maslac, kreme), jagode, jagode, med, orašasti plodovi, agrumi. Alergijska svojstva sadrže aditive i nečistoće sadržane u prehrambenim proizvodima, konzervansima (benzoična i acetilsalicilna kiselina), prehrambenim bojama itd.

Postoje rane i kasne reakcije na alergiju na hranu. Rano se razvija unutar jednog sata od trenutka jedenja, mogući je teški anafilaktički šok, do smrti, akutni gastroenteritis, hemoragijska dijareja, povraćanje, kolaps, bronhospazam, oticanje jezika i grkljana. Kasne manifestacije alergija povezane su s lezijama kože, dermatitisom, urtikarijom, angioedemom. Simptomi alergija na hranu uočeni su u različitim dijelovima gastrointestinalnog trakta. Mogući su razvoj alergijskog stomatitisa, gingivitisa, oštećenja jednjaka s simptomima edema, hiperemije, osipa na sluznici, osjećaji poteškoća pri gutanju, peckanje i bol duž jednjaka. Često utječe na želudac. Takva lezija u klinici je slična akutnom gastritisu: mučnina, povraćanje, bol u epigastričnom području, napetost u trbušnom zidu, eozinofilija želučanog sadržaja. Uz gastroskopiju, zabilježena je oticanje želučane sluznice, mogući su hemoragični osipi. Porazom crijeva dolazi do grčeva ili stalnih bolova, nadutosti, napetosti trbušnog zida, tahikardije, pada krvnog tlaka.

Alergije na biljke su takve alergije kada je pelud biljaka alergen. Polutka od blata, ježeva reprezentacije, pelin, timotski, livadni travnjak, ambrozija i ostala bilja. Polen različitih biljaka razlikuje se jedni od drugih u antigenskom sastavu, međutim, postoje uobičajeni antigeni. To je uzrok razvoja polivalentne senzibilizacije uzrokovane peludom mnogih biljaka, kao i pojava unakrsnih reakcija na različite alergene u bolesnika s polinozom.

Alergijska svojstva polena ovise o uvjetima u kojima se nalazi. Svježi pelud, tj. kada se ispušta u zrak iz čestica prašine prašine trave i drveća, vrlo je aktivna. Jednom u vlažnom okruženju, kao što su sluznice, peludno zrno bubri, ljuska puca, a unutarnji sadržaj - plazma, koja ima alergijska svojstva, apsorbira se u krv i limfu, senzibilizirajući tijelo. Utvrđeno je da pelud trave ima izraženije alergijske osobine nego pelud drveća. Osim peluda, i drugi dijelovi biljaka mogu imati alergijska svojstva. Od njih se najviše istražuje voće (pamuk).

Kod ponovljenog prodora biljnog peluda može doći do gušenja, astme, upale gornjih dišnih putova i sl.

Alergija životinjskog podrijetla - stanice različitih tkiva, sastavnice različitih struktura živog organizma, imaju izražene alergijske osobine. Najznačajniji su epidermalni alergeni, himenoptera i krpelji. Epidermalni alergeni sastoje se od pokrovnih tkiva: peruti, epidermisa i vune raznih životinja i ljudi, čestica kandži, kljunova, čavala, perja, životinjskih kopita, ribljih ljusaka i zmija. Česte su alergijske reakcije u obliku anafilaktičkog šoka od uboda insekata. Prikazana je prisutnost unakrsnih alergijskih reakcija uzrokovanih ubodima insekata unutar klase ili vrste. Otrov insekata je proizvod specifičnih žlijezda. Sastoji se od tvari s izraženom biološkom aktivnošću: biogenih amina (histamin, dopamin, acetilkolin, norepinefrin), proteina i peptida. Alergeni s kvačenjem (posteljina, žitnica, dermatofagi itd.) Često su uzrok astme. Kada se udahnu udahnutim zrakom, osjetljivost organizma je iskrivljena.

Alergije na lijekove - kada je alergen ljekovita tvar. Alergijske reakcije uzrokovane lijekovima trenutno su najozbiljnija komplikacija terapije lijekovima. Najčešći alergeni su antibiotici, osobito oni koji se daju oralno (penicilin, streptomicin, itd.). Većina lijekova nije punopravni antigeni, ali imaju svojstva haptena. U tijelu tvore komplekse sa serumskim proteinima (albumin, globulin) ili tkivima (prokolagen, histon itd.). To ukazuje na sposobnost gotovo svakog lijeka ili kemikalije da izazove alergijske reakcije. U nekim slučajevima, ne antibiotici ili kemoterapiji, ali proizvodi njihovog metabolizma djeluju kao hapteni. Dakle, sulfa lijekovi nemaju alergijska svojstva, već ih dobivaju nakon oksidacije u tijelu. Karakteristična značajka alergena na lijekove je njihova izražena sposobnost izazivanja paraspecifičnih ili unakrsnih reakcija, što uzrokuje polivalentnost alergija na lijekove. Pojava alergije na lijekove varira od blage reakcije u obliku kožnih osipa i groznice do razvoja anafilaktičkog šoka.

Idiosinkrazija - (od grčkog. Idios - neovisna, sinkraza - miješanje) je prirođena preosjetljivost na hranu ili lijekove. Kod uzimanja određene hrane (jagode, mlijeko, piletina, itd.) Ili ljekovitih tvari (jod, jodoform, brom, kinin) pojedinci razvijaju poremećaje. Patogeneza idiosinkrazije još nije uspostavljena. Neki istraživači ukazuju da, kada je idiosinkrazija, za razliku od anafilaksije, nije moguće otkriti specifična antitijela u krvi. Pretpostavlja se da je idiosinkrazija hrane povezana s prisutnošću kongenitalne ili stečene povećane propusnosti crijevnog zida. Kao rezultat, proteini i drugi alergeni mogu se apsorbirati u krv u neprobavljenom obliku i time osjetiti tijelo prema njima. Kada se neki organizam susreće s tim alergenima, javlja se idiosinkrazija. Kod nekih osoba, karakteristične alergijske pojave javljaju se uglavnom na strani kože i vaskularnog sustava: hiperemija sluznice, edem, urtikarija, vrućica, povraćanje.

Alergije na kućanstvo - u ovom slučaju alergen može biti plijesan, ponekad riblja hrana - suhe dafnije, plankton (donji rakovi), kućna prašina, kućna prašina, grinje. Kućna prašina je prašina stambenih prostora čiji sastav varira po sadržaju različitih gljiva, bakterija i čestica organskog i anorganskog podrijetla. Knjižnična prašina u velikim količinama sadrži ostatke papira, kartona itd. Prema najsuvremenijim podacima, alergen kućne prašine je mukoprotein i glikoprotein. Alergeni u kućanstvu mogu senzibilizirati tijelo.

Autoalergija - nastaje kada se alergeni formiraju iz vlastitih tkiva. Uz normalnu funkciju imunološkog sustava, tijelo uklanja, neutralizira vlastite, regenerirane stanice, a ako imunološki sustav tijela ne uspije, regenerirane stanice i tkiva postaju alergeni, tj. autoallergenami. Kao odgovor na djelovanje autoalergena nastaju autoantitijela (reaktivna). Autoantitijela se vežu na autoalgene (autoantigene), i formira se kompleks koji oštećuje stanice zdravog tkiva. Kompleks (antigen + antitijelo) može se smiriti na površini mišića, drugih tkiva (moždano tkivo), na površini zglobova i uzrokuje alergijske bolesti.

Prema autoalergijskom mehanizmu, javljaju se bolesti kao što su reumatizam, reumatski karditis, encefalitis, kolagenoze (oštećeni su ne-stanični dijelovi vezivnog tkiva) i zahvaćeni su bubrezi.

Treća klasifikacija alergija.

Ovisno o senzitizirajućem agensu, postoje dvije vrste alergija:

Alergija se naziva specifična ako je osjetljivost organizma iskrivljena samo na onaj alergen s kojim je organizam senzibiliziran, tj. postoji stroga specifičnost.

Specifična alergija je anafilaksija. Anafilaksa se sastoji od dvije riječi (ana - bez, phylaxis - zaštita) i doslovno prevodi - bespomoćnost.

Anafilaksa je povećana i kvalitativno perverzna reakcija tijela na alergen na koji je tijelo senzibilizirano.

Prvo uvođenje alergena u organizam naziva se senzitizirajuća primjena ili na drugi način povećava osjetljivost. Veličina doze osjetljivosti može biti vrlo mala i ponekad je moguće senzibilizirati s dozom kao što je 0,0001 g alergena. Alergen treba uzimati parenteralno, tj. Zaobići gastrointestinalni trakt.

Stanje preosjetljivosti organizma ili stanje senzibilizacije javlja se za 8-21 dan (to je vrijeme potrebno za proizvodnju antitijela stanica E), ovisno o vrsti životinje ili individualnim karakteristikama.

Senzibilizirani organizam izvana se ne razlikuje od organizma koji nije senzibiliziran.

Ponovna primjena antigena naziva se uvođenje rastavljive doze ili ponovno ubrizgavanje.

Veličina rastavljive doze je 5-10 puta veća od doze senzibiliziranja, a doza koja se razrjeđuje mora se davati parenteralno.

Klinička slika koja se javlja nakon uvođenja rastavne doze (često) naziva se anafilaktički šok.

Anafilaktički šok je ozbiljna klinička manifestacija alergije. Anafilaktički šok se može razviti brzinom munje, nekoliko minuta nakon uvođenja alergena, rjeđe u nekoliko sati. Preteča šoka može biti osjećaj topline, crvenilo kože, svrbež, strah i mučnina. Razvoj šoka karakterizira ubrzano povećanje kolapsa (bljedilo, cijanoza, tahikardija, konusni puls, hladan znoj, oštar pad krvnog tlaka), gušenje, slabost, gubitak svijesti, oticanje sluznice, pojava napadaja. U teškim slučajevima dolazi do akutnog zatajenja srca, plućnog edema, akutnog zatajenja bubrega i mogućih alergijskih intestinalnih lezija do opstrukcije.

U teškim slučajevima mogu se razviti distrofične i nekrotične promjene mozga i unutarnjih organa, intersticijalna pneumonija i glomerulonefritis. U visini šoka u krvi zabilježena je eritremija, leukocitoza, eozinofilija, povećana ESR; u urinu - proteinurija, hematurija, leukociturija.

Stopa pojave anafilaktičkog šoka može biti (akutna, subakutna, kronična). Akutni oblik - promjene se događaju za nekoliko minuta; subakutni se događa nakon nekoliko sati; kronične - promjene se događaju 2-3 dana.

Različiti tipovi životinja ne pokazuju istu osjetljivost na anafilaktički šok. Najosjetljiviji na anafilaksiju su zamorci, a nadalje na stupanj osjetljivosti životinje su raspoređene u sljedećem redoslijedu - zečevi, ovce, koze, goveda, konji, psi, svinje, ptice, majmuni.

Dakle, kod zamoraca se pojavi anksioznost, svrbež, grebanje, kihanje, zaušnjaci trljaju njuškom šapama, drhtaju, dolazi do prisilnog pražnjenja, zauzima bočni položaj, disanje postaje teško, povremeno, respiratorni pokreti se usporavaju, pojavljuju se grčevi, smetnje disanja, pojavljuju se konvulzije i mogu biti fatalne. Ova klinička slika kombinirana je s padom krvnog tlaka, smanjenjem tjelesne temperature, acidozom i povećanjem propusnosti krvnih žila. Kod nekropsije zamorca umrlog od anafilaktičkog šoka javljaju se žarišta emfizema i atelektaza u plućima, višestruka krvarenja na sluznici, nekogulirana krv.

Kunić - nakon 1-2 minute nakon uvođenja otopine seruma, životinja počinje brinuti, odmahuje glavom, leži na trbuhu, pojavljuje se kratkoća daha. Zatim se sfinkter opušta i nehotice se razdvajaju mokraća i izmet, zec pada, savija glavu unatrag, pojavljuju se konvulzije, zatim prestaje disanje, nastaje smrt.

Kod ovaca je anafilaktički šok vrlo akutan. Nakon uvođenja razrjeđivačke doze seruma nakon nekoliko minuta, otežano disanje, povećanje salivacije, suzenje, učenici se šire. Uočava se oteklina ožiljaka, smanjuje krvni tlak, pojavljuje se nehotično odvajanje urina i izmet. Zatim slijede pareza, paraliza, konvulzije i često životinja umire.

Kod koza, goveda i konja, simptomi anafilaktičkog šoka donekle su slični onima kod zeca. Međutim, oni najjasnije pokazuju znakove pareze, paralize, kao i pad krvnog tlaka.

Psi. U dinamici anafilaktičkog šoka bitni su poremećaji portalne cirkulacije krvi i zastoja krvi u jetri i krvnim žilama crijeva. Dakle, anafilaktički šok kod pasa odvija se prema tipu akutne vaskularne insuficijencije, najprije agitacija, kratak dah, dolazi do povraćanja, naglog pada tlaka, pojavljuje se nenamjerno odvajanje mokraće i izmet, uglavnom crvena (mješavina crvenih krvnih stanica). Zatim životinja pada u stuporous stanje, s krvavim iscjedak iz rektuma. Anafilaktički šok kod pasa rijetko je smrtonosan.

Kod mačaka i krznenih životinja (arktičke lisice, lisice, kune) postoji slična dinamika šoka. Arktičke lisice su, međutim, podložnije anafilaksi nego psi.

Majmuni. Anafilaktički šok kod majmuna nije uvijek moguće reproducirati. Kada su šokirani kod majmuna, postoje poteškoće u disanju, kolaps. Broj trombocita opada, smanjuje se zgrušavanje krvi.

Kod pojave anafilaktičkog šoka, važno je funkcionalno stanje živčanog sustava. Kod anesteziranih životinja nije moguće inducirati sliku anafilaktičkog šoka (narkotičko blokiranje središnjeg živčanog sustava isključuje impulse koji odlaze na mjesto uvođenja alergena) tijekom hibernacije, kod novorođenčadi, s naglim hlađenjem, kao iu riba, vodozemaca i gmazova.

Anti-anafilaksa je stanje tijela koje se javlja nakon što je pretrpjela anafilaktički šok (ako životinja nije umrla). Ovo stanje karakterizira činjenica da tijelo postaje neosjetljivo na taj antigen (alergen unutar 8-40 dana). Antiafilaksija se javlja 10 ili 20 minuta nakon anafilaktičkog šoka.

Razvoj anafilaktičkog šoka može se spriječiti davanjem malih doza antigena senzibiliziranoj životinji 1-2 sata prije injektiranja potrebne količine lijeka. Male količine antigena vežu antitijela, a doza razrjeđivanja nije popraćena razvojem imunoloških i drugih stupnjeva preosjetljivosti neposrednog tipa.

Nespecifična alergija je fenomen kada je tijelo senzibilizirano jednim alergenom, a reakcija osjetljivosti na drugi alergen je iskrivljena.

Postoje dvije vrste nespecifičnih alergija (paraalergija i heteroalergija).

Paraalergija - naziva se takvom alergijom, kada je tijelo senzibilizirano jednim antigenom, a osjetljivost raste na drugi antigen, tj. jedan alergen povećava osjetljivost tijela na drugi alergen.

Heteroalergija je takav fenomen kada je organizam senzibiliziran čimbenikom koji nije antigenog podrijetla, ali se osjetljivost povećava, izobličuje se na bilo koji faktor antigenog porijekla ili obrnuto. Čimbenici neantigenog podrijetla mogu biti hladni, iscrpljeni, pregrijavani.

Hladnoća može povećati osjetljivost tijela na strane proteine, antigene. Zato je nemoguće ubrizgati serum u hladno stanje; Virus influence vrlo brzo pokazuje učinak ako se tijelo hladi.

Četvrta klasifikacija - prema prirodi manifestacije alergija se razlikuje:

Općenito - to je takva alergija, kada se s uvođenjem razrjeđujuće doze narušava opće stanje tijela, narušavaju se funkcije različitih organa i sustava. Jednokratna, jednokratna senzibilizacija dovoljna je za dobivanje uobičajene alergije.

Lokalna alergija je takva alergija, kada se, kada se primjenjuje dozvoljena doza, dođe do promjena na mjestu injekcije alergena, a na tom se mjestu mogu razviti:

zadebljanje kožnog nabora

Primanje lokalne alergije zahtijeva višestruku senzibilizaciju u razmaku od 4-6 dana. Ako se jedno i isto mjesto u tijelu daje nekoliko puta istim antigenom u razmaku od 4-6 dana, nakon prve injekcije, antigen se u potpunosti apsorbira, a nakon šestog, sedmog davanja, pojavljuje se oteklina, crvenilo na mjestu ubrizgavanja, te upalni reakcija s velikim edemom, opsežnim krvarenjem, tj. promatrane su lokalne morfološke promjene.

Neposredne alergijske reakcije javljaju se odmah nakon dodira s alergenom.

Alergija se može izraziti u obliku raznih znakova. Simptomi se mogu pojaviti odmah nakon izlaganja alergenu i nakon nekog vremena. Poraz tijela izravno pod utjecajem podražaja je trenutna alergijska reakcija. Karakterizira ih visoka stopa pojavljivanja i snažan utjecaj na različite sustave.

Zašto reakcija može doći odmah?

Trenutačna vrsta alergije javlja se u vrijeme izlaganja stimulusu. To može biti bilo koja supstanca koja doprinosi negativnim promjenama u tijelu kod preosjetljivih osoba. Oni ne moraju biti opasni za običnu osobu, ne mogu biti toksini i štetni elementi. Ali imunitet na alergije doživljava ih kao strana tijela i uključuje borbu protiv iritanta.
Najčešći simptomi se javljaju kada tijelo reagira na:

iritansi hrane (orašasti plodovi, med, jaja, mlijeko, čokolada, plodovi mora);

ubodi insekata i otrov;

životinjsko krzno i ​​vjeverice;

kemikalija u proizvodima za kućanstvo.

U sporim reakcijama, alergen se može akumulirati u tijelu dugo vremena, nakon čega dolazi do naglog porasta. Alergijske reakcije neposrednog tipa razlikuju se po etiologiji. One se javljaju kod prve iritacije tijela štetnim tvarima.

Kako se razvija reakcija?

Imunitet osobe u kontaktu s alergenom počinje aktivno proizvoditi antitijela, što dovodi do pojave alergijske reakcije

Reći da se simptomi alergije javljaju u vrijeme prvog ulaska iritanta u tijelo nije sasvim točno. Uostalom, u vrijeme pojave negativnih promjena, imunološki sustav već poznaje alergen.
Prilikom prvog izlaganja započinje proces senzibilizacije. Tijekom toga, obrambeni sustav oslobađa tvar u tijelo i pamti je kao opasnu. U krvi nastaju antitijela koja postupno uklanjaju alergen.
S ponovljenim prodiranjem i neposrednim reakcijama počinju. Imunološka zaštita, koja se već sjeća stimulusa, u punoj snazi ​​počinje proizvoditi antitijela, što dovodi do pojave alergija.
Od trenutka kada nadražaj uđe u tijelo dok se ne pojave prvi znakovi oštećenja, potrebno je oko 20 minuta. Sama reakcija prolazi kroz tri faze razvoja. Na svakom od njih medijatori alergijske reakcije različito djeluju.

Tijekom imunološke reakcije, antigen stimulusa i kontakt antitijela. Antitijela su detektirana u krvi kao imunoglobulini E. Njihova lokalizacija su mastociti. Granule citoplazme potonjih proizvode alergijske medijatore. Tijekom tog procesa nastaju histamin, serotonin, bradikinin i druge tvari.

U sljedećoj fazi dolazi do reakcije patokemijskog tipa. Medijatori alergije oslobađaju se iz granula mastocita.

U patofizičkoj reakciji, medijatori djeluju na stanice tkiva u tijelu, potičući akutni upalni odgovor.

Glavni cilj cijelog procesa je stvoriti odgovor organizma. U ovom slučaju, medijatori alergijske reakcije utječu na pojavu simptoma.

Vrste alergijskih reakcija

Neposredne reakcije uključuju nekoliko tipičnih simptoma. One su uzrokovane raznim znakovima, ovisno o prirodi lezije organa ili tijela. To uključuje:

atopijska astma;

urtikarija

Kad se pojavi akutna urtikarija, koža je oštećena. Kao posljedica izlaganja alergenu na tijelu, na površini kože nastaje svrbežni osip. Najčešće ga predstavljaju mjehurići.
Male formacije su izražene u pravilnom okruglom obliku. Kada se spoje, mogu oblikovati mjehuriće velikog područja koje imaju duguljasti oblik.
Lokalizacija urtikarije označena je uglavnom na rukama, nogama, tijelu. Ponekad se pojavljuju osipi u ustima, na površini sluznice grkljana. Osip je česta pojava kada je izložen kontaktnom alergenu (ujed kukaca).

Od trenutka kada se osip pojavi do potpunog nestanka, može proći 3 do 4 sata. Ako je urtikarija karakterizirana teškim oblikom, osip može potrajati nekoliko dana. U isto vrijeme, osoba može osjetiti slabost, porast tjelesne temperature.
Liječenje urtikarije provodi se uz pomoć masti, krema i gelova lokalne primjene.

angioedem

Angioedem, poznat svima kao angioedem, utječe na potkožno masno tkivo i sluznicu. Kao posljedica njegovog pojavljivanja, stvara se oštro oticanje tkiva, slično divovskoj urtikariji.
Može doći do Quenkkeovog edema:

u mokraćnom sustavu;

u mozgu.

Posebno je opasno oticanje grkljana. Također može biti popraćena oticanjem usana, obraza, kapaka. Za osobu, angioedem grkljana može biti fatalan. To je zbog činjenice da je s porazom poremećen proces disanja. Stoga se može pojaviti potpuna asfiksija.

Pojava angioedema uočena je s alergijama na lijekove ili tijekom reakcije na prodiranje pčelinjeg otrova u tijelo, a osa na zagriz. Liječenje reakcije treba biti hitno. Stoga pacijentu treba pružiti hitnu skrb.

Atopijska bronhijalna astma

Kod atopijske bronhijalne astme javlja se neposredni bronhospazam. Osobi postaje teško disati. Također, simptomi se pojavljuju u obliku:

paroksizmalni kašalj;

viskozna konzistencija sputuma;

cijanoza kože i sluznice.

Često se reakcija događa kada postoji alergija na prašinu, životinjsku dlaku i pelud. Osobe u riziku su one koje pate od astme ili imaju genetsku predispoziciju za bolest.

Alergijski rinitis

Lezija tijela nastaje pod utjecajem iritansa koji prodiru kroz respiratorni trakt. Odjednom se može pojaviti osoba:

svrbež u nazalnim prolazima;

iscjedak iz nosa.

Također, kada rinitis utječe na oči. Osoba može osjetiti svrab sluznice, protok suza iz očiju, kao i jaku reakciju na svjetlo. Kada se pridružio grč bronhija pojaviti ozbiljne komplikacije.

Anafilaktički šok

Anafilaktički šok može biti fatalan.

Najozbiljnija alergijska reakcija neposrednog tipa, anafilaktički šok, javlja se vrlo brzo kod osobe. Odlikuje se javnom simptomatologijom, kao i brzinom protoka. U nekim slučajevima, ako pacijent ne pomogne pacijentu, anafilaktički šok dovodi do smrti.
Reakcija se razvija na nekim medicinskim stimulansima. Jedan od najčešćih alergena je penicilin, novokain. Alergije na hranu također mogu biti izvor. Najčešće se to događa kod dojenčadi. U ovom slučaju jaki alergeni (jaja, agrumi, čokolada) mogu izazvati ozbiljnu reakciju u tijelu djece.
Simptomi lezije mogu se pojaviti unutar pola sata. Ako se alergijska reakcija trenutačnog tipa anafilaktičkog šoka dogodi 5-10 minuta nakon što se nadražuje, on je mnogo teže dovesti pacijenta u osjetila. U prvoj fazi lezije pojavljuje se:

obamrlost ruku, nogu;

peckanje u prsima, licu, stopalima, dlanovima.

Ljudska koža postaje blijeda nijansa. Također, često je hladan znoj. Tijekom tog perioda dolazi do naglog pada krvnog tlaka, povećanog broja otkucaja srca, trnce iza prsnog koša.
Anafilaktički šok može biti kompliciran ako mu se pridruži osip, rinoreja, suhoća, bronhospazam, angioedem. Stoga se liječenje sastoji od pružanja hitne skrbi pacijentu.

Groznica sijena

Groznica sijena, također poznata kao pollinoza, primjećuje se kada tijelo reagira na pelud cvjetnica i drveća. Osoba može osjetiti znakove:

Kada se to dogodi, dolazi do značajnog povećanja kihanja, iscjedka iz nosa iz mukozne dosljednosti, nazalne kongestije, svrbeža nosa i kapaka, suza, bolova u očima, svrbeža na površini kože.

Fenomen Artus-Sakharov

Fenomen je također poznat kao glutealna reakcija. Ime je posljedica činjenice da se znakovi reakcije pojavljuju u području ubrizgavanja uz uvođenje:

raznih lijekova.

Leziju karakterizira kapsula u području injekcije, izbočina krvnih žila u području nekroze. Bolesnici mogu osjetiti bol i svrbež na mjestu ozljede. Ponekad se pojavljuju pečati.

Mjeri kada se odmah pojavi reakcija

Ako postoje znakovi upozorenja koji se odnose na gore navedene reakcije, važno je zaštititi od kontakta s stimulusom. Osoba mora uzimati antihistaminike: Suprastin, Diazolin, Dimedrol, Claritin, Tavegil, Erius. Oni će usporiti reakciju i ubrzati proces uklanjanja alergena iz tijela. Tek nakon eliminacije primarnih znakova može se započeti simptomatsko liječenje.
Pacijent bi trebao biti u mirovanju. Možete koristiti improvizirana sredstva (hladni oblog s ledom) kako biste umirili zahvaćeno područje na koži.

Kod jakih reakcija indicirane su injekcije glukokortikoida: prednizolon, hidrokortizon. Također je obavezno nazvati hitnu pomoć.
Liječnici trebaju hitno doći na poziv pacijentu koji ima anafilaktički šok. Oni će pacijentu injicirati hormonske lijekove, normalizirati krvni tlak. Kod zastoja disanja i poremećaja cirkulacije provodi se kardiopulmonalna reanimacija. Mogu se provesti i intubacija dušnika i opskrba kisikom.

Reakcije neposrednog tipa predstavljaju ozbiljnu opasnost za osobu zbog njihove nepredvidljivosti. Stoga je važno hitno potražiti liječničku pomoć kako bi se spriječile komplikacije.

http://vitantgn.ru/disease/severe-manifestation-of-an-allergic-reaction-of-an-immediate-type-types-of-allergies-mechanism-of-action-clinical-manifestations.html
Više Članaka O Alergenima