Glavni klinički sindromi u bronhijalnoj astmi i KOPB

Bronhijalna astma (BA) i kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB) su vremenski ovisne i sezonski ovisne države, mnogi članci su im posvećeni na našoj web stranici, a kako bi ih bolje razumjeli, poželjno je imati kliničku sindromologiju ovih uvjeta, što je učinjeno u ovom članku.,

Klinički sindromi su više od "smalt komada". Na primjer, ne morate ići. Iako s pacijentom nije sve jasno, preporučljivo je da ne žurite s nozološkom dijagnozom, i zadržite se na sindromu. Stoga je prirodno uzeti u obzir, ako ne sve, onda većinu onih koji čine kliničku sliku sindroma bronhijalne astme (BA) i kronične opstruktivne plućne bolesti (COPD).

Postoji još jedan razlog zašto se pozornost posvećuje sindromima BA i KOPB. To je u njihovoj količini, koja je značajna. Kako se BA i KOPB, čija klinička slika oblikuju zajedno? Procijeniti sve sindrome - dublje razumjeti prirodu bolesti, napraviti zaista dobru dijagnozu.

Da uvjeri tko dobro dijagnosticira. razumijemo, to nije potrebno.

Važno je napomenuti da je mjesto bolesti daleko od bolesti, a plućni poremećaji doprinose manifestaciji BA i KOPB na razini sustava. Stoga, mnogi od sljedećih kliničkih sindroma nisu ograničeni na bronhijalnu opstrukciju, respiratornu i srčanu insuficijenciju.

Hipoventilacija - klinički sindrom uzrokovan smanjenjem plućne ventilacije s povećanjem parcijalnog tlaka CO2 i smanjenje O2 u krvi.

Simptomi sna - hiperkapnijom, hipoksemija, respiratorni acidoza, sekundarni policitemiji, plućne arterijske hipertenzije i zatajenja srca, (desno) ventrikularne, tahikardija, cijanoza, bljedilo, vlažnom znoja, uznemirenost, zbunjenost, glavobolja, gubitka pamćenja i pažnje dissomnii (kršenja spavanja), umor mišića dišnih mišića, umor, zbunjenost, aritmije, komu, konvulzije, tahi, brady i dispneja.

Hiperventilacija - klinički sindrom uzrokovan povećanom plućnom ventilacijom s smanjenjem parcijalnog tlaka CO2 i podizanje o2 u krvi.

Znakovi hiperventilacije - kratkoća daha, tahipija, smanjenje pCO2, povećanje pO2, bol u prsima, tahikardija, palpitacije, respiratorna alkaloza, krvni pH 100%, smanjeni prisilni izdisajni volumen. A ipak - barel prsima, nisko stoji dijafragma i smanjuju njegovu pokretljivost ispupčen supraklavikularne područja, hiperkapniju, hipoksemija respiratorne acidoze, povećana hematokrit sekundarni polycythemia, plućna hipertenzija, hipertenzija, zatajenje srca (desno klijetke), tahikardija, cijanoza.

Plućna hipertenzija je klinički sindrom karakteriziran povećanjem prosječnog tlaka u plućnoj arteriji (LA) za više od 25 mmHg. Čl. ili sistolički - više od 30 mm Hg. Čl. s razvojem plućne srčane bolesti.

Glavni mehanizmi za nastanak plućne hipertenzije su vazokonstrikcija, endotelna disfunkcija, alveolarna hiperkapnija i hipoksemija, poremećaji mikrocirkulacije, preopterećenje volumena / tlaka desnog srca, poremećaji reoloških i agregativnih svojstava krvi, anatomska redukcija vaskularnog dna, povećani endobronhijalni tlak, opstrukcija plućnih vena.

Klinički znakovi plućne hipertenzije: dispneja (inspiracija), bol u prsima, kašalj, hemoptiza, edem, tahikardija, povećana jetra, desna ventrikularna hipertrofija, povećan prosječni tlak u LA-u više od 25 mm Hg. Čl. ili sistolički - više od 30 mm Hg. Čl. s naglaskom II ton i sistolički šum, njegovo istezanje, Graham-Stillov dijastolički šum (relativna insuficijencija LA ventila), hiperkapnija i hipoksemija, bljedilo kože, mali puls, sklonost arterijskoj hipotenziji (vrtoglavica, sinkopalna stanja). Također je povećan umor, slabost, pospanost, hladni ekstremiteti, promjene u prstima u obliku “bataka” i noktiju u obliku “naočala”, povećanog endobronhijalnog tlaka i opstrukcije plućnih vena.

Prolazna plućna hipertenzija se razlikuje po porastu tlaka u LA pod opterećenjem, stabilnom - s stalnim povećanjem tlaka u LA-u, otkrivenim pomoću instrumentalnih metoda ispitivanja, i terminalnim, kada trajno povećanje tlaka u LA prati klinička slika.

Prema stupnju tlaka razlikuju se sljedeća četiri stupnja plućne hipertenzije: I - 25-50, II - 51-75, III - 76-110 i IV - više od 110 mm Hg. Čl.

Plućna srčana bolest je klinički sindrom karakteriziran strukturnim i funkcionalnim restrukturiranjem desnog srca kao posljedicom kronične plućne hipertenzije s ishodom u ekscentričnoj hipertrofiji i / ili dilataciji i razvoju kroničnog zatajenja srca.

U srcu razvoja plućne srca su vazokonstrikcija, smanjujući ukupni klirens plućne arterijske krevet, hipoventilacije, hipoksije, hipoksemija hiperkapnijom, plućne hipertenzije, Euler-Liljestrand refleksa (povećan tonus malih arterija i plućna arterija su rezultirali hipoksemija i hiperkapnijom), disfunkcije endotela, neurohumoralnim neravnoteža razvoj šantova između plućne arterije i bronhijalnih arterija, preopterećenje i hipertrofija desne klijetke, dilatacija i neuspjeh desne klijetke.

Glavni klinički znakovi plućnog srca su: dispneja, tahikardija, kardialgija, sistolički šum na mjestu projekcije tricuspidnog ventila, pomicanje granice desnog srca u desno, podijeljeni drugi ton preko plućne arterije, izbočenje i proširenje plućne arterije (više od 15 mm) i njegove velike grane, povećavajući desno srce, ritam i provođenje, fokus drugog tona na plućnoj arteriji. U kasnijim stadijima spajaju se: cijanoza, povećana jetra, edem, ascites, povećani venski tlak, oticanje vratnih vena, pozitivni venski puls, pulsacija jetre, pulsiranje u drugom međuremenskom prostoru lijevo.

Postoje tri faze kronične plućne bolesti srca:

1 (pretklinički) - prolazna plućna hipertenzija s znakovima preopterećenja desne klijetke, otkrivena samo instrumentalnim pregledom,

2 (kompenzacija) - perzistentna plućna hipertenzija s znakovima hipertrofije desne klijetke u odsutnosti simptoma zatajenja desnog ventrikularnog tipa,

3 (dekompenzacija) - uporna plućna hipertenzija i hipertrofija / dilatacija desne klijetke na pozadini proširene klinike desno-ventrikularnog tipa zatajenja srca.

Respiratorna insuficijencija je klinički sindrom uzrokovan nedovoljnim osiguravanjem potrebnog sastava plina u respiratornom sustavu s potrebom povećanja rada s sekundarnim promjenama u dotičnim organima i sustavima.

Postoje akutne i kronične respiratorne insuficijencije.

Respiratorna insuficijencija povezana s patologijom dišnih puteva podijeljena je na parenhimski (narušen prijenos kisika iz alveola na tkiva tijela) i ventilacija (poremećeni mehanizmi dovoda kisika u alveole pluća).

Klinički znakovi respiratornog zatajenja: kršenje učestalosti, ritma i dubine disanja, umor respiratornih mišića, hipoventilacija, hipoksija, tahikardija, plućna i arterijska hipertenzija, zatajenje srca (desni ventrikular). I također cijanoza, respiratorna acidoza, sekundarna policitemija, psihomotorna agitacija itd.

Postoje 3 funkcionalne klase kronične respiratorne insuficijencije:

1 - kratkoća daha nastaje tijekom normalne tjelesne aktivnosti (ovisno o tjelesnom razvoju),

2 - kratkoća daha pojavljuje se kada se radi malo fizičke vježbe,

3 - kratkoća daha zabrinuta u mirovanju.

Zatajenje srca je klinički sindrom karakteriziran progresivnim smanjenjem crpne funkcije srca i nemogućnosti kardiovaskularnog sustava da organima i tkivima osigura krv u skladu s njihovim metaboličkim potrebama, što se očituje smanjenjem tolerancije vježbanja, nedostatkom daha, zadržavanjem tekućine kod sekundarnih promjena u organima i sustavima.

Postoje akutni i kronični, lijevi (sistolički, dijastolički, mješoviti poremećaji), desna komora i ukupno zatajenje srca.

Glavni mehanizmi su hemodinamičko preopterećenje ventrikula (volumen, otpornost, opsežna oštećenja), oslabljeno punjenje ventrikula, kompenzacijski mehanizmi (hipertrofija, povećani periferni vaskularni ton, povećana cirkulirajuća krv), smanjeni srčani volumen. Važnost pripada prekid u neurohumoralnim mehanizme (aktiviranje renin-angiotenzin-aldosteron, sympathoadrenal sustav, inhibicija kalikreina-kinin-prostagladinovoy sustav, povećavaju sintezu endoteline, natriuretske peptide, vazopresin, citokina) i imunološki sustav, iscrpljivanje kompenzacijskih mehanizama. Remodeliranje srca razvija se s progresijom poremećaja.

U astme i KOPB razviti desnog srca klijetke, klinički znakovi koji su: hepatomegalija, periferni i trbušne edem, vratna vena rastegnutost, epigastričan pulsiranje, tahikardija, cijanoza, naglasak II ton plućne arterije sistolički šum na bazi sabljast proces prsne kosti, šireći granice relativne srčana tupost, venska hipertenzija, znakovi plućne hipertenzije.

Kronično zatajenje srca svrstano je u funkcionalne klase i stupnjeve.

Funkcionalne klase (kriteriji New York Heart Association - NYHA):

I - bez ograničenja fizičke aktivnosti,

II - umjereno ograničenje tjelesne aktivnosti (normalni tjelesni napor uzrokuje kratkoću daha, palpitacije, anginu),

III - izraženo ograničenje tjelesne aktivnosti (lagani fizički napor uzrokuje kratkoću daha, palpitacije, anginu),

IV - svaka tjelesna aktivnost uzrokuje pogoršanje zdravlja (kratak dah, palpitacije, napad angine se može javiti u mirovanju).

Klinički stupnjevi (klasifikacija N. D. Stražesko-V. Kh. Vasilenko):

I - simptomi neuspjeha cirkulacije pojavljuju se samo tijekom vježbanja, odsutni u mirovanju, bez hemodinamskih poremećaja,

IIA - simptomi poremećaja cirkulacije su umjereno izraženi, pojavljuju se s malim naporom, smanjenom tolerancijom vježbanja, umjerenim hemodinamskim poremećajima,

IIB - simptomi neuspjeha cirkulacije su izraženi, pojavljuju se u mirovanju, značajni hemodinamski poremećaji,

III - distrofični, terminalni s teškim hemodinamskim, metaboličkim poremećajima i nepovratnim promjenama u strukturi organa i tkiva.

čvorići

Uvjeti BA i COPD - samo lokalizacija glavnih poremećaja u tim patološkim stanjima. Promjene se događaju na svim razinama ljudskog tijela, i strukturne i funkcionalne. Za najviše, koje se nazivaju mentalnim. Potpuno precizno s D. Pletnevom: „Bolest počinje od trenutka kada se mentalno„ ja “pokvari. Što to znači - "Glavni sindromi. "Nije ograničeno na.

I još dva komentara.

Prvi. Svaki od opisanih sindroma stvorio je veliki broj simptoma. Postoji simptom, nema simptoma. Ali ako je većina simptoma prisutna, sindrom je neophodan. Radi se o činjenici da se sindromi u bolesti često mijenjaju. I različite faze, različite težine vlastitog modaliteta sindroma, ako želite. Ispada da je identificiran mali sindrom, potrebno ga je "obojiti".

Drugi. Mnogi sindromi sadrže iste simptome. To bi trebalo biti tako. Priroda je škrtica ne samo u zdravlju, nego iu bolesti. Kada je bolest isti mehanizmi kao u zdravlju. A kada isti simptomi u sastavu različitih sindroma.

Zadatak liječnika je vidjeti bolest, u našem slučaju, BA i KOPB, u svim bojama. Da bolje razumijem. Ili, ako vam je draže, da biste bili što točniji, u smislu usklađenosti s pravim fenomenom i puninom razmišljanja, postavlja se dijagnoza.

Hipokrat je rekao, "koji dobro dijagnosticira...". Dijagnoza bez ikakve identifikacije sindroma.

http://www.medicusamicus.com/index.php?action=1x2367x2

Bronhijalna astma: sindromi

Bronhijalna astma je kronična bolest upalnog i alergijskog podrijetla. To je popraćeno različitim poremećajima u funkciji respiratornog trakta, koji se mogu kombinirati u nekoliko sindroma. Svaki od njih ima svoje karakteristike i karakteristike.

Opstruktivni sindrom

Središnji znak astme je opstrukcija dišnih puteva koja ometa normalnu ventilaciju. Upala s dodatkom alergijske komponente postaje izvor ključnih mehanizama za kršenje bronhijalne provodljivosti:

  • Edem.
  • Hipcrsckrccija.
  • Spazam glatke mišiće.

Biološki posrednici koje sintetiziraju stanice kao odgovor na antigensku stimulaciju igraju značajnu ulogu u tome: histamin, citokini, prostaglandini. U suženim dišnim putevima nakuplja se gusti, viskozni sputum na upalnoj sluznici, što izaziva kliničke znakove astme:

  • Suhi kašalj.
  • Inspiratorna dispneja i gušenje.
  • Otežano disanje.
  • Udaljeno hripanje.

Opstrukcija u astmi je reverzibilna, tj. Nestaje pod utjecajem terapije lijekovima (bronhodilatatori). Osim toga, karakterizira ga varijabilnost tijekom dana, što se može potvrditi proučavanjem vršne brzine izdisaja (mjerenje vršnog protoka).

Bronhijalna opstrukcija je središnji sindrom astmatičnog stanja. Povezan je s mnogim drugim poremećajima u tijelu bolesnika.

Bronhijalna hiperreaktivnost

Još jedan važan sindrom bronhijalne astme je hiperreaktivnost donjeg respiratornog trakta. To je univerzalni mehanizam koji podupire nestabilnost respiratornog trakta. U pozadini imunološkog restrukturiranja i genetske predispozicije za određenu vrstu reakcije, povećava se osjetljivost receptora bronhijalnog stabla na specifične i nespecifične podražaje:

  • Alergeni (pelud, životinjska dlaka, mirisi).
  • Infektivni čimbenici (virusi, bakterije).
  • Hladan i vlažan zrak.
  • Kemijski spojevi.
  • Dim i prašina.
  • Tjelovježba.
  • Jake emocije (smijeh, plač).

Naime, s bronhijalnom astmom smanjuje se prag percepcije osjetljivih (holinskih i adrenergičkih) receptora sluznice, tako da oni vanjski utjecaji koji su prethodno prošli bez traga već uzrokuju bronhospazam. Također treba napomenuti da se sindrom hiperreaktivnosti javlja ne samo kod astmatičara, već i kod zaraznih bolesti respiratornog trakta (ARVI, upala pluća).

Sindrom karakteriziraju ne samo očiti klinički znakovi (otežano disanje, teško disanje), nego i takozvani latentni bronhospazam, koji ostaje nezapažen tijekom pregleda. U ovom slučaju, provokativni testovi pomažu identificirati hiperreaktivnost: s metaholinom, histaminom, vježbanjem. Nakon njih, Tiffno indeks se smanjuje (omjer prisilnog volumena izdisaja u prvoj sekundi do vitalne sposobnosti) za 20% ili više.

Bronhijsku astmu karakterizira hiperreaktivnost donjih dišnih putova, što ukazuje na njihovu preosjetljivost na različite podražaje.

Oštećenje dišnog sustava

Ograničenje bronhijalne provodljivosti i hipoventilacije temelj su disfunkcije respiratornog aparata. Što je astma teža, to su izraženiji znakovi respiratornog zatajenja. Oni utječu ne samo na bronhopulmonalni sustav, nego i na stanje organizma u cjelini:

  • Brzo disanje.
  • Kratkoća daha.
  • Bljedilo kože.
  • Akrozianoz.
  • Lupanje srca.
  • Psihomotorna uznemirenost.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Opća slabost, umor.

Poremećaji ventilacije dovode do promjena u sastavu plina u krvi - hipoksemija i hiperkapnija. Tkanine dobivaju manje kisika, mijenjaju metaboličke procese u tijelu. Sve to dovodi do sistemskih poremećaja: umora, pospanosti i promjene prstiju poput “bataka”. A kod akutne respiratorne insuficijencije, koja se razvija na pozadini astmatičnog statusa, neuropsihička sfera (agitacija, depresija svijesti, koma) je primarno pogođena.

Sindrom kašlja

Bronhijsku astmu, kao kroničnu bolest, prati produljeni kašalj, koji traje 8 tjedana ili više. Odlikuje ga niz značajki:

  • Dolazi noću.
  • Ima paroksizmalni karakter.
  • U pratnji oslobađanja viskoznog sputuma.

Kašalj je uključen u strukturu tipičnog napadaja bronhijalne astme, no može se kombinirati s osjećajem stezanja u prsima i paroksizmalno kihanje, što također ukazuje na bolest.

Astma kašalj ima niz karakterističnih znakova koji pomažu u kliničkoj dijagnozi patologije.

Plućna hipertenzija

Kronična patologija respiratornog trakta, koja se javlja s simptomima opstrukcije, često uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj arteriji. Hipertenzija u krvnim žilama može biti prolazna (privremena), stabilna i terminalna. To dovodi do razvoja cirkulacijskog neuspjeha i stvaranja "plućnog srca". A to je, pak, popraćeno sljedećim značajkama:

  • Povećana dispneja.
  • Oticanje donjih udova.
  • Lupanje srca.
  • Oteklina vene vrata.
  • Proširiti granice srca udesno.
  • Povećana jetra.

U predkliničkom stadiju, znakovi preopterećenja desne klijetke otkriveni su samo instrumentalnim studijama. Prilikom kompenzacije nepravilnosti javlja se hipertrofija odgovarajućih dijelova srca, ali nema nedostatka cirkulacije. A kasnije, kada dođe do dekompenzacije, srčana funkcija pati, što se očituje u opisanoj slici.

Bronhijalna astma ima niz kliničkih, funkcionalnih i morfoloških simptoma koji se kombiniraju u sindrome. To pomaže u dijagnostici i planiranju daljnjih taktika liječenja.

http://elaxsir.ru/zabolevaniya/astma/bronxialnaya-astma-sindromy.html

Bronhijalna astma: simptomi i liječenje

To je kronična bolest, trajni upalni proces u dišnim putevima. Astma se javlja pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Vanjski čimbenici su alergeni, infekcija, meteorološki čimbenici, fizičko preopterećenje, mehanički podražaji. Najčešći oblik je alergija na prašinu. Unutarnji čimbenici uključuju defekte endokrinog, imunološkog sustava i poremećaje osjetljivosti.

simptomi bronhijalne astme

Infektivni upalni procesi bronhija s oslabljenom bronhijalnom prohodnošću i napadima astme su razaranje imuniteta plućnog tkiva, što dovodi do sindroma astmatskog stereotipa. U napadima astme, razmjena zraka u plućima oštro pogoršava grčeve i formiranje sputuma.

Zabilježite glavne simptome bolesti:

nekontrolirani napadi gušenja, kašlja ili kratkog daha;

neudobnost u prsima.

Karakteristični klinički znak astme je eliminacija manifestacije bolesti bez intervencije ili odmah nakon uzimanja bronhodilatatora. Ponavljane egzacerbacije obično su uzrokovane alergenima ili hladnim i vlažnim zrakom, velikim fizičkim naporom, jakim smijehom ili plakanjem, ili nekom vrstom virusne infekcije. Sezonsko pogoršanje astme također se javlja s ovom bolešću.

Osim "šištanja", koje se smatra glavnim simptomom bolesti, identificiraju se i drugi, atipični simptomi. To je, na primjer, suhi kašalj koji ne prestaje dugo vremena, što može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti. Astma također može biti teško disati ujutro, nelagodu u prsima i stalnu želju da duboko udahnete.

Atipični znakovi i simptomi bronhijalne astme:

Valja napomenuti da uz "piskanje", koje se smatra važnim simptomom bolesti, postoje i drugi, tzv. Atipični simptomi.

To uključuje suhi kašalj koji traje dugo vremena, što može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti. Znakovi astme također mogu biti otežano disanje ujutro, neugodna kompresija u grudima, stalna želja za disanjem. Dakle, atipični simptomi bolesti:

nemogućnost obavljanja fizičkih vježbi;

nemogućnost dobrog sna;

Osim toga, treba imati na umu da simptomi bolesti nisu nepromijenjeni, oni se mogu pojaviti u različitim razdobljima života na različite načine za svakog pacijenta. Na primjer, prvi put se bolest najjače očituje u mraku. U isto vrijeme, ovi znakovi astme mogu biti potaknuti različitim čimbenicima, uključujući alergene, hladan zrak, prašinu, tjelovježbu, pa čak i neke lijekove.

Sindromi bronhijalne astme

Glavne patogenetske varijante astme su atopične, infektivno ovisne, autoimune, disemonalne, fizički napori, izražena adrenergijska neravnoteža, kolinergična, neuropsihijatrijska, aspirin.

Glavni sindromi astme:

sindrom slabosti respiratornog mišića

lokalna i opća imunološka disfunkcija.

U većini slučajeva postoji kombinacija ovih kliničkih oblika i obilježja tijeka astme. Izbor vodećih opcija kliničkog tijeka za pacijenta ključan je u odabiru najučinkovitijih u ovom slučaju složenih fizikalnih metoda liječenja.

Liječenje bronhijalne astme

Mnogi pacijenti konstantno tragaju za metodama liječenja. Koje vrste lijekova za liječenje astme - zabrinuti su zbog tih problema. A ponekad različite metode terapije nemaju koristi, već samo štete.

Trenutno liječenje uključuje dugoročnu kontrolu bolesti i napredak u liječenju bolesti. Redoviti posjeti liječniku koji će vam napraviti individualizirani plan liječenja astme i dati preporuke o tome kako se nositi s napadom. Izbjegavajte čimbenike i tvari koje izazivaju napadaje. Strogo se pridržavajte svih preporuka liječnika u uzimanju lijekova. Da biste procijenili svoje stanje, možete upotrijebiti mjerač protoka vrha, to je dnevnik opažanja tijeka bolesti, a vi sami možete upravljati napadima.

Liječenje napada astme

Za liječenje astme koristite dvije vrste lijekova:

Simptomatski lijekovi - To su lijekovi za brzo otklanjanje simptoma. Učinak takvih lijekova počinje djelovati nakon nekoliko minuta. Takvi lijekovi smatraju se “terapijom spašavanja” ili “hitnom skrbi”. Svaki pacijent koji ima astmu mora imati džepni inhalator, ovi inhalatori su dostupni u dvije boje: plava i plava, a koriste se za sprečavanje napada gušenja, teške bolesti. Vrlo brzo opuštaju mišiće bronha, povećavajući lumen respiratornog trakta, odmah se vraća u normalu, disanje i bronhija se šire. Ova vrsta lijeka naziva se bronhodilatator. Liječnik, uzimajući u obzir individualne osobine pacijenta, odabire najprikladniju opciju. Ne smije se zaboraviti da ako se zahtijevaju hitni preparati koji se moraju svakodnevno primjenjivati, ne postoji kontrola bolesti, a liječenje se mora ponovno razmotriti. Hitni lijekovi samo šire bronhije, s teškim oblikom napada, ali ne liječe astmu.

Kako liječiti astmu osnovna terapija ? To je lijek za svakodnevnu uporabu i prevenciju napada astme. Uz svakodnevnu uporabu, učinak će biti vidljiv nakon nekoliko sati ili čak tjedana od početka liječenja. Lijekovi smanjuju nadutost dišnih organa, smanjuju upalni proces, ublažavaju preosjetljivost na razne alergene i razloge koji izazivaju napad. Lijekovi su kortikosteroidi (inhalirani, tableta ili namijenjeni za parenteralnu primjenu), bronhodilatatorski lijekovi, antileukotrienski lijekovi dugog djelovanja. U liječenju teške astme koristite biološke pripravke, samo u posebnim slučajevima.

Novi standardi terapije astme

Nedavno se liječenje puno promijenilo. To je zbog činjenice da su znanstvenici odredili rezultate liječenja alergijske upale gornjih dišnih putova i bronhijalne hiperaktivnosti. Znanstvenici su stvorili dva glavna tečaja liječenja: prvi je pružanje hitne pomoći tijekom napada gušenja, a drugi je osnovna protuupalna terapija. U Rusiji, na primjer, postoji nacionalni projekt o astmi među adolescentima i djecom.

Treba napomenuti da osnovna protuupalna terapija sastoji se od udisanja i kortikosteroida (hormona), mogu biti u obliku pilula ili inhalacija. Uglavnom se služe inhalacijskim kortikosteroidima koji imaju brojne prednosti: najbrži učinak, ne izazivaju nuspojave, prodiru izravno u respiratorni trakt. Oblici liječenja inhalacijom uključuju:

Daje snažan protuupalni učinak inhalacije droge Intal, ovi lijekovi uzimaju dugačke tečajeve.

Liječnik zna kako liječiti astmu tijekom pogoršanja bolesti i propisuje pojedinačne lijekove. Kod ove bolesti, kontakt s liječnikom je potreban kako bi se dobile informacije o novim tretmanima. Najvažnija točka u liječenju je postupni pristup liječenju, a kako se simptomi povećavaju, pacijent prelazi na visoku razinu i tijek liječenja se mijenja. Kada se simptomi ublaže 3 mjeseca, faza se reducira na potpuno ukidanje lijekova. Glavni zadatak liječenja je postići dugotrajnu remisiju (bez napada gušenja). Uz pravi pristup astmi, liječnici mogu u potpunosti kontrolirati i spriječiti napade.

Liječenje propisuje dugotrajno djelovanje teofilina (rizik od nuspojava) i kromoni - to su ne-hormonalni lijekovi koji se uglavnom koriste za inhalaciju. U praksi, kromoni nisu dovoljno učinkoviti, a pacijenti ne vole liječenje. Potrebno je koristiti inhalator 3-4 puta dnevno, a imaju neugodan okus.

Vrlo često se za astmu propisuju antihistaminici i ekspektoranti. Antibiotici za liječenje se ne primjenjuju ni tijekom teškog pogoršanja. Ako se žućkasti sputum izlučuje kašljanjem, to također nije indikacija za propisivanje antibiotika.

Cilj je liječenja napadaja astme

Cilj liječenja je zaustaviti pogoršanje bolesti s najkraćim mogućim vremenom (od nekoliko dana do tjedan dana), nakon čega slijedi učinkovita prevencija egzacerbacija, što osigurava visoke pokazatelje kvalitete života.

U bolesnika s blagom do umjerenom bolešću, cilj liječenja je postići kontrolu astme: minimalni broj kroničnih simptoma, uključujući noćne simptome; minimalna potreba za 2 agonista, primjenjena na zahtjev; nema ograničenja aktivnosti, uključujući fizičku aktivnost; normalni (blizu normalnog) maksimum ekspiracijskog protoka (PSV), čije dnevne fluktuacije moraju biti manje od 20%.

U bolesnika s teškom astmom, cilj liječenja je postići najbolje moguće rezultate:

najmanji broj simptoma i ograničenja aktivnosti;

najmanja potreba za 2-agonistima, primijenjena na zahtjev;

najbolje vrijednosti HRP-a; najmanje dnevne varijacije u PSV;

Najmanji broj nuspojava terapije lijekovima (glavni zadatak je smanjiti potrebu za sustavnim glukokortikosteroidima).

Fizioterapija kod bronhijalne astme

Fizikalne metode liječenja treba propisati samo u kombinaciji sa sredstvima bazične terapije, uzimajući u obzir fazu bolesti (pogoršanje, remisija) i mogućnosti liječenja. Trebali bi biti usmjereni na smanjenje hiper- i diskriminacije (mukolitičke metode liječenja pogoršanja astme), smanjenje upale bronhijalne sluznice (protuupalne metode), ublažavanje bronhospazma (bronhodilatacijske metode), smanjenje akutnog respiratornog zatajenja i hipoksije (antihipoksične metode) i adrenalne insuficijencije (hormonski stimulirajuće). metode), steroidna miopatija i slabost respiratornih mišića, hiperventilacijski poremećaji (miostimulirajuće liječenje), smanjenje alergijskih bronhijalna opterećenja i hipersenzitivnost (hiposenzibilizirajuće i kolonomodulacijske metode), kao i ublažavanje emocionalnih uzroka napadaja astme (psiho-relaksirajuće i sedativne metode), plućna srčana insuficijencija (kardiotoničke metode liječenja pogoršanja astme). Treba imati na umu da mnoge od navedenih fizikalnih metoda liječenja imaju multifaktorijski učinak na različite patogenetske mehanizme AD. Istovremeno, selektivnost utjecaja na patogenetske mehanizme obično je povezana s većom djelotvornošću terapijskog faktora.

Mukolitičke metode fizioterapijskog liječenja: inhalacijska terapija mukolitika i mukokinetike, halo-aerosolna terapija, produljena aeroterapija, masaža, vakuumska masaža, vibracijska masaža, oscilatorna modulacija disanja.

Antiinflamatorna metoda liječenja: udisanje glukokortikosteroida.

Metode bronhodilatacije: inhalacijska terapija s bronhodilatatorima (antiholinergici), ventilacija s kontinuiranim pozitivnim tlakom.

Antihipoksična metoda liječenja pogoršanja astme: terapija kisikom (kao dio složenog liječenja pogoršanja bolesti).

Hormonsko-stimulirajuća metoda: UHF-terapija niskog intenziteta (na području nadbubrežne žlijezde).

Miostimulacijska metoda fizioterapijskog liječenja egzacerbacija astme: transkutana električna stimulacija dijafragme.

Hyposensitizing metode liječenja: aerosol haloterapija, biološki kontrolirana aeroionoterapija, speleoterapija, hidroterapija kolona.

Psiho-relaksacijske metode: selektivna kromoterapija i audiovizualna relaksacija.

Sedativne metode liječenja: elektroterapija, galvanizacija mozga, elektroforeza sedativa.

Kardiotonička metoda: ugljične kupke.

Pregled fizikalnih tretmana astme

U bolesnika s atopičnom varijantom bolesti djelotvorne su fizikalne metode liječenja koje smanjuju alergijsko opterećenje i smanjuju bronhijalnu hiperreaktivnost (bronhodilatatorske metode liječenja bronhijalne atmosfere). Intranazalna primjena glukokortikoida preporuča se pacijentima s astmom ovisnom o aspirinskom steroidu. Uz utvrđenu hormonsku ovisnost i za njezinu prevenciju koriste se hormonske stimulirajuće metode. S dominacijom u kliničkoj slici miopatije steroida i slabosti respiratornih mišića prikazana je svrha perkutane elektrostimulacije dijafragme.

U bolesnika sa simptomima napadaja astme u nastajanju hrane, uz terapijsko gladovanje (terapija istovara-dijeta) nakon čega slijedi izbor prehrane, djelotvorne su modulirajuće metode liječenja. Uzimajući u obzir dominaciju eksudativnih i edematoznih komponenti u nastanku opstruktivnog sindroma, pokazana je primjena fizioterapijskih metoda s ciljem aktiviranja drenažne funkcije bronhija nakon čega slijedi inhalacijska primjena kortikosteroida (bronhodilatacijska metoda).

Kod infektivne astme u kombinaciji s fokalnom infekcijom, posebno je važan utjecaj na lokalizirane žarišta infekcije u maksilarnim i frontalnim sinusima, kronični tonzilitis, otitis, kao i rehabilitacija usne šupljine. Kod osoba s neuropsihijatrijskim oblikom bolesti treba uključiti metode liječenja koje utječu na psiho-emocionalnu sferu.

Primjena bilo kojih nefarmakoloških metoda liječenja kod takvih pacijenata može igrati odlučujuću ulogu u indukciji stabilne remisije astme. U bolesnika s hiperventilacijskim poremećajima (hiperventilacijski sindrom, simptomatska hiperventilacija, sindrom respiratorne nelagode), bronhijalna preosjetljivost na psihogene učinke (emocionalni okidači napada) i fizički napor, psiho-relaksacijske i sedativne metode treba koristiti uz anksiolitike. U bolesnika s mogućnošću fizičkog napora astme, uz profilaktičku primjenu 2-agonista i hormona, preporučuju se metode respiratorne fizioterapije.

Kada se hiper i diskriminativni pristup postavljanju fizikalnih metoda liječenja pogoršanja astme treba razlikovati, a po potrebi i složen. U nedostatku kliničkih znakova diskrinije ("suhi BA"), uporaba fizikalnih metoda s ciljem aktiviranja drenažne funkcije bronha je nepraktična i čak opasna zbog vjerojatnosti bronhospastičnih reakcija.

Terapija kardiotoničnom astmom

Ugljične kupke kao metoda liječenja kardiotonikom. Pod utjecajem ugljičnog dioksida, smanjenjem hipersimpatikotoničnih i povećavajućih parasimpatičkih učinaka na srce, dolazi do povećanja srčanog udara srca, razvoja kolateralnih kolaterala i mobilizacije koronarne rezerve srca uz smanjenje potrošnje kisika. Poboljšana je autoregulacija koronarnog protoka krvi i ishemija miokarda je smanjena ovom metodom liječenja. Ugljični dioksid se produbljuje i usporava disanje, minutni volumen disanja se povećava za 1-1,5 l / min. Pozitivan učinak na bronhopulmonalni sustav kupki ugljičnog dioksida povezan je s restrukturiranjem sistemske i plućne hemodinamike, utjecajem na vegetativnu regulaciju bronhijalnog tonusa. Koncentracija CO2 u kupkama s umjetnim ugljičnim dioksidom ne prelazi 1,2-1,4 g / l. Tijekom tretmana temperatura se postupno smanjuje od 35 do 32 ° C. Trajanje postupka je od 5-7 minuta do 12-15 minuta; Tijek liječenja je 10-15 kupki.

Kontraindikacije za kardiotonično liječenje:

astme s čestim i teškim napadima, kao i umjereno ublaženim napadajima, bez stabilne stabilizacije procesa,

akutne gnojne bolesti pluća,

plućna embolija,

samotne ciste velike veličine,

kronični apsces pluća.

Hiposenzibilizirajuće metode liječenja kronične astme

Biološki kontrolirana aeroionoterapija, kao metoda desenzibilizirajućeg liječenja. Udisanje iona zraka dovodi do povećanog pomicanja resica u trepljastom epitelu traheje i bronha. Zbog povećanog mukocilijarnog klirensa povećava se izlučivanje sluzi i sputuma iz respiratornog trakta. Prodirući u respiratorni trakt, oni uzrokuju oticanje cilijalnih epitelnih stanica bronhiola i povećavaju brzinu odvodnje sputuma i pojačavaju tonus parasimpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava. Za terapijske učinke u astmi, češće se koriste negativni ioni zraka, koji se dobivaju pomoću posebnih uređaja. Terapijska apsorbirana doza od 1012 aerojona.

speleotherapy - terapijski boravak pacijenata u mikroklimi prirodnih špilja i rudnika soli (rudnici soli, rudnici, itd.). Značajke mikroklime rudnika soli, i to: visoka aeroionizacija, stalna temperatura i vlažnost zraka - značajno smanjuju učinak iritansa, što povoljno utječe na reaktivnost bronha. Mali broj mikroorganizama u zraku špilja i rudnika soli dovodi do smanjenja senzibilizacije tijela i smanjenja sadržaja antitijela. Povećava se broj makrofaga i T-limfocita, smanjuje se sadržaj imunoglobulina A, C i E. Aerosoli soli inhibiraju reprodukciju mikroflore respiratornog trakta, sprječavajući razvoj upalnog procesa. Vrijeme izlaganja 7 - 8 sati dnevno; Za liječenje astme je potreban tijek 24 tretmana.

Hidroterapija debelog crijeva, kao metoda hiposenzibilizirajuće terapije astme - periodično navodnjavanje zidova debelog crijeva tekućinom. Uz terapijsko gladovanje nakon čega slijedi odabir prehrane u bolesnika s BA prehrambene geneze, ova metoda je najučinkovitija. Tekućina za pranje čisti crijevne stijenke iz stanica odbačenog epitela, sluzi, šljake, toksina, gnojnih aerobnih bakterija. Pranje vraća normalan omjer mikroorganizama crijevne flore, koji razgrađuje hranjive sastojke, određuje prirodni imunitet, sintetizira vitamine B. To dovodi do povećanog lokalnog protoka krvi u sluznici debelog crijeva, vraća apsorpciju minerala. Pražnjenje donjih dijelova debelog crijeva od izlučevina slabi toksični učinak njihovih proizvoda. Kao rezultat toga, smanjenje broja patogene mikroflore dovodi do smanjenja apsorpcije toksina i alergena, što dovodi do smanjenja vjerojatnosti napada astme, pogoršanja bolesti. Za liječenje astme koristite svježu vodu s ljekovitim tvarima, temperatura vode je 37 ° C, tlak je 12-15 kPa. Voda se primjenjuje u rastućim dijelovima od 0,5 do 1,5 litara. Ukupna količina vode ubrizgava 10-15 litara. Kao metodu liječenja možete koristiti mineralnu vodu.

Antiinflamatorne metode liječenja napadaja astme

Inhalirani glukokortikoidi, kao metoda protuupalnog liječenja. Ulaskom u respiratorni trakt pacijenta, kortikosteroidi smanjuju propusnost kapilara, smanjuju aktivnost bazofila i eozinofila, inhibiraju proliferaciju fibroblasta i sintezu kolagena, te smanjuju vjerojatnost razvoja sklerotičnog procesa u stijenkama bronha. Inhalirani kortikosteroidi stimuliraju sintezu bronhijalnih adrenoreceptora, smanjuju njihovu hiperreaktivnost i pomažu obnovi oštećenog epitela bronhija. Inhalirani kortikosteroidi imaju uglavnom lokalni protuupalni učinak.

Za inhalaciju se koristi pet glavnih kortikosteroida za inhaliranje: Triamcinolone acetonide, Flunisolide, Beclamethasone dipropionate, Budesonide, Fluticasone propionate. Doze ove metode liječenja astme s protuupalnim liječenjem od 100-200 do 1000-2000 mg / dan; ovisi o težini pacijenta. Koristi se u inhalatorima za mjerenje aerosola i praha, ponekad putem inhalatora kompresora.

Za nebulizaciju je dostupan samo jedan inhalacijski glukokortikosteroid - Budesonide (pulmicort). Inhalacijska upotreba aerosola topljivih u vodi steroida (hidrokortizon, deksametazon i prednizolon) trenutno se ne preporučuje zbog niske učinkovitosti i rizika od sistemskih nuspojava. Primjena Pulmicorta prikazana je u složenoj terapiji pogoršanja astme, potrebno je (u nekim slučajevima kao alternativa sustavnim steroidima) i za dugotrajnu terapiju bolesnika s astmom ovisnom o hormonima kako bi se smanjila potreba za sistemskim steroidima. Nanesite 1 mg 2 puta dnevno. U isto vrijeme, u kompleksnoj terapiji egzacerbacija astme, moguće je povećati dnevnu dozu na 4-6 mg (2 ml lijeka se razrijedi u 2 ml izotonične otopine natrijeva klorida), 2 puta dnevno; tijek ove metode je 10-15 postupaka.

Što uzrokuje simptome astme?

Nasljeđe. Istraživanja pokazuju da u obitelji bolesnika s astmom obično netko pati od iste bolesti.

Klima. Klima, nadmorska visina, tlo utječu na pojavu astme. Dakle, dokazano je da niski oblaci, kretanje ogromnih zračnih masa povećava rizik od bolesti više

Sezone. Neki bolesnici s astmom vrlo su osjetljivi na visoke temperature i temperaturne promjene, klimatske promjene, pa se pogoršanja javljaju u zimskim i ljetnim sezonama. Sezonska pojava bolesti kod mnogih bolesnika može biti povezana s razdobljem cvjetanja pojedinih biljnih i drvenih vrsta (ambrozija, breza, itd.) - tako se probude alergeni.

Faktori koji izazivaju astmu

Okolnosti ove bolesti su sljedeće:

česte infekcije respiratornog trakta;

propadanje okoliša (ispušni plinovi, dim, visoka vlažnost, štetni plinovi itd.);

štetna proizvodnja (profesionalna astma);

pušenje (aktivno i pasivno);

dugotrajna terapija lijekovima;

redoviti kontakt s kućnim kemikalijama;

oštećenja kalupa za stanove;

Biokemijska oštećenja koja dovode do upale bronhija imaju izravan negativan učinak na membranske receptorske komplekse bronhijalnih i plućnih stanica. Ti se procesi mogu sažeti na sljedeći način: disfunkcija sustava proteolize - antiproteoliza s prevladavajućim proteolitičkim i nedovoljnim antiproteolitičkim mehanizmima; kršenje oksidacijsko-antioksidacijskog sustava s prevladavajućim oksidativnim oštećenjem i nedostatkom antioksidacijske zaštite; poremećaj metabolizma arahidonske kiseline s dominantnom formacijom proupalnih i bronhokonstriktivnih citokina.

Mehanizmi za fiksiranje patoloških reakcija bronhija i napredovanje astme uključuju morfološke poremećaje kao što su jaka upalna infiltracija svih komponenti bronhijalnog zida s eozinofilima, mastocitima i limfocitima, hipertrofija glatkih mišića bronhijalnog zida i hiperplazija submukoznih žlijezda, potpuna opstrukcija bronha, uglavnom srednjeg i malog kalibra zbog velikih količina viskozne guste sluzi i desquamated stanica bronhijalnog epitela u lumenu, povećana Imam prozračnost ili akutno rastezanje plućnog tkiva, fibrozno-hiperplastične promjene u stijenkama bronha.

To su morfološke promjene koje uzrokuju plućni (pneumotoraks, atelektazija, plućna insuficijencija, itd.) I izvanplućni simptomi bronhijalne astme (plućno srce, zatajenje srca, itd.).

http://www.astromeridian.ru/medicina/bronhialnaja_astma_simptomy.html

Značajke liječenja i prevencije bronhijalne astme

Bronhijalna astma spada u skupinu kroničnih bolesti koje karakteriziraju upalni procesi. U isto vrijeme, smatra se neinfektivnim i ne može prenijeti s prijevoznika na ljude oko sebe. Simptomi bronhijalne astme - gušenje, kratkoća daha i kašalj, koji se najčešće javlja rano ujutro i kasno navečer. Pacijent doživljava osjećaj zagušenja u prsima, a također ne može napraviti normalan izdisaj. Pitanje što je astma? Često imaju u vidu samo bronhijalnu astmu.
Liječenje uključuje terapiju lijekovima, nakon čega slijedi jačanje imuniteta cijelog tijela. Bolest bronhijalne astme može se odrediti u početnim stadijima i započeti s liječenjem prije nego što postane kronična.

Jedan od najčešćih bolesti

Više od tristo milijuna ljudi diljem planeta nositelji su uzročnika astme. Tijekom protekla dva desetljeća broj pacijenata se samo povećao i nastavlja rasti. Nemoguće je ignorirati činjenicu da su ne samo odrasli, već i djeca podložni toj bolesti. Uz neadekvatno liječenje ili njegovo odsustvo - dovodi do smrti. Mnogo je razloga za razvoj astme, osobito predstavnika jačeg spola i osoba s nasljednom predispozicijom.
Čimbenici razvoja mogu biti unutarnji i vanjski, koji u različitom stupnju utječu na pojavu prvih znakova. Epizode teškog kašlja koje se mogu pojaviti u različitim intervalima. To je zbog činjenice da se u dodiru s alergenima opaža opstrukcija bronha (jedan od oblika respiratornog zatajenja. Pojavljuje se zbog kršenja prohodnosti bronhijalnog stabla i nepravilnog uklanjanja sluzi).
Tijekom razvoja bolesti postoje promjene u ljudskom tijelu:

  • Poremećaji razmjene u stijenkama bronha;
  • Hiperfunkcija dišnih putova;
  • Opstrukcija respiratornog trakta.

Pravodobno dijagnosticiranje i liječenje bronhijalne astme dovodi do pozitivnih rezultata. Stalna kontrola pacijenta nad njegovim stanjem i terapija lijekovima smanjuje rizik od razvoja patologija i komplikacija.

Uzroci i pojava

Uzroci astme su vanjski ili unutarnji, također utječe na faktor nasljednosti. Uzroci astme mogu se podijeliti u nekoliko kategorija:
Interni čimbenici:

  • Nasljedna predispozicija - najbliži srodnici koji boluju od ove bolesti ili su imali složene alergijske reakcije;
  • Pretilost - zbog nepravilnog provjetravanja pluća i visokog položaja dijafragme, može doći do poteškoća s disanjem;
  • Muškarci i dječaci osjetljiviji su na ovu bolest, što se može objasniti anatomskom strukturom bronhijalnog stabla.

Vanjski čimbenici

  • Alergijske reakcije - osoba ima stalan kašalj, otežano disanje i ne može pravilno disati;
  • Plijesni i peludi;
  • Hrana, najčešće citrusa;
  • Neki lijekovi.

Uzrok patološkog procesa je utjecaj alergena, zajedno s poremećajima imuniteta. Važno je napomenuti da duhan za pušenje i zagađeno okruženje također mogu postati čimbenici koji utječu na nastanak i razvoj bolesti.

okidači

Svaki pacijent ima svoj okidač (iritantan, što izaziva napad gušenja), što može uzrokovati komplikacije. Popis najčešćih uključuje:

  • Vremenski uvjeti Na primjer, pri jakom sunčevom svjetlu osoba se možda ne osjeća dobro;
  • Psihološki čimbenici. Osobe koje pate od depresije i stresa više su podložne raznim bolestima;
  • Grinje za kućnu prašinu ili druge štetnike;
  • Prehlade i virusne infekcije s neadekvatnim liječenjem mogu izazvati astmu, kao i uzroke napada astme;
  • Životinje i hormoni.

Bolest se pojavljuje u svakoj različito. Prilikom propisivanja liječenja liječnik određuje glavne uzroke bronhijalne opstrukcije i komplikacije bolesti. Na temelju dobivenih rezultata određuje se plan daljnjeg liječenja i mogućnost remisije.

Klasifikacija bolesti

Uz bronhijsku astmu, uzroci pojave su klasifikacija, koja omogućuje da se bolest pripiše jednoj od vrsta. Epizodična astma može se pripisati početnoj fazi, koja se manifestira samo pojavom okidača i alergena. Bolest može biti:

  • U kombinaciji s drugima;
  • Nealergijske prirode;
  • neodređen;
  • Alergijski.

Prema stupnju razvoja mogu se identificirati: blage, umjerene i teške. U potonjem slučaju, liječenje i prevencija bronhijalne astme je gotovo nemoguće. Mjere za obnovu zdravlja bit će učinkovite u početnim i međufaznim fazama. Glavni zadatak liječnika je postići stabilnu remisiju.

Prvi znakovi

Tijekom pregleda, liječnik mora ispitati pacijenta. Ovaj popis uključuje učestalost pojavljivanja glavnih simptoma, iznenadne epizode kašlja i tako dalje. Također se procjenjuje disanje i manifestacija razdražljivosti na različite podražaje. Početni stadij pretpostavlja da je na temelju dobivenih rezultata moguće nastaviti s potpunim ispitivanjem bolesnih. Prvi znakovi astme počinju se manifestirati čak i na početnim porama, kada je moguć potpuni oporavak i omogućuje postizanje održivog rezultata. Ovo je:

  • Dispneja ili gušenje. Karakterizira se kratkotrajnim disanjem koje se javlja u slučaju potpunog odmora pacijenta. Na primjer, kada osoba spava ili je potpuno opuštena. Može se dogoditi tijekom igranja sporta;
  • Dah u bronhijalnoj astmi je isprekidan, s produženim izdisanjem. Često je teško ne udisati, već izdisati. Da biste to učinili, morate uložiti mnogo truda;
  • Kronična forma očituje se u stalnom kašlju. Klasificiran je kao suh i javlja se sinkrono s kratkim dahom. Na kraju napada može postati vlažan u prirodi, s izlijevanjem sluzi;
  • Šištanje pri disanju. Tijekom pregleda pacijenta, liječnik može lako ustanoviti hripanje i zviždanje u bronhima;
  • Definitivno držanje tijekom napada. Muškarac hvata ruke za krevet ili naslone za ruke, noge su točno na podu. Tako tijelo daje svu svoju snagu sposobnosti da normalno diše. U medicini se ovaj sindrom naziva ortopnea.

Prvi i glavni uzrok astme je pušenje dugi niz godina. Upravo ova kategorija pacijenata traži pomoć u srednjoj fazi ozbiljnosti. U početku, čini se da je to uobičajena reakcija na učinke duhana, nakon čega napadaji muče pacijenta tijekom spavanja. Bronhijalna astma je kronična bolest koja zahtijeva trenutnu dijagnozu i liječenje.

Ostali simptomi

Uz glavne simptome i uzroke bronhijalne astme postoje i nuspojave. Zahvaljujući njima, stručnjak će moći odrediti težinu i napraviti točnu dijagnozu.

  • Prisutnost izbočina na koži ili manifestacija alergijske reakcije;
  • Cijanoza kože. Karakterizira posljednji stadij bolesti;
  • Lupanje srca zabilježeno s napadajima;
  • Proširenje prsnog koša. Ako se problem ranije nije ometao i pacijent nije obraćao pozornost na to;
  • Glavobolja i vrtoglavica. Može se dogoditi nakon sljedećeg napada;
  • Povećajte desnu komoru srca.

Komplikacije bolesti karakteriziraju emfizem i kardiopulmonalna insuficijencija. Uz sličan ishod, napadi slijede jedan po jedan, što je nemogućnost potpunog zaustavljanja. U nekim slučajevima može uzrokovati smrt.

Liječenje i dijagnoza bolesti koja se razmatra

Istraživanje i analiza

Sindromi bronhijalne astme nije tako teško odrediti. Čim osoba ima jedan od gore opisanih simptoma, odmah treba potražiti pomoć kvalificiranog stručnjaka. Svatko tko ima predispoziciju i razne alergijske reakcije može se razboljeti od bronhijalne astme.
Terapiju bronhijalne astme propisuje plućni liječnik. Dijagnoza se temelji na pritužbama pacijenata, testovima i rendgenskim snimkama. Sve studije i analize usmjerene su na utvrđivanje ozbiljnosti bolesti. Simptomi i liječenje bronhijalne astme su neraskidivo povezani. Od okidača, uzrokujući razvoj bolesti, odredio je budući plan kliničke slike. Pacijent treba proći takve testove i studije kao:

  • Spirometrija. Funkcionalni pregled pluća. Pomoću spirometrijskog uređaja vrši se analiza volumena pluća, kapaciteta inspiracije i kapaciteta izdisaja. Takva anketa pomoći će utvrditi opstrukciju bronha i potvrditi dijagnozu. Nakon primitka rezultata, postupak treba ponoviti nekoliko puta.
  • Color Flowmetry - omogućuje procjenu opstrukcije dišnih putova za određene vrste bolesti. Ova metoda ima za cilj proučavanje stabilnosti stanja i usporedbu pokazatelja s prvim.
  • Analiza alergena. Provedena je kako bi se odredili glavni čimbenici pojave bolesti i mogućnost učinkovitog liječenja.

Također se izvodi kompletan test krvi i sputuma. Drugi je glavni, koji će omogućiti pregled virusa koji potiču bolest, Kurshmanove spirale i druge. Neutralni leukociti mogu se identificirati u upaljenom upalnom procesu.
Pregled stanja imunološke barijere i biokemijski test krvi pružit će potpunu sliku o tome kako se nositi s bronhijalnom astmom. Test krvi omogućit će razumijevanje drugih bolesti koje pacijent može imati i koji procesi već traju.

Aktualne metode borbe

Izlječenje astme nije tako lako kao što se čini. Mogu se liječiti samo početne i srednje faze, koje karakterizira odsutnost ozbiljnih promjena u organu. Budući da je kronična, isključivanje alergena je temeljno za liječenje. Pacijentu se može dodijeliti dijeta i normalizacija radnih uvjeta, ritam života. Ova metoda pomoći će utvrditi glavni čimbenik koji utječe na razvoj bolesti i odrediti opseg njezina utjecaja.
Ako je alergen prethodno instaliran (ili zbog studija), preporučaju se hiposenzibilizirajuća sredstva. Njihov glavni zadatak je smanjiti učinak proizvoda na zdravlje i opće stanje pacijenta. Osim toga, korištenje lijekova, u obliku aerosola. Zahvaljujući njima, povećava se lumen između bronhija i odljev plućne sluzi. Doza lijeka se odabire pojedinačno, uzimajući u obzir fazu i ukupnu reakciju tijela. Lijekovi hitne pomoći mogu se koristiti za širenje bronha i omogućavanje prolaska zraka brže. Koristi se za uklanjanje napadaja i poboljšanje općeg stanja pacijenta.
Također se koriste tablete produljenog djelovanja. U nekim slučajevima pomaže hormonsko liječenje. Može se primijeniti kao injekcija i potrebna je pacijentima ujutro. Liječenje glukokortikoidima, ne samo da poboljšava cjelokupno stanje imunološkog sustava, već ima i pozitivan rezultat kao preventivnu mjeru. Glavni zadatak injekcija je blokirati razne upalne procese, smanjiti broj leukocitnih i eozinofilnih stanica.
Stalno praćenje stanja, provođenje istraživanja u dogovoreno vrijeme - smanjuje oticanje sluznice, pomaže u obnavljanju bronhijalnog lumena. Hormonski lijekovi su posebno učinkoviti u tom pogledu, stoga se uz odgovarajuće doziranje i promatranje liječnika može postići stabilna remisija. Lijekovi se primjenjuju pomoću inhalatora, što uvelike olakšava njihov prijem i smanjuje rizik od negativnih reakcija tijela.
Tijekom liječenja treba imati na umu da inhalatori moraju uvijek biti s pacijentom. Protuupalni lijekovi koriste se samo kada je to potrebno do potpunog oslobađanja nastalog napada.

Nove metode liječenja

Proučavanje astme još uvijek traje: stvaraju se nove i najučinkovitije metode. Reći da je nemoguće u potpunosti izliječiti bolest, ali da se isključi činjenica da nakon dugotrajne terapije, liječenje daje pozitivan rezultat također se ne isplati. U liječenju i terapiji mogu se koristiti nova sredstva u obliku antagonista leukotrienskih receptora. Osim njih, dolaze i monoklonska antitijela.
Gornja metoda je testirana u mnogim vodećim klinikama, prošla je mnoge testove i pokazala pozitivan trend. Načelo djelovanja temelji se na činjenici da sastav lijekova utječe na stanične elemente koji uzrokuju upalne procese. Valja napomenuti da neće biti učinkovita s metodom izolacije liječenja, stoga je ona samo kompleksna. Trenutno se koristi samo u europskim zemljama i još se proučava. U slučaju pozitivnih rezultata, ova metoda će postati jedna od najučinkovitijih i pomoći će pacijentu da prijeđe na stabilan pozitivan trend.

Prevencija astme

Popis osnovnih sredstava za prevenciju raznih bolesti treba uključivati:

  • Pravilna prehrana i zdrav način života. Posebno za trudnice. Ako trudnica ima višestruke alergije, zabranjeno je uzimati alergenu hranu dok nosi dijete, treba izbjegavati kontakt s najčešćim alergenima;
  • Odgovarajuća tjelesna aktivnost. Plivanje, vježbe disanja, duge šetnje;
  • Na manifestaciji prvih znakova bolesti - nemoguće je samozapošljavati se. Samo specijalist može odabrati tečaj;
  • Liječenje narodnim lijekovima moguće je samo ako je liječnik pristao;
  • Uobičajeni radni uvjeti i korištenje osobne zaštitne opreme. Odnosi se na predstavnike profesija koji su u stalnom kontaktu s kemijski aktivnim tvarima ili toksičnim elementima;
  • Stalni kontakt s liječnikom kako bi, ako je potrebno, reagirao na nestandardnu ​​situaciju.

Prikazane metode profilakse ne utječu samo na samu bolest, već pomažu u održavanju cjelokupnog zdravlja i povećanju imuniteta. Suvremeni čovjek pati od mnogih bolesti koje su uzrokovane izlaganjem okolišu i lošim navikama. Pojava prvih znakova je razlog da se obratite profesionalcu i liječite određenu bolest. Podijelite informacije na društvenim mrežama i ostavite komentar o iskustvu liječenja gore opisane bolesti.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/bronhialnaya-astma
Više Članaka O Alergenima