Bočice prednizolona: upute za uporabu

Lijek Prednizolon je farmakološka skupina steroidnih protuupalnih lijekova. Za primjenu otopine za parenteralnu primjenu postoji širok raspon medicinskih indikacija.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Prednizolon dostupan je u nekoliko oblika doziranja. Otopina za parenteralnu primjenu je bistra, bezbojna (dopušta se lagano zelenkasta ili žućkasta nijansa). Glavni aktivni sastojak lijeka je prednizon, njegov sadržaj u 1 ml otopine je 30 mg. U otopinu su uključene i pomoćne tvari:

  • Natrijev metabisulfit.
  • Natrijev hidroksid.
  • Nikotinamid.
  • Edetat Disodium.
  • Sterilna voda za injekcije.

Otopina za parenteralnu primjenu Prednizolon se nalazi u staklenim ampulama od 1 ml. Ampule se pakiraju u plastičnu paletu od 3 komada. Kartonska kutija lijeka sadrži 1 plastičnu paletu s ampulama, kao i upute za uporabu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Glavni aktivni sastojak lijeka Prednizolon je sintetički analog prirodnog hormona povezan s glukokortikosteroidima (koji se proizvode u korteksu nadbubrežne žlijezde). Nakon uvođenja otopine u tijelo, aktivna komponenta ima nekoliko učinaka koji ponavljaju biološki učinak prirodnog hormona:

  • Protu-upalno djelovanje - prednizolon blokira brojni enzimi koji kataliziraju reakciju arahidonske kiseline u glavni posrednik upalnog odgovora prostaglandina sa smanjenjem koncentracije (prostaglandini u upalnim procesima dovodi do povećanja propusnosti zidova mikrovaskulaturi posude s razvojem mekog tkiva edema, suženja žila i jačanje prokrvljenost tkiva, kao i iritacije osjetljivih živčanih završetaka s pojavom boli).
  • Imunosupresivno djelovanje - aktivna komponenta lijeka inhibira funkcionalnu aktivnost stanica imunološkog sustava, osobito T-limfocita, makrofaga, monocita, granulocita.
  • Utjecaj na metabolizam ugljikohidrata s povećanjem razine glukoze u krvi.
  • Utjecaj na ravnotežu vode i elektrolita - lijek uzrokuje zadržavanje vode i natrijeve soli u tijelu, a također pomaže u povećanju izlučivanja kalijevih soli zbog utjecaja na bubrežne tubule.

Također, aktivna komponenta otopine za parenteralnu primjenu prednizolon smanjuje sintezu adrenokortikotropnog hormona (ACTH) u hipofizi, povećava intenzitet procesa razgradnje proteina u tijelu, povećava biološki učinak kateholamina (hormonskih spojeva, čiji je glavni predstavnik adrenalin).

Nakon intramuskularne ili intravenske primjene otopine prednizolona, ​​aktivna tvar se brzo nakuplja u krvi i ravnomjerno se distribuira u tkivima, gdje ima biološke učinke. Metabolizira se u jetri i stvara neaktivne produkte raspada, koji se eliminiraju iz tijela prvenstveno putem urina. Vrijeme poluživota (vrijeme tijekom kojeg se polovica cjelokupne doze lijeka izlučuje iz tijela) za otopinu prednizona je u prosjeku 18-36 sati.

Indikacije za uporabu

Postoje brojne medicinske indikacije u kojima se otopina za parenteralnu primjenu prednizolona koristi kao sredstvo hitne terapije, a to su:

  • Uvjeti šoka različitog podrijetla (opekline, toksični, traumatski, kardiogeni, operativni, bolni šok) praćeni su teškim poremećajem više organa i kritičnim smanjenjem sistemskog arterijskog tlaka.
  • Teške alergijske reakcije praćene sustavnim anafilaktoidnim manifestacijama, uključujući anafilaktički šok, bronhijsku astmu, astmatični status.
  • Teška oteklina mozga nakon ozljede, na pozadini trovanja tijela ili nakon operacije.
  • Sistemske bolesti vezivnog tkiva, koje karakterizira stvaranje autoantitijela na vlastita tkiva - sustavni eritematozni lupus, reumatizam, reumatoidni artritis.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde, praćena izraženim smanjenjem proizvodnje njihovih hormona.
  • Akutni hepatitis (upala jetre različitog porijekla) sa smrću značajnog broja stanica jetre i razvoj funkcionalne insuficijencije tijela, sve do jetrene kome.
  • Tirotoksična kriza je patološko stanje koje karakterizira značajno povećanje proizvodnje tiroidnih hormona (tiroksin, trijodtironin) i njihov toksični učinak na tijelo.

Također, otopina za parenteralnu primjenu Prednizolon se koristi za smanjenje ozbiljnosti upalne reakcije i cicatricial promjene u tkivima nakon opekline s agresivnim kemijskim spojevima (kiseline, lužine).

kontraindikacije

Ako je potrebno, upotreba otopine za parenteralnu primjenu prednizolona iz zdravstvenih razloga je jedina kontraindikacija za njezinu uporabu je izražena individualna netolerancija na sastojke lijeka. U drugim slučajevima postoji nekoliko patoloških i fizioloških stanja tijela u kojem se lijek ne koristi:

  • Patologija probavnog sustava, praćena formiranjem povrede integriteta sluznice šupljih struktura probavnog trakta - peptički ulkus, erozija zidova želuca ili dvanaesnika, gastritis s povećanom kiselošću, divertikulitis, ulcerozni kolitis. Također, uporaba lijeka je kontraindicirana nakon operacije na crijevima s formiranjem anastomoze.
  • Infektivna patologija virusnog, gljivičnog, bakterijskog ili parazitskog podrijetla ili sumnja na njezin mogući razvoj (nedavni kontakt s infektivnim bolesnikom) - herpes infekcija, šindra, boginje, amebijaza, ospice, tuberkuloza u fazi aktivnog ili latentnog protoka, strongyloidosis, sustavna mikoza. Ako je potrebno, prema vitalnim indikacijama, moguće je upotrijebiti lijek, pod uvjetom da se provodi popratna uzročna etiotropna terapija infektivnog procesa s ciljem uništenja patogena.
  • Nedostatak funkcionalne aktivnosti imunološkog sustava, kongenitalnog ili stečenog (HIV / AIDS) porijekla.
  • Razdoblje prije cijepljenja, nakon primjene cjepiva ili imunobioloških pripravaka, uključujući dijagnostičko davanje tuberkulina (BCG).
  • Teška patologija kardiovaskularnih organa - infarkt miokarda (smrt srčanog mišića), miokard, hipertenzija, ozbiljan otkaz funkcionalne aktivnosti srca, aterosklerotska vaskularna lezija na pozadini povećane koncentracije slobodnih lipida u krvi (hipertrigliceridemija).
  • Endokrini poremećaji, uključujući dijabetes melitus (tip 1 i 2), promjene u funkcionalnoj aktivnosti štitne žlijezde (tirotoksikoza, hipotiroidizam) i nadbubrežne žlijezde (Itsenko-Cushingova bolest).
  • Trudnoća u bilo kojem trenutku.
  • Patološka stanja koštanog tkiva, popraćena smanjenjem sadržaja mineralnih soli u njoj i smanjenjem snage (osteoporoza).
  • Teška slabost mišića (miastenija) različitog podrijetla, poliomijelitis.
  • Akutna psihoza.

Prije uvođenja otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​liječnik mora osigurati da nema medicinskih kontraindikacija.

Doziranje i primjena

Otopina prednizolona namijenjena je za parenteralnu primjenu, može se davati intramuskularno ili intravenski kap po kap, uz obvezno pridržavanje pravila asepse i antisepse, s ciljem uklanjanja infekcije. Način uporabe i doziranje lijeka ovisi o dokazima:

  • Akutni nedostatak funkcionalne aktivnosti nadbubrežne žlijezde - 100-200 mg, trajanje terapije može biti 15 dana.
  • Akutna tireotoksikoza (tirotoksična kriza) - 200-300 mg lijeka za 2-3 primjene (pojedinačna doza je 100 mg), prosječni tijek liječenja je oko 6 dana.
  • Bronhijalna astma - doziranje ovisi o težini patološkog procesa, može varirati od 65 do 675 mg, tijekom liječenja od 3 do 16 dana.
  • Astmatični status - prvog dana se ubrizgava do 1000 mg prednizona, zatim se doza postupno smanjuje na održavanje (300 mg).
  • Stanje šoka - lijek se primjenjuje intravenozno u struji dok se ne stabilizira sistemski arterijski tlak, a zatim se doziranje održavanja intravenozno primjenjuje u fiziološkoj otopini natrijevog klorida. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka, otopina prednizolona može se više puta ubrizgavati u mlaz. Jedno doziranje je u rasponu od 40 do 400 mg.
  • Akutna insuficijencija funkcionalne aktivnosti bubrega ili jetre - dnevna doza je 25-75 mg. Ako je potrebno, može se značajno povećati na 1000 mg dnevno.
  • Akutni hepatitis, kemijske opekline nakon unošenja agresivnih spojeva u usta, sistemska patologija vezivnog tkiva - dnevna doza ovisi o težini patološkog procesa, 75-100 mg lijeka, trajanje terapije varira od 15 do 18 dana.

Nakon završetka glavnog tijeka hitnog liječenja, ako je moguće, prebacite se na oralnu primjenu lijeka Prednizolon u obliku tableta. Nagla prestanak primjene lijeka je isključena, a doza se postupno smanjuje. U većini slučajeva, liječnik određuje dozu i način uporabe otopine za parenteralnu primjenu pojedinačno.

Nuspojave

U kontekstu primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona, ​​moguć je razvoj negativnih patoloških reakcija iz različitih organa i sustava:

  • Probavni sustav - mučnina, povremeno povraćanje, upala gušterače (pankreatitis), oštećenje sluznice želuca ili dvanaesnika s nastankom erozija ili čireva, kao i krvarenje iz njih, gubitak apetita, nadutost (nadutost), rjeđe mogu povećati aktivnost enzima trans. krvi, što ukazuje na oštećenje stanica jetre.
  • Kardiovaskularni sustav - poremećaj srčanog ritma (aritmija), smanjenje srčane frekvencije (bradikardija), razvoj ili povećanje ozbiljnosti insuficijencije funkcionalne aktivnosti srca, povećanje krvnog tlaka (arterijska hipertenzija), povećanje zgrušavanja krvi (hiperkoagulacija) s intravaskularnim stvaranjem krvnog ugruška (tromboza) ). Također, na pozadini uporabe lijeka u bolesnika s kroničnim bolestima srca, mjesto miokarda može umrijeti.
  • Živčani sustav - akutna psihoza (delirij), popraćena dezorijentacijom pacijenta u vremenu i prostoru, vizualnim i slušnim halucinacijama, razvojem euforije ili produljenim opadanjem raspoloženja (depresija), povišenim intrakranijalnim tlakom, povremenom vrtoglavicom, nesanicom.
  • Endokrini sustav - razvoj dijabetesa steroida, izazvan smanjenjem osjetljivosti staničnih receptora na inzulin (otpornost na glukozu), manifestacija latentnog dijabetesa tipa 1 ili 2, kršenje funkcionalnog stanja nadbubrežne žlijezde s potiskivanjem proizvodnje hormona, razvoj Cushingovog sindroma (odgađanje masnog tkiva) u gornjoj polovici tijela, karakteristično puffy "lice u obliku mjeseca", kršenje razine spolnih hormona, povišeni krvni tlak). U djece s primjenom lijeka prednizolon, mogući je odgođeni spolni razvoj.
  • Osjetilni organi - zamagljivanje leće (katarakta), povišeni intraokularni tlak s oštećenjem glave vidnog živca, pričvršćenje sekundarne infekcije oka i njegovih struktura, stanjivanje (hipotrofija) rožnice, protruzija očne jabučice iz orbite (egzoftalm). Uvođenjem lijeka u tkivo oka, glave ili vrata, moguće je postaviti kristale aktivnog sastojka u strukture oka.
  • Metabolizam - zadržavanje vode i natrijeve soli u tijelu s razvojem perifernih edema mekih tkiva, debljanje, značajno izlučivanje kalcijevih soli u mokraći uz smanjenje njihove koncentracije u krvi (hipokalcemija), gubitak kalijevih soli s razvojem aritmije.
  • Mišićno-koštani sustav - smanjenje sadržaja mineralnih soli u koštanom tkivu (osteoporoza) s kasnijim patološkim prijelomima, rano zatvaranje područja rasta kostiju kod djece, što uzrokuje patuljastost, smanjenje volumena prugastih skeletnih mišića, patoloških lomova i loma mišića.
  • Koža i njezini dodaci - pogoršanje zacjeljivanja kože u slučaju oštećenja, pojava krvarenja (petechiae), steroidne akne, stanjivanje (atrofija) kože, suhoća kože, pojavljivanje područja hiper- ili hipopigmentacije.
  • Alergijske reakcije - osip na koži, svrbež, reakcija u obliku opekline koprive (koprivnjača), oticanje tkiva s prevladavajućom lokalizacijom na licu ili vanjskim genitalnim organima (angioedem Quinckea). Uz tešku alergijsku reakciju moguće su sistemske manifestacije s kritičkim smanjenjem krvnog tlaka i višestrukim zatajenjem organa (anafilaktički šok).

U području primjene lijeka može se pojaviti smanjenje osjetljivosti kože, razvoj trnci, paljenje, crvenilo tkiva. Ozbiljnost i priroda negativnih reakcija ovisi o dozi i trajanju primjene otopine za parenteralnu primjenu prednizolona. Svojim razvojem liječnik odlučuje o otkazivanju lijeka pojedinačno.

Posebne upute

Prije početka primjene otopine za parenteralnu primjenu, liječnik mora biti uvjeren u odsutnost kontraindikacija, te također skreće pozornost na nekoliko specifičnih uputa koje uključuju:

  • Kod dugotrajne primjene lijeka potrebno je redovito savjetovanje s oftalmologom, laboratorijsko praćenje stanja periferne krvi, metabolizam, funkcionalna aktivnost jetre i bubrega te razina sistemskog arterijskog tlaka.
  • Da bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, paralelno se daju i pripravci kalija, antacidi (sredstva koja smanjuju kiselost želučanog soka) te se daju preporuke za prehranu s dovoljnom količinom proteinskih spojeva i vitamina.
  • Kod osoba s teškim oštećenjem funkcionalne aktivnosti jetre na pozadini njegove ciroze, s hipotiroidizmom, terapijski učinak lijeka može se pojačati.
  • U pozadini terapije, u slučaju izloženosti stresnim faktorima (operaciji), potrebno je prilagoditi dozu otopine prednizolona.
  • Nakon infarkta miokarda, lijek se može koristiti s velikim oprezom, jer je moguće oštećenje ožiljaka vezivnog tkiva srca.
  • Na pozadini lijeka cijepljenje se ne provodi.
  • Prisutnost duševnih poremećaja u povijesti je osnova za stalni medicinski nadzor tijekom uporabe lijeka.
  • S naglim povlačenjem lijeka, osobito u slučaju visokih terapijskih doza, može se razviti povlačenje, popraćeno mučninom, povraćanjem, letargijom, letargijom, grčevima u skeletnim mišićima, kao i povećanim pojavama patologije za liječenje kojih je propisana otopina prednizolona.
  • Kod propisivanja lijeka za istodobne zarazne bolesti treba provesti specifičnu etiotropnu terapiju s ciljem uništenja patogena.
  • Korištenje lijeka u djece zahtijeva stalno praćenje rasta i fizičkog razvoja.
  • Istodobni dijabetes zahtijeva periodično praćenje razine glukoze u krvi.
  • Lijek se ne odnosi na trudnice. Iznimka je njegovo imenovanje za liječnika tijekom prvog tromjesečja trudnoće iz zdravstvenih razloga.
  • Aktivna komponenta otopine za parenteralnu primjenu Prednizolon može djelovati sa značajnom količinom lijekova iz drugih farmakoloških skupina.
  • Ne preporučuje se obavljanje posla koji zahtijeva povećanu koncentraciju pozornosti u odnosu na pozadinu primjene lijeka.

U ljekarničkoj mreži, rješenje za parenteralnu primjenu Prednizolona dostupno je samo na recept. Zabranjeno ga je koristiti bez odgovarajućeg liječničkog recepta.

predozirati

Uz značajan višak preporučene terapijske doze otopine za parenteralnu primjenu prednizolon, pojavljuju se ili povećavaju simptomi nuspojava. U tom slučaju, primjena lijeka se prekida i propisuje se simptomatska terapija.

Analozi ampula prednizolona

Decortin, Prednisone, Medopred su slični za otopinu prednizolona u strukturi i terapijskom učinku.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja otopine za parenteralnu primjenu Prednizolon je 3 godine od datuma proizvodnje. Lijek se mora čuvati u izvornoj originalnoj ambalaži, na tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka ne višoj od + 25 ° C.

Prednisone Price

Prosječna cijena pakiranja rješenje za parenteralnu administraciju u ljekarnama u Moskvi varira između 79-85 rubalja.

http://bezboleznej.ru/prednizolon-v-ampulakh

Upute za uporabu Prednizolona

Injekcije Prednizolon - lijek koji čini skupinu hormona, glukokortikosteroida. To je dopušteno koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom, jer injekcije imaju veliki broj kontraindikacija i nuspojava. Najčešće se propisuju u slučajevima kada uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova nije dopuštena ili nije pokazala odgovarajuću učinkovitost.

Mehanizam djelovanja

Prednizolon je injekcijska otopina koja ima snažno protuupalno, anti-šok, analgetsko i imunosupresivno djelovanje. Jednom u tijelu, lijek tvori glukokortikoidni receptor. Brzo prodire u jezgru stanice, gdje interagira s genima. Zbog toga postoje velike promjene u proizvodnji proteina i RNA. Prednizolon se cijeni zbog svog visokog protuupalnog učinka, koji je uzrokovan sljedećim čimbenicima:

  • Aktivni sastojci povećavaju proizvodnju lipokortina, što sprječava daljnju proizvodnju fosfolipaze. Zbog toga oštećeno tkivo više ne može proizvesti arahidonsku kiselinu. Sve to dovodi do nemogućnosti sinteze prostaglandina.
  • Aktivne tvari ometaju razmjenu gena COX-2, što također smanjuje proizvodnju prostaglandina.
  • Prednizolon zaustavlja metaboličke procese između molekula u krvnim žilama, tako da neutrofili i monociti ne prodiru u upalni fokus.

Prednizolon je lijek sa snažnim protuupalnim, analgetskim i imunosupresivnim djelovanjem.

Indikacije za uporabu

Prednizolon je snažan lijek koji se može koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom. Obično ga stručnjaci propisuju:

  • S postoperativnim, traumatskim, toksičnim i opeklinskim šokom.
  • Za akutne i teške alergije.
  • Uz anafilaktički ili transfuzijski šok.
  • Oticanje mozga zbog radioterapije, traume glave ili tumora.
  • Kod teške bronhijalne astme.
  • Kod ozbiljnih oštećenja kože: psorijaza, dermatitis, bulozni dermatitis, seboreja, Stevens-Jonesov sindrom.
  • S alergijskim konjunktivitisom.
  • Uz ozbiljne poremećaje i prirođene anomalije nadbubrežne žlijezde.
  • Kod teškog uveitisa, neuritisa optičkog živca.
  • S jetrenom komom.
  • Kod tirotoksične krize.
  • Kod akutnog hepatitisa.
  • Uz ozbiljne bolesti krvi i krvožilnog sustava.
  • S Lefflerovim sindromom, beriliozom.
  • Kod multiple skleroze.
  • Kod hiperkalcemije uzrokovane malignim neoplazmama.
  • Kao preventivna mjera za odbacivanje transplantiranog organa.
  • Za smanjenje upale.
  • Za prevenciju kontrakcija ožiljaka.

Način uporabe

Upute za uporabu injekcija Prednizolon navodi da je uporaba lijekova dopuštena samo nakon konzultacije s kvalificiranim liječnikom. Ovaj lijek ima visok učinak na tijelo, stoga zbog nepravilno odabrane terapije postoji visoki rizik od nuspojava. Prednizolon u obliku injekcija mora se uvesti u mišiće, zglobove ili u obliku namakanja tkiva. Prije zahvata vrlo je važno liječiti kožu alkoholom kako bi se ubili svi patogeni mikroorganizmi.

Za ublažavanje bolova u zglobovima, 25-50 mg treba davati u velikim, 10 mg u malim. Kod izraženog sindroma postupak se može ponoviti nekoliko puta. Vrlo je važno procijeniti terapijski učinak nakon slične terapije, kako bi se povećala doza aktivne tvari ako je potrebno, ili kako bi se promijenio lijek. Da bi se lijek pravilno rasporedio na zglob, nakon njegovog uvođenja potrebno je opetovano savijati i rastavljati. Kako bi se smanjili bolni osjećaji također će pomoći losion iz otopine - oni se tretiraju malim dijelovima zahvaćenih površina.

Kako se nositi s različitim vrstama konjunktivitisa pomoći će injekcijama ili ukapavanju lijeka u oči. To bi trebalo biti učinjeno 1-3 kapi tri puta dnevno tijekom 2 tjedna. Kako bi se osiguralo da terapija ne donosi nikakve komplikacije ili nuspojave, potrebno je redovito mjeriti razinu krvnog tlaka i primjenjivati ​​anaboličke lijekove. Također, liječnik bi vam trebao poslati jedan put u dva tjedna test krvi, izmet i urin. U vrijeme terapije potrebno je pratiti ravnotežu vode u tijelu, ako je potrebno, uzeti diuretike.

Treba imati na umu da uz dugotrajnu uporabu prednizolona može uzrokovati smanjenje razine kalija u krvi. Da bi se to spriječilo, preporuča se slijediti posebnu dijetu i uzeti makrocelu u obliku tableta. Inače postoji visok rizik od osteoporoze - oštećenja kostiju, što ga čini iznimno osjetljivim.

Terapijska doza

Imajte na umu da propisati terapijsku dozu prednizolona, ​​kao i trajanje njegove primjene može samo liječnik. On bi trebao biti upoznat s rezultatima dijagnostičkih ispitivanja i tek nakon toga propisati liječenje. Injekcije se mogu davati u tijelo ili u mlaz, ali u praksi se ove dvije metode koriste u jednoj proceduri.

Unatoč opće prihvaćenom doziranju, prednizolon bi trebao biti propisan samo od strane liječnika na temelju proširenih dijagnostičkih podataka.

Otkazni sindrom

Duljom primjenom otopine za injekciju Prednisone, tijelo se počinje navikavati na sastojke. Osim toga, lijek utječe i mijenja funkcioniranje nadbubrežnih žlijezda. Uz oštro odbijanje liječenja ovim lijekom, osoba može osjetiti malaksalost, povećan umor, visoku tjelesnu temperaturu. Ova stanja nestaju bez dodatne terapije nekoliko dana. Međutim, ako su visoke doze prednizolona naglo ukinute, postoji rizik od hipoadrenalinske krize. Možete je prepoznati povećavajući konvulzije, povraćanje i kolaps. Ako ne pružite medicinsku skrb osobi na vrijeme, srčani zastoj je moguć zbog akutnog kardiovaskularnog zatajenja.

Strogo je zabranjeno naglo okončati uporabu Prednizolona - potrebno je postupno smanjivati ​​terapijsku dozu kako bi se izbjegla sindroma povlačenja.

kontraindikacije

Da biste smanjili rizik od komplikacija zbog uzimanja prednizolona, ​​uvijek treba imati na umu prisutnost kontraindikacija. Čak iu hitnim slučajevima zabranjuje se ubrizgavanje ove injekcije ako postoji preosjetljivost na komponente lijeka. Također treba imati na umu da lijek sadrži laktozu, za koju neki ljudi imaju ustrajnu netoleranciju. Uz krajnji oprez, liječenje prednizolonom je prihvatljivo u sljedećim slučajevima:

  • U bolesti gastrointestinalnog trakta, što može dovesti do unutarnjeg krvarenja.
  • U slučaju virusne, parazitske, gljivične ili bakterijske infekcije.
  • Za teške zarazne bolesti: herpes zoster ili herpes simplex, tuberkuloza, boginje, ospice.
  • Mjesec dana prije i nakon uvođenja bilo koje injekcije.
  • S AIDS-om i HIV-om.
  • Uz patologije u radu srca i vaskularnog sustava.
  • Kod odstupanja u endokrinome sustavu.
  • U slučaju bubrežne ili jetrene insuficijencije, kao i ozbiljnih patologija ovog organa.
  • Trudnice, dojilje i djeca mlađa od 14 godina.
  • S povećanom razinom albumina u krvi.
  • Uz ozbiljnu mentalnu bolest: epilepsiju, shizofreniju, psihozu.
  • S patologijom oka.

Nuspojave

Prednizolon je lijek koji ima mnoge nuspojave. Kako bi se spriječila njihova pojava, potrebno je strogo se pridržavati svih preporuka liječnika. Najopasnije su sljedeće posljedice:

  • Smanjenje tolerancije glukoze je posebno opasno za osobe s dijabetesom. Tvari koje ulaze u tijelo usporavaju jetru, uzrokujući narušavanje proizvodnje inzulina.
  • Inhibicija funkcije nadbubrežne žlijezde - to dovodi do hormonalne neravnoteže. Također sprečava uklanjanje toksina iz tijela.
  • Itsenko-Cushingov sindrom je stanje koje se promatra sa snažnom promjenom u hormonskoj razini.
  • Pojava mučnine, povraćanja, bolova u trbuhu.
  • Formiranje krvarenja unutar probavnog trakta: erozivni gastritis, perforacija stijenki crijeva, čirevi.
  • Poremećaj probave u obliku promjena apetita, konstipacije i proljeva, nadutosti.
  • Pogoršanje kardiovaskularnih patologija.
  • Pojava dugotrajnih štucanja.
  • Promjene u živčanom sustavu: TIR, depresija, euforija, paranoja, dezorijentacija.
  • Česti grčevi, osobito noću.
  • Glavobolja i vrtoglavica.
  • Značajno povećanje tlaka unutar očiju.
  • Povećan intraokularni tlak, trofičke promjene u strukturi rožnice.
  • Hiperhidroza, pojava specifičnog mirisa iz tijela.
  • Gubitak težine, atrofija mišićnog tkiva.
  • Dugotrajno zacjeljivanje rana.
  • Nastajanje akni i strija na tijelu.
  • Lokalne alergijske reakcije.

predozirati

Ako ne slijedite preporuke liječnika ili dugotrajnu terapiju s prednizolonom, rizik od predoziranja je iznimno visok. To je opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć specijalista. Možete je prepoznati povećanjem krvnog tlaka, povećanjem perifernih edema i pogoršanjem nuspojava. Ako ste ih počeli primjećivati ​​u sebi, pokušajte što prije nazvati hitnu pomoć. Zdravstveni radnici će oprati vaš želudac i također propisati terapiju lijekovima koji umjetno izazivaju povraćanje. Kod kuće se možete samo opustiti uz obilno pijenje. Ako u budućnosti ne koristite prednizolon, terapijska doza lijeka treba smanjiti. Za to je potrebno pod nadzorom stručnjaka.

http://privivkainfo.ru/preparaty/prednizolon.html

Injekcije prednizolona: sastav, svojstva, način primjene, nuspojave, pregledi

U slučaju upale u tijelu, potrebno je koristiti lijekove koji se bore protiv takvih bolesti. Za ubrizgavanje prednizolona indiciran je širok raspon medicinskih indikacija, kao i nuspojave i pravila doziranja. Dostupno u nekoliko oblika, od kojih je svaki namijenjen određenoj vrsti bolesti.

Farmakološka svojstva

Lijek se prodaje u ampulama, a boja otopine je prozirna s blagom nijansom žute ili zelene. Sastav sadrži sljedeće komponente:

  • 30 mg prednizolona - glavnog aktivnog sastojka;
  • nikotinamid;
  • čista voda za injekcije;
  • dinatrijev edetat;
  • natrijev hidroksid i natrijev metabisulfit.

Paket sadrži jednu kartonsku stalku s tri bočice otopine. Glavna komponenta je sintetska kopija hormona koji proizvode nadbubrežne žlijezde. Djelovanje ove supstance i ovog hormona je slično. Injekcije prednizolona imaju protuupalni, imunosupresivni i ubrzavajući učinak na tijelo.

Smanjuje koncentraciju tvari u tijelu koje povećavaju propusnost stanica tkiva i zidova krvnih žila, sprječava edem, smanjuje osjetljivost živčanih završetaka, uklanja bol, potiskuje funkciju imunoloških stanica, povećava razinu glukoze u krvnim žilama i ubrzava uklanjanje natrijevih soli iz tijela. Prednizolon također vraća ravnotežu vode i elektrolita.

Nakon ubrizgavanja, tvar se brzo nakuplja u krvi i širi se na sva tkiva. Lijek aktivira jetru, omogućujući joj brzo uklanjanje toksina iz tijela. Polovica sredstava izlazi s urinom u 20-36 sati.

Upute za uporabu i doziranje

Nekoliko je uputa navedenih u uputama za uporabu prednizolona. Među njima su:

  • bolovi od opeklina, udaraca, ozljeda, toksina, operacija;
  • teške alergijske reakcije, uključujući astmu i bronhitis;
  • oticanje mozga nakon ozljede ili operacije;
  • reumatizam ili eritematozni lupus, druge bolesti vezivnog tkiva;
  • upalne bolesti jetre;
  • ubrzani rad hormona štitnjače.

Uz pomoć prednizolona obnavljaju se tkiva, na kojima nastaju ožiljci i ožiljci zbog kiselih ili alkalnih opeklina. Otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenski. Njegova doza ovisi o bolesti:

  • adrenalna insuficijencija - 15 dana 100-200 mg;
  • toksična kriza - šest dana, 100 mg dvaput;
  • astma - tečaj traje od tri do šesnaest dana, injicira se od 60 do 500 mg, ovisno o stupnju bolesti;
  • stanja šoka - prvo se sredstvo daje u obliku mlaza, a zatim kaplje zajedno s otopinom natrijevog klorida, doza po injekciji je 40-400 mg;
  • zatajenje jetre - 50-75 mg jednom dnevno, trajanje kursa određuje liječnik;
  • kemijske opekline unutarnjeg tkiva i hepatitisa - 15 dana, svaka po 100 mg.

Nakon završetka liječenja potrebno je nastaviti uzimati lijek u obliku tableta. Ne možete naglo napustiti uporabu prednizolona, ​​tako da se doza koju određuje liječnik za svakog pacijenta pojedinačno smanjuje postupno.

Nuspojave

Apsolutna kontraindikacija u uputama za uporabu prednizolonskih injekcija intramuskularno - teška alergijska reakcija na jedan od aktivnih sastojaka lijeka. U nekim slučajevima, uporaba lijekova je moguća s oprezom:

  • patološke bolesti probavnog sustava - čirevi, erozija, gastritis;
  • gljivične, virusne, parazitske infekcije - ospice, boginje, lišajevi, tuberkuloze ili mikoze;
  • HIV ili AIDS;
  • razdoblje prije ili poslije cijepljenja;
  • odgođene ili aktivne bolesti cirkulacijskog sustava;
  • endokrini poremećaj;
  • miastenija gravis;
  • duševne bolesti.

Liječnik prije imenovanja sredstava treba osigurati da nema takvih kontraindikacija. Dugotrajno liječenje može izazvati nuspojave, koje se manifestiraju u obliku bolesti različitih unutarnjih organa i sustava:

  • probavni trakt - povraćanje, pankreatitis i stalna mučnina, unutarnje krvarenje, nadutost, gubitak apetita, oštećenje tkiva crijeva, jetre ili želuca;
  • cirkulacijski sustav - aritmija, povišeni krvni tlak, tromboza, bradikardija i smrt miokarda u bolesnika s kroničnom bolešću srca;
  • koža - suhoća i stanjivanje kože, usporavanje procesa obnove stanica, stvaranje akni, pigmentacija;
  • osjetila - lezija leće, stanjivanje rožnice, usitnjavanje kristala u oku, povećanje tlaka unutar očne jabučice;
  • živčani sustav - dezorijentacija u prostoru i vremenu, pogoršanje psihoze, halucinacije, depresija ili stanje euforije;
  • metabolizam - odgođeni izlaz natrijevih soli i vode, povećanje težine, ubrzani gubitak kalijeve soli;
  • endokrini sustav - smanjenje tjelesnog odgovora na inzulin u bolesnika sa šećernom bolešću, odgođeni razvoj kod djece, odlaganje masnih stanica;
  • alergija - pojava svrbeža i akni na koži, oticanje tkiva na licu i području prepona, anafilaktički šok.

Na koži na kojoj se lijek ubrizgava može se primijetiti smanjenje osjetljivosti, pojaviti se osjećaj pečenja i svrab, moguće je crvenilo i trnce. Priroda nuspojava lijeka ovisi o trajanju liječenja i doziranju prednizolona.

Posebne upute

Osim medicinskih kontraindikacija, liječnik u imenovanju injekcija treba uzeti u obzir neke važne nijanse. Uz dugotrajnu uporabu lijeka, potrebno je povremeno pregledati okulista, dati krv za testove, provjeriti razinu krvnog tlaka i pratiti stanje bubrega i jetre. Paralelno s injekcijama, potrebno je primijeniti sredstva koja smanjuju kiselost želučanog soka, pridržavati se proteinske prehrane.

Prednizolon se oprezno koristi od onih koji su pretrpjeli male udarce ili srčane udare. Tijekom zaraznih bolesti koriste se dodatni lijekovi za suzbijanje djelovanja njihovih patogena. Nakon injekcija ne obavljajte posao koji zahtijeva koncentraciju pažnje ili precizne mehaničke pokrete.

Lijek se može kupiti samo na recept, zabranjeno je uzimati ga bez liječničkog pregleda. Lijek se čuva tri godine u tamnoj prostoriji na temperaturi ne višoj od 25 stupnjeva. Analozi znače - Decortin i Medopred. Cijena Prednizolon za injekcije je 80-85 rubalja. Također je preporučljivo pročitati recenzije onih koji su već koristili lijek.

Valery. Često dobivam opekotine na poslu, ublažavam injekcije protiv prednizolona. Lijek je zadovoljan.

Olga. Od djetinjstva patim od lupusa. Očistim osip injekcijama lijeka. Pomaže, ali nakon injekcija često osjećam mučninu.

Alice. Imam otkazivanje jetre, liječnik stalno propisuje injekcije prednizolona. Pomaže, a posebno je drago što je alat dostupan čak i za umirovljenike.

http://medprostatit.ru/prednizolon-ukoly.html

Prednizolon (injekcija, 30 mg / ml, LLC FZ BIOFARMA) prednizolon

instrukcija

  • ruski
  • Kazahstanski Ruski

Trgovački naziv

Međunarodno nezaštićeno ime

Oblik doziranja

Otopina za injekciju 30 mg / ml, 1 ml

struktura

Sadrži jednu ampulu otopine

aktivni sastojak - prednizolon natrijev fosfat u smislu prednizona 30 mg

bezvodni natrijev hidrogen fosfat 0,50 mg

Natrijev dihidrofosfat dihidrat 0,35 mg

propilen glikol 150.0 mg

voda za injekcije do 1 ml

opis

Prozirna bezbojna ili gotovo bezbojna otopina.

Farmakoterapijska skupina

Kortikosteroidi za sustavnu primjenu. Kortikosteroidi.

ATH šifra H02A B06.

Farmakološka svojstva

Kada se daje intramuskularno brzo se apsorbira u krv. Farmakološki učinak prednizolona značajno se kasni u usporedbi s maksimalnom razinom lijeka u krvi i razvija se za 2-8 sati. U plazmi se većina prednizolona veže na transkortin (kortizol-vezujući globulin), a kada je zasićen, veže se na albumin. Smanjenjem sinteze proteina uočava se smanjenje kapaciteta vezanja albumina, što može uzrokovati povećanje slobodne frakcije prednizolona i posljedično toksično djelovanje uobičajenih terapijskih doza. Poluvrijeme eliminacije u odraslih je 2-4 sata, u djece kraće. Biotransformira se oksidacijom uglavnom u jetri, kao iu bubrezima, tankom crijevu, bronhima. Oksidirani oblici su glukuronizirani ili sulfatirani i izlučeni su bubrezima kao konjugati. Oko 20% prednizona se izlučuje iz tijela putem bubrega nepromijenjeno; mali dio se izlučuje u žuč. U bolestima jetre metabolizam prednizolona usporava i smanjuje njegovo vezanje za proteine ​​plazme, što dovodi do povećanja poluživota lijeka.

Protuupalni, antialergijski, imunosupresivni i anti-šok agent.

Protuupalni učinak lijeka je zbog činjenice da u relativno visokim dozama inhibira aktivnost fibroblasta, sintezu kolagena, retikuloendotel i vezivno tkivo (inhibicija proliferativne faze upale), odgađa sintezu i ubrzava katabolizam proteina u mišićnom tkivu, ali povećava njegovu sintezu u jetri. inhibicija razvoja limfoidnog tkiva sa svojom involucijom s produljenom upotrebom, smanjenje broja cirkulirajućih T i B limfocita, inhibicija degranulacije DRŽAVNI stanica, inhibiciju proizvodnje antitel.Immunosupressivnoe učinka lijeka zbog inhibicije aktivnosti T- i B-limfociti, smanjuje masu dopuna u krvi, a inhibicija proizvodnje i učinaka interleukina-2.

Anti-šok učinak lijeka je posljedica povećanog vaskularnog odgovora na endogene i egzogene vazokonstriktorne tvari, uz obnovu osjetljivosti vaskularnih receptora na kateholamine i poboljšanje njihovog hipertenzivnog učinka, kao i odgođeno izlučivanje natrija i vode.

Smanjuje apsorpciju kalcija u crijevu, povećava izlučivanje iz kostiju i izlučivanje bubrezima. Potiskuje oslobađanje hipofiznog adrenokortikotropnog hormona i b-lipotropina, te stoga s produljenom upotrebom lijeka može razviti funkcionalnu insuficijenciju kore nadbubrežne žlijezde. Osteoporoza i Itsenko-Cushingov sindrom glavni su čimbenici koji ograničavaju dugotrajnu terapiju glukokortikoidima, uključujući prednizolon. Inhibira lučenje hormona za stimulaciju štitnjače i folikul stimulirajući hormon. U visokim dozama može povećati podražljivost moždanog tkiva i smanjiti prag konvulzivne spremnosti. Stimulira prekomjerno izlučivanje klorovodične kiseline i pepsina u želudac, što može dovesti do razvoja peptičkog ulkusa.

Indikacije za uporabu

Kao dio sveobuhvatnog hitnog liječenja:

- stanja šoka (spali, traumatični, operativni, toksični, kardiogeni) - s neučinkovitošću vazokonstriktivnih lijekova, lijekova koji zamjenjuju plazmu i druge simptomatske terapije

- alergijske reakcije (akutni teški oblici), transfuzija krvi, anafilaktički šokovi, anafilaktoidne reakcije

- bolesti dišnog sustava: kronični bronhitis (propisan zajedno s antibakterijskim liječenjem)

- cerebralni edem (uključujući na pozadini tumora mozga ili edema povezanog s operacijom, zračenjem ili ozljedom glave)

- bronhijalna astma (teška), astmatični status

- sistemske bolesti vezivnog tkiva (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis)

- akutna adrenalna insuficijencija

- akutni hepatitis, jetrena koma

- smanjiti upalu i spriječiti cicatricial kontrakcije (u slučaju trovanja s cauterizing tekućine).

Doziranje i primjena

Prilikom započinjanja bilo koje terapije kortikosteroidima, potrebno je zapamtiti sljedeća načela. Početna doza kortikosteroida mora zadovoljavati traženi minimum za postizanje željenog terapijskog učinka i određuje se kliničkom procjenom. Povremeno je potrebno procijeniti ovu dozu, jer se ozbiljnost osnovne bolesti može razlikovati ili se tijekom terapije mogu razviti komplikacije. Dozu treba postupno smanjivati ​​na minimalnu vrijednost koja će održavati zadovoljavajući klinički odgovor na liječenje. Kod produljene terapije, ponekad tijekom stresa ili komplikacija osnovne bolesti, može biti potrebno povećati dozu kortikosteroida.

Ako treba prekinuti dugotrajno liječenje prednizonom (obično više od 3 tjedna), prekid treba provesti postupno kako bi se izbjegao "sindrom povlačenja". Nagli prestanak terapije može biti fatalan. Dozu treba smanjiti tjednima ili mjesecima ovisno o dozi, trajanju terapije, bolesti na koju je terapija usmjerena i pacijentovom individualnom odgovoru na liječenje. Malo je vjerojatno da će nagli prekid liječenja prednizonom za manje od 3 tjedna rezultirati klinički značajnom supresijom hipotalamično-hipofizno-adrenalnog sustava u većine bolesnika. Međutim, treba imati na umu da odgovor na kortikosteroidi i tolerancija njihovog povlačenja mogu jako varirati. Potrebno je razmotriti pitanje postupnog otkazivanja čak i nakon kraćih tečajeva, ako se tijekom liječenja koriste više doze, ili u bolesnika s drugim rizičnim čimbenicima za razvoj adrenokortikalne insuficijencije.

Lijek je gotova otopina. Ne smije se razrijediti u otopinama za injekcije!

U akutnim uvjetima i kao zamjenska terapija, odrasli se propisuju u početnoj dozi od 20-30 mg / dan, doza održavanja je 5-10 mg / dan.

Ako je potrebno, početna doza može biti 15-100 mg / dan, uz potporu - 5-15 mg / dan.

Doza se postavlja pojedinačno, injektira se polako intravenozno (IV) ili duboko intramuskularno (IM).

Kod akutne adrenalne insuficijencije jedna doza je 100–200 mg, dnevno - 300–400 mg.

Teške alergijske reakcije: dnevna doza - 100-200 mg 3–16 dana Bronhijalna astma: 75–675 mg po tretmanu od 3 do 16 dana, u teškim slučajevima doza se povećava na 1400 mg po tečaju (uz postupno smanjenje doze). Astmatični status: dnevna doza - 500-1200 mg uz naknadno smanjenje doze održavanja.

Thyrotoxic krize: pojedinačna doza - 100 mg, dnevna doza - 200-300 mg, ako je potrebno, povećati dozu na 1000 mg, trajanje primjene - obično do 6 dana.

U slučaju šoka otpornog na standardnu ​​terapiju: jednokratna doza - 50-150 mg (u teškim slučajevima, do 400 mg). Ponovno unesite nakon 3-4 sata.Dnevna doza - 300-1200 mg (uz naknadno smanjenje doze).

U akutnom zatajenju bubrega i jetre (akutno trovanje, postoperativno i postporođajno razdoblje, itd.): 25–75 mg / dan, moguće povećanje doze na 300-1500 mg / dan ili više.

Reumatoidni artritis i sistemski eritematozni lupus: uz sistemski unos - 75-125 mg / dan ne duže od 7-10 dana.

Akutni hepatitis: 75-100 mg / dan tijekom 7-10 dana.

Prilikom trovanja karotizirajućim tekućinama s opeklinama probavnog trakta i gornjih dišnih putova: 75-400 mg / dan tijekom 3-18 dana.

Za djecu, početna doza je 1-2 mg / kg / dan u 4-6 doza, podupire - 0,3 - 0,6 mg / kg / dan

Nuspojave

Vrlo često (> 1/10); često (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

kontraindikacije

- preosjetljivost na komponente lijeka

- peptički ulkus želuca i / ili duodenuma

- sklonost tromboemboliji

- zatajenje bubrega i / ili jetre

- virusne infekcije (uključujući oštećenje očiju i kože), herpetičke bolesti

- dekompenzirani dijabetes

- aktivna tuberkuloza

- produktivni simptomi u mentalnoj bolesti

- teška miopatija (osim mijastenije gravis)

- poliomijelitis (uz iznimku bulbarnog encefalitisa)

- razdoblje cijepljenja (najmanje 14 dana prije i nakon imunizacije)

- limfadenitis nakon BCG cijepljenja

- trudnoća i dojenje

- djeca do 6 godina

- injekcija na mjestu injiciranja (za intraartikularnu injekciju)

- kronični aktivni hepatitis s Hbs Ag-pozitivnom reakcijom

Interakcije lijekova

Antikoagulansi: kada se koriste istodobno s glukokortikoidima, učinak antikoagulansa može se povećati ili smanjiti. Parenteralna primjena prednizolona uzrokuje trombolitički učinak antagonista vitamina K (fluindion, acenokumarol).

Salicilati i drugi nesteroidni protuupalni lijekovi: istovremena uporaba salicilata, indometacina i drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova može povećati vjerojatnost ulceracije sluznice želuca. Prednizolon smanjuje razinu salicilata u serumu, povećavajući njihov bubrežni klirens. Potrebno je paziti pri smanjenju doze prednizona uz produljenu istodobnu primjenu.

Hipoglikemični lijekovi: Prednizolon djelomično inhibira hipoglikemijski učinak oralnih hipoglikemijskih sredstava i inzulina.

Induktori jetrenih enzima, kao što su barbiturati, fenitoin, piramidon, karbamazepin i rimpampicin, povećavaju sistemski klirens prednizolona, ​​smanjujući tako učinak prednizolona gotovo 2 puta.

Inhibitori CYP3A4, na primjer, eritromicin, klaritromicin, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol i oleandomicin, povećavaju eliminaciju i razine prednizolona u plazmi, što povećava terapeutske i nuspojave prednizolona.

Estrogen može pojačati učinak prednizona usporavanjem metabolizma. Ne preporučuje se regulirati doze prednizona ženama koje koriste oralne kontraceptive, što pridonosi ne samo povećanju poluživota, već i razvoju atipičnog imunosupresivnog učinka prednizolona.

Fluorokinoloni: istovremena uporaba može oštetiti tetive.

Amfotericin B, diuretici i laksativi: prednizon može povećati izlučivanje kalija iz tijela pacijenata koji istodobno primaju te lijekove.

Imunosupresivi: Prednizolon ima aktivna imunosupresivna svojstva koja mogu uzrokovati povećanje terapeutskih učinaka ili rizik od razvoja različitih nuspojava dok se koriste s drugim imunosupresivima. Glukokortikoidi povećavaju antiemetičku učinkovitost antiemetičkih lijekova, koji se koriste paralelno s liječenjem lijekova protiv raka koji uzrokuju povraćanje.

Kortikosteroidi mogu povećati koncentraciju takrolimusa u plazmi kada se istodobno koriste, a ako se ponište, koncentracija takrolimusa u plazmi se smanjuje.

Imunizacija: glukortikoidi mogu smanjiti učinkovitost imunizacije i povećati rizik od neuroloških komplikacija. Primjena terapijskih (imunosupresivnih) doza glukokortikoida s živim virusnim cjepivima može povećati rizik od razvoja virusnih bolesti. Tijekom terapije lijekovima mogu se koristiti vakcine za hitne slučajeve.

Lijekovi za antiholinesterazu: u bolesnika s miastenijom, uporaba glukokortikoida i antikolinesteraznih lijekova može uzrokovati slabost mišića, osobito u bolesnika s mijastenijom gravis.

Srčani glikozidi: njihova tolerancija se pogoršava i povećava se vjerojatnost ventrikularne aritmije.

Ostalo: Kod produljene uporabe, glukokortikoidi mogu smanjiti učinak somatotropina.

Opisani su slučajevi pojave akutne miopatije uz primjenu kortikosteroida u bolesnika koji su istovremeno primali i neuromuskularne blokatore (na primjer, pankuronij).

Istodobnom primjenom prednizona i ciklosporina zabilježeni su slučajevi napadaja.

Antihistaminici smanjuju učinak prednizona.

Prednizolon može smanjiti učinak antihipertenzivnih lijekova.

Paracetamol - povećava hepatotoksičnost zbog indukcije jetrenih enzima i stvaranja toksičnog metabolita paracetamola.

Mitotan i drugi inhibitori funkcije kore nadbubrežne žlijezde mogu zahtijevati povećanje doze prednizona.

Acetilsalicilna kiselina - ubrzava izlučivanje i smanjuje koncentraciju u krvi (ukidanjem prednizona povećava se razina salicilata u krvi i povećava rizik od nuspojava).

Inzulin i oralni hipoglikemični lijekovi, antihipertenzivni lijekovi - smanjuju njihovu učinkovitost.

Hormon rasta - smanjuje učinkovitost potonjeg, a prazikvantel - njegovu koncentraciju.

M-holinoblokator (uključujući antihistaminike i tricikličke antidepresive) i nitrate - doprinosi povećanju intraokularnog tlaka;

Izoniazid i meksiletin - povećavaju njihov metabolizam (posebno u "sporim" acetilatorima), što dovodi do smanjenja njihove koncentracije u plazmi.

Adrenokortikotropni hormon pojačava učinak prednizona.

Ergokalciferol i paratiroidni hormon sprečavaju razvoj osteopatije uzrokovane prednizonom.

Ciklosporin i ketokonazol, koji usporavaju metabolizam prednizolona, ​​mogu u nekim slučajevima povećati vjerojatnost nuspojava.

Istovremeno imenovanje androgena i steroidnih anaboličkih lijekova s ​​prednizonom potiče razvoj perifernih edema i hirzutizma, pojavu akni.

Antipsihotici (neuroleptici) i azatioprin povećavaju rizik od razvoja katarakte kada je propisan prednizon.

Istovremeno imenovanje antacida smanjuje apsorpciju prednizona.

Uz istovremenu primjenu s antitireoidnim lijekovima smanjuje se, a kod hormona štitnjače povećava se klirens prednizolona.

Posebne upute

Uz iznimku zamjenske terapije, kortikosteroidi djeluju ne samo s terapeutskim učinkom, već i kao palijativno sredstvo zbog svojih protuupalnih i imunosupresivnih učinaka. Dugotrajna primjena, ovisno o dozi i trajanju liječenja, povezana je s povećanjem učestalosti neželjenih učinaka. Bolesnike koji primaju dugotrajnu sistemsku kortikosteroidnu terapiju treba pratiti kako bi se otkrila supresija hipotalamus-hipofizno-adrenalni sustav (HGN), adrenalna insuficijencija, Cushingov sindrom, hiperglikemija i glikozurija.

Nakon dugotrajne terapije kortikosteroidima, liječenje treba prekinuti glatko kako bi se spriječio "sindrom povlačenja". Adrenokortikalna insuficijencija može trajati mjesecima nakon prestanka liječenja kortikosteroidima, tijekom razdoblja stresa (operacije, bolesti) može biti potrebna nadomjesna terapija. Rizik od adrenalne insuficijencije može se smanjiti propisivanjem lijeka svaki drugi dan umjesto dnevnih doza.

Kortikosteroidi trebaju biti propisani s oprezom za bilo koju poznatu ili sumnjivu zaraznu bolest. Zbog protuupalnog i imunosupresivnog djelovanja kortikosteroida, njihova primjena u dozama većim u usporedbi s onim potrebnim za fiziološku zamjenu, povećava osjetljivost na infekcije, dovodi do pogoršanja postojeće infektivne bolesti i aktivacije latentnih infekcija. Protuupalni učinci mogu prikriti simptome sve dok zarazna bolest ne pređe u uznapredovalu fazu. Ako se tijekom liječenja pojave nove infekcije, posebnu pozornost treba posvetiti nemogućnosti lokalizacije infekcije.

U bolesnika s latentnom tuberkulozom (TB) terapija kortikosteroidima može povećati rizik od razvoja TB. Takve bolesnike treba pažljivo pratiti radi reaktivacije tuberkuloze, a ako je potrebno dugotrajno liječenje kortikosteroidima, može biti indicirana kemoterapija protiv tuberkuloze. Kortikosteroidi s aktivnom tuberkulozom trebali bi biti ograničeni na slučajeve prolaznih ili diseminiranih oblika bolesti kada se kortikosteroid propisuje za liječenje zajedno s odgovarajućom terapijom protiv tuberkuloze.

Sistemska terapija kortikosteroidima može povećati rizik od teške ili smrtonosne zarazne bolesti u osoba izloženih virusnim infekcijama, kao što su boginje ili ospice (bolesnike treba upozoriti da izbjegavaju kontakt s virusnim infekcijama i da se odmah obrate liječniku ako dođu u kontakt).

Kortikosteroidi mogu aktivirati latentne ameebne infekcije, a prije liječenja kortikosteroidima preporučuje se isključivanje njihove prisutnosti. Prednizolon pojačava glukoneogenezu. Približno 20% bolesnika koji primaju visoke doze steroida razvijaju benigni "steroidni dijabetes" s niskom osjetljivošću na inzulin i niskim pragom bubrega za glukozu. Stanje je reverzibilno kada se terapija poništi. Kod potvrđenog dijabetesa, liječenje kortikosteroidima obično dovodi do neravnoteže, što se može kompenzirati podešavanjem doze inzulina.

Dugotrajno liječenje prednizonom utječe na metabolizam kalcija i fosfata i povećava rizik od osteoporoze. Prednizolon pomaže u smanjenju razine kalcija i fosfata, što utječe na razinu vitamina D, uzrokujući tako doza ovisno smanjenje razine osteokalcina u serumu (protein koštanog matriksa, koji je povezan s formiranjem kostiju). Gubokortikoid-inducirani gubitak kosti može spriječiti davanje kalcija i vitamina D3.

Terapija s prednizonom tijekom nekoliko tjedana kod djece uzrokuje rizik od zaostajanja u rastu koji je povezan s smanjenjem izlučivanja hormona rasta i smanjenom perifernom osjetljivošću na taj hormon. U pedijatrijskoj praksi lijek se propisuje ako očekivana terapijska korist nadmašuje mogući rizik.

Kortikosteroidi mogu uzrokovati mentalne poremećaje, uključujući euforiju, nesanicu, promjene raspoloženja, depresiju i psihotične tendencije.

Dugotrajna primjena kortikosteroida sistemskog djelovanja može uzrokovati posteriorne subkapsularne katarakte i glaukom (zbog povećanog intraokularnog tlaka), kao i povećani rizik od infekcije oka infekcijama.

Kortikosteroidi se trebaju uzimati s oprezom u sljedećim uvjetima:

- gastrointestinalne bolesti kao što su ulcerozni kolitis, divertikulitis i ileitis zbog vjerojatnosti perforacije debelog crijeva, apscesa ili drugih piogenih infekcija, opstrukcije debelog crijeva, teške fistule, svježih intestinalnih anastomoza, latentnih peptičkih ulkusa

- hipertenzija ili kongestivna srčana bolest

- miastenija gravis, što može dovesti do povećane miopatije

- dostupnih limfoidnih tumora jer postoje izvješća o razvoju

sindrom akutne lize tumora nakon primjene glukokortikoida

- hiperparatireoidizam, budući da prednizon može doprinijeti

Mineralnokortikoidni učinak prednizolona može dovesti do zadržavanja natrija i vode, nakon čega slijedi kompenzacijsko povećanje izlučivanja kalija u bubrezima i hipokalemija. Može biti potrebno ograničiti sol u hrani i dodatno uvođenje kalija. Kortikosteroidi se trebaju primjenjivati ​​s oprezom kod bolesnika koji istodobno primaju lijekove s diureticima koji ubrizgavaju kalij.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Bolesnici koji uzimaju prednizon trebali bi se suzdržati od potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu mentalnog i motoričkog odgovora.

predozirati

Simptomi - mučnina, povraćanje, bradikardija, aritmija, pojačani simptomi zatajenja srca, zastoj srca, hipokalemija, povišeni krvni tlak, grčevi u mišićima, hiperglikemija, tromboembolija, akutna psihoza, vrtoglavica, glavobolja. mogući razvoj simptoma hiperkorticizma: povećanje tjelesne težine, stvaranje edema, hipertenzija, glikozurija.

Kod djece s predoziranjem moguće je suzbiti hipotalamus-hipofizni sustav nadbubrežne žlijezde, Itsenko-Cushingov sindrom, smanjenje izlučivanja hormona rasta, povećanje intrakranijalnog tlaka.

Liječenje - prekid liječenja, simptomatska terapija, ako je potrebno - korekcija ravnoteže elektrolita. Ne postoji specifičan antidot.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 1 ml pripravka u staklenim ampulama s prstenom od 1 ml ili 2 ml.

5 ampula lijeka stavi se u blister pakiranje od polivinilkloridnog filma, koji je prekriven aluminijskom folijom. Na 1 pakiranje blister traka zajedno s uputama za medicinsku primjenu u državnom i ruskom jeziku stavite u kutiju iz kartonske kutije (krom-ersatz). Paketi se stavljaju u grupnu ambalažu i zalijepe s oznakom.

Uvjeti skladištenja

Skladištiti u originalnom pakiranju radi zaštite od izloženosti svjetlu na temperaturi koja ne prelazi 2 5 ° C.

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok trajanja

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.

Uvjeti prodaje u ljekarni

LLC “FZ“ BIOFARMA ”, Ukrajina,

09100, Kijevska oblast, Bila Tserkva, ul. Kijev, 37

tel. (044) 277-36-10

Nositelj potvrde o registraciji LLC FZ BIOFARMA, Ukrajina

Adresa organizacije koja prima zahtjeve potrošača o kvaliteti proizvoda odgovornih za postregistracijsko praćenje sigurnosti lijeka na teritoriju Republike Kazahstan

LLP "Daulet Agro", Republika Kazahstan x Stan, Kostanay, ul. Baitursynov 45, ured 69. t

% d1% 80% d0% b5% d0% b4% d0% bd% d0% b8% d0% b7% d0% be% d0% bb% d0 % BE% D0% BD-% D1% 80% D0% B0% D1% 81% D1% 82% D0% B2% D0% BN% D1% 80-% D0% B4% D0% BB% D1% 8F-% D0% B8% D0% BD% D1% 8A% D0% B5% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D0% B9-30% D0% BC% D0% B3-% D0% BC% D0% -% D0% B8% D0% BD% D1% 81% D1% 82% D1% 80% D1% 83% D0% BA% D1% 86% D0% B8% D1% 8F? Instruction_lang = RU
Više Članaka O Alergenima