Dijagnoza alergija na hranu

Alergijski testovi. Mišljenja o vrijednosti kožnih testova s ​​alergijama na hranu vrlo su kontradiktorna. Mnogi istraživači su razočarani svojim rezultatima i odbacuju te testove u načelu. Drugi, naprotiv, predlažu organiziranje eliminacijske hrane na temelju uzoraka kože.

Glavni razlozi za suprotstavljene stavove leži u podcjenjivanju uloge nealergijske netolerancije, nestabilnosti mnogih alergena u hrani. Kod određenih i stabilnih alergena rezultati su usporedivi.

Tehnika je ista kao i kod drugih vrsta alergija. Budući da se kod nekih namirnica (riba, orašastih plodova) javlja izražena reakcija, morate početi s testom skarifikacije. Ako nema razloga za sugeriranje mogućnosti postojanja jake senzibilizacije, odmah možete primijeniti injekcijski test s 1:20 razrjeđenjem ekstrakta (mnogi autori mu daju prednost u odnosu na intradermalni test).

Problemi standardizacije zbog heterogenosti strukture alergena. Standardizacija dušičnih spojeva ima određeno značenje. Za početne intradermalne testove preporučuje se doza od 0,05 mg ukupnog dušika / ml. U slučaju preosjetljivosti na jake alergene, preporučuje se početi s 0,001 mg / ml.
Za mlijeko koriste se razrjeđenja 1:10: 1: 100, a za protein 1: 100 000.
Sljedeće pogreške smanjuju pouzdanost kožnih testova.

1. Lažno negativni rezultati često se opažaju uz sporije reakcije i kronični progresivni tijek bolesti. Od posebne je važnosti činjenica da proizvodi razgradnje hranjivih tvari češće djeluju kao alergeni nego nepromijenjeni prehrambeni proizvodi. Čak i ako se ne pojavljuju potpuno nove antigene konfiguracije, može se pretpostaviti da se u procesu digestije oslobađaju determinante koje su normalno skrivene i da su aktivne. Cooke je opisao slučaj alergije na protein u kojem su normalni uzorci bili negativni, ali je reakcija postala pozitivna kada se obradila s proteazom. Drugi razlog za lažno negativne reakcije može biti nestabilnost određenog broja alergena u hrani, osobito onih voćnih. Konačno, uzimanje alergena iz hrane uzrokuje prolaznu potrošnju antitijela, pri čemu su kožni testovi negativni. U takvim slučajevima reakcija može postati pozitivna nakon uklanjanja tvari iz hrane u roku od nekoliko dana.

2. Lažno pozitivne reakcije bez odgovarajućih kliničkih simptoma mogu se smatrati latentnom senzibilizacijom. Ako to isključuje bilo kakav toksični ili nespecifični učinak (paraalergija), onda je klinička bit ovog fenomena da je prehrambeni proizvod tijekom procesa digestije potpuno podijeljen i ne djeluje na alergen ili se apsorbira u dozama ispod praga. Iz toga slijedi da je potrebno pažljivo interpretirati rezultate kožnih testova. S obzirom na navedeno, primjenjujemo ih u obliku senzibilizacije. Tako kožni testovi pomažu u otkrivanju alergena i skraćuju trajanje skupe dijetetske dijagnostike, ali nije preporučljivo propisati posebnu eliminacijsku dijetu samo na temelju kožnih testova. Rezultati bi trebali biti potvrđeni procjenom stanja pacijenta u provokativnoj ili eliminacijskoj prehrani.

Metode in vitro. Ranije je razmatran problem tumačenja detekcije IgG i IgM antitijela. Dijagnostička detekcija IgE antitijela u PACT-u ili sličnom vrlo je vrijedna. Vrijednost ovisi uglavnom o kvaliteti alergena na isti način kao kod provođenja kožnih testova. Zadovoljavajuća je osjetljivost i specifičnost PACT-a u slučajevima alergija uzrokovanih bjelančevinom, kravljim mlijekom, ribom, kikirikijem, sojom i pšenicom. Posebne probleme uzrokuje nestabilnost mnogih alergena i unakrsne reakcije. Lektini i polianioni (grapefruits) mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata zbog nespecifičnog vezanja IgE. Interpretacija testova pozitivne limfocitne transformacije je teška. Općenito, otkrivanje protutijela u akutnim reakcijama je učinkovitije nego u sporim i kroničnim.

Eliminacijski i provokativni testovi. Ove metode igraju posebnu ulogu u raspravljenom tipu alergije zbog nepouzdanosti kožnih testova. Često, da bi se dijagnoza razjasnila pomoću obje metode:

Apstinencija: eliminacijska dijeta - dostatno trajanje nulte prehrane i loše alergene - uklanjanje najvažnijih alergena (s nejasnom poviješću)
dijeta bez dodataka prehrani - sa sumnjom na paraalergiju.

Provokacija: usmjerena - što je brže moguće, slijepa, ponavljajuća; placebo
suđenje - s nejasnim podacima

Nema smisla započinjati ove aktivnosti dok se drugi čimbenici ne isključe ili ne preuzmu kontrolu: zarazni i drugi nealergijski procesi. Kombinacija eliminacijske dijete sa simptomatskom terapijom može dovesti do pogrešnog zaključka o izazivanju alergena.

U mnogim slučajevima, poremećaj subsides odmah nakon pacijenta ulazi u bolnicu, čak i na pozadini uobičajene prehrane. To je vjerojatno posljedica eliminacije drugih alergena, kao i mentalnih i drugih čimbenika. Prije izvođenja aktualnih dijagnostičkih mjera potrebno je imati na umu mogućnost pojave ovog učinka i suzdržati se od simptomatske terapije.

Izbor prehrane u dijagnostičke svrhe ovisi o stanju pacijenta. Oba tipa dijeta ovdje se razmatraju odvojeno samo iz didaktičkih razloga. U praksi se najčešće koriste u kombinaciji, a eliminacijom se postiže poboljšanje, a ciljana provokacija provodi se namjeravanim alergenom. Tipičan primjer je probna dijeta.

Ispuštanje i probna prehrana. Cilj eliminacijske dijete je eliminirati probavne smetnje uklanjanjem određene hrane iz prehrane i s njima alergenima. U interesu nedvosmislenog tumačenja rezultata, u početku je isključen samo jedan proizvod, zatim drugi, itd. Ovaj dugotrajni postupak može dovesti do razvoja manjkavih stanja, pa je nužan individualni pristup uzimajući u obzir povijest i rezultate kožnih testova. U početku isključite sumnjivi proizvod, samo u nedostatku informacija o njemu, koristite standardnu ​​dijetu koja ne sadrži jake alergene (mlijeko, bjelance, itd.). Varijante takve prehrane često su pothranjene, pa se mogu koristiti samo u dijagnostičke svrhe. Trajanje prehrane ovisi o stopi normalizacije pacijenta. Morate znati da prebrzo poboljšanje vašeg stanja može biti posljedica utjecaja drugih čimbenika. Trajanje prehrane treba biti najmanje 1 tjedan. S druge strane, takvo liječenje je besmisleno nastaviti više od 2-3 tjedna, čak i ako je bolest u kroničnom obliku (na primjer, dermatitis), poboljšanje dolazi ranije.

U nedostatku učinka, pacijent se prebacuje na djelomično izgladnjivanje (zaslađena voda i čaj, ako za njih nema senzibilizacije) ili sintetsku hranu. Sastoji se od proteinskih hidrolizata koji ne uzrokuju alergije, a koriste se i za parenteralnu prehranu. U stanju su održavati ravnotežu dušika, ali imaju neugodan okus, pa je potrebno dodati odgovarajuće korektivne tvari. Ako su pacijentovi poremećaji uzrokovani alergijama, onda bi ova taktika liječenja trebala dovesti do poboljšanja njegovog stanja.

Jasno je da se ove visoko učinkovite metode mogu primijeniti samo u bolnici. Ako sumnjate da je netolerancija prehrambenih aditiva učinkovita, isključujući ove proizvode.

Ako se prilikom propisivanja prehrane pojavi poboljšanje, postupno se uvode dodatni prehrambeni proizvodi. U ovom slučaju, prehrana pacijenta najprije se proširuje na račun proizvoda za koje se sumnja da imaju alergijske učinke, ili na štetu esencijalnih hranjivih tvari kako bi se osigurala pravilna prehrana. Oni se unose u prehranu ne ranije od 2-3 dana, kada je moguće sa sigurnošću izraziti učinak. U prvih nekoliko sati nakon obroka, stanje pacijenta mora se pažljivo pratiti. Međutim, često se reakcija odvija tek nakon 24 sata.

Ako se nakon dodavanja proizvoda razvije alergijska reakcija, ona se isključuje i nastavlja se potraga za alergenom. Ako je na ovaj način moguće razviti dobro podnošljiv režim prehrane, terapijska eliminacijska dijeta može se nastaviti ambulantno. Ako je proizvod koji sadrži alergen neophodan za dobru prehranu ili se ne može isključiti iz drugih razloga, tada se uz odmjerenu izloženost određuje prag njegove tolerancije.

Priroda probne prehrane uvelike ovisi o tradicionalnim prehrambenim uvjetima u različitim regijama i individualnim karakteristikama pacijenta. Funk je preporučio sljedeću opciju:
- 1-3 dana - čaj i 100-150 g glukoze;

- od 4. dana - slana kaša na vodi;

- od 6. dana - maslac je uključen;

- od 10. dana dodaju se sok od rajčice i kuhana riža;

- od 12. dana - pšenično brašno (bijeli kruh, keksi, rezanci, kuhani bez jaja i mlijeka);

- od 13. dana - raženi kruh;

- od 15. dana - pire krumpir;

- od 17. dana - kravlje mlijeko;

- od 20. dana - mlaćenica, kiselo mlijeko, jogurt (kefir), svježi sir;

- od 23. dana - hrana od brašna (pšenica, zob, riža, heljda, kukuruzno brašno);

- od 26. dana - kakao;

- od 28. dana - šunka;

- od 30. dana - jaja (3 dnevno);

- 31. dan - grašak;

- 32. dan - leća;

- od 33. dana - povrće (2 vrste dnevno);

- od 36. dana - voće;

- 38-40-ti dan - riba u raznim kulinarskim obradama.

Provokativna prehrana je racionalna samo u odsutnosti simptoma (koji se postiže uvođenjem nulte ili nealergijske prehrane). Provokacija može biti usmjerena ili "slijepa" u smislu koncentrirane opskrbe uobičajenih alergena, kao i odgođene (testne dijete). Usmjerenu provokaciju treba provoditi barem jednostavnom slijepom kontrolom zbog značajnog utjecaja psihogenih čimbenika, primjerice kod unošenja hrane kroz sondu, pri maskiranju proizvoda u posuđima ugodnog okusa (sladoled, voćni sokovi) ili u obliku liofilizata u kapsulama. Ako je moguće, rezultat treba potvrditi u novom provokativnom testu koristeći placebo, njegova procjena se provodi uzimajući u obzir subjektivne podatke (pritužbe pacijenata) za slijepu provokaciju, kao i na temelju objektivnih kliničkih simptoma, kao što su gastrointestinalni trakt (povraćanje, proljev, pH želučanog soka, promjene sluznice s endoskopijom, biopsijom, rendgenskom snimkom, kožom (urtikarija, egzantema), respiratornim traktom (povećana otpornost), kardiovaskularnim sustavom (BP, puls), laboom Athorne podataka (dizanje histamin sadržaja, otkrivanje cirkulirajućih imunosnih kompleksa). Pokazalo se da je test za procjenu sadržaja leukocitoze i trombocita neprikladan.

Pozitivan provokativni test potvrđuje da je određeni prehrambeni proizvod uzrok poremećaja, ali ne ukazuje na to da su imunološki mehanizmi u osnovi ove netolerancije. Omnidirekcijska provokativna dijeta sadrži empirijski osnovanu hranu u odgovarajućim dozama i traje približno 1 tjedan. Ova probna dijeta sadrži mnogo mlijeka i mliječnih proizvoda, žitarica, jaja, mesa, voća, ribe i čokolade. Ako se težina simptoma ne promijeni nakon njezina uvođenja, alergije na hranu mogu se u najboljem slučaju smatrati samo jednim od uzroka bolesti.

Mogućnosti dijagnosticiranja prehrane. Često je tumačenje rezultata mnogo teže nego provođenje ankete. Prvo, terapijski učinak prehrane često se procjenjuje prema subjektivnim osjećajima pacijenta. Od malog značaja je očekivanje pacijenta o određenim reakcijama, sugestivnoj prirodi postavljenih pitanja, pa kad god je to moguće, treba koristiti placebo i uzeti u obzir objektivne podatke. Drugo, rezultati propisivanja prehrane mogu imati samo djelomične razlike, osobito ako su važni drugi alergijski i ne-alergijski čimbenici. Utvrditi njihov utjecaj moguće je samo u stacionarnim uvjetima. Na temelju gore navedenih čimbenika moguće su značajne fluktuacije u reaktivnosti, koje mogu simulirati pozitivne ili negativne učinke dijagnostičkih mjera. Tumačenje rezultata treba iznimno ograničiti i provesti uzimajući u obzir druge podatke.

http://www.blackpantera.ru/diagnostika/30247/

Uzorci za alergene: kako to učiniti

Pravovremena dijagnoza alergije - glavni uvjet za uspješno liječenje i prevenciju mogućih relapsa. Za njegovu provedbu provodi se sveobuhvatno ispitivanje, čija je važna komponenta alergološko testiranje. Prije zahvata liječnik objašnjava što su testovi na alergene, kako to rade i kako se pripremaju za njih. Međutim, sve potrebne informacije su poželjne za detaljnije proučavanje kako bi se dobili najtočniji rezultati ispitivanja i spriječilo pojavljivanje komplikacija.

Indikacije za

Alergijski testovi testiraju tijelo na određivanje individualne netolerancije ili preosjetljivosti na specifične iritanse (alergene). Takav pregled je potreban u sljedećim slučajevima:

  • ako postoji sklonost alergijskim reakcijama, identificirati većinu mogućih alergena;
  • na najmanju sumnju na alergije prije uvođenja anestezije, imenovanje novih lijekova, korištenje nepoznate kozmetike ili drugih sličnih situacija, osobito u djece;
  • ako trebate identificirati alergen kada je uzrok bolnog odgovora imunološkog sustava na pacijenta nepoznat.

Osim toga, indikacije za testiranje su neke bolesti:

  • bronhijalna astma s teškim respiratornim poremećajima;
  • polinoza s izraženim simptomima klasične manifestacije;
  • hrana, alergije na lijekove;
  • alergijski rinitis, konjuktivitis, dermatitis.

Alergijski testovi omogućuju vam brzo dobivanje potrebnih informacija o tome koja tvar uzrokuje preosjetljivost. Da bi se to postiglo, tijelo je pod utjecajem malih doza različitih podražaja, a zatim ocjenjuje rezultat po prirodi reakcija.

Dijagnostičke metode

Najpouzdaniji način otkrivanja alergena smatra se složenom dijagnozom alergije analizom krvi. Omogućuje vam istovremeno određivanje osjetljivosti tijela na 40 najčešćih alergena različitih vrsta. Ova metoda može biti jedina moguća ako postoje kontraindikacije za kožne testove, ali je vrlo skupa i neoperativna.

Brže i pristupačnije su testovi kože i provokativni testovi, pomoću kojih možete testirati odgovor imunološkog sustava na najviše 20 alergena.

Testovi alergijske kože klasificirani su prema nekoliko kriterija.

Prema konačnom rezultatu:

  • kvaliteta - potvrditi ili negirati prisutnost alergije na određenu tvar;
  • kvantitativno - odrediti jačinu utjecaja alergena i njegovu kritičnu količinu koja može izazvati negativnu reakciju imunološkog sustava.

O sastavu tvari koja se koristi provokator:

  • ravne linije se provode nanošenjem ili uvođenjem čistog alergena u kožu;
  • indirektna (Praustnitsa-Kyustner reakcija) - ispitivana osoba se prvo ubrizgava serumom osobe koja pati od alergija, a za jedan dan - alergena.

Metodom uvođenja alergena:

  • primjena (patch testovi) - za određivanje većine prisutnih alergena;
  • skarifikacija ili igla (ubodni testovi) - s sezonskim alergijama na biljke, angioedem, atopijski dermatitis;
  • intradermalno (ubrizgavanje) - identificirati gljivice ili bakterije koje su postale uzročnik alergija.

U bilo kojoj od ovih studija moguće su neke pogreške zbog vanjskih čimbenika i karakteristika organizma. Kako bi se razjasnio rezultat u slučaju njegove nedosljednosti sa simptomima bolesti, postavljaju se dodatni provokativni testovi. Oni osiguravaju izravan učinak provokatora tvari na organ koji je postao mjesto alergijske reakcije.

Najčešće korišteni testovi su:

  • konjuktival (za alergijsku upalu konjunktive);
  • nazalna (sa sličnim upalama sluznice nosa);
  • inhalacija (za dijagnozu bronhijalne astme).

Mogu se provesti i drugi provokativni alergeni testovi - izloženost ili eliminacija (s alergijama na hranu), toplina ili hladnoća (s odgovarajućim toplinskim osipom) itd.

Kako se testira na alergene

Postupak provodi alergolog u posebno opremljenoj prostoriji. On procjenjuje rezultate i postavlja odgovarajuću dijagnozu.

Testovi na koži

Ovakvi alergijski testovi provode se na zdravim dijelovima kože, najčešće u području podlaktice, rjeđe na leđima. Svaki od navedenih postupaka provodi se na poseban način:

  1. Testovi nanošenja (patch testovi) - stavljaju se gazom ili pamučnom krpom namočenom u alergensku otopinu, koja se pričvršćuje na kožu flasterom.
  2. Skarifikacija ili testovi iglom (ubodni testovi) - sugeriraju ispuštanje provokatora tvari nakon čega slijedi lakše oštećenje površinskog sloja epidermisa (lagane ogrebotine od škara ili igle).
  3. Intradermalni testovi (injekcije) temelje se na uvođenju lijeka injekcijom na dubinu ne veću od 1 mm. Na mjestu uboda odmah formira bijeli gusti mjehur promjera oko 5 mm, koji se otapa u roku od 15 minuta.

Evaluacija rezultata provodi se po dva parametra:

  • brzine reakcije: odmah pozitivne; nakon 20 minuta - odmah; nakon 1-2 dana - sporo;
  • veličina pojavio crvenilo ili oticanje: više od 13 mm - hyperergic; 8–12 mm - jasno pozitivno; 3–7 mm - pozitivan; 1–2 mm - sumnjivo; nema promjene - negativno.

Kožna reakcija se procjenjuje na skali od 0 (“-”) do 4 (“++++”), što odražava stupanj osjetljivosti organizma na alergen.

Provokativni testovi

Metodologija provedbe takvih studija ovisi o lokaciji zahvaćenog organa i pristupu istom:

  1. Konjunktivni test - provodi se ukapavanjem tekućine za kontrolu-test prvo u jedno oko, a ako nema promjena u roku od 20 minuta, tada alergen minimalne koncentracije kaplje u drugo oko. Ako nema reakcije nakon 20 minuta, otopina alergena se ponovno ulije u isto oko, ali s dvostrukom koncentracijom. Takve studije se nastavljaju sve dok nema alergijske reakcije, konstantno povećavajući koncentraciju za 2 puta. Završite uzorak nerazrijeđenog alergena.
  2. Inhalacijski test - provodi se inhalacijom alergenskog aerosola u minimalnoj koncentraciji, a zatim unutar 1 sata (nakon 5, 10, 20, 30, 40 i 60 minuta) prati se reakcija dišnog sustava. U nedostatku promjena u ritmu, dubini i čistoći disanja, uzorak se ponovno ponavlja s koncentracijom alergena koji se dvaput povećava i dovodi u nerazrijeđeno stanje.
  3. Nosni test se izvodi na isti način, ali odgovarajuće tekućine su zakopane u jednu i drugu polovicu nosa.

Test izloženosti uključuje izravnu izloženost mogućem nadražujućem djelovanju i postavlja se u tim slučajevima ako nema izraženih manifestacija alergijske reakcije. Testovi eliminacije se također provode u odsutnosti simptoma, ali obrnutom metodom - odbijanjem upotrebe mogućeg alergenskog proizvoda, mijenjanjem okoliša, prekidom lijeka itd.

Prilikom odabira opcije za alergene, potrebno je uzeti u obzir sve prednosti i mane svakog od njih. Testovi na koži su brzi i jednostavni, ali nesigurni, jer mogu uzrokovati pogoršanje alergija. Također je moguće dobiti lažne rezultate, koji uvelike ovise o stanju kože, subjektivnosti procjene, tehničkoj pogrešci. Osim toga, takvi alergijski testovi imaju brojne kontraindikacije za provođenje.

Kontraindikacije za formulacije

Postavljanje svih vrsta alergijskih testova ne provodi se u sljedećim slučajevima:

  • pogoršanje alergija i unutar 2-3 tjedna nakon njega;
  • uzimanje antihistaminika i drugih lijekova koji suzbijaju proizvodnju histamina i prvog tjedna nakon njihovog povlačenja;
  • upotreba sedativa i drugih sedativa koje sadrže barbiturate, soli broma i magnezija, i 7 dana nakon prekida;
  • pogoršanje kroničnih bolesti, uključujući neuropsihijatrijske poremećaje, ili stupanj oporavka;
  • nošenje i hranjenje djeteta, razdoblja za žene;
  • prethodni anafilaktički šok;
  • uzimanje hormona i 2 tjedna nakon tečaja;
  • prisutnost infektivnih i upalnih procesa u tijelu (respiratorne, virusne bolesti, tonzilitis, itd.), kao i interkurentne infekcije;
  • onkološke bolesti, AIDS, dijabetes;
  • prisutnost akutne reakcije na specifični alergen;
  • dobi do 3-5 godina i nakon 60 godina.

U slučaju bilo kakve kontraindikacije za kožne testove, dijagnoza alergije se provodi na temelju krvnog testa.

Komplikacije alergena

Najozbiljnija komplikacija nakon testiranja alertiteta može biti uzrokovana hipersenzitivnošću odgođenog tipa, koja se razvija unutar 6-24 sata nakon testa. Njegove manifestacije mogu se izraziti sljedećim simptomima:

  • pogoršanje zdravlja, pojava nelagode;
  • iritacije i produljeno neozljeđivanje mjesta ubrizgavanja alergena;
  • razvoj povećane senzibilizacije na nadražujuće ili novu alergijsku reakciju.

U nekim slučajevima, reakcija kože je, naprotiv, odsutna, što ne dopušta identificiranje specifičnog alergena i dobivanje specifičnog rezultata za test koji se provodi. Preosjetljivost se također može pojaviti na samom uzorku, čije su posljedice nepredvidive i vrlo opasne, čak i fatalne.

Kako se pripremiti za testove

Priprema za provođenje testova na alergene treba započeti analizom kontraindikacija i isključivanjem svih mogućih čimbenika koji bi mogli iskriviti rezultate ispitivanja. Također treba imati na umu da se uzorci mogu provoditi samo tijekom stabilne remisije, ne manje od mjesec dana nakon pogoršanja.

Osim toga, pripremna faza uključuje sljedeća ograničenja:

  • 3 dana prije pregleda trebate smanjiti tjelesnu aktivnost;
  • 1 dan - prestati pušiti;
  • na dan sastanka - ne jesti hranu, jer se kožni testovi izvode na prazan želudac ili najmanje 3 sata nakon jela.

Također, liječnici preporučuju pripremu za postupak psihološki, smiriti se i pozitivno podesiti na njegovo uspješno ponašanje.

Ako ste skloni alergijama, trebali biste barem jednom u životu uzeti uzorke za alergene, kao i ljudi koji brinu o svom zdravlju. Uvijek je lakše spriječiti bilo koju bolest nego eliminirati njene simptome i posljedice. To je osobito važno u slučajevima alergijskih reakcija. Uostalom, mogu se pojaviti na potpuno neočekivanim podražajima, znajući da možete izbjeći kontakt s njima i živjeti cijeli život bez alergija.

http://snall.ru/proby-na-allergeny-kak-eto-delayut.html

Testovi alergije na hranu

Pozdrav! Moje ime je
Michael, želim izraziti svoju ljubaznost tebi i tvojoj stranici.

Konačno, uspio sam se riješiti alergijskih reakcija na sezonalnost, na životinjsku kosu. Vodim aktivan stil života, živim i uživam u svakom trenutku!

Od svoje 35. godine života, zbog sjedećeg i sjedilačkog načina života, počeli su se prvi simptomi alergije, na prvi pogled njegove mačke, počeo je kihati, u kući je vladala stalna apatija i slabost. Kad je napunila 38 godina, sve je postalo kompliciranije, kihanje čak i na cvijeću. Izleti liječnicima nisu donijeli nikakvog smisla, samo su potrošili mnogo novca i živaca, bio sam na rubu živčanog sloma, sve je bilo jako loše.

Sve se promijenilo kada je supruga naišla na jednu konzultaciju s liječnikom. Nemam pojma koliko joj zahvaljujem za to. Taj je odgovor doslovno promijenio moj život. Posljednje dvije godine počele su se više kretati, bavile su se sportom, i što je najvažnije, život je postao bolji. Moja supruga i ja smo sretni, dobili smo drugog psa.

Nije bitno imate li prve simptome ili dugo patite od alergija, uzmite 5 minuta i pročitajte ovaj članak, jamčim da nećete požaliti.

Kako napraviti testove za alergijsku reakciju?

Prema znanstvenim istraživanjima, alergije se smatraju jednom od najčešćih bolesti u svijetu. Rana dijagnoza - ključ uspješnog liječenja bolesti. Da bi se to postiglo, pacijent mora proći liječnički pregled, dio kojeg su testovi na alergije. Analize su vrsta testiranja tijela na preosjetljivost na određene vrste alergena (iritansi).

Kada moram testirati na alergije?

Pokazatelji ispitivanja:

  • bronhijalna astma, popraćena otežanim disanjem, gušenjem, kašljanjem;
  • polinoza je sezonska alergijska reakcija na dolje i pelud, u kojoj se vidi nazalna kongestija, svrbež, izlučivanje sluzi, česta kihanje;
  • alergije na hranu u različitim manifestacijama;
  • alergijski dermatitis s svrbežom i kožnim osipima;
  • alergijska reakcija na lijekove, izaziva osip, svrbež, angioedem;
  • konjunktivitis, kojeg karakterizira crvenilo očiju, svrbež i obilno kidanje;
  • alergijski rinitis s ozbiljnim curenjem iz nosa.

Već godinama se bavim liječenjem i prevencijom alergija. Mogu pouzdano reći da se alergije gotovo uvijek ne mogu liječiti, čak ni u adolescenciji.

Klasična definicija alergije kaže da je riječ o "preosjetljivosti imunološkog sustava", točnije rečeno - "pogrešnoj reakciji imunološkog sustava". To je suština alergije - pogreška. Apsolutno bezopasne tvari: prašina, ljuske kože, hrana, pelud - imunološki sustav percipira kao najgore neprijatelje, što je popraćeno nasilnom reakcijom koja uništava te bezopasne tvari, a istovremeno oštećuje stanice i tkiva oko sebe, što čak može dovesti do smrti.

Jedini lijek koji želim savjetovati i koji je službeno preporučen od strane Ministarstva zdravlja za prevenciju alergija je Allegard lijek za alergiju. Ovaj lijek omogućuje u najkraćem mogućem vremenu, doslovno od 4 dana, da se zaboravi na nesretnu alergiju, te će u roku od nekoliko mjeseci omogućiti dugo vremena da se zaborave sve alergijske reakcije. Štoviše, u okviru saveznog programa, svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primati besplatno.

Što su uzorci?

Simptomi koji se promatraju kod pacijenata s alergijama - to je bolna reakcija imunološkog sustava koja se javlja u kontaktu s alergenom. Kada tvar koja uzrokuje preosjetljivost dobiva na koži, sluznici očiju, nazofarinksa, bronha ili u probavnom traktu, tijelo počinje aktivno proizvoditi imunoglobulin E. To je početna veza u lancu, što dovodi do alergijskih reakcija.

Testiranje pomaže identificirati alergen, koji, u kontaktu s krvlju, uzrokuje sintezu specifičnih antitijela. Da biste to učinili, uđite u tijelo u malim dozama podražaja i promatrajte rezultat. Vrednovanje testa daje se prirodom upalnog odgovora i tipom edema.

Metode ispitivanja alergija

Dijagnoza uključuje 4 vrste studija:

  • kožni testovi;
  • provokativni testovi;
  • test krvi na prisutnost specifičnih antitijela;
  • krvni test za imunoglobulin E.

Da biste razjasnili dijagnozu, morate napraviti 1-2 analize. Pregled započinje testovima kože. Ako pacijent ima kontraindikacije, odaberite sigurniju opciju - test antitijela. Provokativno testiranje propisuje se u ekstremnim slučajevima kada postoji velika razlika između rezultata prethodnih istraživanja i povijesti bolesti.

Kontraindicirani su kožni testovi na alergije:

  • djeca do 3 godine;
  • tijekom trudnoće i dojenja;
  • s zaraznim bolestima;
  • u razdoblju pogoršanja kroničnih bolesti.

Osim toga, ne preporučuje se testiranje alergija kod žena tijekom menstrualnog ciklusa. Zbog hormonalnih promjena u tijelu tijekom tog razdoblja, mogući su iskrivljeni rezultati ispitivanja.

Glavni alergolog: Alergija nije biološka pogreška, nego naša obrana. I ova zaštita mora biti ojačana vitaminskim kompleksima, tada ćete se riješiti svih alergijskih reakcija. U ovoj borbi će vam pomoći - prvi lijek za alergiju s individualnim sastavom.

Krvni testovi se provode na dva načina:

1. RAST-test - propisan kao preliminarna analiza koja određuje budući smjer. Ako se postigne pozitivan rezultat, napravi se uzorak za tvar koja uzrokuje preosjetljivost imunološkog sustava. Za RAST test alergije, krv pacijenta se stavlja u nekoliko epruveta. U svaki od njih unesite otopine s različitim alergenima. Nakon nekog vremena sadržaj se ispituje uz pomoć posebnih preparata. Ovisno o bočici u kojoj je otkrivena povećana količina antitijela, donosi se zaključak o pozitivnoj reakciji na ovaj alergen.

2. Testiranje specifičnih IgE - dubinske analize, točnije određivanje imunološkog podražaja. Da bi se to postiglo, pacijent uzima krv, koja se zatim miješa s alergenima različitih skupina.

  • Inhalacijske tvari - kućni prah, perut životinja, perje i snijeg ptica, suha hrana za akvarijske ribe, pelud biljke, spore gljivica.
  • Kontakt - komponente kućne kemikalije, deterdženti, kozmetika.
  • Hrana - hrana koja izaziva reakciju imunološkog sustava. Ova skupina alergena je najbrojnija, tako da je broj uzoraka u stotinama.

Kako se odrasli pripremaju za testove alergije kod kuće?

Obično se testovi propisuju tijekom razdoblja stabilne remisije. Nakon smanjenja pogoršanja alergija treba uzeti najmanje mjesec dana. Sedativi i antihistaminici smanjuju reaktivnost kože, što negativno utječe na rezultate testova. Da se dijagnostička slika ne izobliči, preporuča se prestati uzimati lijek tjedan dana prije ispitivanja.

Liječnici preporučuju emocionalnu pripremu za testove kod kuće. Trebate se smiriti i podesiti na postupak, jer manipulacije kožom alergenima nisu bezbolne. 3 dana prije testa, poželjno je odustati od tjelesnog napora, a za jedan dan - od pušenja.

Kao i druge kliničke studije, kožni testovi se najbolje provode na prazan želudac. Prije testa krvi, nakon laganog doručka, dopušten je interval od tri sata.

Kako se pripremiti za djetetove testove kod kuće?

Liječnici propisuju da rade testove na djeci tijekom remisije alergija. Dijete se u ovom trenutku treba osjećati dobro i zdravo. Samo na taj način rezultat testa ispravno pokazuje prirodnu reakciju tijela na ubrizgavanje alergena.

3-5 dana prije testiranja, dijete treba pripremiti, slijedeći jednostavna pravila.

  • prestati uzimati bilo kakve lijekove;
  • U ovom trenutku djeci ne treba davati čokoladu, med, citruse i druge namirnice koje su potencijalni alergeni;
  • Poželjno je zaštititi dijete od kontakta sa životinjama kod kuće i na ulici.

Baš kao i odrasli, djeca bi trebala smanjiti svoju tjelesnu aktivnost 3-4 dana prije testova.

Od koje godine provodite testove alergije?

Dijagnostika za djecu provodi se prema istoj shemi kao i za odrasle, ali uz obvezno razmatranje dobnih ograničenja. Neizravno i izravno testiranje tipa dopušteno je u dobi od tri godine. Provo testsenje provokativnih testova na alergene kod djece je strogo zabranjeno.

Ako se alergija na dijete javlja prirodno i bez ozbiljnih komplikacija, bolje je suzdržati se od testova. Prema mišljenju liječnika, poznato je da se alergeni i reakcije na njih prije početka 5-te godine u djece mogu promijeniti više od jednom.

Gdje i kako besplatno testirate alergije?

Krv za analizu se uzima u redovnoj općinskoj klinici na koju je pacijent priključen. Ako grad ima imunološki centar ili privatnu kliniku koja se bavi laboratorijskim testovima krvi, tamo možete napraviti testove za alergije. Razlika je samo u troškovima usluga. U državnoj ustanovi svi testovi se obavljaju besplatno. Privatne tvrtke obavljaju manipulacije prema cjeniku.

Tijekom kožnih testova moguće su neočekivane alergijske reakcije. Za takvu situaciju morate se psihički pripremiti. U teškim slučajevima trebat će vam hitna medicinska pomoć. Iz tog razloga, liječnici ne preporučuju napraviti test alergije kod kuće. Dijagnostika se treba provoditi samo unutar zidova medicinske ustanove pod nadzorom i nadzorom stručnjaka.

Rezultat potvrđuje ili negira prisutnost osjetljivosti na određeni alergen. Pozitivan test nije uvijek dokaz da je bolest uzrokovana ovim specifičnim iritantom. Ovom metodom, čak i kod zdravih ljudi, alergijski rinitis može se otkriti kao reakcija na prašinu, vunu, streptokoke.

Ako kvalitetna ispitivanja alergija daju pozitivan rezultat, a podudara se s podacima iz povijesti, tada se iritant može smatrati uzrokom bolesti (na primjer, alergijski dermatitis). U slučaju kada nema podudaranja ili ako uzorak nije jasno izražen, propisuje se provokativno testiranje.

Testiranje pomaže u objektivnoj procjeni stupnja alergijske reakcije i određivanju početnih doza terapijskih lijekova. Postoje 2 vrste testova kvalitete:

Alergen u obliku kapi ili aplikacija nanosi se na kožu pacijenta, nakon što se na njemu naprave lagani rezovi. Također se može ubrizgati i tekuće nadražujuće sredstvo. Puknuće treba biti plitko (do 1 mm) kako ne bi došlo do krvarenja. Ako se koristi nekoliko tipova alergena, između kapi se održava udaljenost od 4-5 cm, a za svaku vrstu ispitivanja odabire se poseban instrument.

Ako se u području kontakta s alergenom pojavi crvenilo, upala ili blister, reakcija se smatra pozitivnom. Prvi simptomi počinju se pojavljivati ​​unutar 20 minuta. Ponekad kasnije, nakon 6-12 sati, kada je pacijent kod kuće. U nekim slučajevima simptomi se mogu pojaviti nakon nekoliko dana.

Ispitivanje alergije provodi se u 2 faze. Prvo, pacijentu se daje serum zaražene osobe koja se ispituje. Dan kasnije, injekcija alergena se daje na istom mjestu. Kožna reakcija potvrđuje prisutnost antitijela u krvi. Takav se test naziva Prausnitsa-Kyustnerova reakcija. Dugo vremena korištena je za dijagnosticiranje alergija na hranu kod odraslih. Danas se ova metoda testiranja praktički ne koristi zbog visokog rizika od infekcije.

Uzorci za alergene u odraslih i djece

Alergeni testovi su način za testiranje alergijskih zaraznih bolesti. Ova metoda se smatra najučinkovitijom, jer se temelji na uvođenju alergena i dobivanju tjelesnog odgovora na njegov unos.

Priprema uzoraka za alergene

Reakcija na alergije može se izraziti na različite načine. Može biti blaga, u obliku iritacije na koži ili kihanja, a može imati i ozbiljnije posljedice - od anafilaktičkog šoka do smrti.

Stoga, kako bi se izbjegle radikalne posljedice, potrebno je konzultirati liječnika na vrijeme za dijagnozu.

Prvo morate zakazati sastanak i objasniti simptome alergija. informiranje o tome jesu li lijekovi uzimani paralelno ili su biljni čajevi pijani. Jer neki od lijekova mogu biti alergični u prirodi.

Provođenje jednostavnog teksta na ambulantnoj bazi omogućit će identifikaciju i identifikaciju alergena. To može biti kožni test ili prikupljanje krvi.

Što je najvažnije, prije takvog postupka morate slijediti niz pravila:

  • Tjedan dana prije stanjivanja uzoraka prestanite uzimati antihistaminike. To uključuje različite vrste kapi za oči i sprejeve.
  • Koliko god je moguće isključiti kontakte sa sumnjivim i već poznatim alergenima. Ako je moguće, i tjedan dana prije teksta.
  • Za praktičnost testa, odaberite udobnu odjeću s kratkim rukavima kako biste omogućili pristup pacijentovim rukama i laktovima.

Testovi alergijske kože

To je najjednostavnija i najsigurnija metoda alergijske dijagnoze.

Test kože

Uzorci za alergene čine sljedeće:

  1. Testovi aplikacije. Takav test se daje pacijentima s visokom osjetljivošću na određene lijekove. Možete uzeti uzorak za takav alergen kako slijedi. Komad kože može biti na komadu kože, u rijetkim slučajevima leđima ili želucu se nanosi na komad gaze. Gaza se dodaje otopini s alergenom i zalijepi ljepljivom trakom. Na početku određenog vremena od 20 minuta do 24 sata, rezultat se provjerava. Ako se na koži pojavi edem ili se poveća dotok krvi u tkivo, to ukazuje na alergiju na ovaj lijek.
  2. Testovi skarifikacije. Takvi uzorci alergena daju se s visokom osjetljivošću na alergene u kući, primjerice alergije na prašinu, pelud kućnih biljaka. Pacijenti na podlaktici stavljaju kapi s alergenom, a ocjenjivač provodi ogrebotinu. Ako se na mjestu skarifikacije razvije edem, to će ukazati na alergiju na dani alergen.
  3. Intradermalni testovi. Predaje se sa preosjetljivošću na bakterije ili gljivice. Takav je postupak vrlo osjetljiv i vrlo rijetko, jer reakcije na alergene mogu uzrokovati ozbiljne komplikacije. Otopina s alergenom injektira se intradermalno sa štrcaljkom. Izgled blistera na mjestu injiciranja ukazuje na alergiju na taj alergen.

Scarified test kože

Testiranje alergije u djece

Testiranje alergijske reakcije kod djece vrši se na sličan način kao kod odrasle osobe, primjenom kapi s alergenima na kožu, a zatim uspostavljanjem pozitivnih reakcija. Osim toga, najučinkovitija i najpouzdanija metoda prikupljanja uzoraka za alergen je imunoanaliza enzima. Sakupite krv za alergene iz vene, i to samo nužno na prazan želudac.

Ako se izvrši kožni test, na podlakticu se nanosi mala kap alergena i njegova reakcija će se okrenuti. U isto vrijeme treba imati na umu da je analiza zabranjena za aktivnu, mobilnu i nemirnu djecu. Osim toga, zabranjeno je provoditi analize kada se u tijelu djeteta odvija upalni proces.

Analiza u specijaliziranoj ustanovi

Testovi alergije na hranu

Uz analizu definicije domaćih alergena, možete uzeti i uzorke za alergije na hranu. Takav test otkrit će popis specifičnih proizvoda koji pridonose pojavi alergija. Prije svega, provode se krvni testovi za one proizvode koji izazivaju sumnju kod pacijenta tijekom pregleda ili u slučaju kožnih testova.

Uzimanje uzoraka krvi alergena

Provođenje tuberkulinskog testa

To je test koji određuje osjetljivost tijela na bakterije tuberkuloze. To može biti masovna dijagnoza tuberkuloze (screening) za godišnje cijepljenje djece i adolescenata, kao i pojedinca, kada se test provodi ako za to postoje razlozi. Diaskintest (s rekombinantnim alergenom tuberkuloze) provodi se radi pojašnjenja dijagnoze tuberkuloze. Obje analize mogu se procijeniti tek nakon 72 sata.

Koliko koštaju testovi alergena?

Svi alergeni su grupirani po određenim karakteristikama i podijeljeni su u posebne panele alergena. Cijene testova alergena kože variraju ovisno o skupini alergena i njihovoj lokaciji. Ne postoji jasna jedinstvena cijena. Svaka regija postavlja vlastite cjenovne prepreke. U laboratoriju Invitro lako može uzeti uzorke za alergene.

Povezani zapisi

Dijagnoza alergija na hranu

Alergijski testovi. Mišljenja o vrijednosti kožnih testova s ​​alergijama na hranu vrlo su kontradiktorna. Mnogi istraživači su razočarani svojim rezultatima i odbacuju te testove u načelu. Drugi, naprotiv, predlažu organiziranje eliminacijske hrane na temelju uzoraka kože.

Glavni razlozi za suprotstavljene stavove leži u podcjenjivanju uloge nealergijske netolerancije, nestabilnosti mnogih alergena u hrani. Kod određenih i stabilnih alergena rezultati su usporedivi.

Tehnika je ista kao i kod drugih vrsta alergija. Budući da su neke namirnice (ribe. Orašasti plodovi) uočene izražena reakcija, morate početi s testom skarifikacije. Ako nema razloga za sugeriranje mogućnosti postojanja jake senzibilizacije, odmah možete primijeniti injekcijski test s 1:20 razrjeđenjem ekstrakta (mnogi autori mu daju prednost u odnosu na intradermalni test).

Problemi standardizacije zbog heterogenosti strukture alergena. Standardizacija dušičnih spojeva ima određeno značenje. Za početne intradermalne testove preporučuje se doza od 0,05 mg ukupnog dušika / ml. U slučaju preosjetljivosti na jake alergene, preporučuje se početi s 0,001 mg / ml.
Za mlijeko koriste se razrjeđenja 1:10: 1: 100, a za protein 1: 100 000.
Sljedeće pogreške smanjuju pouzdanost kožnih testova.

1. Lažno negativni rezultati često se opažaju uz sporije reakcije i kronični progresivni tijek bolesti. Od posebne je važnosti činjenica da proizvodi razgradnje hranjivih tvari češće djeluju kao alergeni nego nepromijenjeni prehrambeni proizvodi. Čak i ako se ne pojavljuju potpuno nove antigene konfiguracije, može se pretpostaviti da se u procesu digestije oslobađaju determinante koje su normalno skrivene i da su aktivne. Cooke je opisao slučaj alergije na protein u kojem su normalni uzorci bili negativni, ali je reakcija postala pozitivna kada se obradila s proteazom. Drugi razlog za lažno negativne reakcije može biti nestabilnost određenog broja alergena u hrani, osobito onih voćnih. Konačno, uzimanje alergena iz hrane uzrokuje prolaznu potrošnju antitijela, pri čemu su kožni testovi negativni. U takvim slučajevima reakcija može postati pozitivna nakon uklanjanja tvari iz hrane u roku od nekoliko dana.

2. Lažno pozitivne reakcije bez odgovarajućih kliničkih simptoma mogu se smatrati latentnom senzibilizacijom. Ako to isključuje bilo kakav toksični ili nespecifični učinak (paraalergija), onda je klinička bit ovog fenomena da je prehrambeni proizvod tijekom procesa digestije potpuno podijeljen i ne djeluje na alergen ili se apsorbira u dozama ispod praga. Iz toga slijedi da je potrebno pažljivo interpretirati rezultate kožnih testova. S obzirom na navedeno, primjenjujemo ih u obliku senzibilizacije. Tako kožni testovi pomažu u otkrivanju alergena i skraćuju trajanje skupe dijetetske dijagnostike, ali nije preporučljivo propisati posebnu eliminacijsku dijetu samo na temelju kožnih testova. Rezultati bi trebali biti potvrđeni procjenom stanja pacijenta u provokativnoj ili eliminacijskoj prehrani.

Metode in vitro. Ranije je razmatran problem tumačenja detekcije IgG i IgM antitijela. Dijagnostička detekcija IgE antitijela u PACT-u ili sličnom vrlo je vrijedna. Vrijednost ovisi uglavnom o kvaliteti alergena na isti način kao kod provođenja kožnih testova. Zadovoljavajuća je osjetljivost i specifičnost PACT-a u slučajevima alergija uzrokovanih bjelančevinom, kravljim mlijekom, ribom, kikirikijem, sojom i pšenicom. Posebne probleme uzrokuje nestabilnost mnogih alergena i unakrsne reakcije. Lektini i polianioni (grapefruits) mogu dovesti do lažno pozitivnih rezultata zbog nespecifičnog vezanja IgE. Interpretacija testova pozitivne limfocitne transformacije je teška. Općenito, otkrivanje protutijela u akutnim reakcijama je učinkovitije nego u sporim i kroničnim.

Eliminacijski i provokativni testovi. Ove metode igraju posebnu ulogu u raspravljenom tipu alergije zbog nepouzdanosti kožnih testova. Često, da bi se dijagnoza razjasnila pomoću obje metode:

Apstinencija. eliminacijska dijeta - dostatno trajanje nula prehrane i prehrane slabe u alergenima - uklanjanje najvažnijih alergena (s nejasnom poviješću)
dijeta bez dodataka prehrani - sa sumnjom na paraalergiju.

Provokacija. usmjereno - što je brže moguće, slijepo, ponavljajuće; placebo
suđenje - s nejasnim podacima

Nema smisla započinjati ove aktivnosti dok se drugi čimbenici ne isključe ili ne preuzmu kontrolu: zarazni i drugi nealergijski procesi. Kombinacija eliminacijske dijete sa simptomatskom terapijom može dovesti do pogrešnog zaključka o izazivanju alergena.

U mnogim slučajevima, poremećaj subsides odmah nakon pacijenta ulazi u bolnicu, čak i na pozadini uobičajene prehrane. To je vjerojatno posljedica eliminacije drugih alergena, kao i mentalnih i drugih čimbenika. Prije izvođenja aktualnih dijagnostičkih mjera potrebno je imati na umu mogućnost pojave ovog učinka i suzdržati se od simptomatske terapije.

Izbor prehrane u dijagnostičke svrhe ovisi o stanju pacijenta. Oba tipa dijeta ovdje se razmatraju odvojeno samo iz didaktičkih razloga. U praksi se najčešće koriste u kombinaciji, a eliminacijom se postiže poboljšanje, a ciljana provokacija provodi se namjeravanim alergenom. Tipičan primjer je probna dijeta.

Ispuštanje i probna prehrana. Cilj eliminacijske dijete je eliminirati probavne smetnje uklanjanjem određene hrane iz prehrane i s njima alergenima. U interesu nedvosmislenog tumačenja rezultata, u početku je isključen samo jedan proizvod, zatim drugi, itd. Ovaj dugotrajni postupak može dovesti do razvoja manjkavih stanja, pa je nužan individualni pristup uzimajući u obzir povijest i rezultate kožnih testova. U početku isključite sumnjivi proizvod, samo u nedostatku informacija o njemu, koristite standardnu ​​dijetu koja ne sadrži jake alergene (mlijeko, bjelance, itd.). Varijante takve prehrane često su pothranjene, pa se mogu koristiti samo u dijagnostičke svrhe. Trajanje prehrane ovisi o stopi normalizacije pacijenta. Morate znati da prebrzo poboljšanje vašeg stanja može biti posljedica utjecaja drugih čimbenika. Trajanje prehrane treba biti najmanje 1 tjedan. S druge strane, takvo liječenje je besmisleno nastaviti više od 2-3 tjedna, čak i ako je bolest u kroničnom obliku (na primjer, dermatitis), poboljšanje dolazi ranije.

U nedostatku učinka, pacijent se prebacuje na djelomično izgladnjivanje (zaslađena voda i čaj, ako za njih nema senzibilizacije) ili sintetsku hranu. Sastoji se od proteinskih hidrolizata koji ne uzrokuju alergije, a koriste se i za parenteralnu prehranu. U stanju su održavati ravnotežu dušika, ali imaju neugodan okus, pa je potrebno dodati odgovarajuće korektivne tvari. Ako su pacijentovi poremećaji uzrokovani alergijama, onda bi ova taktika liječenja trebala dovesti do poboljšanja njegovog stanja.

Jasno je da se ove visoko učinkovite metode mogu primijeniti samo u bolnici. Ako sumnjate da je netolerancija prehrambenih aditiva učinkovita, isključujući ove proizvode.

Ako se prilikom propisivanja prehrane pojavi poboljšanje, postupno se uvode dodatni prehrambeni proizvodi. U ovom slučaju, prehrana pacijenta najprije se proširuje na račun proizvoda za koje se sumnja da imaju alergijske učinke, ili na štetu esencijalnih hranjivih tvari kako bi se osigurala pravilna prehrana. Oni se unose u prehranu ne ranije od 2-3 dana, kada je moguće sa sigurnošću izraziti učinak. U prvih nekoliko sati nakon obroka, stanje pacijenta mora se pažljivo pratiti. Međutim, često se reakcija odvija tek nakon 24 sata.

Ako se nakon dodavanja proizvoda razvije alergijska reakcija, ona se isključuje i nastavlja se potraga za alergenom. Ako je na ovaj način moguće razviti dobro podnošljiv režim prehrane, terapijska eliminacijska dijeta može se nastaviti ambulantno. Ako je proizvod koji sadrži alergen neophodan za dobru prehranu ili se ne može isključiti iz drugih razloga, tada se uz odmjerenu izloženost određuje prag njegove tolerancije.

Priroda probne prehrane uvelike ovisi o tradicionalnim prehrambenim uvjetima u različitim regijama i individualnim karakteristikama pacijenta. Funk je preporučio sljedeću opciju:
1-3 dana - čaj i 100-150 g glukoze;

- od 4. dana - slana kaša na vodi;

- od 6. dana uključuje se maslac;

- od 10. dana dodaju se sok od rajčice i kuhana riža;

- od 12. dana - pšenično brašno (bijeli kruh, keksi, rezanci, kuhani bez jaja i mlijeka);

- od 13. dana - raženi kruh;

- od 15. dana - pire krumpir;

- od 17. dana - kravlje mlijeko;

- od 20. dana - mlaćenica, kiselo mlijeko, jogurt (kefir), svježi sir;

- od 23. dana - hrana od brašna (pšenica, zobena kaša, riža, heljda, kukuruzno brašno);

- od 26. dana - kakao;

- od 28. dana - šunka;

- od 30. dana - jaja (3 dnevno);

- 31. dan - grašak;

- 32. dan - leća;

- od 33. dana - povrće (2 vrste dnevno);

- od 36. dana - voće;

- 38-40. Dan - riba u raznim kulinarskim obradama.

Provokativna prehrana je racionalna samo u odsutnosti simptoma (koji se postiže uvođenjem nulte ili nealergijske prehrane). Provokacija može biti usmjerena ili "slijepa" u smislu koncentrirane opskrbe uobičajenih alergena, kao i odgođene (testne dijete). Usmjerenu provokaciju treba provoditi barem jednostavnom slijepom kontrolom zbog značajnog utjecaja psihogenih čimbenika, primjerice kod unošenja hrane kroz sondu, pri maskiranju proizvoda u posuđima ugodnog okusa (sladoled, voćni sokovi) ili u obliku liofilizata u kapsulama. Ako je moguće, rezultat treba potvrditi u novom provokativnom testu koristeći placebo, njegova procjena se provodi uzimajući u obzir subjektivne podatke (pritužbe pacijenata) za slijepu provokaciju, kao i na temelju objektivnih kliničkih simptoma, kao što su gastrointestinalni trakt (povraćanje, proljev, pH želučanog soka, promjene sluznice s endoskopijom, biopsijom, rendgenskom snimkom, kožom (urtikarija, egzantema), respiratornim traktom (povećana otpornost), kardiovaskularnim sustavom (BP, puls), laboom Athorne podataka (dizanje histamin sadržaja, otkrivanje cirkulirajućih imunosnih kompleksa). Pokazalo se da je test za procjenu sadržaja leukocitoze i trombocita neprikladan.

Pozitivan provokativni test potvrđuje da je određeni prehrambeni proizvod uzrok poremećaja, ali ne ukazuje na to da su imunološki mehanizmi u osnovi ove netolerancije. Omnidirekcijska provokativna dijeta sadrži empirijski osnovanu hranu u odgovarajućim dozama i traje približno 1 tjedan. Ova probna dijeta sadrži mnogo mlijeka i mliječnih proizvoda, žitarica, jaja, mesa, voća, ribe i čokolade. Ako se težina simptoma ne promijeni nakon njezina uvođenja, alergije na hranu mogu se u najboljem slučaju smatrati samo jednim od uzroka bolesti.

Mogućnosti dijagnosticiranja prehrane. Često je tumačenje rezultata mnogo teže nego provođenje ankete. Prvo, terapijski učinak prehrane često se procjenjuje prema subjektivnim osjećajima pacijenta. Od malog značaja je očekivanje pacijenta o određenim reakcijama, sugestivnoj prirodi postavljenih pitanja, pa kad god je to moguće, treba koristiti placebo i uzeti u obzir objektivne podatke. Drugo, rezultati propisivanja prehrane mogu imati samo djelomične razlike, osobito ako su važni drugi alergijski i ne-alergijski čimbenici. Utvrditi njihov utjecaj moguće je samo u stacionarnim uvjetima. Na temelju gore navedenih čimbenika moguće su značajne fluktuacije u reaktivnosti, koje mogu simulirati pozitivne ili negativne učinke dijagnostičkih mjera. Tumačenje rezultata treba iznimno ograničiti i provesti uzimajući u obzir druge podatke.

http://netalergii.ru/pishhevye-proby-na-allergiyu.html
Više Članaka O Alergenima