Perioralni dermatitis (oralni, perioralni) - simptomi i liječenje

Perioralni dermatitis odnosi se na dugotrajne kožne bolesti i može imati nekoliko naziva (rosacea, steroidni ili peri rototički dermatitis). Najčešće se bolest javlja kod žena, zbog čestog korištenja kozmetike, au nekim slučajevima i kod dermatitisa.

Provocator perioralnog dermatitisa može biti bilo koja kozmetička krema i lijekovi koji uključuju kortikosteroidi koji mogu uništiti strukturu kolagena i elastina uz istodobno oštećenje vaskularnog sustava. Ovo djelovanje može dovesti do pojave eritema, mikro-prekida epidermisa i telangiektazija (dilatacija malih kožnih žila).

Bolest je karakterizirana pojavom malih, hiperemičnih papula, koje se mogu spojiti u veliki plak. U slučaju kada upalni proces prate granulomi, u pravilu se razvija oralni granulomatozni dermatitis, koji se često primjećuje u djece.

Čimbenici bolesti

Bolest najčešće pogađa žene mlađe od 30 godina. Kod muškaraca i djece ovaj oblik dermatitisa rijetko se dijagnosticira. Među najčešćim uzrocima perioralnog dermatitisa su:

  • korištenje vanjskih steroida (hidrokortizon, prednizolon, itd.). Važno je napomenuti da se upravo taj razlog smatra najtočnijom opcijom u općoj dijagnozi uzroka pojave negativnih simptoma. Često, dermatitis može biti uzrokovan kozmetičkim preparatima, korektor je posebno opasan;
  • prirodni čimbenici (visoka vlažnost, sunčeva svjetlost, mraz, vjetar itd.);
  • Uzroci bolesti mogu biti u prisutnosti bakterija i gljivica koje parazitiraju na folikulima kose. U tom slučaju simptomi perioralnog dermatitisa zahtijevaju dodatnu dijagnostiku;
  • hormonalna pozadina je od velike važnosti u perioralnom dermatitisu. Brojna opažanja potvrđuju povećani izgled osipa prije menstrualnog sindroma.

Važno je napomenuti da je karakteristična reakcija perioralnog dermatitisa pojava osipa, kada se hormonska krema naglo prekine. Takvi simptomi pogoršavaju bolest, a pacijenti ponovno počinju koristiti kreme za steroid za njihovu kožu.

Simptomi bolesti

Ovaj oblik dermatitisa praćen je sljedećim simptomima:

  • pojavu svraba, crvenila, boli i pečenja u području usta i brade (na slici);
  • male akne mogu imati glavu, pri čijem otvaranju u početnom stadiju postoji odvajanje prozirnog eksudata. U budućnosti se može razviti u gnojni;
  • osip se može grupirati zajedno, tvoreći kolonije.

Rozacea-sličan dermatitis je popraćen pojavom ljusaka u upaljenim područjima, koja kasnije mogu sama nestati. Takva manifestacija bolesti često se javlja kod ove vrste dermatitisa.

Razvoj bolesti u djetinjstvu

Mora se imati na umu da perioralni dermatitis kod malog djeteta može biti malo drugačiji. Papule su blijedo ružičaste ili žućkasto-smeđe boje i radi pojašnjenja dijagnoze, osobito kada se pojavi iritacija na licu, potrebno je bakteriološko zasijavanje i struganje sadržaja papula, koji su uzrokovali steroidne masti ili kreme. Nakon saznanja razloga, liječnik preporučuje terapijske mjere.

Negativne manifestacije djeteta (na slici) najčešće se razvijaju primjenom spreja ili inhalatora. Takvi proizvodi u pravilu sadrže hormone. Akutna simptomatologija perioralnog dermatitisa javlja se tek nakon prekida primjene steroidnih lijekova.

Najčešće, dermatitis sličan rosacei kod djece je bezbolan, iako ponekad može biti prisutan osjećaj pečenja na mjestu pojave osipa. Osim toga, ponekad je moguće i osip kod djece u području oko očiju, što zahtijeva oprez u liječenju.

Stručnjaci uključuju oralni dermatitis u djetinjstvu do jedne od sorti rozeacee, jer se rosacea-dermatitis najčešće primjećuje u male djece. Perioralni dermatitis kod malog djeteta, u pravilu, ne predstavlja prijetnju zdravlju, ali u nedostatku adekvatnog liječenja može uzrokovati neugodu za dijete.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće

U trudnoći je perioralni dermatitis često povezan s fiziološkom imunodeficijencijom. Najčešće se ovo stanje događa u ranoj fazi trudnoće. U ovom slučaju, potreban je individualni pristup za pacijenta, jer je u prva 3 mjeseca trudnoće primjena terapije lijekovima, a osobito antibiotske terapije, kontraindicirana. U drugom tromjesečju trudnoće doziraju se antibakterijska sredstva.

Ne smije se zaboraviti da se kortikosteroidi (Dexamizaton, Triderm, itd.) Ne preporučuju tijekom trudnoće.

Osip tijekom trudnoće je crven ili lagano ružičast. Nakon nekog vremena, mjesto lokalizacije osipa može biti pigmentirano. Važno je imati na umu da je tijekom trudnoće obvezna konzultacija s dermatologom, jer se bolest može u potpunosti liječiti tek kada se izvrši potpuni pregled.

Dijagnostičke metode

Za dijagnosticiranje perioralnog dermatitisa, bakterijska sjetva treba provesti na dermatitisu nalik na rosace.

Vrlo često dijagnoza otkriva prisutnost gljivica Candida na koži, što uzrokuje kandidozu usne šupljine. Međutim, nije bilo moguće identificirati specifične infektivne agense koji uzrokuju perioralni dermatitis.

Histologija kože se ne preporučuje zbog činjenice da nema specifičnih znakova perioralnog dermatitisa. U pravilu postoji subakutni upalni proces i izolirana područja izmijenjene kože koja se mogu pomiješati s sličnim manifestiranim kožnim bolestima.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Aktivnosti liječenja provode se u dvije faze:

PRVA FAZA. Liječenje perioralnog dermatitisa u ovoj fazi uključuje ukidanje svih hormonskih lijekova (Elokom, Advantan, itd.). Nadalje, poduzimaju se terapijske mjere za ublažavanje negativnih simptoma sindroma povlačenja. Osim medicinskih lijekova, preporuča se otkazati kozmetiku za proizvode za lice i osobnu higijenu. U suprotnom, klinička slika bolesti možda neće biti točna. Ova faza liječenja u medicinskoj praksi naziva se nula. U ovom stadiju, ukupna dobrobit pacijenta može se pogoršati na kratko vrijeme, a zatim dolazi do poboljšanja.

Također je važno pravilno se brinuti za kožu, izbjegavajući kozmetiku. Uz lagani razvoj oralnog dermatitisa moguće je koristiti kamilicu i žalfiju. U slučaju kompliciranih simptoma, preporučuje se čišćenje lica posebnim emulzijama čija je glavna komponenta ulje. Osim toga, tijekom akutnih manifestacija perioralnog dermatitisa preporuča se uporaba 2% -ne naftalenske katranske paste.

Vanjska terapija

Vani se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Krema, gel i masti, koje uključuju metronidazol (Trihopol). Lijek se preporuča primijeniti najmanje 2 puta tijekom dana. U slučaju kada lijek nije djelotvoran u čistom obliku, preporučuje se uporaba metronidazola i 2% eritromicina, budući da je eritromicin bakteriostatski makrolidni antibiotik i može pojačati učinak drugih lijekova. Koristi se u medicinskoj praksi dugo vremena i lijek je provjeren u vremenu. Osim toga, i eritromicinski gel i mast su relativno jeftini i dostupni su svakom pacijentu.
  • Vrlo često se koristi u liječenju Protopica 0,01% - 0,03% (mlijeko za tijelo i za lice). Protopic se odnosi na topikalne pripravke i propisuje se za ublažavanje protuupalnog učinka. Lijek nije otrovan, ne utječe na proizvodnju kolagena i ne uzrokuje atrofiju kože. Odraslim i tinejdžerima od 16 godina preporučuje se uporaba 0,1% - 0,03% Protopic masti. Djeci od 2 do 16 godina propisana je 0,03% Protopic mast. Treba imati na umu da je lijek kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja. Pregledi Protopic masti vrlo su kontroverzni. Neki potvrđuju primitak željenog učinka, drugi pregledi sugeriraju da lijek ima višestruke nuspojave.
  • Liječenje oralnog dermatitisa aktivno koristi Sken-Kap i sve vanjske preparate s dodatkom cinka (govornik, Qing dol itd.). Cink govornik je najpristupačniji, recenzije pacijenata o tome su najpozitivnije. Dio lijeka cinka ima sušenje i antipruritično djelovanje.
  • Adapalen djelotvorno djeluje. Ovaj lijek se propisuje za liječenje različitih vrsta dermatitisa. Odnosi se na zamjene retinoične kiseline, ima protuupalna i kamelolitička djelovanja. Osim toga, Adapalen utječe na epidermalni međustanični proces, stimulirajući proizvodnju epitela. Adapalen može biti u obliku kreme i gela. Gel Adapolen propisan je za masnu kožu, a krema je namijenjena pacijentima sa suhom kožom. Recenzije potvrđuju pozitivan učinak koji Adapalen ima nakon 14 dana aktivnog liječenja. Osim toga, može se kombinirati s hidratantnim sredstvima.
  • Elidel ima pozitivan učinak na perioralni dermatitis, koji se može propisati i za odrasle bolesnike i za djecu od 3 mjeseca. Kada se liječi 1,5 mjeseci, Elidel gotovo u potpunosti uklanja upalne bolesti kože. Osim toga, može se koristiti u složenom liječenju, zajedno s drugim protuupalnim lijekovima. Međutim, ne koristite Elidel dugo vremena. Pregledi lijeka kontroverzni su, ali u većini slučajeva pozitivni.
  • Učinkovito sredstvo vanjske primjene steroidnog dermatitisa je Rosamet, djeluje nježno, gotovo bez apsorpcije. Rosemet treba koristiti vrlo pažljivo, izbjegavajući kontakt sa sluznicom. K tome, izbjegavajte izravno izlaganje kože suncu. Rosemet dobro upija i može se koristiti kao baza šminke.

Osim toga, u prvoj fazi liječenja mogu se koristiti antialergijska sredstva (Erius, Claritin, Telfast, Suprastin, Parlazin, Zyrtec, itd.).

Kod izraženog edema mogu se propisati diuretici (furosemid, spironolakton, Veroshpiron).

Kod teškog razvoja dermatitisa preporuča se uporaba sedativa (Novo-Passit, Valerian, itd.). U zaključku prve faze postavlja se kriomasaža, kao i akupunktura.

DRUGA FAZA. Oralni dermatitis na licu u fazi 2 terapije uključuje borbu protiv mikroorganizama koji uzrokuju upalni proces kože. U tom razdoblju imenovana su antibakterijska sredstva koja uključuju:

  • Metronidazol (Trichopol);
  • Monociklin, izotretinin;
  • Doksiciklin, tetraciklin;
  • Azelaična kiselina, itd.

Antibakterijski lijekovi preporučuju se najmanje 1,5-2 mjeseca na temelju težine simptoma. Najčešće se propisuje metronidazol (Trihopol). On ima širok spektar djelovanja. Preporuča se uzeti od 0,5 do 1 gram tijekom 24 sata, tijekom 4 do 8 tjedana.

Doksiciklin je još jedna uobičajena polusintetička tetraciklina. U stanju je prodrijeti unutar stanice, neutralizirajući izravno uzročnika bolesti. Doksiciklin se uzima u dozi od 100 mg dva puta dnevno zajedno s gentamicinom i klindamicinom, ako se pojavi potreba za takvom kombinacijom. Doksiciklin počinje djelovati 2 sata nakon primjene. Važno je imati na umu da može smanjiti baktericidni učinak penicilina. Osim toga, doksiciklin se ne smije uzimati tijekom trudnoće.

Kako bi se najučinkovitije izliječio oralni dermatitis, mogu se propisati inhibitori (takrolimus i pimekrolimus). U pravilu se koriste u kompleksu pomoću doksicilina i monociklina. Ova kombinacija omogućuje vam da najučinkovitije liječite ovu vrstu dermatitisa.

Normalizacija općeg stanja tijela

Važno je zapamtiti da se pozitivan rezultat promatra samo kada je uz simptomatsku terapiju moguće izliječiti kronične žarišta infekcije. Osim toga, treba normalizirati živčani i endokrini sustav i funkcionalnost gastrointestinalnog trakta.

Prema potrebi, lijekovi se koriste za normalizaciju imunološkog sustava, lijekove za jačanje središnjeg živčanog sustava, vitaminsku terapiju (folna kiselina, vitamini B, A i C).

Ljeti trebate koristiti kremu za sunčanje, jer izravne UV zrake mogu pogoršati simptome. Morate koristiti kremu s visokim zaštitnim čimbenikom. Osim toga, kriomasaža ima pozitivan učinak.

Upozorenje! Primjena kortikosteroida (Elokom, Advantan, itd.) S ovom vrstom dermatitisa kontraindicirana je. Vanjski tretman primjenom glukokortikosteroida (Elokom, Advantan) može dovesti do razvoja glaukoma.

Tradicionalne metode liječenja

Osim standardnih terapijskih mjera, perioralni dermatitis se učinkovito liječi narodnim lijekovima. Najčešće korišteni narodni lijekovi su:

  1. Za ublažavanje akutnih simptoma preporuča se pripremiti otopinu za losione. To se može koristiti izvarak iz serije, lišće trpavca, nevena i cvjetova kamilice. Losioni se nadovezuju na zahvaćeno područje tijela, uz zamjenu za svježe najmanje 3-4 puta dnevno.
  2. Pozitivan učinak ima oblog s lanenim uljem. Za njegovu pripremu potrebno je pomiješati 50 gr. meda i ulja, a zatim lagano zagrijati pripremljenu smjesu dok se potpuno ne otopi, nakon čega 25 gr. sok od luka. Pripremljena topla kompozicija nanosi se na čistu salvetu i nanosi je na najugroženija mjesta osipanja.
  3. Liječenje narodnim lijekovima uključuje ne samo vanjsku uporabu, nego i oralnu primjenu određenih lijekova. Na primjer, izvarak pomoću pupova breze može se koristiti i iznutra i izvana, kao trljanje kože pogođeno dermatitisom. Osim toga, kod ovog tipa dermatitisa preporučuje se često navodnjavanje područja upaljene kože vodom iz termalnih izvora.

U pravilu, terapija narodnim lijekovima koristi se kao pomoćno liječenje, stoga se prije početka uporabe treba konzultirati sa svojim liječnikom.

Dijeta za perioralni dermatitis

Pacijentima s perioralnim dermatitisom obično se daje posebna hipoalergena dijeta. U slučaju kada nema pozitivan učinak, ili u slučaju teškog razvoja bolesti, dijeta se može zamijeniti kratkotrajnim medicinskim gladovanjem u skladu s individualnom shemom.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/perioralnyj-dermatit.html

Perioralni dermatitis: zašto se javlja, koje masti i antibiotike liječi bolest?

Kod kronične upale kože oko usta liječnici govore o perioralnom dermatitisu. To je dugotrajna trenutna bolest s tendencijom povratka bolesti. Kada se pojavi na licu, mikromehurići (vezikule) ili pečati (papule), leže na crvenu, upaljenu kožu. Uzrok bolesti nije u potpunosti shvaćen.

Perioralni dermatitis nije samo medicinski, već i društveni problem. Pacijenti s ovom bolešću su sposobni, ali istodobno su već duže vrijeme na ambulantnom liječenju. Mnoge publikacije posvećene su etiologiji, liječenju i prevenciji bolesti, ali još uvijek nema konsenzusa među dermatolozima.

U literaturi postoje i druga imena za ovu bolest: fotoosjetljivi, steroidom izazvani ili rosace nalik dermatitisu.

Obrasci razvoja bolesti

Perioralni dermatitis je česta bolest koja se javlja kod 1 od 100 odraslih osoba. Obično su pogođeni pacijenti u dobi od 20 do 30 godina, a žene 12 puta češće od muškaraca. Međutim, patologija je također uočena kod predškolske djece i starijih osoba. Kod djece, patologija je češća u adolescentnih dječaka.

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu poznati. Znanstvenici sugeriraju da je alergijska predispozicija preduvjet za razvoj bolesti. Polazni faktor je prečesta upotreba hidratantne kozmetike ili krema s glukokortikoidima (osobito fluoriranim), kao i uporaba pasta za zube s fluorom.

Čimbenici koji izazivaju i potiču pogoršanje:

  • dugotrajno izlaganje suncu ili prekomjerno korištenje solarija;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • žarišta kronične infekcije u tijelu (kronični tonzilitis, sinusitis, karijes);
  • hormonska neravnoteža;
  • tuberkuloza i druge teške infekcije;
  • trudnoća.

Ponekad se mikroorganizmi roda Fuzobakterii mogu dobiti iz sadržaja vezikula, što ukazuje na uključenost infekcije u razvoj perioralnog dermatitisa. Kod nekih pacijenata, vjeruje se da je bolest povezana s Demodex grinjom i Candida gljivicom.

Stalna uporaba hidratizatora dovodi do nakupljanja tekućine u stratum corneumu, što rezultira njegovim edemom. Zaštitna (barijera) svojstva epidermisa slabe, mikroorganizmi se uvode u kožu.

Infekcija je lokalizirana prvenstveno u ustima folikula dlake. Postoji upala kože - dermatitis. Nakon što su vidjeli otekline i crvenilo kože, mnogi pacijenti počinju koristiti vlastitu glukokortikoidnu mast. Nakon kratkog pozitivnog stanja dinamike tih lijekova dolazi do značajnog i dugotrajnog pogoršanja perioralnog dermatitisa.

U mnogim slučajevima, pacijenti koriste fluorirane glukokortikoide na temelju savjeta dermatologa o dugotrajnom seborealnom dermatitisu, aknama, rozacei.

Glavna uloga u nastanku simptoma bolesti je uvjetno patogena mikroflora kože, koja inače ne šteti osobi. Njegova patogena svojstva pojavljuju se pod sljedećim uvjetima:

  • pogoršanje prirodnih baktericidnih svojstava kože zbog produljene uporabe vanjskih glukokortikoida;
  • pogoršanje imunosti;
  • alergijska reakcija na bakterijske antigene;
  • hormonska neravnoteža zbog vanjskih nuspojava ili ginekoloških bolesti;
  • Razrjeđivanje kože pod djelovanjem hormonskih masti.

Zarazni ili ne perioralni dermatitis?

Patogena mikroflora uključena u njegov razvoj može se prenijeti na zdravu osobu. No, u nedostatku drugih uvjeta za razvoj bolesti (na primjer, korištenje hormonskih krema), mikrobi neće dovesti do upale.

Vanjske manifestacije

Kod perioralnog dermatitisa, osip utječe na sljedeća područja na licu:

  • nazolabijalni nabori;
  • područje oko usta;
  • područje oko očiju;
  • brada;
  • vanjski kutovi kapaka;
  • obrazi.

Ovisno o prevladavajućoj lokalizaciji osipa, izdvajaju se perioralni (blizu usta), periorbitalni (blizu usta) i miješane varijante bolesti. To nisu stupnjevi razvoja patologije, već oblici koji se mogu zamijeniti. Kod blagog tijeka može doći do perioralnog dermatitisa bez akni, što se manifestira samo crvenilom kože i malim pljosnatim osipom.

Osip se nalazi na crvenoj ili nepromijenjenoj koži. Izgleda kao polukružni crveni pečat bez unutarnje šupljine, dimenzija 1-2 mm. Ponekad postoje mali mjehurići i piling.

Ponekad se osip prošire na kožu vrata, torza i gornjih ekstremiteta.

Karakteristični simptom bolesti je prisutnost uske trake (2-3 mm) zdrave kože bez osipa oko crvene granice usana. Ovaj je simptom zabilježen u 87% bolesnika.

Kod nekih bolesnika postoje ekstenzije malih žila kože - telangiektazija, iako je ta osobina karakterističnija za rosaceu.

Pacijent se žali na osjećaj pečenja i stezanje kože. Svrbež nije tipičan, ali je moguće. U petom dijelu bolesnika nema nelagode.

Ako se bolest ne liječi, ona traje nekoliko mjeseci ili čak godina. Osipi na koži javljaju se brzo, proces nema faze. Priroda bolesti je monotona, s nepredvidivim egzacerbacijama. Kod nekih bolesnika dermatitis postupno nestaje.

Mnogi pacijenti, osobito mlade žene, pate od neurotskih poremećaja uzrokovanih kozmetičkim nedostatkom. Oni se povlače, više vole komunicirati s ljudima, u teškim slučajevima napuštaju posao, sukobljavaju se u obitelji.

Kod 83% žena uočene su popratne ginekološke bolesti, u 67% - bolesti probavnog sustava. Oko trećine bolesnika pokazuje žarišta kronične infekcije u nazofarinksu i usnoj šupljini, kao i emocionalne poremećaje.

Bolesti koje zahtijevaju diferencijalnu dijagnozu:

Laboratorijski testovi

Opći i biokemijski testovi krvi ne otkrivaju značajnije promjene. Ponekad dolazi do umjerenog porasta ESR-a, koji je povezan s komorbiditetima (na primjer, s nidusom kronične infekcije u nazofarinksu).

Većina pacijenata ima oslabljen imunitet. Aktivnost T-limfocita se povećava, sadržaj imunoglobulina se povećava, koncentracija komplementa opada. Često postoje znakovi povezanih autoimunih procesa.

Kod provedbe intradermalnih alergijskih testova, pacijenti su pokazali promijenjenu osjetljivost (senzibilizaciju) na bakterijske antigene streptokoka i stafilokoka.

Neki pacijenti imaju hormonalne poremećaje uzrokovane promjenama u radu nadbubrežnih žlijezda. Moguće je da je to zbog produljene uporabe masti i krema s glukokortikoidima.

Broj mikroba na zahvaćenoj koži je nekoliko puta veći nego kod zdravih ljudi.

terapija

Dermatolozi koriste vanjsko i sustavno liječenje perioralnog dermatitisa.

U početku, pacijentu se savjetuje da prestane koristiti hidratantne kreme, šampone, kozmetičko mlijeko, kreme protiv bora. Potrebno je odbiti uporabu fluorirane paste za zube i gume za žvakanje s fluorom. Za pranje je dobro koristiti sapun od katrana.

Uz blagi tijek bolesti, takve mjere su dovoljne, tako da nakon 2-3 tjedna svi simptomi postupno nestaju.

U isto vrijeme, savjetuju se specijalisti - ginekolog, endokrinolog, imunolog, ORL specijalist.

Kako liječiti perioralni dermatitis kod kuće?

Morate slijediti dijetu i slijediti sve preporuke liječnika.

U prvoj fazi liječenja bolesnik treba potpuno prestati koristiti kreme s glukokortikoidima. Nekoliko dana nakon toga dolazi do “dermatitisa otkazivanja”, koji se manifestira teškim crvenilom i oticanjem kože lica, teškim peckanjem i svrbežom. U isto vrijeme, broj erupcija dramatično se povećava. Pacijenti se često jako toga boje i imaju tendenciju da ponovno primjenjuju hormonska sredstva. Tako nastaje “začarani krug” s ovisnošću o kortikosteroidima.

Kako bi se smanjile manifestacije "podizanja dermatitisa", pacijent mora pravilno jesti. Dijeta za perioralni dermatitis trebala bi biti hipoalergena i vegetarijanska. Izuzeta su jaja, riba, kobasice, agrumi, mrkva i crvena paprika, čaj, kava i alkoholna pića; sol i šećer su ograničeni.

Propisani su antihistaminici. Lokalno, trebate koristiti biljne lijekove s protuupalnim učinkom (infuzija kamilice, jaki crni čaj). Prikazana je upotreba termalne vode za ublažavanje gorenja. Prilikom izlaska van je preporučljivo koristiti hipoalergene kreme s faktorom za zaštitu od sunca SPF 30 ili više.

Kod teškog dermatitisa liječnik propisuje sedative. Refleksologija i akupunktura mogu pomoći.

S neučinkovitošću početka liječenja počinje druga faza terapije. Uključuje vanjska sredstva i pripravke za oralnu primjenu.

Vanjska terapija

Konvencionalni lijekovi za liječenje perioralnog dermatitisa lokalnog djelovanja - metronidazol i azelaična kiselina. Mogu se koristiti kao monoterapija za blage do umjerene bolesti. U slučajevima teškog dermatitisa, praćenog crvenilom kože, obilnim osipom i pilingom, lijek se propisuje i za oralnu primjenu.

Osam tjedana pacijent koristi dvaput dnevno 1% metronidazol kreme, nanoseći tanki sloj lijeka na leziju. Utrljajte nije potrebno. Prvo morate oprati toplom vodom i osušiti kožu ubrusom.

Jedan od najpopularnijih proizvoda na bazi metronidazola je Metrogil gel. Dobro se apsorbira i ne ostavlja tragove. Kod nekih pacijenata ovaj lijek uzrokuje osjećaj zategnutosti kože. Lijek inhibira rast mikroba uključenih u razvoj upale. Dobro se podnosi, ali se Metrogyl gel ne smije koristiti tijekom trudnoće i dojenja, teških bolesti krvi, individualne netolerancije i teškog zatajenja jetre.

Kako liječiti bolest s neučinkovitošću ili netolerancijom na metronidazol?

U tom slučaju upotrijebite 20% kreme s azelaičnom kiselinom. Trajanje liječenja perioralnog dermatitisa ovim lijekom ovisi o brzini kojom osip nestaje i kreće se od 2 do 6 tjedana. U uputama proizvođača, bolest nije indicirana kao indikacija, ali se preporučaju sve trenutne smjernice dermatologije za propisivanje azelaične kiseline.

Lijek se nanosi na kožu nakon čišćenja dvaput dnevno laganim pokretima. On zaustavlja razvoj stafilokoka i drugih mikroba na površini kože. Alat se dobro podnosi, kontraindiciran je samo ako ste preosjetljivi. Samo u nekih bolesnika azelaična kiselina uzrokuje osjećaj pečenja u prvim danima uporabe, u kojem slučaju treba smanjiti količinu nanesene kreme.

Popularni proizvodi koji sadrže azelaičnu kiselinu su Skinoren, Skinoclar, Azelik, Azix Derm, Aknestop, Azogel.

Treći lijek za vanjsko liječenje perioralnog dermatitisa je 1% pimecrolimus krema. U uputama o tome nema naznaka o uporabi ove bolesti, ali je uključena u relevantne kliničke smjernice. Glavni učinak lijeka je protuupalni. Trebalo bi ga koristiti dvaput dnevno tijekom mjesec dana.

Uporaba ove tvari tijekom trudnoće i dojenja nije provedena, a sigurnost u tim slučajevima nije utvrđena. Pimekrolimus se nalazi u Elidel kremi.

Ponekad dermatolog može preporučiti pomast s drugom antibiotskom grupom. Dakle, tetraciklinska mast ima izraženo antimikrobno djelovanje. Eritromicinska mast je također vrlo djelotvorna za infektivni dermatitis i smatra se jednim od najsigurnijih antibiotika.

Ako je pacijent zabrinut za suhu kožu i njezinu iritaciju, govorni govornici na bazi cinka ili krema za pokrivanje kože uključeni su u kompleks tretmana za perioralni dermatitis. Ovi lijekovi ublažavaju upale, djeluju antibakterijski i antifungalno. Za uklanjanje gnojne upale propisana je retinoična mast. Štiti i obnavlja kožu.

Kako bi se poboljšala regeneracija kože, koriste se proizvodi na bazi pantenola, primjerice Bepanten.

Sve navedene lijekove treba koristiti samo nakon savjetovanja s dermatologom.

Sistemska terapija

Glavni tretman za perioralni dermatitis je Metronidazole (Trichopol). Njegova doza i trajanje liječenja ovisi o težini kliničkih manifestacija. U blagim slučajevima, imenovati 500 mg lijeka dnevno za 3-6 tjedana. S intenzivnim osipom, liječenje započinje s 1 gramom lijeka dnevno tijekom 3 tjedna; nakon postizanja učinka, doza se smanjuje na 500 mg dnevno tijekom još 2-5 tjedana.

Kao rezultat liječenja metronidazolom, 60% bolesnika se oporavlja, 36% se osjeća mnogo bolje. Terapija se dobro podnosi. Neki pacijenti razvijaju bijeli plak na jeziku koji ne zahtijeva prekid liječenja. Neki se pacijenti žale na metalni okus u ustima, što također nije opasno. Samo mali dio ljudi mora otkazati metronidazol zbog pojave alergijske reakcije - urtikarije.

Uz popratne bolesti probavnog sustava, metronidazol pomaže u obnovi normalne sluznice želuca i crijeva.

Učinak lijeka povezan je s potiskivanjem reprodukcije uvjetno patogene flore na koži lica. Osim metronidazola, drugi antibiotici imaju isti učinak. Mogu se koristiti u slučaju netolerancije prema Trichopolu.

Moderniji alat iz iste skupine je Ornidazol. Može se propisati kraći tečaj; Osim toga, ovaj lijek je kompatibilan s alkoholom.

U teškim oblicima perioralnog dermatitisa, tetraciklin ili doksiciklin se propisuje unutar 1-2 mjeseca. Radi praktičnosti, možete koristiti topive oblike lijekova, na primjer, Unidox Solutab.

Liječenje perioralnog dermatitisa u djeteta mlađeg od 8 godina, kao iu slučaju nepodnošenja tetraciklina i tijekom trudnoće treba provesti sigurnijim antibioticima. To uključuje eritromicin, koji se propisuje za 1-4 mjeseca.

Ako su potrebni dugotrajni antibiotici, trebali biste razmisliti o sprječavanju komplikacija probavnog sustava. Stoga, liječnici često propisuju probiotike i sredstva za poboljšanje probave (Hofitol).

Ako terapija antibioticima nije uspjela, propisan je izotretinoin (Roaccutane). Perioralni dermatitis nije službeno uključen u indikacije za uporabu ove tvari. Međutim, propisuje se u dozi od 0,1-0,7 mg / kg tjelesne težine pacijenta jednom dnevno tijekom 2-5 mjeseci.

Ova tvar je oblik vitamina A, ima protuupalno i zaštitno djelovanje. Kontraindiciran je tijekom trudnoće, dojenja, malignih neoplazmi, netolerancije na vitamin A i zatajenja jetre. Isotretinoin se ne smije uzimati istodobno s tetraciklinom i doksiciklinom.

Perioralni dermatitis tijekom trudnoće javlja se pri fiziološkom potiskivanju imunološkog odgovora tijela. Njezin je tretman težak, jer su mnogi lijekovi kontraindicirani pri nošenju ili dojenju djeteta.

Recepti tradicionalne medicine

Liječenje perioralnog dermatitisa narodnim lijekovima može se provesti nakon savjetovanja s dermatologom, uz glavni tretman:

  • uzeti jednake dijelove sekvence, lišće trpavca i kamilicu, cvijeće nevena; 50 grama smjese prelijte 500 ml kipuće vode i inzistirajte; rezultirajuća infuzija može obrisati i ispirati lice, napraviti losione nekoliko puta dnevno;
  • uzeti četvrtinu šalice meda i lanenog ulja, zagrijati u vodenoj kupelji, dodati 2 žlice soka od luka i dobro promiješati; nakon hlađenja koristiti za obloge;
  • napravite izvarak iz pupova breze, stavite ga unutra i operite.

prevencija

Da biste spriječili razvoj perioralnog dermatitisa, trebali biste ograničiti uporabu glukokortikoidnih krema za liječenje seboreičnog dermatitisa, akni i rosacee. To se posebno odnosi na predisponirane bolesnike s kroničnim zaraznim bolestima ili hormonskim poremećajima.

http://bellaestetica.ru/dermatologiya/perioralnyj-dermatit.html

Perioralni dermatitis

Perioralni (rozatseapodobny, okolorotovoy) dermatitis - upala kože oko usta, koja je popraćena crvenilom, oticanjem i osipom u obliku papula. To je rijetka dermatološka bolest, dijagnosticira se kod 1% bolesnika, najčešće kod žena mlađih od 40 godina. Perioralni dermatitis stvara fizičku i moralnu nelagodu, zahtijeva vješti tretman i prevenciju.

Značajke perioralnog dermatitisa

Perioralni dermatitis na licu počinje s činjenicom da se na crti usana pojavi nekoliko malih crvenih točkica. Zatim koža oko usta postaje crvena, broj akni se povećava, oni prsnu, osuše, formiraju se korice. Nakon ozdravljenja, tamne mrlje ostaju. Traka zdrave kože održava se između usana i zahvaćenog područja.

Bolest počinje s akutnim oblikom, simptomi se ne pojavljuju odmah, uzroci mogu biti vanjski i unutarnji. U nedostatku liječenja, ona postaje kronična i brine pacijenta tijekom cijelog života - razdoblja recesije zamjenjuju se periodima pogoršanja.
Oralni dermatitis može biti potaknut lijekovima ili kozmetičkom kremom koja sadrži kortikosteroidi. Oni utječu na male žile epidermisa, uništavaju strukturu elastina i kolagena. To dovodi do razvoja eritema, na koži se pojavljuju mikrokrackovi. Bolest je popraćena erupcijama u obliku papula, koje se postupno spajaju u velike plakove. Ako je osip granulom, razvija se granulomatozni oblik dermatitisa, koji se često vidi kod djece. Kako se bolest promatra u različitim fazama može se vidjeti na fotografijama u nastavku.

Simptomi perioralnog dermatitisa

Glavni znak perioralnog dermatitisa je osip oko usta. Oni su papule u obliku hemisfere, ispunjene bezbojnom tekućinom. Osip ima crvenu ili crveno-ružičastu boju, s pritiskom rasprskava, a nakon nekoliko dana na mjestima erupcija nastaje kora suhih smeđih ljusaka. Pojavljuje se osip oko usta, ponekad oko očiju, na nosu i obrazima.

Postoje i drugi simptomi:

  • Svrab i paljenje u području brade.
  • Osjećaj stezanja kože.
  • Osip (male crvene papule).
  • Crvenilo, oteklina, suhoća epidermisa.
  • Kora u obliku ljusaka (nakon otvaranja papula).
  • Povećanje intenziteta crvenila s promjenama temperature, unosom alkohola, pikantnom ili toplom hranom.
  • Simetrija zahvaćenih područja.
  • Traka zdrave kože širine 2-4 mm oko usana.
  • Pigmentacija kože nakon zacjeljivanja.

Uzroci perioralnog dermatitisa kod odraslih

Da bi se odredio specifičan uzrok oralnog dermatitisa na licu, problematično je ispitivanje i pregled kod dermatologa. Propisuje testove, temeljene na rezultatima - liječenju, koje imaju za cilj ublažavanje simptoma i uklanjanje uzroka.

Glavni izazovni čimbenici su:

  • Slabljenje imunološke obrane tijela.
  • Klimatske promjene.
  • Izlaganje suncu.
  • Upotreba hormonskih masti, krema.
  • Genetska predispozicija.
  • Sklonost alergijama.

Alergijski perioralni dermatitis može izazvati kozmetiku, koja uključuje:

  • Vazelin.
  • Parafin.
  • Izopropil miristat.
  • Natrijev lauril sulfat.
  • Okusi na bazi cimeta.

Perioralni dermatitis kod djece

Dermatitis oko usta kod djece razvija se bez obzira na spol i dob. Kod novorođenčadi uzrok bolesti je nedovoljna njega, izlaganje kože slini i mehaničko djelovanje ruba bradavice, kršenje pravila hranjenja, nepravilno odabrano sredstvo za njegu djeteta. Kod djece mlađe od 13 godina najčešće se dijagnosticira granulomatozni perioralni dermatitis, vrsta rosacee. U ovom slučaju, priroda osipa i neki simptomi. Ako je bolest alergična u prirodi, dovoljno je isključiti učinak iritanta, ako je etiologija drugačija - izazovni faktor. Za liječenje se koriste lokalni lijekovi, u ekstremnim slučajevima - antibiotici, protuupalni i antibakterijski lijekovi.

Dijagnostika perioralnog dermatitisa kod odraslih

Liječnik može dijagnosticirati oralni dermatitis, zahtijeva pregled i pregled. Propisuje dermatoskopiju, isključuje akne, ekcem, herpes i demodikozu.

  • Za proučavanje mikroflore provodi se bakposev osip ili struganje iz zahvaćene kože. Često rezultati analize pokazuju višak standarda Candida i Acne Ironfish.
  • Kožni testovi na stafilokokne i streptokokne infekcije ukazuju na povećanu osjetljivost na bakterije.
  • Ako se sumnja na rosaceu, ova se bolest izvodi.
  • Histologija zahvaćene kože određena je zbog nedostatka karakteristične slike bolesti, a pozadina za to je subakutna upala i djelomična atrofija kože oko usta.
  • Opći i biokemijski testovi krvi ne pokazuju značajne promjene, samo se ponekad ESR blago povećava. Ali to može biti uzrokovano istodobnim kroničnim bolestima.

Kod peri-sekundarnog dermatitisa dolazi do smanjenja imuniteta, povećane aktivnosti T-limfocita, povećanja broja imunoglobulina, smanjenja koncentracije komplementa. Kod nekih bolesnika oštećena je nadbubrežna žlijezda, što uzrokuje hormonalne poremećaje. Broj mikroba u zahvaćenim područjima je nekoliko puta veći nego u zdravoj koži.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Pozitivan rezultat jamči ispravno i pravovremeno liječenje. Cijeli tečaj - od dva tjedna do nekoliko mjeseci. Budući da se nakon terapije često javljaju recidivi, nužna je stalna potpora imunitetu i pridržavanje niza pravila. Liječenje perioralnog dermatitisa provodi se u tri faze: nulta i glavna terapija, prevencija.

Nulta terapija. Potpuno odbacivanje kozmetike za lice, zubne paste za fluoride, hormonske pripravke, masti i kreme s kortikosteroidima. Korištenje hipoalergenih higijenskih proizvoda.

Primarna terapija. Uzimanje sljedećih lijekova:

  • Antibiotici.
  • Antihistaminici (s alergijskom etiologijom).
  • Diuretik (s izraženom nadutošću).
  • Sedativi (za smanjenje osjećaja nelagode).
  • Nikotinska kiselina.
  • Vitamini B6.

Ako se dermatitis širi na oči, bit će potreban oftalmolog. Propisat će antibakterijske kapi za oči i injekcije riboflavina.

Uz lijekove pomaže i brza prehrana.

Dopušteni proizvodi:

  • Integralni kruh.
  • Fermentirani mliječni proizvodi.
  • Žitarice.
  • Mahunarke.
  • Zeleni, povrće, voće.
  • Kuhano meso s niskim udjelom masti.
  • Zabranjeni proizvodi:
  • Jaja, kobasica.
  • Riba, kavijar.
  • Gljive, mrkva, citrusi.
  • Začini.
  • Čaj, kava, alkohol.

Sol i šećer dopušteni su u ograničenim količinama. Po danu trebate popiti najmanje 1,5 litre vode - prilagodit će metabolizam i osigurati koži bitne elemente u tragovima.

Oralni dermatitis njegu kože uključuje uporabu lijekova, masti, krema, tradicionalne medicine.

Kada osip treba 3-5 puta dnevno za liječenje lezija s decoctions od stolisnika, nevena, rusa, gospina trava. Za kuhati juhu, 2 žlice. žlice sirovina, prelijte 200 ml kipuće vode, stavite na 2-3 sata na toplo mjesto. Procijedite, ulijte u posudu s čvrstim poklopcem. Koristite za trljanje i losione.

Preporučuje se uporaba medicinskih obloga od meda, luka i sjemenki lana. Dobro promiješajte 1 tbsp. žlicu za svaku komponentu, kuhati 15 minuta u vodenoj kupelji, procijediti, sipati u staklenu posudu. Gazu natopite spojem, nanesite na zahvaćena područja 1 sat, uklonite preljev, obrišite lice izvarkom bilja. Koža dermatitisa oko usta može se liječiti glicerin boraksom, otopinom sode, kamilicom, ekstrakcijom bokvice, gospinom trave.

Komplikacije perioralnog dermatitisa

Čak iu akutnom obliku peroralnog oralnog dermatitisa stvara fizičku i estetsku nelagodu - neuroze i depresiju. Uz samo-liječenje ili bez liječenja, bolest postaje kronična i uzrokuje komplikacije. Osip se širi cijelim licem, utječe na oči i uši. Oštećenje kože (ulkusa, pustula i četki za kosu) je jednostavan i lak način da infekcija uđe u tijelo. Nakon oporavka, pigmentne mrlje, ožiljci i ožiljci mogu ostati na licu. Koža će ostati suha, blijeda, ostat će osjećaj zategnutosti. Stvaranjem određenih stanja, bolest će se pojavljivati ​​opet i opet, razdoblja regresije - naizmjenično s recidivima.

Prevencija perioralnog dermatitisa

Brzi oporavak osigurava ne samo ispravan i pravodoban tretman, već i usklađenost s preventivnim mjerama. Da biste to učinili, slijedite ove smjernice:

  • Odbacite kozmetiku koju ste koristili prije bolesti.
  • Nemojte koristiti pastu za zube s fluorom.
  • Operite hipoalergeni sapun.
  • Tijekom razdoblja pogoršanja uzimajte antihistaminike.
  • Za edem koristite diuretik.
  • Nakon pranja, obrišite čistim ručnikom, nemojte trljati i upijati.
  • Pratite dijetu.
  • Uzmi vitamine - zadrži imunitet.
  • Nemojte dopustiti hipotermiju.

Ne zaboravite da se u većini slučajeva dijagnosticira kronični oblik peri rototičkog dermatitisa. Stoga je važno tijekom i nakon tretmana provesti preventivne mjere koje će spriječiti ponavljanje bolesti. Nemojte odustati od antibiotika. To mogu biti masti, kreme ili tablete. Najčešći je tetraciklin, za vanjsku upotrebu - eritromicin i metronidazol. Budite strpljivi i zapamtite - liječenje oralnog dermatitisa traje dugo (do 3 mjeseca) i zahtijeva puno snage. Pozitivan rezultat može se postići samo ako se poštuje režim liječenja i preporuke liječnika.

http://dermatit.su/types/perioralnyj/

Perioralni dermatitis

Perioralni dermatitis (dermatitis sličan rosacei, peri rototički dermatitis, steroidni dermatitis, bolest stjuardesa) je kronična recidivirajuća upalna bolest kože koja uglavnom pogađa kožu oko usta, rjeđe obraze, nos, donje kapke i čelo. Tipična manifestacija perioralnog dermatitisa je da traka kože koja graniči s crvenom granicom usana nije pogođena.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 50-ih godina 20. stoljeća. Posljednjih je godina učestalost perioralnog dermatitisa smanjena, a sada se dijagnosticira u oko 1% populacije. Osobe sa svijetlom kožom osjetljivije su na perioralni dermatitis. Bolest pogađa uglavnom žene u dobi od 20 do 40 godina, ali se također nalazi kod muškaraca. Djeca su skloni ovoj vrsti dermatitisa, bez obzira na spol.

Uzroci perioralnog dermatitisa i čimbenika rizika

Uzroci perioralnog dermatitisa nisu potpuno jasni.

Bolest se često razvija na pozadini upotrebe lokalnih lijekova, koji uključuju kortikosteroidi, za liječenje drugih dermatoloških patologija (akne, akne, rosacea, ekcemi, itd.). Također, pojava perioralnog dermatitisa može biti uzrokovana ispucanjem kože lica, produljenim izlaganjem kože izravnom sunčevom svjetlu, prekomjernoj upotrebi dekorativne kozmetike, osobito loše kvalitete.

Čimbenici rizika za perioralni dermatitis uključuju:

  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • neurološki poremećaji;
  • kroničnih infektivnih procesa;
  • hormonalni poremećaji;
  • uzimanje oralnih kontraceptiva;
  • alergijske reakcije;
  • smanjeni imunitet;
  • stres;
  • hipovitaminoza (osobito nedostatak vitamina A i E);
  • osjetljivost kože;
  • korištenje zubne paste za fluoride;
  • nošenje proteza;
  • klimatske promjene.

Kod djece se može javiti perioralni dermatitis tijekom zuba s povećanom salivacijom, uz dulju uporabu bradavica, kao i uz uporabu inhalatora ili sprejeva koji uključuju hormone.

Oblici bolesti

Ovisno o karakteristikama kliničke slike, razlikuju se dva glavna oblika perioralnog dermatitisa - obični i granulomatozni (javlja se uglavnom kod djece).

simptomi

Bolest debitira s pojavom na koži oko usta brežuljaka svijetle crvene ili ružičaste boje, koje nalikuju aknama. Nadalje, u patološkom procesu mogu biti uključeni mrlje kože obraza, nosa, čela i donjeg kapka. Elementi osipa karakterizirani su međusobnim spajanjem s formiranjem nakupina ili kontinuiranih pjega. Neki elementi mogu biti ispunjeni bistrom tekućinom, nakon što se probije takav osip pretvori se u čireve. Osip može biti popraćen osjećajem svrbeža, pečenja, boli, kao i osjećajem stezanja kože. Obično je osip lokaliziran na koži lica simetrično na desnoj i lijevoj strani. Često označava oticanje zahvaćene kože. S progresijom patološkog procesa, zahvaćena područja prekrivaju se ljuskama i korama, koje na kraju nestaju. Prijevremeno uklanjanje kore može dovesti do pojave hiperpigmentacije, a pigmentne mrlje koje se formiraju na ovaj način može biti vrlo teško ukloniti.

Karakteristično obilježje perioralnog dermatitisa je traka kože širine oko 4 mm oko crvene granice usana, koja nikada nije uključena u patološki proces.

Značajke bolesti u djece

Perioralni dermatitis kod djece do puberteta obično se javlja u granulomatoznom obliku. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je prirodom osipa i njihovom lokalizacijom.

Elementi osipa u granulomatoznom obliku perioralnog dermatitisa u djece imaju boju boje mesa, ali ponekad su ružičaste ili žućkasto-smeđe. U većini slučajeva osip kod djece s ovim oblikom bolesti nije praćen subjektivnim osjećajima, ali u rijetkim slučajevima patološki proces može biti praćen paljenjem zahvaćene kože. Elementi osipa mogu biti pojedinačni ili se spajaju, tvoreći klastere. Osim područja oko usta, osip se može lokalizirati oko očiju, blizu ušnih školjki, na koži glave, na vanjskim genitalijama, ali i na koži gornjih i donjih ekstremiteta.

dijagnostika

Za dijagnozu perioralnog dermatitisa prikuplja se anamneza, izvodi se objektivno ispitivanje i dermatoskopija. U nekim slučajevima može biti potrebno histološko ispitivanje. Ako se sumnja na sekundarnu infekciju i utvrdi infektivni agens, provodi se bakteriološka sjetva zahvaćene kože i / ili elemenata osipa. Specifični uzročnik perioralnog dermatitisa nije instaliran. Pacijenti mogu naći povećanu kontaminaciju kože mikroorganizmima, kao i gljivama roda Candida, akne (Demodex folliculorum).

Diferencijalna dijagnoza perioralnog dermatitisa s bolestima kao što su sarkoidoza, rosacea, atopijski dermatitis, seboreični dermatitis, akne, ekcemi, herpes simpleks, demodikoza, akne su neophodni.

Prvi slučajevi bolesti zabilježeni su 50-ih godina 20. stoljeća. Posljednjih je godina učestalost perioralnog dermatitisa smanjena, a sada se dijagnosticira u oko 1% populacije.

Liječenje perioralnog dermatitisa

Prilikom potvrđivanja dijagnoze, prije svega potrebno je prestati uzimati lijekove koji uključuju kortikosteroidi. Osim toga, trebali biste napustiti uporabu dekorativne kozmetike i paste za zube koja sadrži fluor. Tijekom liječenja preporučuje se izbjegavati izlaganje kože izravnom sunčevom svjetlu, ljeti koristiti kremu za sunčanje.

Liječenje perioralnog dermatitisa. Ako je svrbež indiciran, indicirani su antihistamini, a mogu biti potrebni i sedativi. Uz izraženu natečenost mogu se propisati i diuretici. Kod pripreme bakterijske infekcije koriste se lokalni ili sistemski antibiotici. Prikazan je prijem vitaminskih kompleksa, imunomodulatora.

Za lokalno liječenje perioralnog dermatitisa koriste se lijekovi s rashladnim učinkom u obliku kreme, kao i ekstrakti ljekovitog bilja (nevena, kamilica, rusa, kantarion i sl.), Losioni iz otopine borne kiseline.

Liječenje perioralnog dermatitisa traje od nekoliko tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o težini patološkog procesa. Budući da je bolest sklona ponavljanju (osobito kada se koristi kozmetika, smanjuje imunitet i mijenja klimatske uvjete), pacijentima se savjetuje da slijede preventivne mjere.

Dijeta za perioralni dermatitis

Kod perioralnog dermatitisa, pacijentima se savjetuje da se pridržavaju hipoalergenske (uglavnom biljne) prehrane. U nedostatku terapijskog učinka, dijeta se može zamijeniti terapijskim postom prema individualno odabranoj shemi.

Preporučuje se u prehranu uključiti žitarice, mahunarke, nemasno meso (kuhano u vodi ili na pari), mliječne proizvode, kruh od cjelovitog povrća, zeleno povrće i voće. Potrebno je odbiti uporabu čaja, kave, alkoholnih pića, agruma, jaja, gljiva, ribe, kobasica, konzervirane hrane, proizvoda od kvasnog tijesta, začina, ograničiti uporabu soli i šećera. Za normalizaciju metabolizma pacijentima je potreban obilan režim pijenja.

U nekim slučajevima potrebno je crijevno čišćenje putem enterosorbenata, terapeutskih klistira.

Moguće komplikacije i posljedice

Za perioralni dermatitis karakterizira rekurentni tijek, pri čemu se ponavljanjem bolesti može uočiti intenzivniji osip i osjeti koji prate pojavu osipa.

Uz neadekvatno liječenje perioralnog dermatitisa, pigmentna mjesta i ožiljci mogu ostati na koži.

Kozmetički problemi i nelagoda koju osjećaju pacijenti s perioralnim dermatitisom mogu dovesti do psiholoških problema, neuroza i depresije.

pogled

S pravovremenom dijagnozom i ispravno odabranom terapijom, prognoza je povoljna.

prevencija

Kako bi se spriječio razvoj perioralnog dermatitisa, preporučuje se:

  • pravovremeno liječenje bolesti unutarnjih organa, osobito probavnog sustava;
  • izbjegavanje upotrebe lijekova za vanjsku uporabu (masti, kreme), koji uključuju kortikosteroidi;
  • odbijanje zlouporabe dekorativne kozmetike;
  • odbijanje korištenja niskokvalitetne kozmetike;
  • izbjegavanje uporabe fluoridnih zubnih pasti;
  • uravnotežena prehrana (uz ograničenje masnih, slanih, pikantnih jela, alkoholnih pića);
  • osobna higijena.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Obrazovanje: 2004-2007. "Prvi Kijevski medicinski fakultet" specijalnost "Laboratorijska dijagnostika".

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

Tijekom kihanja naše tijelo potpuno prestaje raditi. Čak se i srce zaustavlja.

Čak i ako muško srce ne pobijedi, još uvijek može živjeti dugo vremena, kao što nam je pokazao norveški ribar Jan Revsdal. Njegov "motor" zaustavio se u 4 sata nakon što se ribar izgubio i zaspao na snijegu.

Ako se smiješ samo dva puta dnevno, možeš sniziti krvni tlak i smanjiti rizik od srčanog i moždanog udara.

Prosječno očekivano trajanje života ljevacima je manje od desničara

Osoba koja uzima antidepresive u većini će slučajeva ponovno patiti od depresije. Ako se osoba nosi s depresijom vlastitom snagom, ima svaku priliku da zauvijek zaboravi na to stanje.

U 5% bolesnika, antidepresiv Clomipramine uzrokuje orgazam.

Naši bubrezi mogu očistiti tri litre krvi u jednoj minuti.

Posao koji nije po volji osobe mnogo je štetniji za njegovu psihu od nedostatka posla.

Jetra je najteži organ u našem tijelu. Prosječna težina mu je 1,5 kg.

Američki znanstvenici proveli su pokuse na miševima i došli do zaključka da sok od lubenice sprečava razvoj ateroskleroze. Jedna grupa miševa pila je običnu vodu, a druga - sok od lubenice. Kao rezultat, posude druge skupine su bile oslobođene kolesterola.

Većina žena može dobiti više zadovoljstva od razmišljanja o svom lijepom tijelu u zrcalu nego od seksa. Dakle, žene, težite harmoniji.

Stomatolozi su se pojavili relativno nedavno. Već u 19. stoljeću, običan brijač bio je odgovoran za izvlačenje bolnih zuba.

Osim ljudi, samo jedno živo biće na planeti Zemlji - psi - pati od prostatitisa. Ovo su doista naši najodaniji prijatelji.

Da bismo rekli i najkraće i najjednostavnije riječi, koristit ćemo 72 mišića.

Postoje vrlo znatiželjni medicinski sindromi, na primjer, opsesivno gutanje predmeta. U želucu jednog pacijenta koji boluje od te manije pronađeno je 2500 stranih predmeta.

Pojam “profesionalne bolesti” objedinjuje bolesti koje će osoba vjerojatno dobiti na poslu. I ako se radi o štetnim industrijama i uslugama.

http://www.neboleem.net/perioralnyj-dermatit.php
Više Članaka O Alergenima