Što učiniti ako je usna natečena?

Budući da usne služe ne samo kao ukras lica, one su i vrata u unutarnji svijet (služe kao početak probavnog i dišnog sustava), stanje kada su natečene ili se jedna usna naglo nabrekne ("natečena usna", kako kažu) može biti početak ozbiljnih promjena u tijelu.

Možda će biti vrlo malo vremena da se odluči što učiniti u ovom slučaju, teško je dovoljno pozvati hitnu pomoć. To je u situaciji u kojoj je poznato da je usna natečena od udarca, ne možete požuriti, ali u slučaju rasta doslovno po minuti zajedno s lokalnim fenomenom opće reakcije tijela, trebali biste pokazati maksimalnu brzinu u dostavi žrtve u bolnicu.

Mogući uzroci oticanja usana

Svi mogući razlozi za pojavu zadebljanja tkiva (od blagog oticanja usana do ekstremnog stupnja, kada je usna doslovno natečena) mogu se podijeliti u kategorije.

Gornja usna izgorjela

Promjena volumena i mase nastaje zbog čimbenika:

  • traumatski;
  • alergije;
  • zarazne;
  • drugi.

U traumatskoj kategoriji najčešći su:

  • opekotine s vrućim tekućinama, visokotemperaturna hrana, kronična kauterizacija (uglavnom donje usne) kada se koristi cijev ili kada se puši do filtera;
  • opekotine od sunca zbog neograničenog korištenja mora ili zlouporabe solarija.

To uključuje slučajeve oštećenja uslijed izravnog kontakta usana s traumatičnim čimbenikom:

  • izvan linije ili neispravnog zuba;
  • zubarski ili kirurški instrument;
  • mjedeni bokser ili drugi instrument za udaranje;
  • ud u natjecanju u boksu ili kickboksu;
  • tvrda površina prilikom pada licem prema dolje;
  • slučajni subjekt u pješačkom putovanju, prilikom obavljanja poslovnih ili službenih zadataka iu drugačijem okruženju.

Uzroci oticanja usana od zarazne imovine uključuju promjene kao rezultat:

  • bakterijsko, gljivično, virusno oštećenje tkiva usne šupljine;
  • opća bakterijska infekcija kože s zahvaćanjem usana.

Posebna pažnja u ovom dijelu zaslužuje vrlo česte slučajeve oticanja usana (ili oboje) kao posljedice herpesa.

Grupi prilično rijetkih uzroka mogu se pripisati slučajevi:

  • preeklampsija tijekom trudnoće;
  • cheilitis, Rosenthal-Melkersonov sindrom (kada je gornja usna natečena i ostaje za život), angioedem s nasljednom genezom;
  • rak usne

Ili, to su privatne (lokalne) manifestacije na pozadini općeg sindroma edema u trudnica i drugih kategorija pacijenata: s poremećajima metabolizma tkiva zbog:

  • zatajenje srca, bubrega, jetre;
  • izgladnjivanje proteina;
  • transfuzije krvi.

Kada alergijska geneza izazivanja faktora edema može poslužiti:

  • sastojci hrane;
  • pelud;
  • komponente lijeka;
  • tvari u formulaciji kućanskih kemikalija i kozmetike;
  • alergeni u sastavu prašine (dom, tepih, knjiga);
  • organski spojevi od kojih se sastoje vuna, puh, koža domaćih životinja, ptica, kao i krmiva;
  • otrovi ubrizgani od uboda insekata (pčele, ose) ili pljuvačke komaraca koji ulaze u kožu kad su ugrizeni i tvari sličnog djelovanja.

Sveobuhvatni videozapis o uzrocima alergija:

Interne patologije

Uzroci edematoznih deformacija (osobito usana) su distorzije prirodnog tijeka biokemijskih reakcija koje određuju adekvatnost razine imunološke zaštite. Kao rezultat toga, čak i vlastiti proteini i drugi kemijski spojevi koji čine tkiva tijela percipiraju se kao strani i predstavljaju opasnost za postojanje tijela.

Najpoznatije je stanje AIDS-a (HIV sindrom).

Druge bolesti s izraženom agresijom usmjerenom protiv vlastitih tkiva (autoagresija) uključuju stanja imunodeficijencije kao što su:

  • sustavni eritematozni lupus;
  • reumatoidni artritis;
  • multipla skleroza;
  • sklerodermija;
  • Addison-Birmerova anemija;
  • Hashimoto tireoiditis;
  • Syogren sindrom (Sjogren), Wiskott-Aldrich;
  • hemolitička bolest (hemolitička anemija) novorođenčadi;
  • albinizam;
  • određene vrste leukopenije, trombocitopenije i drugih imunoloških bolesti s autoagresijom.

Otekla usna kao manifestacija alergija

Edem je obavezna komponenta svake alergijske reakcije - tijelo nastoji ili isprati nadražujuće sredstvo obiljem izlučene tekućine ili je značajno razrijediti. Usne kao struktura s dovoljnom labavošću tkiva reagiraju na prijetnju (istinito ili imaginarno) jednu od prvih, a težinu odgovora uvijek karakterizira maksimalna snaga i eksponencija.

Osim naglog povećanja edema, manifestacije alergije u ovom području lica su osjećaji i objektivni znakovi pacijenta:

  • ozbiljan svrbež koji dovodi do poriva za grebanjem, trljati zahvaćeno područje;
  • osjećaji pucanja, peckanja, paljenja, naizmjenično s boli ili ukočenosti, "ukočenost".

Svijetla hiperemija zamjenjuje različit intenzitet purpurnih i plavičastih nijansi, u početku povećan do ekstremnog stupnja boli, osjetljivost na dodir i temperaturu se zatim zatamni. Tijelo postaje napeto, kao da je napuhano iznutra, a istovremeno njegova struktura postaje krhka, kao da je "mrvljiv", "kvrgava".

Simptomi i dijagnoza alergijske reakcije

Osim lokalnih manifestacija s promjenom stanja usana, u reakciju sudjeluju svi organi i sustavi.

Cjelokupnu sliku pojave karakterizira izraz "napetost": napeti kašalj, purpurno lice, intenzivno pulsirajuće vene vrata, "mahnita" otkucaja srca.

Hiperprodukcija sluzi u respiratornom traktu uz istodobno sužavanje lumena zbog otekline dovodi do otežanog disanja (do prijetnje smrti od gušenja).

S povećanjem težine posljednjeg faktora, povećavaju se odgovarajuće promjene u načinu djelovanja srca i krvnih žila:

  • povećava učestalost i ritam kontrakcija srca;
  • broj krvnog tlaka raste;
  • promjene karakteristika perifernog pulsa.

Promjene u strukturi nosne sluznice dovode do refleksnog kihanja i curenja nosa, kao i do suzenja i fotofobije (zbog uplitanja sluznice), a isti procesi u gornjem respiratornom traktu - kašalj.

Smanjenje stupnja zasićenja krvi kisikom i višak ugljičnog dioksida u njemu uzrokuju promjenu boje kože (kože i sluznice), s time da je u sljedećim fazama procesa preovladavanje hiperemije prvo s porastom cijanoze.

Reakcija unutarnjih organa (zbog povećane aktivnosti glatkih mišića) očituje se povećanjem izlučnih funkcija žlijezda i šupljih organa:

  • proljev;
  • učestalo mokrenje (pollacyuria);
  • gorčina u ustima;
  • mučnina s naknadnim povraćanjem;
  • glavobolja i vrtoglavica (zbog vazospazma i hipoksije mozga):
  • obilno znojenje;
  • drhtanje u tijelu, naizmjenično sa zimicama.

Težina tjelesnog odgovora ne mora nužno doseći svoje krajnje granice - sve ovisi o:

  • trajanje razdoblja izlaganja alergenu;
  • stupanj poremećaja obrambenih mehanizama;
  • razina senzibilizacije za tog agenta - “zatvaranje” na njega i mnoge druge čimbenike.

Prva pomoć i daljnje liječenje

U jednostavnom slučaju (pri ponovnom ulasku u organizam koji ga već poznaje) potreba za hospitalizacijom obično nije potrebna - dovoljno je uzeti antihistamin koji je dostupan u kompletu za prvu pomoć osobe koja je sklona alergiji:

Uz neučinkovitost tih sredstava (s povećanjem organskih poremećaja i pogoršanjem općeg stanja bolesnika) potrebno je pružiti specijaliziranu medicinsku skrb, au posebno teškim slučajevima oživljavanje.

Glavna područja liječenja su:

  • dopunjavanje vlastitih hormona tijela koje konzumiraju umjetno uvedeni hormoni;
  • održavanje ukupnog tonusa kardiovaskularnog sustava sa stabilizacijom cirkulacije krvi u kasnijim fazama;
  • obnavljanje dišnog puta (što dovodi do obnove normalnog sastava plina u krvi, njegove kiselinsko-bazne ravnoteže i metabolizma tkiva).

Liječenje angioedema

Stanje, prema dugogodišnjoj tradiciji, također nazvano angioedem, u svjetlosnoj inačici je slučaj u kojem postoji vrijeme za razmišljanje - što učiniti, što lijek piti, iu teškom - ne daje vrijeme da se shvati koji se liječnik treba obratiti.

Ovdje više ne postoji pitanje kako ukloniti tumor s usne, već o tome kako, zajedno s tumorom usne, brzo ukloniti edematozne manifestacije alergije u drugim područjima. Budući da život pacijenta ovisi o brzini reakcije okoline.

Suština stanja je brzo povećanje propusnosti kapilara, što doslovno dovodi do “poplave iznutra” s edematoznom tekućinom pojedinih dijelova (regija) tijela.

Omiljena vanjska lokalizacija sindroma je lice (s punim ili djelomičnim napadom), vratom, jednim ili oba ekstremiteta (gornjim ili donjim) i genitalnim područjem. U teškim slučajevima, unutrašnji organi pate, a uključenost moždanih moždina može dovesti do moždanog udara ili drugih poremećaja moždane cirkulacije, crijeva - do peritonitisa i lokalizacije u respiratornom traktu - do smrti od gušenja.

Vrijeme razvoja angioedema izračunava se ili u minutama, ili napreduje od nekoliko sati do nekoliko dana, a može trajati i do 6 tjedana.

Kada je uključen u procese respiratornog trakta, meninge, kao i razvoj anafilaktičkog šoka, pacijentu je potrebna hitna pomoć, počevši odmah u kolima hitne pomoći.

Prije dolaska potrebno je pacijenta što je više moguće umiriti, bez pokušaja da ga položi (po mogućnosti u sjedeći položaj, dijete se uzima u naručju).

Kako bi olakšali disanje, žrtva je maksimalno oslobođena od elemenata odjeće, ima pristup zraku otvaranjem prozora, vrata ili prebacivanjem na svjež zrak.

Uz apsolutno povjerenje u unos alergena u tijelo s hranom koja se konzumira, pacijentu se daje suspenzija aktivnog ugljena ili drugih sorbenata: enterosgel, smect.

Ispiranje želuca ne bi trebalo biti zbog opasnosti za pacijenta koji se guši uz mogući edem grkljana.

Hladni oblog može ograničiti širenje edema. Kada ste žedni popijte mineralnu vodu.

Obavezna mjera je davanje pacijentu 1 tableta bilo kojeg antihistaminskog lijeka:

Da bi se ubrzalo djelovanje ili kada je nemoguće progutati lijek, koristi se sublingvalno.

Poboljšanje dobrobiti ne uzrokuje otkazivanje poziva hitne pomoći, čak i ako je susjed-medicinska sestra davala antihistaminik intravenski.

Osnova hitnog liječenja je liječenje glukokortikoidnim lijekovima - hormonima:

  • Prednizolon u dozi od 60-90 mg;
  • Deksametazon (8 do 12 mg).

Kada intravenski lijek nije dostupan, sadržaj ampule može se probaviti kapanjem ispod jezika.

Subkutano davanje 0,1-0,5 ml adrenalina daje vazokonstriktorni učinak, što dovodi do povećanja krvnog tlaka (sistolički do 90 mm žive).

U nedostatku učinka, doza ubrizganog deksametazona povećava se na 16, prednizolon - na 120 mg. Povećanjem simptoma edema grkljana zbog neuspješnih događaja provodi se intubacija traheje.

Video od dr. Malysheve - prva pomoć za angioedem:

Daljnja obrada se provodi u stacionarnim uvjetima. Isto vrijedi i za bolesnike s manje značajnim i opasnim stanjem tijela koje je samostalno došlo u medicinsku ustanovu.

http://allergia.life/simptomy/na-lice/opuxla-guba.html

angioedem

Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno proučenih uzroka, često se javlja kod žena ili djeteta.

Što je angioedem

Angioedem ove vrste karakteriziran je lokalnim oticanjem kože, lezijama sluznice, potkožnim tkivom pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U drugom slučaju, propusnost zraka može biti poremećena, što uzrokuje prijetnju gušenja.

simptomi

Quincke bolest ima izražene znakove, oni mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

  1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, za 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
  2. Došlo je do ozbiljnog oticanja potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
  3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsutnost boli, neugodni osjećaji se javljaju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj pucanja, napetost tkiva, gustoća.
  4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije praćena svrabom kože, ali polovica bolesnika ima osip, peku i mjehur.
  6. Česta alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

Uzroci angioedema

Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

  1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
  2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
  3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
  4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
  5. Pelud drveća, cvijeća.
  6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
  7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
  8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
  9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
  10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
  11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
  12. Kongenitalni nasljedni faktor.

klasifikacija

U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

  • akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
  • kronični znakovi trajat će dulje od 6 tjedana s povremenim recidivima;
  • stečeno - za cijelo vrijeme promatranja, ovaj tip je zabilježen samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
  • nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
  • oticanje uz simptome urtikarije;
  • izolirano - bez dodatnih stanja.

Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

  • angioedem;
  • nasljedna (nealergijska).

S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do formuliranja pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći odrediti koja se vrsta patologije razvila kod pacijenta.

komplikacije

Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

  1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija disanja.
  2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
  3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
  4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
  5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

dijagnostika

Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

  1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Proučava se IHLA (imunokemiluminiscentan), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
  2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u utvrđivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
  3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

  1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
  2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
  3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
  4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

Liječenje angioedema

Ako pacijent ima edem grkljana, dušnika ili grla, odmah se upućuje na liječenje u bolnicu. Medicinske mjere provode se u dvije faze:

  • uklanjanje alergijske reakcije;
  • uklanjanje simptoma, utvrđivanje uzroka, propisivanje liječenja.

Hitna pomoć u akutnom razdoblju u bolnici ima za cilj uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija ako se promatra stanje šoka. Liječnici bi trebali smanjiti tjelesni odgovor na alergen. Kod pojave opisanih simptoma potrebno je pozvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju:

  1. Da bi se spriječili simptomi astme, primjenjuje se opasan pad tlaka intravenski, subkutano ili intramuskularno, epinefrin (adrenalin) u dozama prema dobi pacijenta. Između injekcija mora postojati razmak od najmanje 20 minuta.
  2. Moguće je ukloniti edem uz pomoć injekcije hormona u dobnoj dozi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
  3. Uvođenje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% otopina glukoze).
  4. Intramuskularno, intravenozno davanje antihistamina (Diphenhydramine, Suprastin).
  5. Kako bi se povećao opasno nizak tlak i obnovio volumen krvi, koloidne otopine se sipaju kroz kapaljku.
  6. Pacijentu se daju diuretici (otopina manitola, Lasix, furosemid), koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju oticanje. Može se davati pod visokim i normalnim tlakom.
  7. Ako postoji bronhospazam, tada se deksametazon primjenjuje intravenski s Eufillinom.
  8. Maska s čistim kisikom je indicirana ako postoji izraziti manjak u krvi, plitko disanje, piskanje, plave sluznice i kožu.
  9. Hemosorpcija je metoda aktivne eliminacije alergena, toksina iz krvi, koji se prolazi kroz sorbente-apsorberi.

Prva pomoć za angioedem

Alergijski i idiopatski edem potrebno je liječiti različitim metodama, ali osoba ne može samostalno odrediti vrstu patologije. Zbog toga je potrebno započeti terapiju lijekovima koji su učinkoviti za oba oblika bolesti (antihistaminici, adrenalin, glukokortikoidni lijekovi). Odmah morate nazvati hitnu pomoć i pokušati zaustaviti širenje edema. Hitna pomoć za angioedem, koja se može pružiti prije dolaska liječnika:

  • oslobađanje dišnih puteva;
  • provjerite dah;
  • izmjeriti tlak, puls;
  • ako je potrebno izvesti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje);
  • unesite gore opisane lijekove.

tablete

Potrebno je liječiti ovu patologiju lijekovima koji mogu blokirati H1 receptore. To uključuje sljedeće lijekove:

Da bi se maksimizirao antihistaminski učinak lijekova, dodatno su propisani kompleksni lijekovi za blokiranje H1 i H2. Ova skupina lijekova uključuje:

Postoji nekoliko oblika lijekova za liječenje angioedema, za maksimalni učinak obično se propisuju otopine za intravensku primjenu. To je najbrži način utjecanja na alergen u ljudskom tijelu. Ako je uzrok edema poznat, na primjer, kronična bolest, ili ne ugrožava život osobe, tada možete koristiti oblik tablete. Njihova glavna razlika - učinak dolazi malo kasnije.

deksametazon

To je snažan sintetski glukokortikosteroid koji sadrži hormone nadbubrežne kore, njihove sintetičke analoge. Propisuje ovaj lijek za kontrolu metaboličkih procesa (ugljikohidrati, proteini, minerali). Ako postoji potreba za liječenjem Quincke reakcije s deksametazonom, doziranje treba ispravno odabrati. Liječnik to radi pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i osjetljivost na lijekove. Upute za lijek navode sljedeće opcije za uzimanje sredstava:

  • ujutro se uzima mala doza od 2-6 mg;
  • 2-3 puta na dan uzima se velika doza od 10-15 mg;
  • nakon postizanja željenog rezultata, doza se smanji na 0,5-4,5 mg dnevno;
  • izvan tijeka tretmana provodi se glatko;
  • ako se dijete liječi, a ne odrasla osoba, tada se izračunavanje doze provodi na 1 kg težine od 0,083 - 0,33 mg lijeka.

dijeta

Alergeni na hranu često uzrokuju Quincke reakciju, pa je prehranu potrebno pažljivo odabrati. Postoje određene namirnice koje najčešće uzrokuju bolesti:

Ako je hrana postala uzrok patologije, liječnici oštro ograničavaju prehranu, ali se takva prehrana ne može održati dugo vremena. Tijelo treba primiti cijeli niz potrebnih tvari, tako da post ne bi trebao biti dugačak. Proizvodi se uvode glatko, obično iz jedne vrste, na primjer:

  1. Pacijent počinje koristiti polutekući pire krumpir bez dodavanja ulja. Dio je 100 g na prazan želudac, zatim 200 g 4 puta dnevno.
  2. Kada se tijelo prilagodi potrebi za potpunom probavom hrane, na isti se način dodaju i drugi proizvodi. Važno je da u posuđu nema dodataka (osim maslaca, mlijeka, voća, povrća).
  3. Prije uvođenja svakog proizvoda, najprije provedite "provokaciju": na prazan želudac trebate pojesti 100 g ovog jela.

Postoji uvjetni poredak u kojem treba primijeniti hipoalergene proizvode. Plan uključivanja dodatnih jela ovisi o obilježjima hrane pacijenta (identificirani opasni proizvodi). Sljedeći slijed smatra se najracionalnijim:

  • krumpira;
  • mrkva;
  • mliječni proizvodi;
  • kruh (poželjno ustajali);
  • žitarice;
  • govedina;
  • riba;
  • meso peradi;
  • jaja.

efekti

Kada akutno stanje prođe nakon razvoja patologije, osoba može imati dispepsiju i bol u trbuhu nekoliko dana. Ako je zahvaćen urogenitalni sustav, prisutna je akutna urinarna retencija, pojavljuju se simptomi cistitisa. Najgora posljedica Quinckeovog sindroma je smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Kod meningealnih znakova patologije često se bilježe:

Prognoza i prevencija

Ishod Quincke patologije ovisit će o stupnju edema, pravovremenosti hitne skrbi. Na primjer, ako se u području grkljana javi alergijska reakcija u odsutnosti brzog terapijskog djelovanja, ishod može biti fatalan. Ako se bolest ponavlja i prati urtikarija pola godine, tada će 40% pacijenata imati patologiju još 10 godina, a 50% će imati produženu remisiju čak i bez profilaktičkog liječenja. Nasljedni tip angioedema ponavlja se tijekom cijelog života.

Pravilno odabrano profilaktičko, potporno liječenje pomoći će da se izbjegne recidiv, što značajno smanjuje vjerojatnost razvoja patologije ili komplikacija. Mjere za sprečavanje Quincke reakcije ovise o tipu patologije:

http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html

angioedem

Quincke edem (druga imena - akutni angioedem, gigantska urtikarija, trofaneurotski edem, angioedem) je naglo ograničena ili difuzna oteklina potkožnog masnog tkiva i sluznice. Quinck oteklina utječe i na odrasle i na djecu, ali češće se bolest javlja u mladoj dobi, osobito kod žena. Kod djece i starijih osoba se rijetko primjećuje.

Uzroci angioedema

Alergijski edem temelji se na alergijskoj reakciji antigen-antitijelo. Biološki aktivne tvari - medijatori (histamin, kinini, prostaglandini) oslobođeni u pred-senzibiliziranom organizmu uzrokuju lokalnu dilataciju kapilara i vena, razvija se mikrovaskularna permeabilnost i edem tkiva. Alergijski edem može biti uzrokovan izlaganjem određenim namirnicama (jajima, ribi, čokoladi, orašastim plodovima, agrumima, mlijeku), ljekovitim i drugim alergenima (cvijeće, životinje, ujedi insekata).

U bolesnika s nealergijskim angioedemom, bolest je uzrokovana nasljednošću. Nasljeđivanje se odvija prema dominantnom tipu. U serumu pacijenata smanjena je razina C-esteraze i inhibitora kalikreina. Quincke edem u isto vrijeme, slično alergijskom edemu, razvija se pod utjecajem tvari koje uzrokuju stvaranje histamina - istih alergena. Edem se razvija u osjetljivom tijelu pod utjecajem specifičnih alergena: cvijeća, životinja, hrane, lijekova, kozmetike ili nespecifičnih: stres, intoksikacija, infekcija, hipotermija. Predisponirajući čimbenici mogu biti bolesti jetre, štitne žlijezde (osobito njezina reducirana funkcija), želuca, bolesti krvi, autoimune i parazitske bolesti. Često u ovom slučaju bolest dobiva kronični relapsni tijek.

U nekim slučajevima nije moguće utvrditi uzrok angioedema (tzv. Idiopatski edem).

Simptomi angioedema

Bolest počinje iznenada. Unutar nekoliko minuta, manje sati, na različitim dijelovima lica i sluznicama razvijaju se izražene otekline. Mogu postojati lokalni edemi usana, kapaka, skrotuma, kao i sluznice usne šupljine (jezik, meko nepce, krajnici), respiratorni trakt, gastrointestinalni trakt, urogenitalno područje. Edem rijetko prati bol, češće se pacijenti žale na osjećaj napetosti tkiva. U području edema zabilježena je napetost tkiva elastične konzistencije, bez pritiska fosila, palpacija (palpacija) otoka je bezbolna.

Najčešće se Quinckeov edem nalazi na donjoj usni, očni kapci, jezik, obrazi, grkljan, i grkljani i jezični edem mogu dovesti do razvoja asfiksije - disanje je teško, razvija se afonija i cijanoza jezika.

Kada se edem širi na mozak i moždane ovojnice, pojavljuju se neurološki poremećaji (epileptiformni napadaji, afazija, hemiplegija itd.).

Quinckeov edem može trajati nekoliko sati ili dana, a zatim nestaje bez traga, ali se može povremeno ponavljati.

Komplikacije angioedema

Najopasnija komplikacija može biti razvoj edema grkljana s povećanjem simptoma akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi edema grkljana - promuklost, lajanje kašlja, progresivne poteškoće u disanju.

Oticanje sluznice probavnog sustava može simulirati akutnu abdominalnu patologiju, s dispeptičkim poremećajima, akutnom boli u trbuhu, povećanom motilnošću crijeva, a ponekad i simptomima peritonitisa.

Lezija urogenitalnog sustava manifestira se simptomima akutnog cistitisa i može dovesti do razvoja akutne urinarne retencije.

Najopasnija je lokalizacija otekline na licu, jer to može uključivati ​​proces meninge s pojavom meningealnih simptoma ili labirintnih sustava, što pokazuje znakove Meniereovog sindroma (vrtoglavica, mučnina, povraćanje). U nedostatku hitne, kvalificirane skrbi, takav edem može biti fatalan.

Možda kombinacija akutne urtikarije i angioedema.

Pregled za angioedem

Diferencijalna dijagnoza se provodi s limfostazom, kolateralnim edemom s periostitisom, erizipelom, Melkerson-Rosenthalovim sindromom. U Melkerson-Rosenthalovom sindromu, zajedno s edemom usne kroničnog tijeka, otkrivaju se preklapanje jezika i neuritis lica. Kod erysipelas usana, postoji hiperemija (crvenilo) u zahvaćenom području u obliku plamena.

Hitna prva pomoć za kininski edem

  • Kod smanjenja krvnog tlaka subkutano se ubrizgava 0,1-0,5 ml 0,1% otopine adrenalina;
  • Kod asfiksije (oticanje sluznice dišnog sustava) injekcija adrenalina;
  • Hormonska terapija: glukokortikoidi (prednizolon 60–90 mg i / m ili v; dexazon 8–12 mg v / v;)
  • Desenzibilizirajuće liječenje: antihistaminici (suprastin 2% - 2.0 ip, Claritin, Zyrtec, Erius, Telfast).
  • Diuretici: lasix 40–80 mg i.v. u soju od 10-20 ml slane otopine;
  • Lijekovi inhibitori proteaze: kontikal - 30.000 IU u / u 300 ml fiziološke otopine, epsilon-aminokaproinska kiselina 5% - 200 ml u / u kapanju, zatim - 100 ml u 4 sata ili 4 g per os 4-5 puta dan prije potpunog oslobađanja reakcije;
  • Terapija detoksikacije - hemosorpcija, enterosorpcija;
  • Hospitalizacija u odjelu za alergologiju.

Postupak faznog edema:

  • Uklanjanje kontakta s alergenom;
  • davanje lijekova za povećanje tonusa simpatičkog živčanog sustava (pripravci kalcija, askorbinska kiselina, efedrin);
  • smanjenje parasimpatičke aktivnosti (atropin) i razine histamina (difenhidramin, suprastin, tavegil);
  • Potrebna je terapija vitaminom - propisati askorutin za smanjenje propusnosti krvnih žila;
  • Prikazana je terapija desenzibilizacije (ACTH, kortizon, prednizon) i vitamini skupine B i gama globulin
  • Osnova liječenja nasljednog oblika angioedema su medicinski pripravci koji povećavaju proizvodnju u tijelu nestalog C1 inhibitora

U bolnici se preporučuje liječenje hormonima u odsutnosti kontraindikacija za hormonsku terapiju.

prevencija

Jedina razumna prevencija je izbjegavanje kontakta s alergenima.

http://medicalj.ru/diseases/dermatology/438-kvinke

Quinckeov edem: simptomi, znakovi, algoritam prve pomoći

Za većinu ljudi alergijske reakcije izgledaju nekako neugodno, ali ne i po život opasne bolesti. U većini slučajeva to je slučaj, ali sve to ne vrijedi za tako opasnu manifestaciju alergije kao što je angioedem.

opis

U većini slučajeva angioedem nastaje zbog nesrazmjerne reakcije imunološkog sustava na neke vanjske podražaje. Kao rezultat, tijelo proizvodi posebne tvari odgovorne za odgovor organizma na upalu - histamini i prostaglandini. Ove tvari povećavaju propusnost krvnih žila, osobito malih kapilara, a limfna se iz njih ulazi u okolna tkiva. Dakle, postoji alergijski angioedem, koji se također tradicionalno naziva angioneurotski. No, u stvari, to ime nije sasvim točno. Dano je tom stanju zbog činjenice da je prethodno vjerovalo da je edem uzrokovan disfunkcijom živaca koji kontroliraju ekspanziju i kontrakciju krvnih žila.

Također je pronađen naziv "Quincke tumor", koji je još netočniji izraz, budući da Quinckeov edem nema nikakve veze s pravim tumorima, koji predstavljaju patološku proliferaciju staničnog tkiva. Angioedem je bio poznat prije mnogo stoljeća. Ali ime mu je dano u čast njemačkog fiziologa Heinricha Quinckea, koji je opisao ovu vrstu edema u svojim pacijentima krajem 19. stoljeća. Također je razvio prve učinkovite načine liječenja.

Fotografija: Valerio Pardi / Shutterstock.com

Quincke edem može zahvatiti mnoga tkiva tijela i unutarnjih organa. No, najčešće se pojavljuje edem na vanjskim tkivima gornjeg dijela tijela - na licu i vratu. Često se javlja i angioedem na udovima, na genitalijama. Posebno su opasni angioedem koji utječe na dišne ​​organe i moždane ovojnice. Oni mogu dovesti do tako teških komplikacija kao što su cerebralna cirkulacija i gušenje. Bez odgovarajuće skrbi, takve komplikacije mogu biti fatalne.

Edem nije najčešća alergijska reakcija. Učestalost pojavljivanja ovog sindroma je samo 2% od broja svih alergijskih reakcija. Međutim, ne može se reći da je angioedem egzotična bolest koja se vjerojatno neće susresti. Prema mnogim istraživanjima, barem je svaka deseta osoba barem jednom u životu imala angioedem u jednom ili drugom obliku.

Angioedem se može razviti u bilo kojoj dobi. Međutim, najčešće su pogođene mlade žene i djeca. Ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama češće pate od angioedema. Međutim, to ne znači da se edem ne može pojaviti ni u slučajevima kada osoba ne spada u rizičnu skupinu.

Brzina razvoja angioedema može varirati u pojedinim slučajevima. Ponekad se edem u potpunosti razvije za nekoliko minuta, a ponekad i edem napreduje postupno tijekom nekoliko sati ili čak dana. Sve ovisi o količini alergena i trajanju njegove izloženosti. Trajanje edema može biti različito. Ponekad oticanje možda neće nestati tjednima, pretvarajući se u kronični oblik. Kronični tip uključuje edem koji traje više od 6 tjedana.

Djeca mogu biti izložena edemima od prvih dana života. Kod dojenčadi se često izaziva hranjenjem pomoću umjetnih smjesa, kao i konzumacijom kravljeg mlijeka, lijekova. U pravilu, bolest je u prvim mjesecima života teža nego u odraslih i često je fatalna. Također, djeca imaju veću vjerojatnost da imaju gastrički Quinckeov edem i oblik koji utječe na meninge. Često se edem u djece kombinira s bronhijalnom astmom.

razlozi

Kao iu slučaju drugih alergijskih reakcija, sindrom se razvija kao odgovor na unos alergena. U njihovoj kvaliteti mogu biti različite tvari i sredstva:

  • tvari koje se nalaze u prehrambenim proizvodima, posebno orašasti plodovi i voće, jaja i mliječni proteini, riba, med, čokolada, prehrambeni aditivi - boje, pojačivači okusa, konzervansi itd.
  • lijekovi, osobito antibiotici, anestetici, vitamini B, bromidi i jodidi, aspirin, neki antihipertenzivni lijekovi
  • otrovi i toksini, osobito otrovi insekata
  • biljni pelud
  • životinjsko krzno
  • kućne kemikalije ili industrijske kemikalije - fenol, terpentin itd.
  • prašina i perut
  • mikroorganizmi - gljivice, bakterije i virusi

Svaka tvar koja je sigurna za većinu drugih ljudi može djelovati kao alergen za svaku određenu osobu. Međutim, osobito jake i brze alergijske reakcije razvijaju se kao odgovor na djelovanje otrova zmija i insekata.

Fotografija: Ruth Swan / Shutterstock.com

Neizravni čimbenici koji doprinose razvoju angioedema uključuju određene bolesti unutarnjih organa, helmintske invazije i endokrine bolesti.

Postoji i skupina ljudi s genetskom predispozicijom za bolest. Kod takvih ljudi takav se edem može razviti bez obzira na alergene, primjerice tijekom hipotermije ili stresa.

Simptomi angioedema

U većini slučajeva simptomi angioedema su oticanje i povećanje veličine mekih tkiva lica, vrata i glave. U nekim slučajevima, lice toliko bubri da počinje nalikovati balonu, a umjesto očiju postoje samo prorezi, ili pacijent ne može otvoriti oči. Ponekad oticanje dolazi do ruku, osobito u područjima prstiju, stopala i gornjeg dijela prsa.

U pravilu edem pogađa sve slojeve kože, potkožnog tkiva i sluznice. U rijetkim slučajevima, edem može utjecati na zglobove i organe gastrointestinalnog trakta. Posljednji oblik edema primjećuje se tek kada alergeni uđu u želudac s hranom i lijekovima.

Quinckeov edem se ponekad naziva i gigantska urtikarija. Međutim, edem je opasniji od košnica i ima neke razlike od njega. Osobito, za razliku od urtikarije, pacijent nema svrbež kože. Također, za razliku od mnogih drugih oblika alergijskih kožnih reakcija, edem nije praćen osipom. Kada pritisnete na natečeno mjesto, čini se da je gusta i da ne čini fosu. Boja kože ostaje nepromijenjena ili dolazi do laganog blanširanja kože.

Znakovi angioedema mogu također uključivati ​​simptome kao što su smanjenje tlaka, tahikardija i povećano znojenje. Svijest se može zbuniti, koordinacija je poremećena, pojavljuje se tjeskoba, tjeskoba i strah.

Najsnažniji simptomi su oni koji ukazuju na edem na gornjim dišnim putovima - dušnik, bronhije, grkljan, sluznice ždrijela i nazofarinksa. Ako se edem prenese u ta tkiva, pacijent se suočava s gušenjem. Takvi simptomi uključuju kašalj lavež, upalu grla, otežano disanje, osobito pri udisanju, probleme s govorom. Koža može prvo postati crvena, a zatim plava. Može doći do krvarenja uslijed malih kapljica sluznice. Simptomi angioedema u sluznici larinksa javljaju se u oko jedne četvrtine bolesnika.

Međutim, odsutnost simptoma ne može biti izgovor za odgodu ili ne za uopće provođenje liječenja, ili za odlazak liječniku. Naposljetku, oticanje se može nastaviti razvijati, a dragocjeno vrijeme se može izgubiti.

Simptomi gastrointestinalnog angioedema uvelike podsjećaju na probavne smetnje - akutnu epigastričnu bol, povraćanje, mučninu i proljev, poteškoće s mokrenjem. U tom slučaju, samo liječnik može postaviti dijagnozu i propisati liječenje. Edem gastrointestinalnog trakta je također opasan, jer se može pretvoriti u opasnu komplikaciju - peritonitis.

Cerebralni edem nije ništa manje opasan od laringealnog i trahealnog edema. Glavni simptomi u ovom slučaju slični su simptomima meningitisa. To su glavobolje, strah od svjetlosti i zvuka, obamrlost okcipitalnih mišića, izražena u nemogućnosti pritiska brade na prsa. Može se pojaviti i mučnina i povraćanje, konvulzije, paraliza, vidni i govorni poremećaji.

Zglobni oblik angioedema nije opasan po život. Kada utječe na sinovijalnu regiju zglobova, koja se izražava u boli i smanjenoj pokretljivosti.

Angioedem također može pratiti i urtikarija (u otprilike polovici slučajeva). Ova vrsta alergijske reakcije popraćena je svrbežom, mjehurićima različitih veličina, kidanjem i konjunktivitisom.

Simptomi angioedema kod male djece je teško prepoznati, ali svi roditelji bi trebali biti u stanju, jer je ovaj sindrom posebno opasan za djecu, a dijete ne može prijaviti što mu se događa. Ako se na djetetovoj koži pojavi bljedilo, nazolabijalno područje postaje plavo, otkucaji srca postaju sve češći, disanje postaje teško, onda to znači nedostatak kisika povezan s edemom grkljana. U budućnosti, cijanoza se proteže i na druga područja kože, povećava znojenje. Tada može doći do gušenja gubitkom svijesti i smanjenjem brzine pulsa.

liječenje

Samo po sebi, edem kožnih tkiva i sluznica ne predstavlja opasnost za život i može proći sam. Međutim, komplikacije angioedema, koje pogađaju dišne ​​organe i meninge, kao i anafilaktički šok koji se razvija na pozadini, izuzetno su opasne.

Hitna pomoć za angioedem

S razvojem gore navedenih simptoma odmah trebate nazvati hitnu. Ako nije moguće pozvati pomoć, pokušajte osobu dovesti do liječnika. Međutim, svaka osoba može dati još jednu prvu pomoć za alergijski edem.

Algoritam pomoći je sljedeći. Prije svega, pacijent mora biti umiren. Ne preporučuje se odmor. Bolje je da je pacijent u sjedećem položaju. Može se pokupiti malo dijete.

Ako je poznat izvor alergije, tada treba poduzeti sve mjere da se spriječi njegov ulazak u tijelo. Na primjer, prestanite uzimati hranu ili lijekove, ostavite mjesto gdje postoje alergeni koji se šire zrakom.

U slučaju da je stanje uzrokovano ujedom kukca, njegov ubod treba ukloniti iz rane. Za otrov nije proširila po cijelom tijelu, te bi trebao staviti podveza na ugriza limb iznad ugriza mjestu. Pletite da ne zadržite više od 30 minuta. Ako se to ne može učiniti (pacijent nije ugriz u ud), onda se led ili hladni oblog nanosi na mjesto uboda. Iste metode treba primijeniti ako se edem razvije nakon ubrizgavanja bilo kojeg lijeka.

Da biste olakšali disanje, skinite skučenu odjeću, kravatu, otkopčajte gornje gumbe na košulji ili bluzi, uklonite lance iz vrata, otvorite otvor ili prebacite žrtvu u sobu s slobodnim pristupom svježem zraku.

Ako je razvoj sindroma nastao kao posljedica gutanja hrane ili lijeka u želucu, onda bi se trebali uzeti sorbenti - aktivni ugljen u dozi od 1 tablete na 10 kg mase, smekta ili enterosgela. Zabranjeno je ispiranje želuca, jer se kod mogućeg edema na grkljanu pacijent može gušiti.

Je li moguće smanjiti oticanje kod kuće? U tu svrhu prikladni su vrlo mali broj lijekova bez trenutnog stanja. Primjerice, hladni oblog može se nanijeti na veliki edem koji bi pridonio suženju krvnih žila. Također je pokazano da pije puno tekućine s alkalnom reakcijom - mineralnom vodom, otopinom sode.

No, glavni tretman su antihistaminici. U tu svrhu prikladniji su antihistaminici prve generacije, kao što su suprastin, tavegil i difenhidramin. Unatoč činjenici da uzrokuju pospanost, brzina njihovog djelovanja je nešto veća od brzine drugih lijekova ove klase. U većini slučajeva dovoljna je jedna tableta. Princip djelovanja antihistaminika temelji se na blokiranju učinka histamina na specifične receptore u krvnim žilama. Tako se zaustavlja rast edema, a stanje pacijenta se stabilizira. Diuretični pripravci koriste se za uklanjanje viška tekućine iz tijela. Kako bi se ubrzala apsorpcija lijeka, pilula se može staviti ispod jezika.

Treba imati na umu da čak i ako uzimanje antihistaminika dovodi do stabilizacije stanja pacijenta, to nije razlog za otkazivanje hitnog poziva. To je osobito istinito kada je uzrok alergije nepoznat ili učinak alergena na tijelo pacijenta nije potpuno eliminiran.

U nedostatku antihistaminika, lokalni lijekovi za vazokonstrikciju mogu pomoći u liječenju prehlade (nozivin, otrivin, rhinonorm). Nekoliko kapi ovog lijeka potrebno je kapati u područje nazofarinksa i grkljana. Također treba imati na umu da antihistaminici u rijetkim slučajevima mogu uzrokovati alergije.

No, naravno, terapija lijekovima s tabletama će biti učinkovita samo ako pacijent nema edema jednjaka i grkljana, a on može progutati tabletu. Često s edemom može pomoći samo subkutana ili intravenska primjena lijeka. Ovim manipulacijama najbolje se bave radnici hitne pomoći, osim u slučajevima u kojima osobe koje su bliske bolesnicima imaju dovoljno iskustva.

U liječenju angioedema često se koriste i glukokortikosteroidni lijekovi kao što su prednizon (60-90 mg) ili deksametazon (8-12 mg). Hormoni onemogućuju imunološki odgovor organizma na alergene. U pravilu se ti lijekovi ubrizgavaju subkutano ili intravenski, ali ako je nemoguće napraviti injekciju, preporučuje se da se sadržaj ampule izlije ispod jezika.

Da bi se povećao pritisak, supkutano se ubrizgava otopina vazokonstriktora - adrenalina. Uobičajeno korištena otopina je 0.1% u volumenu od 0.1-0.5 ml. Mjere povećanja tlaka provode se dok sistolički tlak ne bude 90 mm.

U slučaju da je pacijent već imao slučajeve edema, preporučuje se da njegovi rođaci imaju spremnost za potkožno davanje.

Ako se žrtvi ne pruži medicinska pomoć u vremenu, može se dogoditi gušenje i klinička smrt. U odsustvu disanja treba pokrenuti umjetno disanje.

Bolničko liječenje

Nakon dolaska ambulante, liječnici, ovisno o težini stanja, mogu pomoći pacijentu na licu mjesta ili hospitalizirati. Svi pacijenti s očitim znakovima edema grkljana su hospitalizirani. U ovu skupinu spadaju i sljedeće kategorije pacijenata:

  • prvi put ima oticanje
  • djece
  • bolesnika
  • bolesnika s edemom lijeka
  • bolesnika s patologijom kardiovaskularnog sustava i dišnih organa
  • nedavno cijepljene
  • nedavno je doživio ARVI, moždani udar ili srčani udar

U bolnici se bolesnici s angioedemom smještaju ili u odjel za alergologiju ili u jedinicu intenzivne njege ili u jedinicu intenzivne njege u slučaju teškog stanja koje ugrožava život. Terapija bolesnika se nastavlja uz uporabu infuzija antihistaminika, glukokortikosteroida i diuretičkih lijekova. Također, provode se postupci čišćenja krvi alergena pomoću sorbenata. Vezanje alergena na hranu provodi se uz pomoć enterosorbenata.

Osim antihistaminika prve generacije, mogu se koristiti i drugi lijekovi ove klase, koji imaju složeniji učinak na imunološki sustav i imaju manje nuspojava. To uključuje ketotifen, koji je učinkovit ne samo kod edema, nego i kod bronhijalne astme, Astemizola, Loratadina. Posljednji lijek može se koristiti tijekom trudnoće i kod djece starije od godinu dana. Za liječenje edema u dojenčadi preferira se Fenistil.

Kod očitih znakova edema grkljana, doze lijekova mogu se povećati - prednizon - do 120 mg, deksametazon - do 16 mg. Osim uvođenja potrebnih lijekova, ambulantni ili bolnički radnici također mogu koristiti inhalaciju kisika, au teškim slučajevima i intubaciju dušnika.

prevencija

Živimo u svijetu u kojem smo okruženi milijunima različitih tvari i potencijalno opasnih agenata. Njih nije moguće uvijek izbjeći, ali takve sastanke treba svesti na minimum. Na primjer, ne smijete probati egzotičnu hranu, trebate provjeriti lijekove, posebno za parenteralnu (intravensku, subkutanu ili infuzijsku) primjenu, za alergije, izbjegavati ujeda insekata. Ne bi se smjela uzimati u red sve lijekove i dodatke prehrani, osobito onih koji se doista nisu trebali, ali su aktivno reklamirani ili poznati. Prije svega, mjere opreza vrijede za osobe koje imaju sklonost alergijama. Posebnu pozornost treba posvetiti sastavu lijekova ili prehrambenih proizvoda i osigurati da među njihovim sastojcima ne budu pojedinačno opasni alergeni.

Ali za one koji nemaju takvu predispoziciju, nema jamstava. Doista, imunitet neke osobe može se mijenjati tijekom vremena, na primjer, nakon što je pretrpio akutne zarazne bolesti.

Također trebate razumjeti da su teške alergijske reakcije, kao što je Quincke-ova oteklina, podmukle. Ponekad se mogu pojaviti ne nakon prvog kontakta organizma s alergenom, već u jednom od sljedećih slučajeva, kada osoba uopće nije spremna za takav razvoj događaja.

Stoga, uvijek budite spremni i imate potrebne lijekove kako biste se nosili s pojavom alergija, kao i bili u stanju prepoznati Quincke edem, osobite simptome. Morate znati kako je prva pomoć za angioedem. Doista, daleko je od svake situacije da se može računati na brzu medicinsku pomoć, a njegov život može ovisiti o brzini prve pomoći pacijentu.

http://med.vesti.ru/articles/polezno-znat/otek-kvinke-simptomi-priznaki-algoritm-pervoy-pomoschi/
Više Članaka O Alergenima