Kontaktni dermatitis - alergičan i lak

Kontaktni dermatitis je akutni proces upale kože koji se može pojaviti kao odgovor na vanjske i unutarnje podražaje. Kontaktni dermatitis otkriven je u 25% bolesnika starih 15-50 godina.

Najveći broj slučajeva bolesti je među ženama. To je zbog povećane osjetljivosti na različite metale i, posebice, na nikal, koji se često dodaje nakitu (piercing, ručni prstenovi, narukvice).

Osim toga, predstavnici slabijeg spola imaju veću vjerojatnost da koriste parfeme, dekorativnu kozmetiku, kao i kućne kemikalije koje izazivaju alergijske reakcije. Najčešće se primarni simptomi javljaju na rukama kao posljedica izravnog kontakta s kemikalijama.

Čimbenici bolesti

Glavni uzroci razvoja bolesti usko su povezani s njegovom klasifikacijom. Drugim riječima, jednostavan kontaktni dermatitis se aktivira zbog izravnog kontakta s iritantima, a alergijski se javlja samo kod onih pacijenata koji su preosjetljivi na određene alergene tijekom kontakta.

Najčešći čimbenik u bolesti je genetska predispozicija, ali postoje i drugi razlozi koji mogu potaknuti simptome bolesti. To uključuje:

  • razni kemijski aditivi koji se koriste u proizvodnji tkanina, kozmetike i kućanskih kemikalija;
  • metali, među kojima se nikal i srebro smatraju naj alergenijima;
  • određene lijekove (kortikosteroidi, antibiotici i barbiturati);
  • materijali prirodnog podrijetla (lateks, guma, vuna itd.);
  • fizička iritacija, na primjer, nošenje cipela manjih dimenzija, dugo nošenje prstenja na prstima, iritacija pelena u području prepona, itd., može uzrokovati simptome bolesti.

Osim toga, potrebno je uzeti u obzir klimatske uvjete (mraz, toplinu), što također može uzrokovati negativne simptome.

Klasifikacija kontaktnog dermatitisa

Koncept kontaktnog dermatitisa je prevelik i mnogi ljudi su zainteresirani za pitanje: što je kontaktni dermatitis i mogu li biti zaraženi? Liječnici potvrđuju da dermatitis nije zarazan. Razlikuju se dva oblika kontaktnog dermatitisa:

1. ALLERGIC. Ovaj oblik bolesti karakterizira odgođena reakcija imunološkog sustava na "napad" stranog proteina.

Alergijski kontaktni dermatitis počinje se manifestirati s mjesta izravne izloženosti alergenu, postupno hvatajući okolna tkiva. Karakteristično je stvaranje eritematoznog, vezikularnog i papularnog osipa praćenog jakim svrbežom.

Treba napomenuti da alergijski kontaktni dermatitis nije zarazan. Najčešći oblik bolesti je kronični oblik dermatitisa na rukama, kao rezultat profesionalne aktivnosti. Kod kroničnog razvoja, atopijski dermatitis očituje se ljuštenjem kože, hiperemijom i povećanim uzorkom na koži ruku.

Važno je napomenuti da mladi ljudi vojnog uzrasta koji imaju atopijski dermatitis nisu prisutni u vojsci. Ta je dijagnoza razlog odgode vojske.

2. JEDNOSTAVAN OBRAZAC. Kod ove vrste dermatitisa, učinak stimulusa usmjeren je izravno na kožu. Najčešće jednostavni kontaktni dermatitis izaziva alkalne tvari i kiseline. Jednostavni kontaktni dermatitis određuje jasno definirane granice iritacije, uglavnom u najosjetljivijim dijelovima kože. Često se simptomi opažaju ispod zavoja, rukavica za ruke, odjeća. Osip je u obliku hiperemija mrlja, vezikula, erozivnih čireva.

Alergijski kontaktni dermatitis

Primarni uzrok koji izaziva atopijski dermatitis povezan je s iritantnim okolišnim čimbenicima. Oni mogu biti svaka supstanca.

simptomatologija

Alergijski kontaktni dermatitis praćen je sljedećim simptomima:

  • jako svrab, hiperemija kože, oticanje i plakanje. Često ovi simptomi prate i druge bolesti, pa je potrebna diferencirana dijagnoza. U svakom slučaju, potrebna je konzultacija s alergologom, jer kako izgleda kontaktni dermatitis, može odrediti samo visoko kvalificirani stručnjak;
  • hiperemična područja su očito ograničena, ali nemaju čak ni oblike. Mjesta su velika, mala i miješana (na fotografiji);
  • kao posljedica prodora mikrobakterija u kožu, vjerojatno je nastajanje gnojnih mjehurića, koji su prilično bolni;
  • nakon uklanjanja akutnog upalnog procesa na mjestu pustula nastaju blijedo žute kore, koje zatim nestaju. U budućnosti, na mjestima upale, dolazi do regeneracije tkiva.

Važno je napomenuti da atopijski dermatitis nije zarazan, ali s produljenim izlaganjem iritantima na upaljenim dijelovima kože, alergijski kontaktni dermatitis može se pretvoriti u kronični proces. To se manifestira zamućenim granicama hiperemije, zadebljanja kože na mjestima upale i kontinuiranog svraba.

Metode liječenja

Prije nego što počnete aktivno liječiti alergijski kontaktni dermatitis, prije svega, trebali biste ukloniti sve kontakte s alergenom. U slučaju kada kod odraslih bolesnika postoji predispozicija za kućne kemikalije (osobito u rukama), trebate koristiti zaštitnu opremu. Prirodno je da je nemoguće konačno izliječiti bolest samo uz pomoć ograničenja. Ako atopijski dermatitis ne prođe duže vrijeme, potrebno je pribjeći liječenju i liječenju folklornim lijekovima.

Terapija lijekovima ima za cilj neutralizirati iritabilni kontaktni dermatitis konvencionalnim liječenjem. Da biste to učinili, koristite masti i kreme (koje uključuju cink), obloge s biljnim infuzijama, vitaminsku terapiju, imunomodulatore itd.

Alergijski kontaktni dermatitis izaziva povećana proizvodnja histamina, stoga se u liječenju koriste antihistaminski pripravci. Kako bi se ublažili simptomi bolesti, preporučuje se uporaba antihistaminskih lijekova druge generacije, koji su čak prikladni za dijete (Telfast, Zyrtec, Erius, itd.), Budući da ti lijekovi praktički nemaju nuspojava u obliku pospanosti i inhibicije.

U svrhu liječenja dermatitisa u bolesnika može se propisati hipoalergena dijeta, čime se isključuje uporaba sljedećih proizvoda:

  • alkohol, agrumi, orašasti plodovi, ribe;
  • jaja, majoneza, senf, vrući umaci i začini;
  • pileće meso i praktična hrana;
  • kakao, kava, čokolada, slatkiši;
  • mliječni proizvodi, jagode, rajčice;
  • dimljeni proizvodi;
  • lubenica, dinja, med;
  • pečeni kolači, gljive.

U teškim upalama kože s formiranjem mjehurića na rukama i erozivnim formacijama kod odraslih bolesnika i djece, preporuča se liječenje bolesti kortikosteroidnim mastima (Advantan, Lokoid, Elidel, itd.).

S razvojem kožnih manifestacija na glavi i licu, hormonske masti koriste se vrlo rijetko, a uglavnom uz neučinkovitost terapije. Ponekad se propisuje uporaba emulzije Advantan, koja se nanosi u tankom sloju. Dugotrajna primjena glukokortikosteroidne masti je nepoželjna.

Enterosorbenti (Polysorb, Enterosgel, Aktivni ugljen, itd.) Propisani su za brzo uklanjanje toksina iz tijela.

Tradicionalne metode liječenja

Osim terapije lijekovima, moguće je učinkovito neutralizirati alergijski kontaktni dermatitis pomoću narodnih lijekova. Međutim, treba imati na umu da se narodni lijekovi mogu koristiti samo kao dodatak tradicionalnoj terapiji.

Najpopularniji recepti su:

  • RJEŠENJE S BRAŠNJAKIMA. Za njegovu pripremu zahtijeva 1 tbsp. pupoljci breze, prethodno napunjeni kipućom vodom i ostavljeni na vrućoj peći najmanje 15-20 minuta. Preporučuje se koristiti pripremljenu tekućinu nakon potpunog hlađenja u obliku obloga koje se primjenjuju na upaljeno područje kože (na licu, rukama, itd.).
  • ULJE SEA-BUCKTHORN. Potrebno je uzeti 2 žličice. ulje od krkavine i pomiješajte ga s 50 gr. rastopljena svinjetina (piletina). Pripremljena mast podmazuje svu zahvaćenu kožu. Ova mast učinkovito neutralizira atopijski dermatitis.
  • ZBIRKA OD LIJEKA. Za pripremu otopine za unutarnju primjenu potrebno je pomiješati 1 žličicu kore kore crne ribizle + kore crvenog viburnuma + trostruku traku i ljekarničku kamilicu. U ovu smjesu, morate dodati 2 žlice. žlice korijena slatkog korijena + 1 l. topla voda. Otopina je ostavljena da inzistira 60 minuta, filtrira se i uzima 4 puta dnevno za čašu. Ova biljna kolekcija pomaže povećati otpornost na patogene alergije.
  • Slaže s dodatkom drva. Morate uzeti ½ tbsp. zemlju korijen devyasila i dodati 3 žlice. kipuću vodu. Pripravak se ostavi 4-5 sati, a zatim filtrira. Zatim, čistom krpom navlažiti otopinom i nanijeti 20-25 minuta na zahvaćena područja tijela kako bi se smanjila iritacija.
  • KOMPRESIRANJE SA BOJE. Za pripremu ovog kompresora, preporuča se uzeti 2 žličice zdrobljenog cinquefoila i zaliti 200 ml. kipuću vodu. Pripremljena smjesa se ostavi na vatri 30 minuta, nakon čega se ohladi i filtrira. Čistu salvetu treba navlažiti u medicinskom bujonu i primijeniti za ublažavanje svraba na mjestima najvećih dermatoloških manifestacija, na primjer, na prstima, vratu itd. Stisnite promjene dok se suši.
  • ULJE IZ KROMPIRA. Za pripremu krumpir mast treba trljati na finom Rende 100 gr. krumpir i pomiješajte s čajnom žličicom ugrijanog meda. Pripremljena mast se primjenjuje u obliku obloga kako bi se neutralizirao upalni proces. Na sličan način pripremiti maslac, koji nije manje učinkovit.

Liječenje kontaktnog dermatitisa, uključujući folk lijekove, treba provesti pod nadzorom alergologa ili dermatologa.

Razvoj bolesti kod djece

Alergijski oblik dermatitisa kod djeteta je vrlo rijedak, što je povezano s osobitošću imunološkog sustava kod djeteta mlađeg od godinu dana, koje još nije dovoljno razvijeno.

Bolest najčešće zahvaćaju djeca s nasljednom predispozicijom. Ponekad se ovaj oblik dermatitisa može steći. Tipičan primjer je pojava pelenskog dermatitisa kod djeteta u području prepona s nepravilnom upotrebom pelena ili nedovoljne njege.

U pravilu se simptomi bolesti u dojenčadi praktički ne razlikuju od simptoma više odraslih bolesnika, ali se liječenje mladih bolesnika provodi uz korištenje minimalnih lijekova.

Važno je napomenuti da alergijski dermatitis može jako nalikovati običnom kontaktnom dermatitisu kod djece, ali razlika između njih je u imunološkoj naravi razvoja.

Jednostavan oblik kontaktnog dermatitisa

Uz alergijski kontaktni dermatitis, može se razviti atopijski dermatitis kao odgovor na izlaganje podražajima, koji se mogu pojaviti iznenada.

simptomatologija

U kliničkoj dermatologiji razlikuje se nekoliko tipova kontaktnog dermatitisa (bulozni, eritematski i nekrotični).

Erythematous - manifestira se hiperemijom i edemom mjesta interakcije s stimulusom. Povećana je suhoća kože, otečene kapke i blago svrab.

Bullous - karakterizira stvaranje mjehurića s transparentnim sadržajem (na fotografiji), koji nakon toga praska, formiranje erozije. Na mjestu kontakta postoji vrućica, bol i snažan peckanje.

Nekrotizirajući dermatitis - razvija se kao posljedica izlaganja kemikalijama i manifestira ulcerativne formacije, koje su dalje pokrivene krastama. Nakon ozdravljenja, ožiljak može ostati. Nekrotični oblik prati jaka bol.

Medicinski događaji

Glavno načelo liječenja ove bolesti je uklanjanje uzroka koji su uzrokovali dermatitis. Kada je atopijski dermatitis uzrokovan nošenjem nakita na prstima, vratu itd. oni moraju biti uklonjeni. Ako su negativni simptomi povezani s profesijom, preporučuje se da nosite zaštitnu odjeću, rukavice na rukama, maske. Kada alergen u kućanstvu pokrene kontaktni dermatitis, prije početka terapijskih mjera, njegov učinak treba prekinuti i preći na hipoalergensku dijetu.

Preporučuje se liječenje osipa na rukama, licu, preponama pomoću antialergijskih sredstava (Zyrtec, Erius, itd.). Ovi lijekovi pripadaju drugoj generaciji, tako da nemaju takve nuspojave u obliku pospanosti i inhibicije.

Eritematozni oblik dermatitisa ne zahtijeva liječenje i nakon uklanjanja podražaja prolazi samostalno. Za smanjenje simptoma dopušteno je koristiti protuupalne kreme i prah.

S razvojem buloznog dermatitisa probija se vodeni mjehur bez punog otvaranja. Ovaj postupak sprječava infekciju kože, osobito na glavi, rukama, u području lica. Kako bi se isključila sekundarna infekcija, preporučuje se podmazivanje mjehurića s Burov-ovom tekućinom, koja sprječava nekrotizaciju tkiva, sepsu i gnojenje.

Mast. Za uklanjanje negativnih simptoma jednostavnim kontaktnim dermatitisom preporuča se uporaba vanjskih preparata s dodatkom glukokortikosteroida koji se dijele na jaka, srednja i slaba. U pravilu, masti od vanjskih manifestacija, uključujući iritacije u preponama i području ruku, propisuju se uzimajući u obzir individualne karakteristike organizma i stanje pacijenta u cjelini.

Mast-glukokortikoid djelotvorno ublažava svrbež i oticanje, djeluje protuupalno i antialergijski.

Razlikuju se po stupnju aktivnosti:

  • najslabija u svom djelovanju, unatoč pozitivnim povratnim informacijama od pacijenata, je hidrokortizonska mast;
  • srednja aktivnost uključuje prednizolon, dermatop, deperzolon, itd.
  • potentni - Latikort, Alupente, Flutsinar, Kutivate, itd.;
  • Dermoveit i Halciderm su najučinkovitiji.

Od ne-hormonskih masti, lijek kombiniranog djelovanja Radevit s kompleksom vitamina je najistaknutiji. Aktivno uklanja negativne simptome. Recenzije za Radevite su uglavnom pozitivne. Osim toga, Radevit sprječava rano starenje tkiva, zbog čega se koristi u kozmetologiji, zamjenjujući uporabu skupih lijekova.

Kako bi se neutralizirao atopijski dermatitis, često se koriste gel Fenistil i mast s cink oksidom. Prvi rezultati njihove primjene primjećuju se 2-3 sata nakon nanošenja na zahvaćena područja tijela.

Osim masti, propisuju se i kreme i losioni (Eplan krema, Bepanten krema, Pantenol, Pantoderm krema, Losterin, Skin-Kap krema, Timogen-krema, Exoderil krema, itd.).

Za komplikacije bolesti preporuča se primjena steroidnih masti (Elokom, itd.) U minimalnim dozama, kao i antibiotska terapija. Kronični dermatitis također zahtijeva uporabu ovih masti.

Tijek bolesti u djetinjstvu

Kod dojenčadi, jednostavan kontaktni dermatitis nastaje kao posljedica izravnog kontakta kože s alergenima.

U ranoj dobi, dermatitis djeteta može biti uzrokovan nošenjem sintetičke odjeće i čestom upotrebom kreme, na primjer, ispod pelena. Stoga je kontakt djeteta s vanjskim podražajima prvenstveno isključen.

Kod djeteta se atopijska dijateza manifestira hiperemijom, ljuštenjem kože ruku, oticanjem područja prepona, osipom u glavi djeteta. Nepodnošljivo svrab prati nemirno ponašanje djeteta. Ogrebotine se pojavljuju na glavi djeteta, dijete zaostaje u razvoju i može se primijetiti hipotrofija u djetetu. Osim toga, lice djeteta postaje pastozno, postoje vodeni osip.

Treba imati na umu da se ne preporuča liječenje djeteta drogom. Za ublažavanje akutnih simptoma liječnik može propisati Desitin kremu (oslobađa osip od pelena), kremu Zinocap i kremasti gel Aisida.

Često, liječnik savjetuje da se primjenjuju na pogođenim mjestima u djetetu obloge svježe grated mrkve ili listova kupusa. To vam omogućuje da ublažite svrab i upalu, osobito u području ruku i prepona. Ovi prirodni sastojci neutraliziraju dermatitis kod dojenčadi, uklanjajući upalni proces u dermisu.

Prevencija kontaktnog dermatitisa

Mora se imati na umu da je najbolji način da se spriječi bolest da se spriječi kontaktni dermatitis kod djece i odraslih.

Kada radite s raznim kemikalijama, koristite zaštitu (rukavice na rukama, maske za lice, itd.). Kada kontaktirate ruke s vodom i tlom, morate koristiti posebnu kremu. Osim toga, kako bi se spriječio kontaktni dermatitis na licu, preporučuje se uporaba dokazane kozmetike. Za sigurnost djeteta mora se ukloniti na nepristupačnom mjestu svi deterdženti s kemikalijama.

Dopušteno je koristiti narodne lijekove za uklanjanje vlažnog ekcema na rukama, za promatranje higijene djeteta (pravovremena zamjena pelena djetetu, podmazivanje područja prepona s posebnim kremama, redovite postupke vode).

Primjena takvih mjera spriječit će akutni kontaktni dermatitis. Osim toga, važno je zapamtiti da u svim slučajevima i oblicima bolesti zahtijeva nadzor visokokvalificiranog stručnjaka. To će pomoći u izbjegavanju neželjenih posljedica u budućnosti.

http://allergiyanet.ru/zabolevaniya/dermatit/allergicheskij-kontaktnyj-dermatit-i-prostoj.html

Može li se kontaktni alergijski dermatitis izliječiti u djece i odraslih?

Pouzdani statistički podaci o učestalosti kontaktnog alergijskog dermatitisa ne postoje zbog činjenice da svi ljudi koji boluju od te bolesti ne idu liječnicima. No, neki autori tvrde da je ova patologija zabilježena u 1-2% ljudi. Osim toga, kontaktni alergijski dermatitis je prepoznat kao najčešća profesionalna patologija, koja je popraćena lezijama kože. Trenutno su znanstvenici identificirali više od 3 tisuće različitih kemijskih spojeva koji mogu izazvati ovu bolest. I svake se godine taj broj povećava, kao i broj oboljelih.

Kontaktni alergijski dermatitis: što je to bolest?

Kontaktni alergijski dermatitis je bolest kože upalne prirode koja se manifestira na mjestu gdje nadražujuća tvar djeluje na kožu. Ova se bolest razvija kao hipersenzitivnost odgođenog tipa, također se mora imati na umu da može potrajati i do 2 tjedna od trenutka kontakta s alergenom do pojave simptoma. Da bi se bolest manifestirala, potrebno je da koža dugo bude u kontaktu s nadražujućim sredstvom - u to vrijeme se javlja senzibilizacija (povećanje osjetljivosti tijela na alergen). Možete saznati je li dermatitis zarazan ovdje.

Valja napomenuti da se ova bolest javlja uglavnom u odraslih, a slučajevi bolesti kod djece se rijetko bilježe. Razlog tome je činjenica da se kod djece (osobito u ranoj dobi) pojavljuju alergijske reakcije u obliku neposredne preosjetljivosti (npr. Atopijski dermatitis).

Zašto se javlja ova bolest?

Danas u svijetu postoji mnogo kemijskih spojeva koji su dio svega što okružuje suvremenog čovjeka. Tijelo se svakodnevno suočava s kućnim kemikalijama, sintetičkim tkaninama, kemijskim sastojcima koji su dio parfema i šminke. Ljudi određenih zanimanja (na primjer, frizeri, medicinski radnici, graditelji) svakodnevno se suočavaju s raznim bojama, lakovima, otopinama za dezinfekciju, graditeljskim smjesama - često je to uzrok pojave alergijskog kontaktnog dermatitisa na radnom mjestu. Ponekad uzrok ove bolesti su lijekovi, kao i prehrambeni proizvodi i njihove komponente. Kontaktni dermatitis je radijacijski dermatitis koji se može naći ovdje.

Jednom na površini kože, alergen aktivira imunološke reakcije u tijelu koje utječu na sve organe i sustave. Vrijeme od kontakta s iritantom do pojave simptoma, kao i intenzitet kliničkih manifestacija ne ovisi samo o snazi ​​i trajanju izlaganja alergenu. Važno je i stanje ljudskog zdravlja: prisutnost imunodeficijencije, nasljedna predispozicija za alergijske bolesti, prisutnost kroničnih upalnih bolesti, prekomjerna suhoća ili znojenje kože.

Klasifikacija: vrste i oblici bolesti

Prema težini:

  • blagi oblik (javlja se hiperemija, svrbež i pečenje su blage);
  • umjerena forma (osip se pojavljuje na pozadini hiperemije, područja natapanja, proces je praćen jakim peckanjem);
  • težak oblik (generalizacija procesa, opsežne lezije kože, dodatak sekundarne infekcije).

Po prirodi bolesti:

  • kronični (dugotrajni tijek bolesti s čestim recidivom), detalji su u ovom članku;
  • subakutni (prijelaz iz akutne u kroničnu, popraćen povećanjem intenziteta simptoma);
  • akutna (iznenadna reakcija na alergen koji nestaje nakon njegove eliminacije).

Ako se alergen proguta s hranom ili pićima, može se razviti najteži oblik bolesti, toksikodermija. To je akutni oblik bolesti, koji se manifestira pojavom mjehurića na sluznicama, otežanim oticanjem i peckanjem.

Alergijski kontaktni dermatitis: znakovi i manifestacije

Za akutni oblik ove bolesti karakteristično je lokalizirano crvenilo (hiperemija), koje se razvija na mjestu gdje je koža bila u dodiru s iritantnom tvari. Edem se razvija prilično brzo, pojavljuju se mjehurići (mjehurići) koji su ispunjeni seroznim eksudatom (bistra tekućina). Nakon pucanja vezikula, na koži se može vidjeti erozija koja se liječi i prekriva koricom. Nadalje, koža ispod kore regenerira, promatra se ljuštenje kože - ti procesi su popraćeni.

Kronični oblik bolesti nastaje kada se učinak alergena na kožu nastavi na pozadini alergije koja se već dogodila. Za kronični tijek alergijskog kontaktnog dermatitisa karakterizira širenje upale u onim dijelovima kože koji nisu u kontaktu s alergenom. Uočen je razvoj papula (čvorova), koža je suha, ljuskava. Također možete primijetiti zadebljanje kože i povećani uzorak kože (lišenje).

Kako dijagnosticirati bolest

Za dijagnosticiranje alergijskog oblika kontaktnog dermatitisa vrlo je jednostavno - određuje se karakterističnim znakovima na koži i djelovanjem podražaja. Često pacijenti sami znaju koji alergen uzrokuje bolest. Ako se u određivanju uzroka dermatitisa pojave poteškoće, provode se testovi na grebanje, tijekom kojih se na podlakticu primjenjuju određene tvari koje mogu uzrokovati alergije i pratiti reakciju kože. Ako postoji oteklina i hiperemija, onda možemo govoriti o alergijskoj reakciji na određenu tvar.

Ako pacijent ima istodobne kronične bolesti, provodite dodatne istraživačke metode: opće i biokemijske pretrage krvi, ultrazvučno snimanje štitne žlijezde, analizu stolice (za otkrivanje mogućih povreda mikroflore).

Je li moguće izliječiti kontaktni dermatitis?

Terapiju lijekovima mora propisati liječnik i uključiti:

  • antihistaminici (Suprastin, Alerzin, Eden, Zodak);
  • kortikosteroidna mast i krema (Lokoid, Trimistin, Akriderm, Betasalik). Nanesite pod nadzorom liječnika, tečaj - 2 tjedna.
  • kortikosteroidi za oralnu primjenu (prednizolon, Dexazone, Metipred, Florinev). Nanesite samo pod medicinskim nadzorom, jer Ovi lijekovi imaju mnogo nuspojava.
  • omekšivači (Panthenol, Bepanten). Preporučuje se za kronične bolesti, kao i ako dijete pati od te bolesti.
  • Ako je vlažnost zahvaćenog područja, preporučite losione i vlažne sušače s hladnom vodom. U vodi za kupanje treba dodati bujone konjsko kopito, sukcesija, nevena i rusa.

Komplikacije i posljedice bolesti

Liječiti ovu bolest je sasvim moguće. Za potpuno izlječenje potrebno je isključiti moguće kontakte s alergenom i slijediti preporuke liječnika. Situacija je još gora ako osoba otkrije profesionalnu alergiju. Zatim je potrebno što više zaštititi kožu od štetnih učinaka (upotrijebiti rukavice, kožu navlažiti). Ako iz bilo kojeg razloga to nije moguće, može se dogoditi generalizacija procesa, kao i prijelaz bolesti u kronični oblik.

Pri dugom tijeku bolesti, osobito kod djece, moguće je pristupanje sekundarne infekcije (zbog grebanja osipa). U tom slučaju, imenovanje antibiotika i imunomodulatori.

Kako izbjeći kontaktni alergijski dermatitis

Primarna specifična prevencija ove bolesti nije razvijena. Potrebno je izbjegavati produljeni kontakt s mogućim alergenima: suzdržati se od nakita od visoko alergenih legura, koristiti gumene rukavice prilikom čišćenja, dati prednost hipoalergenskoj kozmetici, kućnim kemikalijama i proizvodima za osobnu njegu i prirodnom donjem rublju. Također je potrebno pravilno i redovito jesti, redovito vježbati, odustati od loših navika, piti multivitaminske komplekse 2 puta godišnje.

Ako govorimo o bolesti koja je već nastala, onda sve mora biti učinjeno kako se ne bi pojavili recidivi. U tu svrhu izbjegavajte kontakt s alergenima. Ako govorimo o profesionalnim rizicima, onda morate poduzeti niz mjera koje će pomoći da se trajanje kontakta s iritantom svede na minimum. Potrebno je često mijenjati radnu odjeću, tuširati se nakon rada, koristiti zaštitnu opremu (naočale, maske, rukavice).

Kontaktni alergijski dermatitis je bolest koja se može pojaviti u svakome. Moć svake osobe da u potpunosti izliječi ovu bolest, potrebno je samo vrijeme da se posavjetujete s liječnikom i da promatrate njegov termin.

http://kozhaexpert.ru/dermatit/kontaktnyj-allergicheskij

Alergijski kontaktni dermatitis

Alergijski kontaktni dermatitis je upalna kožna bolest koja se javlja na mjestu izravnog kontakta s alergenom. Alergijski kontaktni dermatitis karakterizira oticanje i crvenilo tkiva u dodiru s alergenom, svrbež, pojava papula i mjehurića. Dijagnoza se temelji na anamnezi i kliničkim podacima, rezultatima ispitivanja alergija i laboratorijskim testovima. U liječenju je glavna uloga eliminacija kontakta s tvari ili predmetom koji je uzrokovao pojavu dermatitisa. Da bi se uklonila natečenost i svrbež, moguće je koristiti kortikosteroidne masti, moderne antihistaminike.

ICD-10

Opće informacije

Alergijski kontaktni dermatitis je uobičajena alergijska dermatoza koja pogađa 1-2% populacije. Bolest se češće registrira kod stanovnika industrijaliziranih zemalja koji su aktivni potrošači kućanskih kemikalija, lijekova, kozmetike, kemikalija itd. Za razliku od normalnog kontaktnog dermatitisa, alergijski dermatitis razvija se kod senzibiliziranih pojedinaca, tj. Kod osoba s alergijskim raspoloženjem. Većina pacijenata u kliničkoj dermatologiji i alergologiji-imunologiji su osobe mlade i srednje dobi.

razlozi

Moderna industrija proizvodi veliki broj kemikalija koje mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis. To su boje i lakovi, prašci za pranje i ostale kućne kemikalije, neke komponente parfimerijskih proizvoda i kozmetike, sintetički materijali od kojih se izrađuju odjeća i boje, s kojima je obojena. Kemikalije s kojima je osoba stalno u kontaktu na poslu dovodi do razvoja profesionalnog dermatitisa. Alergijski kontaktni dermatitis može biti uzrokovan određenim lijekovima. Biljke kao što su hogveed, jaglac, bijela sadnica i druge, također mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis, koji pripada fitodermatitisu.

Alergen utječe na kožu, ali posljedične alergijske promjene utječu na cijelo tijelo. Vrijeme potrebno za razvoj senzibilizacije i alergijske reakcije ovisi o jačini alergena na koži. Važnu ulogu u tom procesu ima stanje samog organizma: sklonost alergijskim reakcijama, oslabljen imunitet kod kroničnih upalnih procesa, stanjivanje rožnatog sloja kože itd. Na primjer, alergijski kontaktni dermatitis uzrokovan obojenim tkaninama češći je kod povećanog znojenja.

patogeneza

Upala se razvija u skladu s odgođenom alergijskom reakcijom, odnosno redovitim i dovoljno dugim kontaktom s alergenom tvari. Tijekom ovog kontakta javlja se senzibilizacija tijela i razvija se preosjetljivost na alergen. Lokalno izlaganje koži potiče reakciju preosjetljivosti stanica nalik tuberkulinu. Kada se alergen veže na tkivne proteine, stvaraju se antigeni koji uzrokuju aktivaciju Langerhansovih stanica i T-limfocita. Potonji, pak, počinju sintetizirati interleukine 1 i 2, gama-interferon, koji stimuliraju imunološki odgovor i upalni odgovor. Kod ponovnog susreta s alergenom brzo se aktiviraju T-limfociti (memorijske stanice), što uzrokuje razvoj alergijskih manifestacija. Obično je potrebno od 7 do 10-14 dana od trenutka prvog kontakta s alergenom do pojave simptoma.

simptomi

Promjene na koži kod akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa uvijek su lokalizirane na mjestu kontakta kože s alergenom i neznatno su izvan granica ovog kontakta. Karakteristika je prisutnost jasnih granica lezije. U početku se razvija crvenilo kože i oticanje tkiva. Zatim tu su papule, brzo punjenje tekućinom i prelazak u fazu mjehurića. Nakon otvaranja nastaju erozije na koži. Kada ozdravljaju, one se prekrivaju korama. Ove promjene na koži popraćene su teškim svrbežom. Proces se završava pilingom.

S nastavkom izlaganja alergenu na pozadini alergijske reakcije koja se već dogodila, razvija se kronični oblik alergijskog kontaktnog dermatitisa. Odlikuje se zamagljenim granicama lezija na koži i širenjem upalnih promjena na područja kože koja nisu u kontaktu s alergenom. Uz snažnu senzibilizaciju organizma, opaža se generalizacija procesa. Kožne manifestacije kroničnog alergijskog kontaktnog dermatitisa karakterizira formiranje papula, suhoća i piling, zadebljanje kože s povećanim uzorkom kože (lišenje). Uporni svrab dovodi do pojave sekundarnih kožnih lezija zbog stalnog grebanja (eksoracija).

dijagnostika

Alergijski kontaktni dermatitis se vrlo lako dijagnosticira njegovim karakterističnim simptomima i identificira povezanost s izlaganjem tvari koja je potencijalni alergen koži. Točno odrediti uzrok dermatitisa pomoći kožnim testovima. Oni se provode od strane praktikanata alergologa uz pomoć posebnih test traka s alergenima koji se primjenjuju na njih. Trake se lijepe na prethodno očišćenu kožu. Alergijska reakcija određena je pojavom crvenila i oticanja na mjestu lijepljenja trake.

Da bi se utvrdili komorbiditeti i diferencijalna dijagnostika alergijskog kontaktnog dermatitisa, provode se dodatni pregledi: klinička i biokemijska analiza krvi i urina, analiza krvi za šećer, izmet za disbakteriozu. Ako je potrebno, izvršite pregled gastrointestinalnog trakta i proučavanje funkcije štitne žlijezde.

Liječenje alergijskog dermatitisa

Glavni uvjet za uspješno liječenje kontaktnog dermatitisa je potpuna eliminacija alergena koji ju je uzrokovao. Dakle, ako ste alergični na kućne kemikalije, trebate koristiti zaštitne rukavice. Ako ste alergični na sintetičke materijale - nosite samo pamučno donje rublje, a pri kupnji odjeće pažljivo proučite sastav tkanine. Ako ste alergični na metal, metalni dijelovi odjeće (patentni zatvarači, gumbi, kuke i gumbi) ne smiju dirati kožu, škare i druge alate trebaju imati plastične ili drvene ručke, a također je potrebno isključiti nošenje nakita od metala.

U liječenju akutnog alergijskog kontaktnog dermatitisa djelotvorna je primjena kortikosteroidnih masti. Kada se formiraju veliki mjehurići, oni se probuše. Za ublažavanje svrbeža i oticanja propisati suvremene antihistaminike: cetirizin, loratadin, desloratadin, itd. U teškim slučajevima, kortikosteroidni lijekovi se uzimaju oralno.

Prognoza i prevencija

Uz isključenje pacijentovog kontakta s alergenom, dolazi do potpunog oporavka. Međutim, ponovljeni kontakt s alergenom nije uvijek moguće izbjeći, posebno kada je riječ o profesionalnim aktivnostima. U takvim slučajevima alergijski kontaktni dermatitis nastavlja se razvijati, povećava se senzibilizacija tijela, proces se generalizira i kliničke manifestacije zahvaćaju cijelo tijelo. Prevencija uključuje eliminaciju kontakta s uzročnim alergenima, a kada je kontakt neizbježan, uzimaju se preventivni antihistaminici.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/allergic-contact-dermatitis

Alergijski kontaktni dermatitis

Kontaktni alergijski dermatitis je uobičajena alergijska bolest koja se javlja s kožnim lezijama koje nastaju kao posljedica izravnog kontakta kože s alergenom.

Točni podaci o učestalosti kontaktnog alergijskog dermatitisa nisu dostupni zbog postojećih nedostataka u identifikaciji i evidentiranju ovih stanja. Brojni autori navode da najmanje dvije osobe od 100 pate od alergijskog kontaktnog dermatitisa. Osim toga, alergijski kontaktni dermatitis čini do 90% svih profesionalnih bolesti koje se javljaju s kožnim lezijama.

Iz osobnog iskustva, mogu reći da je broj pacijenata s alergijskim kontaktnim dermatitisom svake godine sve više i više.

Uzroci kontaktnog alergijskog dermatitisa

Od trenutka prvog kontakta s alergenom (alergen - tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju) do pojave simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa, potrebno je najmanje 14 dana. Kod bolesnika s već razvijenom alergijom i osjetljivošću na ovu tvar, ovo vrijeme se smanjuje na tri dana. Takav relativno spor stupanj razvoja simptoma bolesti razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od neposrednih alergijskih reakcija (na primjer, atopijski dermatitis), pri čemu se brzina razvoja simptoma može izračunati u minutama.

Za razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa, alergen mora imati bliski i produljeni kontakt s kožom. Trenutno je opisano više od tri tisuće tvari koje mogu izazvati razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa. A broj se i dalje povećava.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Bolest može biti akutna i kronična, što je određeno učestalošću kontakta s alergenom. Težina simptoma alergije izravno ovisi o trajanju kontakta s alergenom i njegovoj kemijskoj aktivnosti.

Tipični simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su crvenilo kože, oticanje, plač i pojavljivanje mjehurića na mjestu upale. Početak gore navedenih simptoma popraćen je intenzivnim pruritusom.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa mogu se nalaziti izravno na mjestu kontakta s alergenom, a nalaze se na određenoj udaljenosti od ove zone.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su intenzivniji kod mlađih bolesnika. Također postoji izravna veza između doze dolaznog alergena i ozbiljnosti manifestacija.

Uz dugi tijek bolesti (kronični oblik), u mjestu uobičajenog kontakta s alergenom, dolazi do zadebljanja kože, značajnog povećanja uzorka kože, suhe kože. Napuknuće je moguće.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijski kontaktni dermatitis

Dijagnoza je postavljena na temelju karakterističnih simptoma bolesti, identificiranih kontakata s potencijalnim alergenima.

Precizno identificirati alergen koji uzrokuje alergijsku bolest dopušta testove primjene kože (patch - testovi). To su ljepljive papirne ploče s alergenima koji se primjenjuju na njih. Na jednoj ploči može biti više od deset različitih alergena. Ove trake su zalijepljene na kožu leđa 48 sati. Mislim da nije potrebno reći da se koža unaprijed očisti. Ako je pacijent alergičan na neki od alergena koji se testiraju, koža ispod odgovarajuće stanice ploče pocrveni, može se pojaviti blago oteklina, a uz oštro pozitivnu reakciju može se pojaviti mali mjehur. Kožne promjene brzo prolaze nakon uklanjanja alergena iz kože. Ti se dijagnostički testovi mogu besplatno kupiti u ljekarni, a njihova je uporaba apsolutno sigurna za pacijenta. No, liječnik koji ima iskustva sa sličnim sustavima za testiranje i dalje treba interpretirati rezultate. Rezultati testova neće biti pod utjecajem uzimanja antihistaminika, ali uzimanje kortikosteroida, uključujući lokalne, treba poništiti najmanje 5 dana unaprijed. Reakcija se postavlja samo u fazi remisije bolesti.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa

S akutnom upalom i razvojem potapanja - napravite losione hladnom vodom i / ili tekućinom Burova. Učinkoviti lokalni kortikosteroidni lijekovi. Imenovani su kratkim tečajem do 14 dana s učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Prednost treba dati lijekovima najnovije generacije koji ne sadrže fluorid. Na primjer, elokom za kremu i mast, Advantan, lokoyd, itd. Uz imenovanje kratkog tečaja - lijekovi su apsolutno sigurni i ne uzrokuju promjene na koži.

Za vrlo teške reakcije mogu se propisati oralni kortikosteroidni pripravci. Trajanje liječenja i doziranje lijekova u ovom slučaju može odrediti samo liječnik, što je povezano s mogućnošću razvoja brojnih neugodnih nuspojava od takve terapije.

Antihistaminici se mogu propisati u kompleksu liječenja. Oni će pomoći smanjiti natečenost i svrab. Iako je njihova uloga u liječenju ove vrste alergijskih reakcija sekundarna. Primjeri lijekova: tsetrin, zodak, klaritin, zyrtek, Erius, itd. Oni se imenuju jedanput dnevno, tijek liječenja nije kraći od 10 dana.

Prehrana i način života s alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa je eliminacija alergena koji uzrokuje bolest iz okoline. Preporuke ovise o vrsti alergena.

U arsenalu "tradicionalne medicine" postoji niz metoda preporučenih za uporabu kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Na primjer, savjetuje se podmazati zahvaćenu kožu sokom od jabuka ili krastavca, kiselo vrhnje, maslac, napraviti obloge od svježe naribanog krumpira. Također, erozija se pere izvarkom hrastove kore ili ekstrakta hiperkulture.

Alergijski kontaktni dermatitis kod djece.

Kod djece se bolest praktički ne događa zbog osobitosti imunološkog odgovora u prvim godinama života. Činjenica je da je alergijski kontaktni dermatitis bolest koja se odvija prema tipu prekomjernog staničnog imunološkog odgovora, a taj element imunološkog sustava kod djece u prvim godinama života djeluje prilično slabo.

Djeca mogu imati kontaktni dermatitis, vrlo sličan alergijskom, ali nemaju imunološku prirodu. Uzrok kontaktnog dermatitisa je izravno oštećenje gornjeg sloja kože. Klasičan primjer takvih reakcija je pelenski dermatitis, koji se javlja u djece prve godine života kada se pelene koriste nepropisno.

Alergijski kontaktni dermatitis i trudnoća.

Kod trudnica, bolest nema značajne razlike u usporedbi s ostalim pacijentima. U tretmanu nastoje provesti najpotpuniju eliminaciju alergena iz okoline. Trebala bi se posvetiti liječenju uz minimalno opterećenje lijekom. Propisana topikalna sredstva, antihistaminici 3 generacije, na primjer, telfast, iznutra.

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prognoza

Prognoza za život je povoljna. U uklanjanju kontakta s alergenima - potpuno izlječenje bolesti. Teže je kad se alergijska reakcija razvije u profesionalne alergene s kojima se pacijent susreće na poslu. U tom slučaju ponekad morate promijeniti profesiju profesije, što može dovesti do društvene neprilagođenosti pacijenta i jednostavno do osobne tragedije.

Prevencija alergijskog kontaktnog dermatitisa

Primarna prevencija s ciljem sprječavanja razvoja bolesti ne postoji. Neki autori preporučuju da se obratite pozornost na materijal nakita, na primjer, kada piercing. Budući da u ovom slučaju postoji vrlo dug kontakt s potencijalnim alergenima s kožom. Poželjno je koristiti metale otporne na oksidaciju (titan, zlato, srebro, itd.) I izbjegavati jeftine legure, osobito one koje sadrže nikal.

Kod već razvijene bolesti, prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja egzacerbacija i sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom.

Najčešći dermatitis uzrokovan djelovanjem kemijskih čimbenika javlja se na radnom mjestu i smatraju se profesionalnim rizicima. Osobe koje pate od dermatitisa kao posljedica izloženosti bojama, uljima itd. u smislu proizvodnje, prije svega, potrebno je slijediti pravila osobne higijene: najčešća promjena radne odjeće, tuširanje nakon završetka smjene, što je brže moguće neutraliziranje iritanta koji je na razne načine pao na kožu. Sustavnom pojavom profesionalnog dermatitisa potrebno je prenijeti bolesnika na posao, isključujući mogućnost kontakta s tim distribucijskim čimbenikom.

Problem kroničnog kontaktnog dermatitisa je čest u životu. Često ljudi ne mogu odbiti kontakt s iritantnom tvari. Profesionalni glazbenici često imaju kontaktni alergijski dermatitis od stalnog kontakta s iritantom koji se koristi u sastavu glazbala. Da biste stabilizirali zahvaćenu kožu, prije svega morate pokušati pokupiti još jedan alat. To znači zamjenu sastava u dodiru s površinama kože (sastav drva, žice itd.). U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju kroničnosti procesa.

Kontaktni alergijski dermatitis je uobičajena alergijska bolest koja se javlja s kožnim lezijama koje nastaju kao posljedica izravnog kontakta kože s alergenom.

Točni podaci o učestalosti kontaktnog alergijskog dermatitisa nisu dostupni zbog postojećih nedostataka u identifikaciji i evidentiranju ovih stanja. Brojni autori navode da najmanje dvije osobe od 100 pate od alergijskog kontaktnog dermatitisa. Osim toga, alergijski kontaktni dermatitis čini do 90% svih profesionalnih bolesti koje se javljaju s kožnim lezijama.

Iz osobnog iskustva, mogu reći da je broj pacijenata s alergijskim kontaktnim dermatitisom svake godine sve više i više.

Uzroci kontaktnog alergijskog dermatitisa

Od trenutka prvog kontakta s alergenom (alergen - tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju) do pojave simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa, potrebno je najmanje 14 dana. Kod bolesnika s već razvijenom alergijom i osjetljivošću na ovu tvar, ovo vrijeme se smanjuje na tri dana. Takav relativno spor stupanj razvoja simptoma bolesti razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od neposrednih alergijskih reakcija (na primjer, atopijski dermatitis), pri čemu se brzina razvoja simptoma može izračunati u minutama.

Za razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa, alergen mora imati bliski i produljeni kontakt s kožom. Trenutno je opisano više od tri tisuće tvari koje mogu izazvati razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa. A broj se i dalje povećava.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa

Bolest može biti akutna i kronična, što je određeno učestalošću kontakta s alergenom. Težina simptoma alergije izravno ovisi o trajanju kontakta s alergenom i njegovoj kemijskoj aktivnosti.

Tipični simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su crvenilo kože, oticanje, plač i pojavljivanje mjehurića na mjestu upale. Početak gore navedenih simptoma popraćen je intenzivnim pruritusom.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa mogu se nalaziti izravno na mjestu kontakta s alergenom, a nalaze se na određenoj udaljenosti od ove zone.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su intenzivniji kod mlađih bolesnika. Također postoji izravna veza između doze dolaznog alergena i ozbiljnosti manifestacija.

Uz dugi tijek bolesti (kronični oblik), u mjestu uobičajenog kontakta s alergenom, dolazi do zadebljanja kože, značajnog povećanja uzorka kože, suhe kože. Napuknuće je moguće.

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijski kontaktni dermatitis

Dijagnoza je postavljena na temelju karakterističnih simptoma bolesti, identificiranih kontakata s potencijalnim alergenima.

Precizno identificirati alergen koji uzrokuje alergijsku bolest dopušta testove primjene kože (patch - testovi). To su ljepljive papirne ploče s alergenima koji se primjenjuju na njih. Na jednoj ploči može biti više od deset različitih alergena. Ove trake su zalijepljene na kožu leđa 48 sati. Mislim da nije potrebno reći da se koža unaprijed očisti. Ako je pacijent alergičan na neki od alergena koji se testiraju, koža ispod odgovarajuće stanice ploče pocrveni, može se pojaviti blago oteklina, a uz oštro pozitivnu reakciju može se pojaviti mali mjehur. Kožne promjene brzo prolaze nakon uklanjanja alergena iz kože. Ti se dijagnostički testovi mogu besplatno kupiti u ljekarni, a njihova je uporaba apsolutno sigurna za pacijenta. No, liječnik koji ima iskustva sa sličnim sustavima za testiranje i dalje treba interpretirati rezultate. Rezultati testova neće biti pod utjecajem uzimanja antihistaminika, ali uzimanje kortikosteroida, uključujući lokalne, treba poništiti najmanje 5 dana unaprijed. Reakcija se postavlja samo u fazi remisije bolesti.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa

S akutnom upalom i razvojem potapanja - napravite losione hladnom vodom i / ili tekućinom Burova. Učinkoviti lokalni kortikosteroidni lijekovi. Imenovani su kratkim tečajem do 14 dana s učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Prednost treba dati lijekovima najnovije generacije koji ne sadrže fluorid. Na primjer, elokom za kremu i mast, Advantan, lokoyd, itd. Uz imenovanje kratkog tečaja - lijekovi su apsolutno sigurni i ne uzrokuju promjene na koži.

Za vrlo teške reakcije mogu se propisati oralni kortikosteroidni pripravci. Trajanje liječenja i doziranje lijekova u ovom slučaju može odrediti samo liječnik, što je povezano s mogućnošću razvoja brojnih neugodnih nuspojava od takve terapije.

Antihistaminici se mogu propisati u kompleksu liječenja. Oni će pomoći smanjiti natečenost i svrab. Iako je njihova uloga u liječenju ove vrste alergijskih reakcija sekundarna. Primjeri lijekova: tsetrin, zodak, klaritin, zyrtek, Erius, itd. Oni se imenuju jedanput dnevno, tijek liječenja nije kraći od 10 dana.

Prehrana i način života s alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa je eliminacija alergena koji uzrokuje bolest iz okoline. Preporuke ovise o vrsti alergena.

U arsenalu "tradicionalne medicine" postoji niz metoda preporučenih za uporabu kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Na primjer, savjetuje se podmazati zahvaćenu kožu sokom od jabuka ili krastavca, kiselo vrhnje, maslac, napraviti obloge od svježe naribanog krumpira. Također, erozija se pere izvarkom hrastove kore ili ekstrakta hiperkulture.

Alergijski kontaktni dermatitis kod djece.

Kod djece se bolest praktički ne događa zbog osobitosti imunološkog odgovora u prvim godinama života. Činjenica je da je alergijski kontaktni dermatitis bolest koja se odvija prema tipu prekomjernog staničnog imunološkog odgovora, a taj element imunološkog sustava kod djece u prvim godinama života djeluje prilično slabo.

Djeca mogu imati kontaktni dermatitis, vrlo sličan alergijskom, ali nemaju imunološku prirodu. Uzrok kontaktnog dermatitisa je izravno oštećenje gornjeg sloja kože. Klasičan primjer takvih reakcija je pelenski dermatitis, koji se javlja u djece prve godine života kada se pelene koriste nepropisno.

Alergijski kontaktni dermatitis i trudnoća.

Kod trudnica, bolest nema značajne razlike u usporedbi s ostalim pacijentima. U tretmanu nastoje provesti najpotpuniju eliminaciju alergena iz okoline. Trebala bi se posvetiti liječenju uz minimalno opterećenje lijekom. Propisana topikalna sredstva, antihistaminici 3 generacije, na primjer, telfast, iznutra.

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prognoza

Prognoza za život je povoljna. U uklanjanju kontakta s alergenima - potpuno izlječenje bolesti. Teže je kad se alergijska reakcija razvije u profesionalne alergene s kojima se pacijent susreće na poslu. U tom slučaju ponekad morate promijeniti profesiju profesije, što može dovesti do društvene neprilagođenosti pacijenta i jednostavno do osobne tragedije.

Prevencija alergijskog kontaktnog dermatitisa

Primarna prevencija s ciljem sprječavanja razvoja bolesti ne postoji. Neki autori preporučuju da se obratite pozornost na materijal nakita, na primjer, kada piercing. Budući da u ovom slučaju postoji vrlo dug kontakt s potencijalnim alergenima s kožom. Poželjno je koristiti metale otporne na oksidaciju (titan, zlato, srebro, itd.) I izbjegavati jeftine legure, osobito one koje sadrže nikal.

Kod već razvijene bolesti, prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja egzacerbacija i sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom.

Najčešći dermatitis uzrokovan djelovanjem kemijskih čimbenika javlja se na radnom mjestu i smatraju se profesionalnim rizicima. Osobe koje pate od dermatitisa kao posljedica izloženosti bojama, uljima itd. u smislu proizvodnje, prije svega, potrebno je slijediti pravila osobne higijene: najčešća promjena radne odjeće, tuširanje nakon završetka smjene, što je brže moguće neutraliziranje iritanta koji je na razne načine pao na kožu. Sustavnom pojavom profesionalnog dermatitisa potrebno je prenijeti bolesnika na posao, isključujući mogućnost kontakta s tim distribucijskim čimbenikom.

Problem kroničnog kontaktnog dermatitisa je čest u životu. Često ljudi ne mogu odbiti kontakt s iritantnom tvari. Profesionalni glazbenici često imaju kontaktni alergijski dermatitis od stalnog kontakta s iritantom koji se koristi u sastavu glazbala. Da biste stabilizirali zahvaćenu kožu, prije svega morate pokušati pokupiti još jedan alat. To znači zamjenu sastava u dodiru s površinama kože (sastav drva, žice itd.). U nekim slučajevima to pomaže u izbjegavanju kroničnosti procesa.

Uzroci kontaktnog alergijskog dermatitisa

Uzroci kontaktnog alergijskog dermatitisa.

Osnova razvoja alergijskog kontaktnog dermatitisa je mehanizam hipersenzitivnosti odgođenog tipa. To jest, to je neka vrsta staničnog imunološkog odgovora, a ne humoralni imunitet, poput većine poznatih, "klasičnih" alergijskih reakcija. U razvoju alergijskog kontaktnog dermatitisa vodeća uloga pripada T-limfocitima (za više detalja o mehanizmima razvoja alergije u članku Alergija).

Od trenutka prvog kontakta s alergenom (alergen - tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju) do pojave simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa, potrebno je najmanje 14 dana. Kod bolesnika s već razvijenom alergijom i osjetljivošću na ovu tvar, ovo vrijeme se smanjuje na tri dana. Takav relativno spor stupanj razvoja simptoma bolesti razlikuje alergijski kontaktni dermatitis od neposrednih alergijskih reakcija (na primjer, atopijski dermatitis), pri čemu se brzina razvoja simptoma može izračunati u minutama.

Za razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa, alergen mora imati bliski i produljeni kontakt s kožom. Trenutno je opisano više od tri tisuće tvari koje mogu izazvati razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa. A broj se i dalje povećava.

Evo nekih uobičajenih alergena s kojima se može suočiti stanovnik istočne Europe (tablica broj 1)

Tablica 1 Najčešće tvari koje mogu uzrokovati alergijski kontaktni dermatitis.

Faktor rizika za razvoj alergijskog kontaktnog dermatitisa je kršenje integriteta kože. Stoga se često alergijski kontaktni dermatitis razvija kao profesionalna bolest kada pacijent ima kontakt s agresivnim spojevima koji mogu igrati ulogu alergena i redovito oštećenje kože tijekom rada.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa s fotografijom

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Bolest može biti akutna i kronična, što je određeno učestalošću kontakta s alergenom. Težina simptoma alergije izravno ovisi o trajanju kontakta s alergenom i njegovoj kemijskoj aktivnosti.

Tipični simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su crvenilo kože, oticanje, plač i pojavljivanje mjehurića na mjestu upale. Početak gore navedenih simptoma popraćen je intenzivnim pruritusom.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa mogu se nalaziti izravno na mjestu kontakta s alergenom, a nalaze se na određenoj udaljenosti od ove zone.

Simptomi alergijskog kontaktnog dermatitisa su intenzivniji kod mlađih bolesnika. Također postoji izravna veza između doze dolaznog alergena i ozbiljnosti manifestacija.

Uz dugi tijek bolesti (kronični oblik), u mjestu uobičajenog kontakta s alergenom, dolazi do zadebljanja kože, značajnog povećanja uzorka kože, suhe kože. Napuknuće je moguće.

Još jednom naglašavamo da se klinički znakovi alergijskog kontaktnog dermatitisa razvijaju odmah nakon kontakta s alergenom. U skladu s tim, moguće je pouzdano identificirati sumnjivi alergen, na temelju lokalizacije lezija.

Tablica 2. Zavisnost lokalizacije simptoma od alergena koji ih je uzrokovao.

Slika simptoma alergijskog kontaktnog dermatitisa

Na fotografiji: Simptom alergijskog kontaktnog dermatitisa na mjestima upale.

Na fotografiji: Simptom alergijskog kontaktnog dermatitisa crvenilo kože na mjestu stalnog kontakta s alergenom

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijski kontaktni dermatitis

Koji testovi će morati proći ako sumnjate na alergijski kontaktni dermatitis.

Dijagnoza je postavljena na temelju karakterističnih simptoma bolesti, identificiranih kontakata s potencijalnim alergenima.

Precizno identificirati alergen koji uzrokuje alergijsku bolest dopušta testove primjene kože (patch - testovi). To su ljepljive papirne ploče s alergenima koji se primjenjuju na njih. Na jednoj ploči može biti više od deset različitih alergena. Ove trake su zalijepljene na kožu leđa 48 sati. Mislim da nije potrebno reći da se koža unaprijed očisti. Ako je pacijent alergičan na neki od alergena koji se testiraju, koža ispod odgovarajuće stanice ploče pocrveni, može se pojaviti blago oteklina, a uz oštro pozitivnu reakciju može se pojaviti mali mjehur. Kožne promjene brzo prolaze nakon uklanjanja alergena iz kože. Ti se dijagnostički testovi mogu besplatno kupiti u ljekarni, a njihova je uporaba apsolutno sigurna za pacijenta. No, liječnik koji ima iskustva sa sličnim sustavima za testiranje i dalje treba interpretirati rezultate. Rezultati testova neće biti pod utjecajem uzimanja antihistaminika, ali uzimanje kortikosteroida, uključujući lokalne, treba poništiti najmanje 5 dana unaprijed. Reakcija se postavlja samo u fazi remisije bolesti.

Za izvođenje ove vrste dijagnoze možete koristiti samo dijagnostičke sustave pripremljene u tvornici. Samo oni daju pouzdan rezultat. Pokušaji da se provede alergološki pregled uz uporabu vlastitih alergena, koji se naziva "na koljenu", najčešće dovodi do lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata.

Trenutno, najčešće korišteni dijagnostički skup "Allergotest". Sastoji se od 2 ploče s 24 najčešće korištenih alergena.

Također, pacijent s alergijskim kontaktnim dermatitisom morat će proći test krvi, klinički i biokemijski test krvi, zajednički test urina, krv za šećer. Prema svjedočenju - provjerite funkciju štitnjače (krv za hormone, ultrazvuk štitne žlijezde), gastrointestinalni trakt (izmet za koprogram i disbakteriozu, ultrazvuk abdominalnih organa, EGDS). Cilj je identificirati komorbiditete i ne propustiti upalne procese kože različite, ne-alergijske prirode.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa.

S akutnom upalom i razvojem potapanja - napravite losione hladnom vodom i / ili tekućinom Burova. Učinkoviti lokalni kortikosteroidni lijekovi. Imenovani su kratkim tečajem do 14 dana s učestalošću primjene 1-2 puta dnevno. Prednost treba dati lijekovima najnovije generacije koji ne sadrže fluorid. Na primjer, elokom za kremu i mast, Advantan, lokoyd, itd. Uz imenovanje kratkog tečaja - lijekovi su apsolutno sigurni i ne uzrokuju promjene na koži.

Za vrlo teške reakcije mogu se propisati oralni kortikosteroidni pripravci. Trajanje liječenja i doziranje lijekova u ovom slučaju može odrediti samo liječnik, što je povezano s mogućnošću razvoja brojnih neugodnih nuspojava od takve terapije.

Antihistaminici se mogu propisati u kompleksu liječenja. Oni će pomoći smanjiti natečenost i svrab. Iako je njihova uloga u liječenju ove vrste alergijskih reakcija sekundarna. Primjeri lijekova: tsetrin, zodak, klaritin, zyrtek, Erius, itd. Oni se imenuju jedanput dnevno, tijek liječenja nije kraći od 10 dana.

Prehrana i način života s alergijskim kontaktnim dermatitisom.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog kontaktnog dermatitisa je eliminacija alergena koji uzrokuje bolest iz okoline. Preporuke ovise o vrsti alergena.
Na primjer, ako ste alergični na rukavice od lateksa, trebali biste izbjegavati proizvode koji sadrže lateks. Na primjer, rukavice su bolje uzeti vinil.
Ako ste alergični na nikal, vrijedi se riješiti svih proizvoda koji ga sadrže. Morat ćemo zamijeniti sve gumbe, patentne zatvarače, kopče na odjeći za proizvode od nehrđajućeg čelika, aluminija ili plastike.
Bolje je nositi odjeću koja ne sadrži metalne dijelove, primjerice gumbe. Ako to nije moguće, ti dijelovi ne smiju imati izravan kontakt s kožom, primjerice, moraju se zašiti ili zapečatiti žbukom.
Svi metalni proizvodi (škare, češljevi, itd.) Moraju imati drvenu ili plastičnu dršku.
Svi predmeti izrađeni od metala, s kojima se u svakodnevnom životu ne može izbjeći (ključevi, ručke na vratima, itd.) Moraju biti lakirani. Pažljivo pročitajte sastav boja. Neke vrste također sadrže nikal. Potrebno je kupiti lak u plastičnoj, nemetalnoj ambalaži (pakiranje može poslužiti i kao izvor alergena).
Nakit bi trebao biti odabran od plemenitih metala visoke kvalitete, primjerice iz zlata iz najmanje 583 uzorka.

Za bilo koju vrstu alergije, trebate pažljivo proučiti sastav kupljenih proizvoda, kozmetike, kućne kemikalije itd. tražiti ih identificirane tijekom alergološkog ispitivanja alergena.

Kod svih oblika alergijskih kožnih bolesti, mora se poštovati nekoliko pravila:

Ne nosite se s odjećom sintetičkim materijalima. Nemojte nositi čvrstu, usku odjeću koja povećava trenje na koži. Koristite hipoalergene deterdžente, kao što su sapuni za bebe ili prašci s odgovarajućim oznakama. Izbjegavajte previše vruće sobe, optimalna temperatura kod kuće je 24 stupnja. Zaboravite na kupanje i saunu. Kada se kupate, nemojte koristiti krpicu za čišćenje - ona ozlijeđuje kožu. Bolje upotrijebite spužvu. Nakon kupanja ili tuširanja, ne trljajte kožu ručnikom, samo je očistite.

Veliku pozornost treba posvetiti pravilnoj prehrani pacijenata. Istovremeno, ne postoji jedinstvena preporuka za sve bolesnike s alergijskim kontaktnim dermatitisom. Proizvodi koji križno reagiraju s alergenima na koje pacijent reagira moraju biti isključeni iz prehrane.

Primjerice, ako ste alergični na nikal, haringe, kamenice, gljive, šparoge, mahunarke, luk, špinat i rajčice se uklanjaju iz prehrane. Nemojte se uključiti u proizvode od pšeničnog brašna, kruške, orašaste plodove, grožđice, tikvice. Hrana se ne može kuhati u posudama s niklovanom posudom. Treba izbjegavati bilo koju konzerviranu hranu, jer može postojati i dodatak nikla.

Liječenje alergijskog kontaktnog dermatitisa folk lijekova.

U arsenalu "tradicionalne medicine" postoji niz metoda preporučenih za uporabu kod alergijskog kontaktnog dermatitisa. Na primjer, savjetuje se podmazati zahvaćenu kožu sokom od jabuka ili krastavca, kiselo vrhnje, maslac, napraviti obloge od svježe naribanog krumpira. Također, erozija se pere izvarkom hrastove kore ili ekstrakta hiperkulture. Unutra piju izvarak celera.
Kao i kod većine alergijskih bolesti, terapija narodnim lijekovima može značajno pogoršati stanje pacijenta. Dakle, većina gore navedenih recepata sadrži potencijalne alergene, čija primjena kod pacijenta s predispozicijom za alergijske reakcije može dati najnepredvidljiviji, a često i žalosni učinak. Druga opasnost leži u činjenici da su mnogi pacijenti, odneseni sličnim metodama liječenja, smanjili ili potpuno odustali od klasične terapije lijekovima, što je također izuzetno opasno kod alergijskih bolesti.
Ako još uvijek osjećate silnu želju da primijenite neke od "provjerenih" metoda, prvo se posavjetujte s liječnikom. Nakon ankete, on će identificirati spektar alergena na koje reagirate, a to će pomoći otkloniti potencijalno opasne vrste "bakovih" recepata.

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prevencija

Moguće komplikacije alergijskog kontaktnog dermatitisa i prognoza.

Prognoza za život je povoljna. U uklanjanju kontakta s alergenima - potpuno izlječenje bolesti. Teže je kad se alergijska reakcija razvije u profesionalne alergene s kojima se pacijent susreće na poslu. U tom slučaju ponekad morate promijeniti profesiju profesije, što može dovesti do društvene neprilagođenosti pacijenta i jednostavno do osobne tragedije.

Prevencija alergijskog kontaktnog dermatitisa.

Primarna prevencija s ciljem sprječavanja razvoja bolesti ne postoji. Neki autori preporučuju da se obratite pozornost na materijal nakita, na primjer, kada piercing. Budući da u ovom slučaju postoji vrlo dug kontakt s potencijalnim alergenima s kožom. Poželjno je koristiti metale otporne na oksidaciju (titan, zlato, srebro, itd.) I izbjegavati jeftine legure, osobito one koje sadrže nikal.
Kod već razvijene bolesti, prevencija je usmjerena na sprječavanje razvoja egzacerbacija i sastoji se u zaustavljanju kontakta s alergenom.

Savjetovanje s alergologom-imunologom o alergijskom kontaktnom dermatitisu

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom kontaktnom dermatitisu:

1. Sumnjam da sam alergičan na metale. Na dodiru se na koži javljaju osipi na gumbe (traperice), naušnice. Koji se materijali (metali) smatraju najsigurnijim?
Potrebno je pregledati alergologa kako bi se točno utvrdilo koji metali imaju alergijsku reakciju i isključiti ih. Najčešći alergeni iz ove skupine: živa, krom, nikal. Najviše hipoalergeni materijali: srebro, titan, aluminij.

2. Na poslu stalno dolazim u kontakt s otopinama za dezinfekciju (podovi u bolnici). Kao rezultat toga, na rukama ne-iscjeljivanje erozije, pukotine, crvene točke. Što učiniti
To je prilično čest problem. Posavjetujte se s liječnikom (alergologom ili dermatologom). Postojeće metode liječenja brzo će ukloniti pogoršanje, vratiti kožu. Tada je potrebno provesti mjere za ograničavanje kontakta s alergenima. Njihov točan popis otkriva se nakon pregleda. Ponekad je dovoljno samo nositi natpise iz hipoalergenskih materijala. Razmislite o promjeni aktivnosti. Ako potvrdite alergijsku prirodu bolesti, vodič obično ide na sastanak i moći će vas prenijeti na drugi posao.

3. Koje su najsigurnije kozmetike u smislu alergija?
Način odabira hipoalergijske kozmetike je vrlo jednostavan. Pročitajte njegov sastav. Ako postoji više od 10 komponenti i više, onda bez obzira što je napisano na pakiranju - to nije hipoalergena kozmetika.
Trenutno, ljekarne imaju prilično dobar raspon proizvoda za njegu kože koji su hipoalergeni. Ova serija kozmetike BIODERMA, La Roch-Posay, itd.

Alergolog-imunolog, MD Mayorov R.V.

http://medicalj.ru/diseases/dermatology/569-allergicheskij-kontaktnyj-dermatit
Više Članaka O Alergenima