Spirografija - što je to i kako se provodi, indikacije i priprema za pregled pluća

Da biste saznali pokazatelj norme volumena pluća tijekom udisanja i izdisaja, potrebna je spirografija - što će vam liječnik detaljno reći. Mjerenja dobivena nakon studije, zvana spirometrija, pomažu realno procijeniti prevladavajuću kliničku sliku. Spirografija pluća provodi se isključivo iz medicinskih razloga, neinvazivna je, ali vrlo informativna dijagnostička metoda.

Što je spirografija

Zapravo, riječ je o kliničkoj metodi za mjerenje volumena pluća, čije su promjene zabilježene tijekom prirodnog i registriranog disanja. Uključiti spirografiju u bronhopulmonalne patologije različitih etiologija, privlači se konačnom dijagnozom u bolnici. Prema rezultatima testa, moguće je utvrditi uzrok čestih vrtoglavica kod pacijenta, pravovremeno prepoznati bronhijalnu opstrukciju pluća i druge jednako opasne dijagnoze. Spirografija procjenjuje volumen inhaliranog kisika na udisaju uz izdisani ugljični dioksid na izdisaju.

Indikacije za

Ovaj postupak je bezbolan, preporuča se izvršiti ga isključivo iz medicinskih razloga. Osim toga, kako bi se razjasnila klinička slika, liječnik može propisati elektrokardiografiju, ehokardiografiju i rendgenske snimke pluća. Takav integrirani pristup problemu prikladan je za bolesti respiratornog aparata različitog podrijetla. U nastavku su prikazane glavne indikacije za spirografiju:

  • pritisak u grudima;
  • veliko iskustvo pušenja;
  • uporni kašalj u trajanju od 3 do 4 tjedna;
  • sumnja na opstruktivni bronhitis;
  • oslabljen dišni put;
  • bronhospazmi nepoznate etiologije;
  • česti napadi bronhijalne astme;
  • genetska predispozicija za bronhopulmonalne bolesti;
  • izvođenje nepotpune inhalacije, kratkoća daha;
  • rad u opasnim industrijama.

Spirografija se izvodi ako se sumnja na slijedeće bolesti tijela:

Kontraindikacije za

Kod kroničnih bolesti kardiovaskularnog sustava ne mogu svi bolesnici izvoditi spirografiju. Sljedeća patološka procesa i bolesti cijelog organizma su medicinska ograničenja:

  • pogoršanje kronične bolesti;
  • hipertenzija;
  • angina pektoris;
  • hipertenzivna kriza;
  • infarkt miokarda;
  • plućna insuficijencija;
  • poremećaji cirkulacijskog sustava;
  • toksikoza tijekom trudnoće.

trening

To je važna komponenta funkcionalne dijagnostike koja osigurava niz pripremnih aktivnosti za poboljšanje točnosti i informativnosti rezultata. Dakle, prije izvođenja kompjuterske spirometrije, morate se pridržavati sljedećih pravila i medicinskih propisa:

  1. Budući da se spirografija izvodi ujutro, potrebno je ne doručkovati, ograničiti unos tekućine.
  2. Prije zahvata preporuča se odmaranje od 15 do 20 minuta, kako bi se izvelo nekoliko dubokih udisaja za prirodnu ventilaciju pluća.
  3. Dan prije spirografije potrebno je privremeno odustati od bronhodilatatornih lijekova koje je propisao liječnik.

Kako se izvodi spirografija

Sam postupak ne traje puno vremena, ne uzrokuje pacijentu nelagodu, gađenje. Glavni zadatak je odrediti volumen pluća, potvrditi ili isključiti tijek patološkog procesa. Ako se slijedi priprema za spirografiju, postupak se provodi prema sljedećem algoritmu:

  1. Pacijent u podesivoj stolici ima fiksni sjedeći položaj.
  2. Kako ne bi blokirali pristup kisiku, prsa ne bi trebala biti ograničena odjećom.
  3. Pacijentu nije dopušteno da nagne glavu ili povuče vrat, tako da se položaj oralne cijevi podešava pojedinačno.
  4. Da bi se dobila točna mjerenja, liječnik koristi posebnu stezaljku i kontrolira gustoću pokrivanja piska, isključujući propuštanje zraka, i višak manevara pacijenta.
  5. Liječnik traži od vas da obavite maksimalni udisaj i fiksni izdisaj, a zatim slijedite upute stručnjaka.
  6. Pacijent obavlja maksimalni izdisaj u posebnoj cijevi s elektronskim senzorima koji kontroliraju brzinu prolaska izdisaja, njegov volumen.
  7. Nastala spirometrija zabilježena je na posebnoj vrpci, načinjena u obliku grafa.
  8. Liječnik izvodi transkript zapisa, rezultati se mogu koristiti za procjenu zdravstvenog stanja pacijenta.

Spirometrija s bronhodilatatorom

Korištenje takvih lijekova nužno je za potvrđivanje ili isključivanje prisutnosti bronhijalne astme. Zadatak liječnika je odrediti vrijednosti funkcionalnih veličina nakon prisilnog širenja bronha. Ako se promatra pozitivan trend, onda govorimo o progresivnoj bronhijalnoj astmi. Inače se takva dijagnoza ne potvrđuje. Spirogram u bronhijalnoj astmi je informativna dijagnostička metoda.

Tumačenje spirografije pluća

Dobiveni pokazatelji su normalni ili prelaze dopuštene granice, što pokazuje detaljno dešifriranje spirograma pluća. Prema dobivenom grafikonu moguće je odrediti promjenu volumena zraka u plućima mirnim izdisanjem i kretanjem. Nakon proučavanja svojstava respiratornih zuba, liječnik donosi konačnu dijagnozu, propisuje konzervativno liječenje iz medicinskih razloga.

Tablica normalnih pokazatelja

Nakon testa potrebno je ispitati normirane vrijednosti kako bi se procijenio stvarni rezultat sa standardom. Ako stvarni rad bronhopulmonarnog sustava ne odgovara dopuštenim parametrima, tada već opsežna dijagnoza pomaže da se konačno utvrdi dijagnoza. Međutim, informacije koje postoje pokazatelji norme spirografije neće biti suvišne za pacijenta bilo koje dobi. Dakle:

http://sovets.net/14757-spirografiya-chto-eto-takoe.html

Spirografija: što je to i kako se izvodi?

Spirografija je funkcionalna dijagnoza pluća koja pokazuje njihovo stanje i omogućuje procjenu učinkovitosti rada u vrijeme istraživanja. Postupak se provodi s različitim lijekovima u bolnici i bezbolan je za pacijenta.

Što je spirografija i čemu služi?

Indikacije za

Lijekovi (bronhodilatacijski testovi)

Kako se pripremiti za spirografiju?

Je li moguće jesti prije postupka?

Kako se istraživanja provode?

Tehnike spirografije

Tablica s normalnom spirografijom

Stopa disanja (BH)

Volumen dišnog sustava (TO)

Minutni volumen disanja (MOD)

Vitalni kapacitet pluća (VC)

Prisilni vitalni kapacitet (FVC)

Prisilni volumen izdisaja za 1 sekundu (FEV1)

Tiffno indeks (IT)

Maksimalna ventilacija pluća (MVL)

Indikator brzine zraka (PSDV)

Koliko košta spirografija?

Komentari i recenzije

Što je spirografija i čemu služi?

Spirografija je način proučavanja pluća kod odraslih i djece mjerenjem njihovog volumena i brzine zraka na automatiziranim uređajima. Ovaj se postupak izvodi bez kirurške intervencije i hospitalizacije pacijenta.

Indikacije za

U medicini se preporučuje spirografija u takvim situacijama:

  • dijagnoza bronhopulmonalnih bolesti;
  • potrebu da se procijeni stupanj respiratornog zatajenja;
  • diferencijalna dijagnoza plućne i srčane insuficijencije;
  • sumnja na bronhijalnu hiperreaktivnost;
  • početne znakove bolesti pluća kod radnika koji dolaze u kontakt sa štetnim tvarima u službi;
  • Goodpasture sindrom;
  • sklerodermija;
  • dugo pušenje;
  • čest bronhitis;
  • osjećaj kratkog daha;
  • alergije ili bolesti dišnog sustava kod srodnika.

Istraživanje treba provesti u sljedećim slučajevima:

  • kašalj više od 3-4 tjedna nakon akutne respiratorne virusne infekcije ili bronhitisa;
  • kratak dah s nelagodom u prsima (zagušenje);
  • šištanje ili piskanje;
  • problematično udisati ili duboko izdisati.

Video o tome što je spirografsko ispitivanje i za koju svrhu se izvodi. Preuzeto iz kanala Olena Kuznietsova.

kontraindikacije

Prepreke spirografskoj dijagnozi su:

  • dobi do 4 godine;
  • epilepsije;
  • plućna krvarenja;
  • teška duševna bolest;
  • moždani udar ili srčani udar;
  • progresivna angina pektoris;
  • toksemija;
  • poremećaj svijesti;
  • ozljede čeljusti;
  • miastenija gravis (slabost mišića);
  • povišena tjelesna temperatura i / ili teški kašalj tijekom pregleda;
  • druga polovica trudnoće;
  • faza cirkulacijskog neuspjeha 3;
  • akutne infekcije;
  • povećanje krvnog tlaka u dijagnostičkom procesu;
  • bronhoskopija u roku od 3 dana prije spirografije.

Za i protiv

Prednosti spirografije su:

  • točnost dobivenih podataka;
  • brzina dijagnoze.

Moderna oprema može registrirati povredu respiratorne funkcije u početnoj fazi i omogućuje zaključak o izvedivosti terapije koju je pacijent primio.

Nedostaci ovog istraživanja su:

  • dobna ograničenja;
  • nelagoda tijekom dijagnoze;
  • potreba za obukom;
  • prisutnost kontraindikacija.

Metode istraživanja

Spirografija se može izvoditi različitim tehnikama:

  • određivanje minutnog volumena disanja (MOD);
  • test za određivanje prisilnog vitalnog kapaciteta pluća (FVC);
  • testiranje za maksimalnu dobrovoljnu ventilaciju pluća (MVL);
  • bronhodilatacijski testovi.

Spirometri su otvoreni i zatvoreni. U prvom slučaju pacijent udiše običan zrak iz okolnog prostora, u drugom - kisik iz posebnog spremnika. Tijekom zatvorene dijagnoze na pletizmografu, osoba se nalazi u kokpitu.

Određivanje minutnog volumena disanja

Uz pomoć aparata registrira se 6 respiratornih ciklusa, na temelju kojih se (od prosječne vrijednosti) određuje volumen zraka u plućima. Dišni ritam i njegova dubina su fiksni, što mora odgovarati standardima prema spolu i dobi pacijenta. Postoji procjena učestalosti ljudskog disanja u mirovanju, na temelju kojeg se izračunava MOU.

FZHEL test

Postupak uzrokuje nelagodu u bolesnika s anemijom zbog nedostatka željeza i starije osobe zbog velike vjerojatnosti urinarne inkontinencije. To je zbog tehnike vođenja koja se temelji na trostrukom (i više) broju ciklusa s maksimalnim udisajima i oštrim izdisajima. Trajanje takvog postupka uvelike ovisi o ponašanju pacijenta tijekom spirografije. Spinograf bilježi sve pokušaje udisanja i izdisanja, identificirajući netočne, povezane, primjerice, s prikladnim kašljanjem. To vam omogućuje da ponovno prođete kroz postupak, ali ga produžite na vrijeme.

MVL test

Temelj dijagnoze pomoću ovog testa je dišni ritam pacijenta u trajanju od 12 sekundi, što uzrokuje rizik od pogoršanja nekih bolesti. To posebno vrijedi za bolesnike s opstrukcijom pluća i IRR-om. Stoga se MVL često izračunava bez izravnih mjerenja pomoću formule: MVL = FEV1 × 35. FEV1 je volumen prisilnog zraka tijekom prve sekunde.

Lijekovi (bronhodilatacijski testovi)

Dijagnoza BD uključuje davanje lijekova sa salbutamolom i ipratropij bromidom, doze koje liječnik odabire pojedinačno. Studija se događa prije inhalacije i 15-30 minuta nakon. Glavni cilj postupka je otkriti reverzibilnost plućne opstrukcije.

Spirografija s bronhodilatatorom

Studija se temelji na ekspanziji bronha lijekovima s bronhodilatatorom u sastavu. To je važno kod dijagnosticiranja skrivenih grčeva u plućima.

Kao lijekovi s bronhodilatatorskim učinkom mogu se koristiti:

Stručni provokativni test s metaholinom

Metacholine, uzimajući u pluća kroz gornje dišne ​​putove, pomaže identificirati takve patologije:

  • astma;
  • hiperreaktivnost;
  • dolazi plućni spazam.

Kako se pripremiti za spirografiju?

Za početak pripreme za studiju treba započeti dan prije zahvata, otkazati lijekove (nakon savjetovanja s liječnikom):

  • s bronhodilatacijskim djelovanjem;
  • ACE inhibitori (enalaprin, kaptopril);
  • betaadreno-blokatori (atenol, bisoprol);
  • kapljice vazokonstriktora za nos.

Priprema za spirografiju 2 sata prije početka istraživanja uključuje napuštanje kave i cigareta. Posljednjih 30 minuta koje pacijent treba provesti bez fizičkog i emocionalnog stresa.

Osim toga, priprema za studiju može biti kako slijedi:

  1. Nosite labavu odjeću.
  2. Leći pola sata.
  3. Izmjerite visinu i težinu.
  4. Operite kosu dan prije (ako je potrebno).
  5. Izbjegavajte proizvode za oblikovanje.

Je li moguće jesti prije postupka?

Posljednji obrok treba biti najkasnije 1,5 sat prije početka dijagnoze. Preporučljivo je provesti istraživanje ujutro na prazan želudac, ako je nemoguće suzdržati se od teške hrane i jakog crnog čaja. Djeca ne bi trebala biti gladna. Primanje alkoholnih pića zabranjeno je 24 sata prije spirografije.

Kako se istraživanja provode?

Algoritam za spirografiju je sljedeći:

  1. Angažiran u udobnom sjedećem položaju.
  2. Na nos se nanosi posebna kopča kako bi se spriječilo curenje zraka.
  3. Liječnik unosi fizičke parametre osobe u sustav.
  4. Zabilježite uobičajeni ritam disanja.
  5. Pacijent diše prema uputama liječnika (dubina i učestalost udisanja ovise o svrsi istraživanja) u posebnom usniku.

Bolesnici s ventralnim hernijima moraju proći postupak u zavoju za doziranje opterećenja dišnog sustava tijekom postupka.

Tehnike spirografije

Računska spirografija mjeri disanje u sljedećim uvjetima:

  • tiho;
  • ubrzana;
  • česte i duboke.

Normalno disanje u mirnom načinu

Uzor disanja je omjer dubine i učestalosti udisaja udisaja osobe u mirnom stanju. Dijagnoza se mora pojaviti u ritmu pacijenta. Provodi se 60 sekundi, tijekom kojih spirograf bilježi i izračunava MORH i BiH.

Prisilni isticanje

Suština ove metode leži u određenom nizu ciklusa disanja. Prvo, maksimalni mogući dah za osobu je učinio. Nakon toga slijedi oštar izdisaj zraka. Ove se manipulacije provode u intervalima od 5-10 minuta. Tijekom postupka važno je strogo slijediti upute, prijevremeno udisanje ili nepotpuni izdisaj iskriviti rezultate.

Često i maksimalno duboko disanje (10-15 sek.)

Prilikom snimanja ankete, odrasla osoba duboko udiše u nizu. Mali pacijenti moraju napraviti analogiju sa svijećom koju treba brzo ugasiti. Prosječno trajanje postupka je 12 sekundi, tijekom kojih je važno pratiti dobrobit pacijenta. Možda razvoj hiperventilacije.

Galerija fotografija

Rezultati dekodiranja

Da biste interpretirali rezultate istraživanja, morate koristiti:

  • dobiveni spirogram;
  • konvencionalne formule;
  • tablicu s pokazateljima normi i odstupanja.

Tablica s normalnom spirografijom

Brzina i razina odstupanja mogu omogućiti procjenu stupnja patologije:

http://hromosoma.com/diagnostic/spirografiya-eto-29895/

Spirografija - dekodiranje, vrijednost parametara, procjena

Objavio / la Olga Alekina dana 25.1.2015

Očuvanje funkcije pluća jedan je od najvažnijih zadataka u liječenju cistične fibroze. Za pravovremenu promjenu terapije, imenovanje ili otkazivanje antibiotika, bronhodilatatora, za praćenje učinkovitosti kineziterapije, potrebno je redovito i pravovremeno provoditi studije koje je propisao liječnik.


Važno je da pacijenti i njihovi roditelji razumiju rezultate spirografije u plućnom centru i da ih usporede s ranijim rezultatima kako bi brzo procijenili potrebu za promjenama u liječenju i njegovu učinkovitost.
Također je važno imati na raspolaganju najjednostavniju opremu za vođenje dinamičkog on-line nadzora kod kuće ili na mjerilu protoka - vrhunac. Promjene u pokazateljima samoprocjene su signal za odlazak liječniku koji je zadužen, osobito u slučaju cistične fibroze, kada kašnjenje čak iu dva ili tri dana može dovesti do ozbiljnog pogoršanja bolesti.

Postoji nekoliko osnovnih metoda za ispitivanje respiratornog sustava: picfluometrija, spirometrija, pletizmografija tijela, studije plućne difuzije, promjene u plućnoj usklađenosti, ergospirometrija.
Prve dvije su nam dobro poznate, svi bolesnici s cističnom fibrozom prolaze ove studije redovito. Mi ćemo vam reći više o tome što znači glavni i najvažniji od definiranih parametara.

Mjerenje protoka boje provodi se pomoću malih uređaja dostupnih za uporabu kod kuće. Pomoću mjerila maksimalnog protoka možete procijeniti najveću brzinu kojom zrak može proći kroz dišne ​​putove tijekom prisilnog isticanja. Promjene u ovoj brzini odražavaju promjene u lumenu bronhija - bronhospazam. Maksimalna brzina izdisaja korelira s prisilnim volumenom izdisaja u prvoj sekundi određenoj spirometrijom (FEV1). Ova metoda je jednostavna i dostupna, ali pogodna samo za brzu procjenu. Promjena rezultata mjerenja vršnog protoka može biti signal pacijentu za potpuniji pregled i posjet liječniku.

Spirometrija je mjerenje plućnih volumena tijekom mirnog disanja, maksimalnog udisanja i izdisaja, s prisilnim isticanjem. To je glavna istraživačka metoda koja je potrebna liječniku za procjenu stanja bolesnika s bolestima pluća. Kada spirometrija odredi sljedeće pokazatelje (u zagradama su usvojeni međunarodni simboli):

BH (BF) - brzina disanja, broj respiratornih pokreta u minuti. Normalno 16-18.

TO (TV) Volumen dišnog sustava - volumen zraka u jednom dahu, normalno 500-800 ml.

MOD (MTV) Minimalna količina disanja je količina zraka koja tiho prolazi kroz pluća u jednoj minuti. Ovaj parametar odražava procese izmjene plina u tkivima pluća. Parametar se izračunava kao rezultat učestalosti disanja u minutama i PRIJE. Vrijednost parametra ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući psihološko stanje pacijenta (uznemirenost) razine kondicije, metaboličke procese itd. Stoga je procjena ovog parametra pomoćna i samo u nekim slučajevima, zajedno s dodatnim proračunima i istraživanjima, može odražavati stanje pluća.,

VC (VC - Vital Capacity) - Vitalni kapacitet pluća, volumen zraka pri maksimalnom isteku nakon maksimalnog udisanja. maksimalnu količinu zraka koja se ispušta nakon najdubljeg daha.

Tijekom normalnog disanja, osoba koristi mali dio pluća (TO), ali tijekom fizičke vježbe nakon normalnog disanja, osoba može nastaviti udisati - počinje koristiti dodatni, rezervni inspiratorni volumen (ROI, IRV - volumen pričuva za inspiraciju) (to je oko 1500 ml normalno) zatim izdišući uobičajeni volumen zraka, osoba može izdisati još 1500 ml (normalni) - volumen izdisajne rezerve (DOWN, ERV - volumen za izdisajnu rezervu). To znači da disanje postaje dublje. VC je zbroj TO, pričuvnog volumena udisanja i rezervnog volumena izdisaja. Obično je VC jednako oko 3500 ml. ZHEL - jedan je od najvažnijih pokazatelja respiratorne funkcije. Njegove apsolutne vrijednosti ovise o dobi, spolu, visini, težini, sposobnosti organizma. Stoga, pri određivanju ovog pokazatelja, mjere visinu, težinu, a zatim izračunavaju koliko se VC osobe razlikuje od prosječne vrijednosti za osobe istog spola, visine, dobi (u%). Obično VC ne bi trebao biti manji od 80% očekivanog. Smanjenje učinka javlja se kod bolesti pluća (pneumoskleroza, fibroza, atelektaza, upala pluća, edemi itd.), S nedovoljnim plućnim pokretima (kifoskolioza, upala pluća, smanjenje snage respiratornih mišića). Umjeren pad VC javlja se u slučaju bronhijalne opstrukcije.
Nakon maksimalnog isteka u plućima ostaje zaostali volumen zraka (oko 800-1700 ml), koji zajedno s VC-om čini ukupni (ukupni) kapacitet pluća.

Prisilni vitalni kapacitet pluća FVC (FVC - prisilni vitalni kapacitet) - volumen zraka koji se izdiše uz znatan napor nakon vrlo dubokog udaha. Razlika u odnosu na ZEL je da se izdisaj provodi što je brže moguće.
Ovaj parametar odražava promjene u traheji i bronhima. Kada izdišemo, zrak se gasi, tlak zraka unutar prsnog koša se smanjuje, a otpornost bronha na protok zraka raste. Stoga, kod prisilnog isticanja, osoba može, naprezanjem svojih respiratornih mišića, velikom brzinom izdisati cijeli volumen zraka (ne sve VC), već samo dio na početku izdisaja, dok ostatak VC izdaje polako i samo nakon značajne napetosti mišića.
Ako je smanjena prohodnost bronhijalnog stabla, otpornost bronhija na protok zraka počinje na samom početku prisilnog izdisaja i još više se povećava na kraju izdisaja. Dakle, brzina izdisaja je manja, prisilni vitalni kapacitet pluća predstavlja manji dio VC-a, odnosno osoba može brzo i snažno izdisati manji dio zraka. Normalno, gotovo sav zrak pluća brzo se izdaje (za 1,5-2,5 s) s prisilnim isticanjem, a vrijednosti FVC su oko 90-92% VC.

Za standardizaciju, studije često uzimaju u obzir prisilni ekspiracijski volumen u jednoj sekundi (FEV1, FEV1 prisilni ekspiracijski volumen u 1 sekundi), to jest, koliko zraka osoba izdiše u jednom prisilnom isticanju.
U zdravoj vrijednosti FEV1 je 70-85% VC. Smanjenje indeksa ukazuje na promjenu bronhijalne prohodnosti (debljina lumena i elastičnost bronha). Kod teških opstruktivnih bolesti, stopa može pasti na 20-30% VC. Što je više narušena bronhijalna prohodnost, to je veće smanjenje FEV1.

Sredinom 20. stoljeća slavni vojni liječnik B.E. Počeo je 1947. godine i, neovisno o njemu, francuski liječnik R. Tiffeneau 1949. predložio je da se odredi omjer FEV1 / VC kako bi se procijenio stupanj bronhijalne opstrukcije.
Ovaj se pokazatelj naziva Index Tiffno (IT, FEV1 / VC - indeks Tiffeneau, FEV1 / VC). Kada se mjeri, uzorak s bronhodilatatorom koristi se za procjenu vrste opstrukcije. Ako se nakon testa s bronhodilatatorima IT pokazatelji povećaju (pozitivan test), onda se uzrok smanjenja FEV1 smatra uglavnom bronhospazmom. Ako je uzorak s bronhodilatatorom negativan, onda u patogenezi prevladavaju drugi mehanizmi opstrukcije.
Smanjenje FEV1 s normalnim ili neznatno smanjenim VC upućuje na bronhijalnu opstrukciju, ali može biti posljedica slabosti respiratornih mišića kod oslabljenih bolesnika. U teškim opstruktivnim procesima (bronhijalna astma, bronhitis, cistična fibroza) vrijednost FEV1 može se smanjiti na 20-30% VC.

Smanjenje FEV1 i ZEL može ukazivati ​​na prisutnost obstruktivnih poremećaja i emfizema pluća (povećana zračnost pluća) ili restriktivnih poremećaja. U takvim slučajevima, prisutnost ili odsutnost ograničenja određuje se dodatnim mjerenjem preostalog volumena kako bi se odredio ukupni kapacitet pluća (provedeno kao dio druge studije, tjelesna pletizmografija), koja se uvijek smanjuje tijekom restrikcije, za razliku od emfizema.
Važno je da normalne IT vrijednosti još ne ukazuju na odsutnost patološkog procesa. Primjerice, kod poremećaja restrikcijskog tipa (kada je zrak ispunjen ograničenjem pluća - mijenja se plućno tkivo tako da pluća postaju ukočena i slabo izravnata) bronhijalna opstrukcija se ne može promatrati, a FEV1 se često ne smanjuje u odnosu na normalne vrijednosti; i kod teških restriktivnih bolesti, kada je VC jako smanjen, cijeli mali volumen zraka koji osoba može udahnuti potpuno je izdvojen za 1 sekundu, a formalno FEV1 je oko 100%. Stoga bi se rezultati ispitivanja trebali ocjenjivati ​​samo u usporedbi s kliničkom slikom.
Najveća brzina ekspiracijskog volumena / POS / je maksimalni pokazatelj volumetrijskog protoka (l / s) pri izvođenju FVC. Karakterizira snagu dišnih mišića i kalibar "glavnih" bronha

Tijekom prisilnog isticanja (FVC mjerenje) bilježe se vršni protok izdisaja (PEF, vršni protok ekspiracije) i trenutni protok zraka. Procijenjeni kriterij FEF25-75%.

Tako je sada lakše razumjeti što je napisano na papiru s spirografskim ispisom. Glavni pokazatelji kojima se treba najprije obratiti bolesniku s cističnom fibrozom su FEV1 (FEV1), VC (VC) i omjer FEV1 / VC. Važno je upamtiti da profesionalnu i kompetentnu procjenu stupnja i težine povreda i njihovih promjena u tijeku liječenja može dati samo vaš liječnik - specijalist za cističnu fibrozu.

http://cfmo.ru/2015/01/843/

Spirografija za bronhijsku astmu

Bronhijalna astma pogađa od 5 do 10% ljudi u svijetu. Tu patologiju karakterizira povećana reaktivnost bronhijalnog stabla i sužavanje lumena bronhija, pa se kašalj, kratak dah i druge karakteristične manifestacije javljaju naknadno. Procjena ozbiljnosti procesa bez posebne opreme nije jednostavna, pa je spirografija za bronhijalnu astmu ključna točka u dijagnostici ove bolesti.

Što je spirografija?

Spirografija je proces registriranja plimnog volumena posebnim instrumentom. Koristi se za određivanje respiratorne funkcije pluća, kako tijekom normalnog respiratornog pokreta tako i tijekom posebnih vježbi. Studija je bezbolna i ne traje puno vremena.

Po završetku postupka, liječnik prima brojne pokazatelje, na temelju kojih opisuje kvalitetu ventilacije i donosi zaključke o prisutnosti bilo kakvih kršenja.

Indikacije za spirografiju

Indikacije mogu uključivati ​​sljedeće čimbenike:

  • napadi astme koji se javljaju iznenada tijekom dnevnih aktivnosti, noću ili tijekom fizičkog napora;
  • suhi kašalj dulje od mjesec dana, ne prolazi nakon uporabe lijekova;
  • bol ili pritisak u sternumu;
  • kratak dah, osjećaj kratkog daha i nemogućnost potpunog disanja;
  • plitko disanje, praćeno produljenim isticanjem;
  • promjene u disanju kada su u kontaktu s određenim alergenima.

Kod astmatičara se gore navedeni simptomi mogu pojaviti zajedno i odvojeno s različitim stupnjevima ozbiljnosti. Isprva se mogu manifestirati samo noću i na kratko vrijeme, ali nakon toga napreduju. Potrebno je konzultirati liječnika u ranim fazama bolesti kako bi se provela potrebna istraživanja.

Vrste spirografije za bronhijalnu astmu

Spirogram za bronhijsku astmu potreban je za procjenu učinkovitosti liječenja. Jedan od glavnih ciljeva u liječenju ove bolesti je postizanje normalnih pokazatelja plućne funkcije.

Astmu karakterizira razlika u promjeru bronha, koji se može spontano promijeniti ili ovisno o liječenju koje se provodi. Ove promjene su jasno vidljive na rezultatima spirometrije, ako se provode nekoliko puta.

Značajka spirografije u bolesnika s astmom je potreba za identifikacijom odnosa između bolesti i bronhospazma. Da bi se to postiglo, prije studije, od pacijenta se može zahtijevati da malo radi fizičku aktivnost, na primjer, za izvođenje 10-15 čučnjeva.

Za određivanje najprikladnijeg lijeka najprije se može provesti "kontrolni" uzorak, nakon čega pacijent dobiva medicinski aerosol (bronhodilatator). Nakon 10-15 minuta ponovite uzorak. Studija se može provesti nekoliko puta dok se ne pronađe lijek koji najbolje odgovara pacijentu.

Kako se istraživanja provode?

Ispitivanje treba provesti na prazan želudac, po mogućnosti ujutro. Međutim, spirometrija je dopuštena nekoliko sati nakon obroka. Najmanje jedan dan prije studije potrebno je isključiti uporabu bilo kojeg bronhodilatacijskog lijeka.

Postupak se može provesti u položaju za sjedenje ili stajanje. Za objektivnost pacijenta, oni stavljaju klip na nos ili se od njih traži da rukom pritisnu krila nosa.

Usnik aparata je pričvršćen za usta i uzeto je nekoliko uobičajenih udisaja, nakon čega slijede tri uzastopne faze:

  1. Najveći mogući spor dah s punim prsima.
  2. Oštar izdisaj.
  3. Duboko udahnite uz maksimalni mogući izdisaj.

Nakon zahvata možete osjetiti umor i vrtoglavicu.

Pokušaj se smatra neuspješnim ako je pacijent tijekom prestanka prestao disati prerano, došlo je do kašlja, ili je došlo do kašnjenja tijekom izdisaja. Može proći nekoliko pokušaja da se dobiju najtočniji podaci.

Ponekad, da bi se utvrdili dodatni parametri ventilacije, od pacijenta se može tražiti da diše što je brže moguće i dublje 10-15 sekundi.

Još jedan dodatni test je testiranje s bronhodilatatornim lijekom. Koristite lijek koji se zove Salbutamol, a nakon 15-30 minuta ponovno se traži da pacijent udahne u cijev uređaja. Test se provodi kako bi se procijenio stupanj bronhijalne opstrukcije i njena reverzibilnost. Vrijeme postupka je 10-15 minuta.

Dešifriranje primljenih podataka

Nakon uspješne studije, pacijentu se daje zaključak koji sadrži sljedeće ključne pokazatelje:

  1. TO - dišni volumen. Pokazuje količinu zraka koja ulazi u dišni sustav tijekom normalnog disanja i iznosi oko 500 ml. Muškarci imaju nešto više od žena.
  2. ROvd - rezervna količina disanja. Količina zraka koja se uklapa u pluća nakon mirnog daha. Smanjenje ovog pokazatelja opaženo je s opstruktivnim promjenama.
  3. ROHYD - rezerva izdisajnog volumena. Količina zraka koja može napustiti pluća nakon tihog izdisaja.
  4. VC - vitalni kapacitet pluća. Maksimalna količina zraka koja se može izdisati nakon maksimalno dubokog udaha.
  5. MOD - minutni volumen daha. Količina zraka koja cirkulira kroz pluća 1 minutu.
  6. MVL - maksimalna ventilacija pluća. Pokazuje količinu zraka koja može proći kroz pluća dok istovremeno povećava rad dišnog sustava. Pacijent mora disati što je češće moguće.
  7. FEV1 (FEV1) - prisilni izdisajni volumen u jednoj sekundi. Stopa pokazatelja je najmanje 80%. Jedan od pozitivnih kriterija za astmu je povećanje FEV1 za više od 12% nakon primjene bronhodilatatornih lijekova.
  8. FVC (FVC) - prisilni vitalni kapacitet pluća. Predstavlja volumen zraka koji se ispušta pri maksimalnoj brzini nakon punog daha. Normalno bi trebalo biti više od 80%, ali se može smanjiti s bronhijalnom astmom
  9. Indeks Tiffno (FEV1 / FZHEL) - predstavlja omjer prethodna dva pokazatelja. Omogućuje vam da procijenite prohodnost pluća iu normalnom bi trebao biti najmanje 75%, ali u djece moguće više od 90%. Postoji izravna veza između smanjenja ovog indeksa i ozbiljnosti opstrukcije bronhijalnog stabla.
  10. MOS - maksimalna volumetrijska stopa. Opisuje prohodnost na razini malih, srednjih i velikih bronha
  11. PEF (PSV) - vršni izdisajni protok. To je jedan od najvažnijih kriterija za dijagnosticiranje bronhijalne astme. Pokazuje količinu zraka koja se ispuhuje u prvoj sekundi tijekom prisilnog isticanja nakon dubokog udaha.

Tumačenje spirograma obavlja liječnik, postavlja dijagnozu i izrađuje plan liječenja.

Koliko često možete to učiniti?

Budući da ovaj postupak ne nosi nikakav rizik za organizam, nema ograničenja za njegovu provedbu. Preporučuje se spirografija nakon početka liječenja, nakon 3-6 mjeseci, a zatim povremeno radi kontrole. Primjena bronhodilatatora dio je dijagnostičkog procesa i koristi se samo na početku. Pozitivan rezultat ukazuje na prisutnost bronhospazma i reverzibilnosti opstrukcije. Međutim, ova reverzibilnost se ne može uvijek vidjeti iz prvog puta, što može zahtijevati ponovno testiranje sa Salbutamolom.

http://allergiya03.com/diagnostika/spirografiya-pri-bronhialnoy-astme.html

Postupak dekodiranja spirograma

Brzina disanja (BH) određena je brojem zabilježenih respiratornih ciklusa u minuti, što odgovara spirogramskom segmentu od 50 mm vodoravno. Normalno kod odrasle zdrave osobe broj respiratornih pokreta je 16-20 u 1 min. BiH ovisi o spolu, dobi, struci, položaju tijela tijekom studija. Tijekom fizičkog napora, emocionalnog uzbuđenja, nakon teškog obroka, opaža se povećano fiziološko disanje.

Uočen je porast BH u patološkim stanjima:

a) smanjenjem dišne ​​površine pluća: upalom pluća, tuberkulozom, kolapsom (atelektaza) pluća zbog kompresije izvana tekućinom ili plinom, pneumokleroze, fibroze, plućne embolije, plućnog edema;

b) u slučaju nedovoljne dubine disanja: otežano smanjivanje interkostalnih mišića ili dijafragme u slučaju oštrih bolova (suhi upala pluća, akutni miozitis, interkostalna neuralgija, fraktura rebara, razvoj tumorskih metastaza u rebrima); oštar porast intraabdominalnog tlaka i visokog položaja dijafragme (ascites, nadutost, kasna trudnoća, histerija).

Patološko smanjenje disanja uočeno je kada je respiratorni centar depresivan i njegova ekscitabilnost se smanjuje (tumori mozga, meningitis, moždano krvarenje, edem mozga), kada toksični proizvodi utječu na respiratorni centar zbog značajne akumulacije u krvi (uremija, jetra, koma, dijabetička koma, neki infektivne bolesti), s opstruktivnim procesima (bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem).

Određivanje DO (volumen plime i oseke) - volumen inhaliranog ili izdisanog zraka u svakom normalnom respiratornom ciklusu. Visina respiratornog vala određuje se u milimetrima i množi se skalom spirografske skale (20 ili 40 ml, ovisno o vrsti spirografa). Normalno je jednaka 300-900 ml (u prosjeku 500 ml).

Smanjenje DG-a, u pravilu, kombinirano je s povećanjem u BiH, te povećanjem DG-a, u pravilu, uz smanjenje u BiH (vidi gore navedene razloge). Međutim, ponekad može doći do istovremenog smanjenja preoperativne i crne rupe (rijetko plitko disanje) s oštrom inhibicijom respiratornog centra, teškim plućnim emfizemom, oštrim suženjem glotisa ili traheje, ili istodobnim povećanjem puberteta i povećanjem crnih rupa s visokom temperaturom, teškom anemijom.

Određivanje minutnog volumena disanja (MOD)

Količina ventiliranog zraka za 1 min. MOU se određuje množenjem PRIJE respiratorne brzine: MOU (l) = UP (ml) HDD-a. Ako dišni valovi nisu isti, tada se MOU određuje zbrajanjem PRIJE u jednoj minuti. Normalno, MOU se kreće od 4-10 litara (u prosjeku 5 litara). MOU je mjera plućne ventilacije, ali ne i apsolutna mjera učinkovitosti alveolarne ventilacije; ovisi o TO, BH i vrijednosti mrtvog prostora. Kod istog MOD-a, alveolarna ventilacija može biti različita: češće i plitko disanje je manje racionalno, budući da se značajan dio udahnutog zraka otvara samo mrtvim prostorom bez pada u alveole, smanjuje se djelotvorna alveolarna ventilacija. S istim pokazateljima MOU, ali uz sporo i duboko disanje, učinkovita alveolarna ventilacija je mnogo veća. Dakle, određivanje MOU-a, učestalost i dubina disanja te usporedba tih pokazatelja između sebe i u dinamici poprima praktično značenje.

Definicija odgovarajućeg MOD (DMOD) 6 provodi se prema formuli A.G. Dembo. Izračun se temelji na pravilnoj glavnoj razmjeni, koja se nalazi na stolu Harrisa i Benedicta. Prvo izračunajte DPO2prema formuli: DPO2 = DOO: 7.07 (koeficijent 7.07 je proizvod toplinskog ekvivalenta 1 litre kisika, 4.9, broj minuta po danu - 1440 i podijeljen s 1000). DMOD = DPO2: 40. U normalnim uvjetima, 40 ml kisika se apsorbira iz svake litre zraka. MOD ovisi o pogoršanju uporabe ventiliranog zraka, poteškoćama normalne ventilacije, kršenju procesa difuzije plina, potrebi tijela za kisikom.2, na intenzitet metaboličkih procesa.

MOU se povećava:

a) s povećanjem tjelesne potrebe za kisikom (I i P stupanj plućne i srčane insuficijencije);

b) s povećanjem metaboličkih procesa (tirotoksikoza);

c) s nekim lezijama središnjeg živčanog sustava.

a) u teškom III stupnju plućne ili srčane insuficijencije zbog iscrpljivanja kompenzacijskih sposobnosti tijela;

b) sa smanjenjem metaboličkih procesa (myxedema);

c) u depresiji respiratornog centra.

Određivanje rezervnog volumena inhalacije (RVDD) - maksimalna količina zraka koju osoba može udisati nakon normalnog udisanja. Visina zuba maksimalne inhalacije (u mm) mjeri se na razini mirnog disanja i pomnožena sa skalom spirografske ljestvice. OK ROD. jednaka 1500-2000 ml. RVD = 45-55% ZHEL. Od velike praktične važnosti je vrijednost ROvd. Ne, jer kod zdravih pojedinaca dolazi do značajnih fluktuacija. Policija. smanjuje se s smanjenjem dišne ​​površine pluća i ako postoje razlozi koji sprječavaju maksimalno širenje pluća.

Određivanje rezervnog volumena izdisaja (Dewd.) —Maksimalna količina zraka koja se može izdisati nakon tihog isteka. Veličina maksimalnog zuba isticanja (u mm) od razine mirnog isteka mjeri se i pomnožava skalom spirografske ljestvice. OK ROVID. jednaka 1500-2000 ml. ROvyd. je približno 25-35% VC. Zbog značajne varijabilnosti ovog pokazatelja ima veliku praktičnu važnost. Značajno smanjenje roWd. u opstruktivnim procesima (emfizem, bronhijalna astma, kronični opstruktivni bronhitis). U stenotičnom disanju udio rovida. VC se povećava.

Utvrđivanje vitalnog kapaciteta pluća (VC) - maksimalna količina zraka koja se može izdisati nakon maksimalne inspiracije. ZHEL je količina DO, ROvd. i rovyd. ZHEL = TO + RO. + Rovyd.

Prilikom određivanja VC na spirogramu, mjeri se udaljenost od vrha udisajnog koljena (maksimalna inspiracija) do vrha izdisajnog koljena (maksimalni izdisaj) u milimetrima i množi se skala skale spirografa. Normalno VC se kreće od 3000 do 5000 ml. Njegova veličina ovisi o dobi (raste do 35 godina, zatim se postupno smanjuje), spolu (kod žena, performanse VC-a niže su od muškaraca), visine, tjelesne težine, položaja tijela. Za ispravnu procjenu rezultata potrebno je odrediti omjer stvarne ŽEL i dospjele (JAL). Za određivanje DZHL koristite formule:

JAL u l = 0.052xP-0.028xB-3.20 (za muškarce);

JAL u l = 0,049 x R-0,019 x H-3,76 (za žene);

gdje je P visina, B je dob.

Odstupanje VC od JEL-a ne bi smjelo prelaziti 15%. Stoga je praktična važnost smanjenja VC ispod 85%.

a) u patološkim stanjima koja sprječavaju maksimalno širenje pluća (eksudativni pleuritis, pneumotoraks);

b) smanjenjem područja funkcioniranja plućnog parenhima, što je povezano s promjenama u samom plućnom tkivu (plućna tuberkuloza, upala pluća, pneumofibroza, apsces pluća, atelektaza itd.);

c) u slučaju osiromašenja elastičnog okvira pluća (emfizem);

d) u slučaju vanplućne patologije: procesi koji ograničavaju ekspanziju prsnog koša (kifoskolioza, ankilozantni spondilitis), ograničenje pokretljivosti dijafragme, povećani intraabdominalni tlak (ascites, nadutost itd.);

e) kod bolesti kardiovaskularnog sustava u prisutnosti stagnacije u plućnoj cirkulaciji;

e) s teškom općom slabošću;

g) kršenje funkcionalnog stanja živčanog sustava.

Dijagnostička vrijednost VC u jednoj studiji ne može se smatrati dostatnom, međutim, u složenom proučavanju respiratorne funkcije, ovaj je pokazatelj vrlo važan i za izračune i usporedbe s drugim količinama, te za procjenu stupnja i vrste respiratornog zatajenja (DN).

Definicija prisilnog VC (FVC) - količina zraka koja se može izdisati nakon maksimalnog udisanja što je brže moguće. Ovaj pokazatelj karakterizira propusnost bronhija, elastična svojstva pluća, funkcionalnost respiratornih mišića. Snimanje se vrši na maksimalnoj brzini trake (600 mm / min ili 1200 mm / min).

FVC krivulja se sastoji od dva dijela. Prvi dio, koji je zabilježen od samog početka isteka, karakteriziran je brzim pravocrtnim hodom i odgovara maksimalnoj i konstantnoj brzini protoka. Zatim se brzina izdisaja usporava, krivulja postaje manje strma i dobiva krivulju. Pravocrtno kretanje krivulje FVC nastaje zbog isteka zbog elastičnosti plućnog tkiva. Krivuljajući VC odgovara povećanoj sili mišića izdisaja.

Definicija FVC-a provodi se mjerenjem visine krivulje od vrha do najdubljeg dijela (u mm), nakon čega slijedi množenje ljestvice spirografa prema skali. FVC je obično 8-11% (100-300 ml) manje VC, uglavnom zbog povećanja otpornosti na protok zraka u malim bronhima. U slučaju narušavanja bronhijalne prohodnosti i povećanja otpornosti na protok zraka, razlika se povećava na 1500 ml ili više. To je uočeno kod bronhijalne astme, kroničnog opstruktivnog bronhitisa, emfizema.

Određivanje volumena prisilnog izdisaja za 1 s (FEV1) - Volumen zraka koji subjekt može izdisati tijekom prve sekunde maksimalnog prisilnog isticanja. Za određivanje ovog pokazatelja na spirogramu FVC-a, od nulte oznake koja odgovara početku izdisaja, položite segment jednak 1 sekundi (1 cm pri brzini crtanja trake od 600 mm / min ili 2 cm pri brzini mehanizma pogona trake od 1200 mm / min). okomito na sjecište s FVC krivuljom, izmjerite visinu okomice mmi pomnoženu sa skalom spirografske skale,

OK FEV1kreće se od 1,4 do 4,2 l / s. Za točniju procjenu rezultata određuje se omjer stvarnog FEV-a.1zbog FEV1(DOFV1). Za izračun DFW-a1koriste se formule:

DOFV1= 0.36xP-0.031x6-1.41 (za muškarce);

DOFV1= 0,026hR-0,028hV-0,36 (za žene).

Praktični značaj smanjenja FEV-a1 ispod 75% DOPW1. Dijagnostički značaj FEV-a1 približno odgovara značenju VC, ali FEV1 smanjena s opstruktivnim procesima.

Definicija testa Votchala-Tiffno Ovaj pokazatelj predstavlja relativni kapacitet od jedne sekunde, postotak FEV1 u ZHEL.

Test Tiffno = FEV1/ VC x 100%

U pravilu, Tiffno test prosječno iznosi 70-90%. Smanjenje Tiffno testa ispod 70% smatra se patološkim. Tiffno test je od velike važnosti u otkrivanju opstruktivnih procesa u plućima i naglo se smanjuje tijekom bronhijalne astme, plućnog emfizema.

Identificirati ulogu bronhospazma u nastanku respiratornog zatajenja i smanjiti ove pokazatelje primjenom farmakoloških testova s ​​bronhodilatatorima (aminofilin, adrenalin, efedrin itd.). FVC se bilježi prije i nakon primjene bronhodilatatora. U prisutnosti simptoma bronhospazma nakon primjene bronhodilatatora povećava se kapacitet od jedne sekunde.

Određivanje maksimalne ventilacije pluća (MVL): (granica disanja, maksimalni kapacitet disanja, maksimalni minutni volumen).

MVL je maksimalna količina zraka koja se može ventilirati na minutu. Karakterizira funkcionalnu sposobnost aparata za vanjsko disanje.

a) izračunati BH na maksimalnoj ventilaciji pluća (za 15 sekundi), pomnožiti ovu vrijednost sa 4 i tako odrediti BH za MVL za 1 min;

b) odrediti TO pri maksimalnoj ventilaciji pluća. Da biste to učinili, izmjerite veličinu respiratornog ciklusa u milimetrima i pomnožite sa skalom spirografske ljestvice;

c) pomnožite BiH s DO (s MVL)

MVL u l = BH na MVL x DO s MVL.

Normalno, MVL je u rasponu od 50-180 litara u 1 minuti. Njegova vrijednost ovisi o spolu, dobi, visini ispitivanog položaja tijela. Da bi se ispravno ocijenili dobiveni rezultati, potrebno je donijeti stvarni MVL u odgovarajuće. Za izračun koristite formule:

DYVL = JELx25 (za muškarce);

DYVL = JELx26 (za žene).

Od praktične važnosti je smanjenje MVL ispod 75% od dospjele. MVL ovisi o snazi ​​mišića, rastezljivosti pluća i prsnog koša, otpornosti na protok zraka. Smanjenje je uočeno u procesima, praćeno smanjenjem rastezljivosti pluća i kršenjem bronhijalne provodljivosti. MVL je smanjen kod različitih plućnih bolesti i zatajenja srca. Njegov pad se povećava s napredovanjem plućne ili srčane insuficijencije. MVL je indikator koji suptilno reagira na stanje živčanog sustava.

Određivanje respiratorne rezerve (RD)

Rezerva daha pokazuje koliko pacijent može povećati ventilaciju.

RD u l = MVL-MOD

RD u% DMVL = RD / MVL x 100%

RD u% DMVL je jedan od vrijednih pokazatelja funkcionalnog stanja respiratornog aparata. Normalno, RD = 70-80 litara i ne manje od 15-20 puta MOU. RD = 85-95% MVL.

RD se smanjuje s respiratornim i srčanim zatajenjem na 60-55% i niže.

http://lektsii.org/8-94593.html

Tumačenje spirograma pluća

Glavna metoda istraživanja za procjenu stanja bronho-plućnog sustava je spirografija, a interpretacija rezultata omogućuje određivanje odstupanja i odabir optimalne metode liječenja. Pri provođenju spirometrijskog postupka dobiveni pokazatelji prikazuju se u spirogramu - grafički i uz pomoć utvrđenih simbola. Potrebni izračuni se izvode na istom instrumentu ili uz pomoć posebnog programa na računalu. Razumijevanje njihove suštine pomaže ne samo liječniku, nego i pacijentu da kontrolira njihovo stanje i učinkovitost medicinskih postupaka.

Ključni pokazatelji

U procesu spirometrije mjere se vrijednosti navedene u tablici.

Ukupan broj parametara kojima se obavlja spirografija, dekodiranje i interpretacija njegovih rezultata mnogo su veći, jer se ne koriste samo navedene vrijednosti za procjenu bronho-plućnog sustava, nego i njihov omjer u različitim kombinacijama. U ovom slučaju, studija se najčešće provodi namjerno, stoga u jednom spirogramu nisu naznačeni svi raspoloživi pokazatelji, već samo oni kojima je test usmjeren. Najčešći su:

  • ZEL test;
  • FVC test (Tiffno test);
  • određivanje maksimalne ventilacije;
  • brzina disanja i dubina;
  • minutni volumen disanja, itd.

Osim toga, može se dati i post-OBD anketa, na kojoj se mjere sve navedene vrijednosti.

Vrijednosti dekodiranja

Tehnika kojom se dešifrira spirogram je usporedba dobivenih rezultata s normiranim vrijednostima. Glavne vrijednosti izračunate su uzimajući u obzir spol, visinu (P, cm) i dob (B, broj punih godina) prema sljedećim formulama:

Obratite pozornost! Normalno, glavni pokazatelji trebali bi biti više od 75–80% utvrđenih vrijednosti. Ako rezultat istraživanja pokaže manje od 70% standardnih parametara, to ukazuje na prisutnost patologije.

Pokazatelji spirografije u rasponu od 70 do 80% smatraju se uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta - dob, zdravstveno stanje, konstituciju. Posebice, za starije osobe, takvi spirografski rezultati mogu biti norma, a za mlađu osobu - pokazivanje početnih znakova opstrukcije.


FEV1 / VC omjer naziva se Tiffno indeks. Koristi se za procjenu stupnja bronhijalne opstrukcije na temelju uzorka s bronhodilatatorom. Povećanje učinka u ovom slučaju je znak bronhospazma, a smanjenje ukazuje na prisutnost drugih mehanizama opstrukcije.

Osim toga, jedan od najčešće korištenih pokazatelja za procjenu stanja bronho-plućnog sustava je dubina disanja. Mjeri se spirografom ili izračunava omjerom MOD-a i brzine disanja (RR). Ovaj se parametar kod ljudi značajno razlikuje čak iu mirnom stanju, bez obzira na prisutnost patologija (unutar 300–1000 ml). Uz nisku fizičku kondiciju ili prisutnost oslabljene respiratorne funkcije, obično se postiže povećanje plućne ventilacije zbog povećanog plitkog disanja. Karakterizira ga niska učinkovitost, jer ne osigurava odgovarajuću ventilaciju alveola i dovodi do povećanja "mrtvog prostora". Zdrava i trenirana osoba odlikuje se rijetkim dubokim disanjem - prosječno 20 ciklusa u minuti.

Tako se nakon spirografije rezultati mogu vidjeti na spirogramu i razumjeti cjelokupnu sliku stanja vašeg bronho-plućnog sustava. Ali samo stručnjak može dati profesionalnu procjenu ozbiljnosti patologije i učinka na njega provedenog liječenja.

http://snall.ru/rasshifrovka-spirogrammy-legkih.html
Više Članaka O Alergenima