Kako testirate na alergije na antibiotike?

Alergije na antibakterijske lijekove u suvremenom svijetu često nastaju, što je uzrokovano nasljeđem, uvjetima okoline, drugim alergenima koji okružuju osobu i prekomjernom sterilnošću u kući. Antibiotici se propisuju za borbu protiv bakterijskih infekcija koje se javljaju odvojeno ili mogu biti nastavak virusne bolesti. Da bi se eliminirala pojava alergijske reakcije i da se ne pogorša stanje pacijenta, provodi se intradermalni test za antibiotike.

Alergija na antibiotike

Alergija je odgovor odgovora ljudskog imunološkog sustava na ponovljeno izlaganje antibioticima pod uvjetom negativne reakcije koja se mogla očitovati ranije. Imunitet zdrave osobe ne reagira na lijekove, ali sustav može propasti, a lijek postaje problem za tijelo.

Rizik se povećava ponovnim korištenjem antibakterijskih lijekova i povećanjem doze. Učinak se ne događa u svakoj osobi, već postaje problem za liječnike u liječenju pacijenta. Za profilaksu se koristi test osjetljivosti na antibiotike koji se provodi u zdravstvenoj ustanovi.

Mogu se pojaviti alergije:

  • iznenada - znakovi se pojavljuju unutar jednog sata;
  • unutar 72 sata;
  • Kasna reakcija ako se alergije pojave nakon 72 sata.

Pod određenim čimbenicima, rizik od razvoja odgovora na antibakterijske lijekove može se povećati:

  • alergijske reakcije na druge tvari;
  • uzimanje antibakterijskog lijeka više od 7 dana;
  • ponovljeno liječenje s jednim lijekom;
  • nasljedni faktor;
  • kombinacijom s nekim drugim lijekovima.

Simptomi netolerancije na antibakterijske lijekove

Simptomi alergije na antibiotike mogu se manifestirati na različite načine:

  • kožni osip se može pojaviti u cijelom tijelu ili utjecati na određena područja. Osip crveno-ružičaste boje;
  • urtikarija - alergijska reakcija u kojoj crvene mrlje i plikovi mogu rasti i spajati se, tvoreći velike izbočine;
  • Quincke oticanje je opasna manifestacija alergija. Ruke, grlo, usne, oči nabubre;
  • Reakcija na sunčevu svjetlost, u kojoj se pojavljuju osipi na područjima kože koja su izložena suncu;
  • Stevens-Johnsonov sindrom manifestira se groznicom i osipom na koži i sluznicama;
  • Lyellov sindrom je rijetka manifestacija alergija. Mjehurići se pojavljuju na koži, a zatim prsnu;
  • droga groznica izaziva pojavu temperature, koja nestaje nakon ukidanja antibakterijskih lijekova;
  • Anafilaktički šok zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Zatajenje srca, smanjenje krvnog tlaka i gušenje.

Dijagnostika osjetljivosti

Prije propisivanja antibakterijskog lijeka, liječnik ispituje pacijenta, u nedostatku slučajeva negativnih reakcija na lijekove, dijagnoza možda neće biti provedena. Ako je pacijent imao povijest takvih slučajeva, antibiotik se propisuje nakon testiranja kako bi se osigurala sigurnost propisanog lijeka:

  • potpuna krvna slika;
  • test antibiotika;
  • krvni test za imunoglobulin E.

Studije se izvode različito: sublingvalno, koža, inhalacija.

Test alergije

Prije provedbe antibiotske terapije utvrđuju prisutnost alergijskih reakcija. Ako je reakcija na bilo koji lijek već bila, onda se ne koristi u liječenju i studija se ne provodi. Uzorak za antibiotike provodi se nakon utvrđivanja rizične skupine kojoj pacijent pripada:

  • osobe koje su prethodno imale reakciju na uzimanje antibiotika;
  • osobe koje su alergične na tvar i mogu dati pozitivan rezultat za test;
  • osobe koje su uzimale ovaj lijek više od jednom;
  • osobe koje nisu sklone alergijama i nisu bile u kontaktu s antibioticima.

Algoritam za testiranje antibiotika je sljedeći:

  1. Prvo se provodi test grebanja, ako u roku od 30 minuta ne daje pozitivan rezultat, tada se propisuje kožni test.
  2. Ako je reakcija na antibiotik bila pozitivna, onda su daljnja istraživanja prekinuta.
  3. U slučaju negativnog kožnog testa moguće je tvrditi da nema alergijske reakcije, što znači da se terapija provodi s odabranim lijekom.

Test ispočetka

Ranije je površina kože tretirana alkoholom, na podlakticu su nanesene antibiotske kapi, male ogrebotine, ne više od 10 mm, napravljene su injekcijskim iglama u području kapljica. S druge strane, primjenjuju se kapljice slane otopine. Tijekom postupka potrebno je izbjegavati pojavu krvi. U roku od 30 minuta pratite pojavu reakcije na lijek:

  • Negativna reakcija - u roku od 30 minuta nije bilo crvenila na ruci s antibiotikom, a na ruci s fiziološkom otopinom.
  • Slabo pozitivna reakcija - na mjestu ubrizgavanja pojavio se mali mjehur za antibiotike, vidljive kada se koža zategne.
  • Pozitivna reakcija - crvenilo i blister, ne veće od 10 mm.
  • Oštro pozitivna reakcija je blister promjera više od 10 mm s crvenilom.

Intradermalni test

Otopina lijeka se ubrizgava u područje podlaktice s inzulinskom štrcaljkom. Za otopinu je korištena sterilna fiziološka otopina. Reakcija se prati tijekom 30 minuta:

  • Provjera se smatra negativnom ako, u određeno vrijeme, mjesto uvođenja nije promijenilo boju i veličinu.
  • Smatra se da je test slabo pozitivan ako se mjehur poveća za 2 puta.
  • S pozitivnim testom, veličina blistera se povećava na 25 mm.
  • Oštro pozitivna reakcija povećat će mjehur za više od 25 mm.

Odgovarajući na pitanje kako napraviti uzorak za antibiotik, potrebno je shvatiti da se kožni test provodi samo s negativnim testom skarifikacije. Tijekom postupka potrebno je imati sva raspoloživa sredstva za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

Ako je test za antibiotike pokazao pozitivnu reakciju, o tome je potrebno pisati na kartici pacijenta. Također, pacijent mora zapamtiti koje su mu droge zabranjene, te informacije mogu biti korisne u hitnim slučajevima.

Ako imate sumnje i sumnje da još uvijek imate povećanu osjetljivost na antibakterijske lijekove, neophodno je testirati antibiotike. Kako to učiniti prema pravilima, zna iskusno bolničko osoblje. Uzorak se ne smije provoditi kod kuće.

Kao iu slučaju bilo koje alergije na lijekove, dijagnoza alergije na antibiotike temelji se na proučavanju kliničke slike, povijesti, kožnih testova i provokacijskih testova.

Korištenje kožnih testova za dijagnosticiranje alergije na antibiotike temelji se na činjenici da se senzibilizacija ne razvija na samu molekulu antibiotika, već na imunološke komplekse produkata metabolizma lijekova s ​​proteinima plazme. Prema tome, upotreba prirodnog antibiotika kao antigena nije informativna, stoga se koriste alergeni na bazi metabolita antibiotika.

Danas su metaboliti penicilina dobro proučeni i na temelju njih se provode dijagnostički kožni testovi. Za ostale antibiotike alergeni praktički nisu razvijeni za izradu kožnih testova, a dijagnostika se ne provodi na ovaj način.

95% penicilina u tijelu metabolizira se u peniciloil, što se naziva glavnom determinantom. Peniciloil vezan s polilizinom dostupan je kao alergen za testiranje kože. Glavna odrednica odgovorna je za razvoj ubrzanih i kasnih reakcija, na primjer, urtikarija.

Alkalni penicilinski hidrolizat koristi se kao mješavina manjih determinanti koje čine 5% metabolita penicilina. Oni igraju posebnu ulogu u razvoju opasnih anafilaktičkih reakcija.

Indikacije za provođenje kožnih testova s ​​penicilinom:

  • ako je potrebno, korištenje penicilina u bolesnika s mogućom alergijom na antibiotike;
  • u nedostatku alternative penicilinu (u slučaju kada zamjena penicilina drugim antibioticima smanjuje baktericidno djelovanje, potrebna je hospitalizacija pacijenta, pojavljuju se poteškoće s primjenom lijeka, povećava se toksičnost lijeka, povećava trošak liječenja, itd.).

Kontraindikacije za kožne testove:

  • povijest indikacija Stevens-Johnsonovih ili Lyellovih sindroma.

Značajke koje je potrebno uzeti u obzir prilikom postavljanja kožnih testova:

  • kožni testovi na antibiotike se ne stavljaju u slučaju groznice s lijekom, serumskog sličnog sindroma, citopenija lijekova, makulopapularnih osipa i drugih imunoglobulinskih E-neovisnih stanja;
  • kožni testovi na antibiotike nisu postavljeni za informacije "za budućnost";
  • kožne pretrage treba ponavljati prije svake uporabe penicilina;
  • informacije dobivene testiranjem kože treba koristiti u roku od 72 sata;
  • alergeni koji se koriste u kožnim testovima mogu uzrokovati senzibilizaciju (vjerojatnost 4 od 4000);
  • Samo kožni testovi mogu uzrokovati alergije.

Tablica. Kožni testovi s β-laktamima (J.A.Anderson, 1992, s dodacima):

Alergen za test

Glavna odrednica penicilina (penicilloyl polylysine)

Uzgoj se ne provodi

Uzgoj se ne provodi

Mješavina manjih determinanti penicilina

Benzilpenzilina K sol (svježe pripremljena i tjedna otopina)

Ostali penicilini, cefalosporini

Serijski test: 0,05; 0.1; 0.5; 1,0; mg / ml

Serijski test: 0,05; 0.1; 0.5; 1,0; mg / ml

Pozitivna kontrola - histamin

Negativna kontrola - 0,9% otopina NaCl

Kožni testovi provedeni u ovom nizu.

Postavljena je skarifikacija ili prik-test, rezultat se određuje nakon 15 minuta: ako je negativan (blister manji od 3 mm), tada se provodi intradermalni test.

Za intradermalni test primjenjuje se 0,02 ml alergena. Rezultat se određuje nakon 20 minuta.

U bolesnika s teškim reakcijama na penicilin u povijesti tijekom protekle godine koriste se 100-struka razrjeđenja reagensa.

Kožni testovi na alergije - vrsta dijagnoze usmjerena na identificiranje alergena koji uzrokuju zaštitne reakcije u obliku alergija iz tijela.

To je neophodno kako bi se odredio pravilan tretman, kao i informirati pacijenta o tome koje proizvode, lijekove, kemikalije pa čak i životinje koje treba izbjegavati, kako se ne bi pokazale alergije.

Indikacije i kontraindikacije - kada uzeti?

Pokazalo se da kožni testovi za identifikaciju alergena prolaze u sljedećim slučajevima:

  • pojavu simptoma alergijskog dermatitisa, konjunktivitisa, rinitisa;
  • sklonost alergijskim reakcijama općenito (subjekt često kihne bez razloga, njegovo lice i koža na tijelu pocrveni, a na koži se pojave neobjašnjeni osipi);
  • manifestacija znakova alergija pri uzimanju određenih lijekova i upotrebi bilo kojeg posuđa i proizvoda;
  • rutinsko testiranje antibiotika i anestezije prije operacije ili liječenja;
  • sezonska alergija (peludna groznica ili peludna groznica);
  • nejasnog porijekla teške bronhijalne astme.

Ali takav postupak ima kontraindikacije:

  • osoba je mlađa od tri i više od 60 godina;
  • razdoblje pogoršanja alergija i još tri tjedna nakon prelaska alergija u remisiju;
  • akutne reakcije na uzorke korištene u uzorcima alergena;
  • liječenje antihistaminicima i sedativima i tjedan dana nakon završetka liječenja;
  • dijabetes;
  • AIDS;
  • onkološke bolesti;
  • bilo koje infektivne i upalne bolesti u akutnom obliku;
  • razdoblje trudnoće i dojenja;
  • menstruacija;
  • anafilaktički šok;
  • liječenje hormonskim lijekovima (uzorci se mogu izvesti ne ranije od dva tjedna nakon završetka ove terapije).

Provokativni testovi se ne provode za kataralne bolesti bilo kojeg podrijetla: u takvim slučajevima, rezultat može biti pogrešan, jer su obrambeni mehanizmi tijela usmjereni na njegovo vraćanje, a neki od procesa mogu biti slični onima zabilježenim tijekom alergija.

Testovi na koži ne mogu uvijek jamčiti točne rezultate, tako da bi se što preciznije odredili specifični alergeni, potrebno je provesti dodatnu krvnu analizu.

Vrste uzoraka

Testovi kože na alergene su tri tipa:

  1. Test ispočetka.
  2. Primjena.
  3. Prik-test (od engleskog uboda - "ubod, ubrizgavanje").

Budući da se u svim slučajevima koristi mala količina alergena, osim kod lokalnih alergijskih reakcija, nema ozbiljnijih posljedica.

Ali nijedna od metoda nije jamstvo da alergija dolazi do određenog alergena, stoga je potreban dodatni test krvi za potvrdu rezultata.

Koliko koštaju?

Trošak kožnih testova varira u vrlo širokom rasponu ovisno o tipu alergena i njihovoj količini, načinu ispitivanja i medicinskoj ustanovi u kojoj se provodi postupak.

Na primjer, test za jednog alergena u javnoj klinici može koštati oko sto rubalja, isti postupak u privatnom medicinskom centru može koštati 8-10 puta više, a potpuni pregled s nekoliko desetaka alergena može doseći i do 20-30 tisuća rubalja.

Takve uzorke možete napraviti u javnim ili privatnim klinikama, klinikama za kožu, pojedinim laboratorijima i imunološkim centrima.

Kako se pripremiti?

Nije potrebna posebna obuka za takve postupke.

Dva tjedna prije testa potrebno je završiti liječenje antibioticima, antihistaminicima, hormonskim i sedativnim lijekovima.

Tjedan dana prije uzoraka treba isključiti iz prehrambene hrane koja može biti potencijalni alergen (mliječni proizvodi, voće i povrće, začini). Zapravo, ovaj tjedan trebate jesti samo neutralnu hranu, ali meso se ne smije isključiti.

3-4 dana prije postupka, ne možete piti alkohol, a za jedan dan treba suzdržati od pušenja.

Kako su napravljeni?

Svaka vrsta testa alergije ima svoju vlastitu tehniku. Test ispočetka izvodi se u sljedećem redoslijedu:

  • Koža na mjestima gdje će se uzorak provesti tretira se alkoholom za dezinfekciju. Kod djece se ogrebotine obično nanose na leđima ispod vrata, kod odraslih to je područje podlaktice.
  • Nanesite nekoliko ogrebotina na udaljenosti od najmanje 4 centimetra jedna od druge.
  • Sa svakim lancetom, otopina koja sadrži alergene je umetnuta u svaki rez.

Ako se u roku od 15 minuta stanje kože ne promijeni - rezultat za alergen se smatra negativnim. Ako se za to vrijeme koža nabrekne, pocrveni i počne osjećati svrab - bilježi se reakcija na alergen.

Prik-test se provodi na isti način uz iznimku da se ne obavljaju rezovi, a injekcijom se ubrizgavaju otopine alergena.

Tijekom primjene, koža se uopće ne oštećuje: vanjske iritacije i promjene u stanju kože koje se mogu pojaviti pri kontaktu s flasterom tretiranim s alergenom su fiksne. Za bilo koju od ovih alergija možete koristiti ne više od 20 različitih alergena odjednom.

Alergijski testovi na antibiotike i anestetike - algoritam djelovanja

Ovaj postupak je potreban kako bi se utvrdila moguća netolerancija na određene antibiotike (na primjer, penicilin).

Ako su takvi agensi propisani u obliku tableta, onda je najlakši način da se odrede alergije stavljanje četvrtine takve tablete ispod jezika. Nadalje, alergolog nakon 20, 60, 120, 240 i 360 minuta procjenjuje stanje sluznice. Alergije pod jezikom nabubre u obliku kvržica promjera većeg od 1 centimetra.

Alternativno, kožni testovi za toleranciju na antibiotike:

  1. Fiziološka otopina se pomiješa s antibiotikom, a volumen od 1 mililitra se ubrizgava u podlakticu. Stanje kože procjenjuje se u istim intervalima kao i sublingvalni test. Ako postoji alergija na lijek - područje ubrizgavanja će nabubriti i postati crveno.
  2. Ista otopina se utrlja u ogrebotinu nanesenu na podlakticu. Alergijske reakcije u obliku svraba i crvenila pojavit će se za pola sata.
  3. U otopini natopljenom posebnim žbukom, koja se lijepi na podlakticu. Rezultat je vidljiv nakon 20-30 minuta.

Alergijski testovi anestetika (lidokain, novokain) provode se na isti način, ali postoje i dodatne metode. Jedan od njih je krvni test koji će dati najtočniji i objektivniji rezultat.

Ali ponekad iz različitih razloga, ovaj test može dati lažne rezultate ili pokazati odsutnost alergija, čak i ako jest. U takvim slučajevima možete napraviti test provokaciju, koja uključuje sekvencijalno davanje injekcija antibioticima u određenim vremenskim intervalima.

Uzorak Tsuverkalova

Allergoprobes prema Tsuverkalov se ne koriste za identifikaciju alergija, ali za potvrdu dijagnoze "dizenterija", ali tvar se ubrizgava u tijelo koje uzrokuje alergijske reakcije kada hidrolizat dysenteric bakterija je uveden ("dysenterin Tsuverkalov").

Takva tvar u količini od 1 mililitar ubrizgava se u podlakticu. Pregled mjesta injiciranja vrši se nakon točno 24 sata. Ako se na mjestu injiciranja formira natečenost od 1 centimetra ili više, to se smatra pozitivnim i potvrđuje se dizenterija.

Provođenje testova alergije na kožu obvezni je postupak koji pomaže identificirati alergen ili njihovu skupinu i propisati odgovarajući tretman.

U nekim slučajevima takva terapija može se sastojati od uzimanja općih namjena antihistaminika, ali u teškim slučajevima ili kod alergija na određenu tvar, važno je ne samo uzimati lijekove, nego i ograničavati kontakt s alergenom, inače će liječenje biti beskorisno. Da biste to učinili, potrebno je odrediti uzročnika alergijskih reakcija.

Povezani videozapisi

Elena Malysheva će u svom programu govoriti o tri vrste kožnih testova:

http://lechenie-medic.ru/kak-delayut-probu-na-allergiyu-na-antibiotik.html

Test za antibiotik kako to učiniti

TEHNIKA INSTALACIJE ISPITIVANJA OSJETLJIVOSTI ANTI-ANTIBIOTIČNE OSJETLJIVOSTI

1. Razrijediti antibiotik s 0,9% otopinom natrijeva klorida brzinom od 1 ml otapala

100.000 IU antibiotika.

2. Utipkajte u brizgalicu 0,1 ml otopine antibiotika.

3. Dodajte 0,9 ml 0,9% otopine natrijeva klorida u štrcaljku.

4. Ostavite 0,1 ml otopine antibiotika u štrcaljki.

5. Upišite injekcije s 0,1 ml 0,9% otopine natrijevog klorida i 0,01% otopine histamina.

6. Unesemo 0,1 ml otopine antibiotika, 0,1 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida i 0,1 ml 0,01% -tne otopine histamina u intervalima od 4–5 cm (vidi intradermalne injekcije).

1) procijeniti uzorak (u prisutnosti liječnika) nakon 20 minuta;

2) ako je na mjestu injiciranja crvenilo, oteklina, svrbež, onda je reakcija pozitivna, antibiotik se ne može unijeti;

3) ako je reakcija negativna, tada se može dati ovaj antibiotik.

Ravnatelj obrazovne ustanove “Polotski”

"___" _________ T.I. Efremenko

OSOBINE I TEHNIKA UVOĐENJA BICILINA

Neki lijekovi za injekcije, uključujući antibiotike, proizvode se u obliku kristalnog praha u bočicama. Prije uporabe otopi se u sterilnoj izotoničnoj otopini natrijeva klorida ili u vodi za injekcije.

Sjeti se! Novocainska sol penicilina (Bicillin) ne otapa se u otapalu, već stvara bijelu suspenziju. Stoga je prvo potrebno pripremiti mjesto ubrizgavanja, a zatim razrijediti antibiotik. Te injekcije se obavljaju iglom 10 cm s lumenom od 1,5 mm (1015), pri sastavljanju štrcaljke, dvije igle se odmah provjeravaju. Otopite bikilin u 3 ili 5 ml 0,9% otopine natrijeva klorida, zagrijan na vodenoj kupelji do 38 ° C.

Nakon uzimanja lijeka, zrak se istiskuje u iglu za uzimanje lijeka, mijenja se injekcija igle i odmah se provodi injekcija bikilina, jer se lumen igle začepljuje suspenzijom. Prije umetanja bicikla, povucite klip prema sebi kako biste bili sigurni da se igla ne nalazi u lumenu posude.

Indikacije: s medicinskom svrhom.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na mjestu ubrizgavanja, atrofija mišićnog tkiva, alergijske reakcije na ubrizgani lijek.

Mjesto uvođenja: gornji vanjski kvadrant stražnjice.

Oprema: vidi “Priprema radnog mjesta i ruku za rad sa špricevima”, “Sastavljanje sterilne štrcaljke za jednokratnu uporabu”, “Punjenje štrcaljke lijekom iz ampula i bočica”; model za intramuskularnu injekciju, bočicu s bikilinom, vodenu kupku, sterilne igle za jednokratnu upotrebu (1015), bočicu s 0,9% otopinom natrijevog klorida.

1. Stavite sterilnu špricu i igle za jednokratnu upotrebu, škare u gornju policu stola za rukovanje. otopina, sterilne pamučne loptice u dvostrukom pakiranju, izlažite vodenu kupelj, bitsillin bočicu (provjerite datum isteka), bocu s 0,9% otopinom natrijevog klorida.

2. Sterilnim pamučnim kuglicama provjerite vrijeme, datum sterilizacije i status vanjskog indikatora na pakiranju.

3. Pozovite pacijenta, pozovite ga da leži na trbuhu ili na boku, objasnite postupak, uspostavite odnos povjerenja. Pripremite pacijenta psihološki, razjasnite individualnu osjetljivost na lijek.

4. Sastavite štrcaljku provjerom igle za davanje bikilina na propusnost (pogledajte “Sastavljanje sterilne štrcaljke za jednokratnu uporabu”).

5. Otvoriti (proširiti) ambalažu s pamučnim kuglicama i procijeniti stanje internog indikatora.

6. Obradite i otvorite bočicu bikilina i bočicu s 0,9% otopinom natrijeva klorida (pogledajte “Punjenje štrcaljke lijekom iz bočice”).

7. Stavite bočicu s 0,9% otopinom natrijeva klorida u vodenu kupelj i zagrijte na 38 ° C.

8. Oslobodite predviđeno mjesto ubrizgavanja, pregledajte i pregledajte ga palpacijom.

10. Rukama u rukavicama postupajte s rukavicom za dezinfekciju.

11. Navlažite tri pamučne loptice antiseptikom.

12. Uzmite rukom pamučnu kuglicu umočenu u antiseptik, mjesto injiciranja temeljito tretirajte (od centra do periferije), odbacite u pladanj za otpadni materijal.

13. Uzmite drugu vatu, koju ste navlažili antiseptikom, rukom obradite mjesto ubrizgavanja, bacite ga u posudu za otpadni materijal.

14. Pričekajte da se mjesto ubrizgavanja osuši i antiseptik djeluje (40 sekundi).

15. Birajte u brizgalici 0,9% -tnu otopinu natrijevog klorida: uz uvođenje bikilina-3 - 3 ml otopine, bikilin-5 do 5 ml otopine (vidi uputu “Punjenje štrcaljke lijekom iz bočica”).

16. Otopina natrijevog klorida unosi se u bočicu s bikilinom. Otapalo se ubrizgava duž stijenke bočice kako bi se izbjeglo stvaranje pjene. Odvojite štrcaljku od igle, stavite je u ambalažu štrcaljke, pomiješajte sadržaj bočice, okrećući je između dlanova, dok se antibiotik potpuno ne otopi.

17. Uzmite štrcaljku, pričvrstite je na iglu i skupite potrebnu količinu antibiotika iz bočice (pogledajte “Punjenje štrcaljke lijekom iz bočica”).

18. Kako biste istisnuli zrak iz štrcaljke, promijenite iglu (iglu izvadite rukom, ispustite je u ladicu za otpad).

19.. Stavite iglu za uvođenje biciklina sa zaštitnom kapicom, uklonite kapicu s igle i bacite je u ladicu za otpadne materijale.

20. Uzmite špricu u desnu ruku.

21. Provjerite prohodnost igle.

22. Držeći štrcaljku u desnoj ruci, fiksirajte kanilu svojim malim prstom, poklopite cilindar s ostatkom.

23. Rastegnite kožu na mjestu injiciranja s 1. i 2. prstom lijeve ruke. Brzim pokretom ubacite iglu pod pravim kutom duboko u tkaninu, ostavljajući 0,5-1 cm igle.

24. Kako biste izbjegli emboliju, pazite da igla nije u lumenu posude laganim povlačenjem klipa prema vama (ne mijenjajte položaj desne ruke na štrcaljki!).

25. Brzo ubrizgajte ljekovitu tvar pritiskom na klip lijevom rukom.

26. Nakon nanošenja pamučne loptice natopljene antiseptikom na mjesto ubrizgavanja, brzo pomaknite iglu, nakon 40 sekundi, bacite kuglicu u ladicu za otpad.

13. Raspitajte se o pacijentovoj dobrobiti, recite mu vrijeme i mjesto sljedeće injekcije.

14. Dezinficirajte instrumente i otpadni materijal.

15. Pregaču obradite krpom navlaženom sredstvom za dezinfekciju.

16. Uklonite pregaču.

17. Isperite rabljene rukavice u posudi za ispiranje rukavica, uklonite ih i namočite u posudu za rukavice koje se koriste.

18. Operite i osušite ruke.

Ravnatelj obrazovne ustanove “Polotski”

"___" _________ T.I. Efremenko

TEHNOLOGIJA IMPLEMENTACIJE INTRAVALNOG JETA

Veličina igle za intravensko ubrizgavanje: presjek - 0,8 mm, dužina - 40 mm (0840).

Maksimalni volumen istovremeno primijenjenog lijeka je 20 ml.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog masnog tkiva bilo koje prirode na mjestu ubrizgavanja, flebitis probušene vene, alergijske reakcije na ubrizgani lijek.

Mjesto uvođenja: površne vene lakta, podlaktice, dorzuma šake, stopala.

Oprema: vidi “Priprema radnog mjesta i ruku za rad sa špricevima”, “Sastavljanje sterilne štrcaljke za jednokratnu uporabu”, “Punjenje štrcaljke lijekom iz ampula i bočica”; model za intravenozno ubrizgavanje, gumeni jastučić, venski pojas, zaštitne naočale (sito), rukavi, pregača, maska.

Intradermalni dijagnostički test za individualnu osjetljivost na antibiotike

Antibiotici se mogu davati intramuskularno, intravenozno, u šupljinu, u obliku aerosola, kapi i drugim sredstvima. Može doći do alergijske reakcije na bilo koji način primjene antibiotika. Da bi se testirala osjetljivost tijela na djelovanje antibiotika, potrebno je napraviti test tolerancije.

Preliminarna priprema za izvođenje manipulacije:

- prikupiti alergološku povijest od pacijenta;

- temeljito oprati ruke dvaput sapunom i tekućom vodom, obrisati čistim ručnikom ili sterilnom krpom za jednokratnu upotrebu, tretirati 70% etilnim alkoholom, nositi sterilne gumene rukavice;

- razrjeđivanje antibiotika za izradu dijagnostičkog testa individualne osjetljivosti organizma na lijek;

- upišite u sterilnu štrcaljku s jednom špricom 0,2 ml izotonične otopine natrijeva klorida iz bočice;

- na sterilnu posudu stavite štrcaljke s odabranim otopinama;

- Stavite 4 sterilne pamučne loptice navlažene u 70% -tnu otopinu etanola na ovoj posudi;

- ponuditi pacijentu da udobno sjedi na stolcu, oslobodi dvije ruke do lakta iz odjeće;

- stavite ruke na stol u ugodnom i opuštenom položaju.

Glavne faze manipulacije:

1. Objasnite mjesto ubrizgavanja u srednjoj trećini unutarnje površine podlaktice, gdje nema posuda i tetiva.

2. Obrišite mjesto ubrizgavanja jednom rukom, a drugo rukom sterilne pamučne loptice navlažene u 70% -tnoj otopini etanola (dva puta obrišite jedno mjesto).

3. Vunene kuglice uronite u 5% -tnu otopinu kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene pamučne loptice" 1 sat.

4. U jednoj ruci (prema općeprihvaćenim pravilima intrakutane primjene) ubrizgajte 1000 U odgovarajućeg antibiotika razrijeđenog u 0,1 ml izotonične otopine natrijeva klorida.

5. U drugoj ruci za kontrolu ubrizgajte 0,1 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

6. Rezultat testa nakon 20 minuta. U prisutnosti hiperemije, edema, svrbeža, reakcija se smatra pozitivnom, a uvođenje ovog antibiotika pacijentu je strogo kontraindicirano. U tom slučaju svakako pokažite pacijentu liječniku. Ako nema promjena na koži, osim tragova uboda, reakcija se smatra negativnom. To znači da uvođenje ovog antibiotika pacijentu nije kontraindicirano.

Tehnika potkožnog ubrizgavanja

Preliminarna priprema za izvođenje manipulacije:

- temeljito operite ruke dvaput sapunom i tekućom vodom, obrišite čistim ručnikom ili sterilnom krpom za jednokratnu upotrebu. Tretirajte s 70% -tnom otopinom etanola, nosite masku od gaze, sterilne gumene rukavice;

- izvadite štrcaljku i iglu za jednokratnu uporabu iz pakiranja;

- birati dozu lijeka iz šprica, koja je naznačena u uputama za posjete, iz ampule ili bočice;

- stavite štrcaljku s biranim lijekom na sterilnu posudu;

- stavite 3 sterilne pamučne loptice navlažene u 70% -tnu otopinu etanola na ovoj posudi;

- u slučaju unošenja lijekova u vanjsku površinu ramena, pacijentu treba ponuditi da udobno sjedi na stolcu, oslobodi mjesto uboda iz odjeće; ruka treba biti blago savijena u laktu;

- u slučaju unošenja lijekova u subskularnu regiju, od pacijenta se traži da sjedne na stolicu, ispravi leđa, pritisne lijevu ili desnu stranu naslona stolca; ruku na strani injekcije treba spustiti i malo povući, dok lijeva ruka medicinske sestre lakše zahvati kožu potkožnim tkivom u poklopcu;

- u slučaju primjene lijeka na prednjoj vanjskoj površini bedra ili u bočnim dijelovima trbuha, pacijentu treba ponuditi da leži na leđima i opusti se;

- bolesnici s labilnim živčanim sustavom, skloni vrtoglavici, bez obzira na odabrano mjesto primjene lijeka, manipulaciju treba obavljati u ležećem položaju.

Glavne faze manipulacije:

1. Označite mjesto injiciranja (vanjsku površinu ramena, subskularnu regiju, prednju vanjsku površinu bedra, bočne površine trbuha), gdje je koža i potkožni sloj dobro zauzeti u naboru i ne postoji opasnost od oštećenja krvnih žila, živaca i periosta.

2. Za palpaciju odabranog mjesta. Injekcija se ne može provesti na mjestima edema ili pečata (infiltracije), koja su ostala od prethodnih injekcija.

3. Dvaput obrišite mjesto ubrizgavanja sterilnim pamučnim loptama navlaženim 70% etanolom.

4. Stavite vate u 5% -tnu otopinu kloramina u posudu s oznakom "Za rabljene pamučne kuglice" 1 sat.

5. Desnom rukom uzmite štrcaljku punjenu lijekom tako da drugi prst drži spojku igle, a posljednji prsti su cilindar štrcaljke. Istodobno izrežite iglu prema gore (Sl. 7.8).

6. Vršni kažiprst i palac lijeve ruke u odgovarajućem području za hvatanje kože s potkožnim tkivom u poklopcu.

7. U podnožju pregiba koji se formira pod oštrim kutom (40-45 °) s brzim pokretom, ubacite iglu do 2/3 svoje duljine, tj. Do dubine od 1-2 cm. Istovremeno, igla ulazi u potkožni sloj. Potrebno je osigurati da igla nije potpuno umetnuta i da je dio igle dugačak barem 0,5 cm ostao iznad kože (Sl. 7.8).

Sl. 7.9. Subkutana injekcija:

a) uvođenje igle u pregib; b) unošenje lijekova pod kožu.

8. Nakon probijanja kože, otpustite poklopac, pritisnite rukohvat klipa s prvim ili drugim prstom lijeve ruke i potpuno umetnite lijek pod kožu.

9. Lijevom rukom nanesite sterilnu pamučnu loptu na mjesto ubrizgavanja, navlažite je u otopini od 70% etanola i brzo izvucite iglu. S istom pamučnom kuglom lagano umasirajte mjesto ubrizgavanja tako da se bolje raspoređuje pod kožu, kao i da spriječite pojavu krvarenja ako je zid oštećen iglom. Nakon uvođenja inzulinske masaže nije potrebno.

10. Potrošite vatu u 5% -tnoj otopini kloramina u posudi s oznakom "Za rabljene pamučne kuglice" 1 sat.

11. Nakon uporabe dezinficirajte štrcaljku i iglu.

Alergijski na ceftriakson

Ceftriakson je antibiotik koji pripada seriji cefalosporina. Koristi se za bakterijske infekcije koje zahvaćaju različite organe. Primjerice, s kolangitisom, upalom pluća, pijelonefritisom, gonorejom, bakterijskim meningitisom, tifusnom groznicom, salmonelozom itd. Međutim, često je alergična na ovaj lijek kod djeteta ili odrasle osobe.

Uzroci alergijske reakcije na ceftriakson

Alergija na ovaj lijek može biti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Glavni uzrok alergijske reakcije na ceftriakson je individualna netolerancija na lijek. Najčešće se prenosi genetski. Također, alergije na ovaj lijek mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

Ako osoba ima povijest gore navedenih bolesti, najvjerojatnije ne bi trebala biti propisana ceftriakson i drugi cefalosporinski antibiotici. Osim toga, alergijska reakcija na ceftriakson može se pojaviti kod osobe sa smanjenim imunitetom, kao i zbog nepravilnog odabira doze lijeka.

Da biste to učinili, poseban test za antibiotike. Postoje tri vrste: kožna, skarifikacija i intradermalna. Liječnik mora testirati antibiotike prije nego što pacijentu prepiše Ceftriakson. Test kože za osjetljivost na antibiotike provodi se na sljedeći način:

Prije nego što je to učinila, sestra temeljito pere ruke.

Zatim se antibiotik razrijedi fiziološkom otopinom brzinom od 1 ml otapala na 100.000 U antibiotika.

U brizgalicu se uvuče 0,1 ml dobivene otopine.

Zatim u štrcaljku dodajte još 0,9 ml otapala.

Stavite na ruku pacijenta, koji će obaviti test, obrisati alkoholom.

Jedna kap otopine antibiotika nanosi se na kožu i obilježava pola sata.

Ako se nakon trideset minuta na ruci pojavi svrbež, oticanje i crvenilo, to znači da će se kod osobe s intravenskom primjenom lijeka razviti alergija.

Ako na mjestu uzorka nema promjene, provedite sljedeću vrstu uzorka.

Drugi tip uzorka - skarifikacija - provodi se kako slijedi:

Prije nego obavite test, medicinska sestra obavlja higijensko liječenje ruku.

100 000 komada antibiotika razrijeđeno je s 1 ml fiziološke otopine.

U brizgalicu se uvuče 0,1 ml otopine antibiotika.

Zatim dobije se još 0,9 ml fiziološke otopine.

Koža pacijentove ruke se protrlja alkoholom za dezinfekciju.

Stavite kapljicu dobivene otopine iz štrcaljke.

Igla čini dva ogrebotina ne dok krv ne bude 1 cm duga.

Ako nema promjena, nakon 30 minuta provodi se intrakutani test.

To se radi na sljedeći način:

Medicinski radnik pere ruke.

Antibiotik se razrjeđuje u fiziološkoj otopini u omjeru od 100 000 IU lijeka po 1 ml otapala.

U štrcaljku okrenite 0,1 ml smjese.

Dobije se još 0,9 ml fiziološke otopine.

Pacijentova ruka se protrlja alkoholom.

Pod kožu ubrizgajte 0,1 ml otopine antibiotika i zabilježite vrijeme.

Uzorak se očitava nakon 20 minuta, sat, dva sata, a zatim se prati svaka dva sata tijekom dana.

Ako se na mjestu injiciranja pod kožom nisu pojavile promjene, uzorak se smatra negativnim.

Ako postoji oteklina, crvenilo i svrbež, to znači da pacijentu ni u kojem slučaju ne smije biti propisan antibiotik, jer će razviti alergiju.

Postoje i slučajevi kada se alergijska reakcija na ceftriakson javlja čak iu slučaju negativnog uzorka. Međutim, to je vrlo rijetko.

Znakovi alergije na ceftriakson

Evo simptoma alergijske reakcije na ovaj antibiotik:

groznica i groznica;

eritem (ozbiljno crvenilo kože);

eozinofilija (povišene razine eozinofila u krvi, jedna od vrsta bijelih krvnih stanica)

U težim slučajevima alergije razvijaju sljedeće simptome:

Ako pacijent ima gore navedene simptome, potrebno je odmah prekinuti primjenu Ceftriaxona i propisati liječenje alergijom.

Kako razlikovati normalnu reakciju tijela od alergija?

Kod Ceftriaxona se često javljaju nuspojave. One uključuju sljedeće simptome:

vrtoglavica ili glavobolja;

glositis (upala jezika);

oligurija (smanjenje količine mokraće koju izlučuju bubrezi);

flebitis (upala stijenke krvnih žila) s dugotrajnom intravenoznom primjenom.

Iako ovi simptomi nisu znakovi alergije, u slučaju nekih od njih, možda će biti potrebno otkazati lijek ili prilagoditi njegovu dozu. U gotovo svim slučajevima, uz uvođenje ceftriaksona, mogu se javiti takve lokalne reakcije:

bol tijekom vene kada se daje intravenski;

bol i spaljivanje na mjestu ubrizgavanja s intramuskularnom injekcijom.

Ovi simptomi ne mogu uzrokovati povlačenje lijeka. Međutim, ako ih bolesnik slabo podnosi, osobito s intramuskularnom primjenom lijeka, antibiotik se može razrijediti lokalnim anestetikom (novokain, lidokain).

Liječenje alergijskih reakcija na ceftriakson

Prva stvar koju liječnik treba učiniti kada pacijent ima simptome alergije na ovaj antibiotik je da zaustavi primjenu lijeka. Daljnje liječenje propisano je u obliku antihistaminskih lijekova. To može biti:

Allerszin i drugi.

Također su postavljeni sorbenti za brzo uklanjanje alergena iz tijela. To su sljedeći lijekovi:

aktivni ugljen i drugi.

U teškim slučajevima mogu se propisati hormonski pripravci iz skupine glukokortikoida. To uključuje prednizon i druge slične lijekove.

Prva stvar koju treba učiniti kako bi se izbjegao simptom alergije je provesti poseban antibiotski test. Iako postoje slučajevi kada se alergija javlja čak is negativnim testom, to je vjerojatnije iznimka. Stoga, provođenje ovog postupka za 99,9% pomaže u sprječavanju pojave alergijske reakcije na ceftriakson. Drugo, ni u kojem slučaju ne bi trebalo davati lijek onima s pozitivnim testom. Također i onima koji su ranije imali alergiju na ceftriakson ili druge antibiotike. Treće, provjerite ima li pacijent u prošlosti bolesti poput gihta, mononukleoze, limfocitne leukemije, citomegalovirusa, HIV-a ili drugih teških poremećaja imunološkog sustava. Ako pacijent boluje od tih bolesti, može imati tešku alergiju na antibiotik.

I posljednje što se može učiniti kako bi se spriječila alergijska reakcija na Ceftriaxone - u svakom slučaju, nemojte ga početi koristiti sami. U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da će doza biti netočno izračunata, ali može biti i da osoba ima individualnu nepodnošljivost prema Ceftriaxonu, ali on to ne shvaća, jer nikada nije testiran na ovaj antibiotik. Čak i ako je specijalist prethodno pacijentu prepisao Ceftriaxone, a on je opet imao istu bolest, to ne znači da se možete liječiti na isti način. Samo liječnik može propisati antibiotike, ne preporučuje se uzimanje takvih lijekova.

Što može zamijeniti ceftriakson za alergije?

Ovaj lijek pripada skupini cefalosporina. A ako pacijent ima individualnu intoleranciju na ceftriakson, može ga se zamijeniti drugim antibioticima iz ove skupine, koji imaju vrlo sličnu aktivnu tvar. To može biti:

http://vseantibiotiki.ru/kakie-antibiotiki/proba-na-antibiotik-kak-delat.html

Medicinski zapisi

Sadrži korisnu dokumentaciju za rad praktičnog medicinara - narudžbe, obrasci, upute, itd.

Test intradermalne tolerancije za antibiotik

Uputa se temelji na regulatornim dokumentima i nalozima Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije.

(Naredba br. 165, 66, pismo br. 07-9 / 84 o 2-stupanjskoj dezinfekciji), i

Upute za injekcije i intravenske infuzije

u uvjetima bolnica i kod kuće br. 40-9903, odobrenog od strane Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije 23. ožujka 1999. godine.

Cilj: identificirati preosjetljivost na AB.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog tkiva bilo koje vrste na mjestu ubrizgavanja.

sjedala
uvod: unutarnja površina srednje trećine podlaktice.

opipljiv
pružanje: - rukavica, pregača;

- sterilni Bix s pamučnim kuglicama;

sekvenca
izvedba:

http://4medic.blogspot.com/2008/03/blog-post_9365.html

Test za antibiotik kako to učiniti

Test intradermalne tolerancije za antibiotik

Uputa se temelji na regulatornim dokumentima i nalozima Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije.

(Naredba br. 165, 66, pismo br. 07-9 / 84 o 2-stupanjskoj dezinfekciji), i

Upute za injekcije i intravenske infuzije

u uvjetima bolnica i kod kuće br. 40-9903, odobrenog od strane Ministarstva zdravlja Republike Bjelorusije 23. ožujka 1999. godine.

Cilj: identificirati preosjetljivost na AB.

Kontraindikacije: oštećenje kože i potkožnog tkiva bilo koje vrste na mjestu ubrizgavanja.

sjedala
uvod: unutarnja površina srednje trećine podlaktice.

opipljiv
pružanje: - rukavica, pregača;

- sterilni Bix s pamučnim kuglicama;

  • sterilne štrcaljke s iglama;
  • sterilne pincete ili pincete za otvaranje kljuna;
  • boce s AB i vodom za injekcije (fiziološka otopina);
  • turpija za nokte ili škare;
  • dvije boce s antiseptikom (za tretman kože, za obradu ampula i boca);
  • pladanj za otpadni materijal; kapacitet des. otopine;
  • čiste krpe.

sekvenca
izvedba:

Uspostaviti prijateljski odnos s pacijentom, obavijestiti ga o nadolazećem postupku, dobiti pristanak.

Uklonite sve predmete iz ruku, provedite higijenski antiseptik ruku, nosite rukavice.

Dezinficirajte stol s instrumentima.

Stavite potrebnu opremu na stol za alat (na donju policu - posude za otpadni materijal).

Operite ruke, osušite, provedite higijenske ruke.

Proširite pincetu na rad s bixom.

Otvorite bix (provjerite datum sterilizacije, označite datum otvaranja, provjerite kontrolnu tvar), stavite sterilne pamučne loptice.

Stavite na gornju policu - bocu s AB (provjerite datum i naziv isteka), boce s vodom za injekcije, datoteku (ili škare), 2 boce s antiseptikom, šprice 1,0 i 10,0.

Otvorite loptice za pakiranje.

Navlažite 2 loptice antiseptikom, prvo obradite metalni poklopac i gornju trećinu bočica.

Otvorite metalni poklopac bočica.

Ponovno obradite gumeni dio čepa za boce.

Otvorite pakiranje štrcaljke 10,0, spojite štrcaljku s iglom.

Razrijedite antibiotik do koncentracije od 1: 100 U, koristeći 4 boce vode za injekcije.

Otvorite pakiranje štrcaljke 1.0.

Stavite 0,2 ml AB ​​u nju, spojite štrcaljku s iglom za IV injekciju, istisnite zrak i višak AB, ostavljajući 0,1 ml u brizgalici.

Zamolite pacijenta da legne ili sjedne.

Tretirajte ruke antiseptički.

Vlažnu vatu natopite antiseptikom.

Obradite mjesto ubrizgavanja: jedna strana kugle - široka, druga - uska.

Uzmite štrcaljku u desnu ruku, uklonite kapicu s igle. Stavite kažiprst na spojku igle, a ostatak na cilindar. Provjerite je li dio igle okrenut prema gore.

Lijevom rukom zategnite kožu na mjestu ubrizgavanja.

Umetnite iglu ispod stratum corneum na graničnoj duljini igle, držeći je paralelno s kožom.

Umetnite AB otopinu, pritiskajući klip palom lijeve ruke. Uz pravilno ubrizgavanje, papula se formira u obliku "limunove kore".

Uklonite iglu s brzim pokretom.

Na mjestu ubrizgavanja stavite suhu sterilnu vatu za 2-3 minute (ne pritišćući).

Dezinficirajte pamučne loptice, šprice, igle.

Skinite sa stola alata svu opremu, obradite des-tabu. rješenje.

Skinite rukavice, pregaču, dezinficirajte ih.

Operite ruke, osušite.

Pazi na bolesnike. Nakon 20-30 minuta cijeniti reakciju. Ako tijekom tog vremena pacijent nema pritužbi na alergijske manifestacije, a promjer papule ne prelazi 10 mm, tada se reakcija smatra negativnom. Ako pacijent ima alergijske manifestacije (vrtoglavicu, mučninu, povraćanje, osip, itd.), Promjer papule prelazi 10 mm, tada se reakcija smatra pozitivnom. Unesite AB je nemoguće.

Pokažite reakciju liječniku.

Alergijski testovi

Alergijski testovi su dijagnostička metoda za otkrivanje specifične senzibilizacije tijela ubrizgavanjem alergena kroz kožu i procjenom upalnog odgovora. Testovi na koži koriste se za kvalitativna i kvantitativna istraživanja.

U prvom slučaju, za dijagnozu nekih zaraznih bolesti - tularemija (s tularinom), bruceloza (s brucelom), antraksin antraksin, leishmanijaza (s leishmaninom), toksoplazmoza (s toksoplasminom), ornitoza (s ornitoinom) šigeloza (s). ), ehinokokoza (test Kasoni), itd.

d. U drugom slučaju - utvrditi prag osjetljivosti kože pacijenta deseterostrukim razrjeđivanjem alergena.

Postoji nekoliko metoda ispitivanja, kada se alergen ubrizgava bez oštećenja ili oštećenja na koži: kapanje, nanošenje, skarifikacija, injekcija i intradermalna, kao i hladni i termalni uzorci.

Ovisno o vremenu pojavljivanja upalne reakcije, razlikuju se kožni testovi neposrednih (I i III) i odgođenih (IV) tipova alergijskih reakcija.

Mehanizam kožnog testa neposrednog tipa je da se tijekom senzibilizacije organizma reagensi fiksiraju ne samo u tkivima „šok“ organa, već iu stanicama kože. Nakon nanošenja specifičnog alergena na kožu, dolazi do reakcije antigen-antitijelo s otpuštanjem biološki aktivnih tvari.

Nakon 15-20 minuta stvara se blister, okružen zonom hiperemije (reakcija tipa I). Tijekom reakcije tipa III (Arthus fenomen) povezane s cirkulirajućim precipitinima, na mjestu alergena se razvijaju edemi i hiperemije.

Te promjene nastaju nakon 3-4 sata, dosežu maksimum nakon 7-8 sati i nestaju nakon 24 sata.U odgođenom tipu reakcija koje se javljaju 24-48 sati nakon izlaganja alergenu i nestaju s formiranjem infiltrata, uključene su limfoidne stanice.

Negativni kožni testovi ne znače da nema senzibilizacije za ovaj alergen, ponekad u tim slučajevima postoje teške anafilaktičke reakcije. Bakterijska sredstva se uglavnom ispituju intradermalno. S tehnikom skarifikacije oni ne daju jasne rezultate.

Uzorci kapanja

Ti se uzorci koriste za identifikaciju senzibilizacije na lijekove, osobito na antibiotike. Koriste se niske koncentracije tvari: 0,25% -tna otopina novokaina, od 0,5 do 100 OD / ml antibiotika, itd. U slučaju negativne reakcije, one nastavljaju sa skarifikacijom.

Testovi aplikacije

Koriste se za dijagnosticiranje profesionalnih kožnih bolesti. Poznata količina tvari primjenjuje se na područje dermatitisa netaknute kože za testiranje.

Tvar se nanosi izravno na kožu (boje, kozmetičke tvari), ili u obliku "prozora na koži": koža se tretira sa 70% etanolom i suši; nakon toga, kvadratni komad celofana se pričvrsti na tri strane ljepljivom trakom i ispitna tekućina se uvede u nastali džep. Za kontrolu stavite uzorak tekućinom za ispitivanje ili izotoničnom otopinom natrijevog klorida.

Testovi skarifikacije

Ti su uzorci manje osjetljivi nego intrakutani, ali specifičniji i sigurniji. Izvode se na prednjoj površini podlaktice. Na prethodno pripremljenoj 70% -tnoj otopini etilnog alkohola i suhe kože stavite kapi sterilnih alergena na udaljenosti od 3-4 cm jedan od drugog.

Zatim, kroz svaku kapljicu alergena, odvojena igla ili škropivo obavljaju dvije paralelne ogrebotine od po 0,5 cm kako se ne bi oštetile posude. Za negativnu kontrolu, potrebna je tekućina za kontrolu i za pozitivnu kontrolu, otopina histamina od 1: 1000.

Rezultati ovih ispitivanja uzimaju se u obzir nakon 20 minuta.

Probni test

To je modifikacija kožnog testa; u ovom slučaju, vjerojatnost oštećenja krvnih žila je manja od vjerojatnosti oštećenja. Tek nakon primanja negativnog rezultata uboda ili testa skarifikacije s nebakterijskim antigenima prenose se u intrakutane uzorke.

Intradermalni testovi

Koriste se prvenstveno za identificiranje senzibilizacije na alergene bakterijskog ili gljivičnog podrijetla. S intradermalnom primjenom, alergen će dosegnuti bliski kontakt sa stanicama nego kod skarifikacije. Stoga su ti uzorci oko 100 puta osjetljiviji, ali manje specifično od skarifikacije. Mogu proizvesti lokalne i opće alergije.

Intradermalni test za antibiotike

Intradermalni test za antibiotike provodi se prije njihovog uvođenja.

Koža unutarnje površine podlaktice tretira se s 70% -tnom otopinom etanola, intrakutalno se ubrizgava 0,1 ml otapala, koje se koristi za razrjeđivanje ovog antibiotika; na udaljenosti od 4-5 cm također se intrakutalno ubrizgava 0,1 ml razrijeđenog antibiotika (na primjer, penicilin brzinom od 1000 - 10,000 IU po 1 ml). Ako je uzorak negativan, nakon 20 minuta oba mjehurića su iste veličine. Ako je bočica s davanjem antibiotika 2 puta veća od kontrolne, uzorak je slabo pozitivan. Ako je oko mjehurića od antibiotika crvenilo promjera 15-25 mm - uzorak je pozitivan. Crvenilo promjera više od 25 mm ukazuje na oštro pozitivan uzorak. U slučaju negativnog i slabo pozitivnog testa, dopušteno je uvođenje antibiotika. Da bi se procijenili uzorci kože, treba imati na umu da njihova specifičnost nije apsolutna.

Utjecaj profesionalnog stresa na produktivnost rada i fizičku…

Psihologija i psihijatrija

Dugoročna promatranja omogućila su da se utvrdi da psihopatski...

Različiti zubi podložni su razvoju karijesa u različitim stupnjevima. U postu...

Nove medicinske ustanove

Test antibiotika za određivanje učinkovitosti antibiotika

Uzorak antibiotika koristi se za određivanje učinkovitosti antibiotika, koji to može potvrditi kada se stvore odgovarajući vanjski uvjeti. Njihov inhibicijski učinak zatim se proučava u relevantnim mikroorganizmima.

Osjetljivost antibiotskog testa ispituje učinkovitost lijeka u suzbijanju rasta mikroorganizama koji uzrokuju bolest.

Ispitivanje osjetljivosti na antibiotike provodi se na zaraženom mikroorganizmu koji se nalazi u kliničkim uzorcima fizioloških tekućina, poput krvi ili urina, uzetih od promatranog pacijenta.

Izolacija i identifikacija patogenih organizama koji uzrokuju bolest moraju se provesti prije propisivanja odgovarajućeg antibiotika za ispitivanje.

Izolirano iz analize uzorka tijela pacijenta u većini slučajeva uzgojeno u hranjivom mediju s kiselinom pH 7,0. Zatim se kulturu nasadi odgovarajućom otopinom antibiotika koji se koristi za borbu protiv bolesti, te se bilježi učinkovitost usporavanja rasta mikroorganizma.

Ispitivanje antibiotika u fiziološkoj tekućini

Metoda Stoke određuje osjetljivost na antibiotik inokulacijom kontroliranog organizma na jedan dio ploče, dok je preostali dio ploče naseljen testnim organizmom. Diskovi smješteni na unutarnjoj površini omogućuju vam da usporedite zonu inhibicije.

Budući da je poznato da antibiotik djeluje na kontrolirani organizam, njegova učinkovitost na testiranom organizmu može se lako izmjeriti usporedbom dviju zona.

Ovaj test koristi proces suhe kemijske obrade temeljen na impregniranju plastičnih traka s različitim koncentracijama antibiotika.

Uzorak antibiotika u fiziološkim tekućinama provodi se kako bi se testirali bolesnici s rakom, pacijenti koji su podvrgnuti kemoterapiji zbog povećanog rizika od infekcija, kako bi se osiguralo da su propisani antibakterijski lijekovi koji se koriste za sprečavanje toksičnosti predoziranja u skladu.

Različite metode ispitivanja antibiotika

Vrsta, pH i volumen medija koji se koristi za uzgoj usjeva, starost usjeva, veličina sjemena su svi važni čimbenici koji utječu na rezultate uzorka. Čak i temperatura tijekom inkubacije i period inkubacije mogu utjecati na ishod mikrobiološkog testa.

Tehnologije prilagođene testiranju mikrobiološke osjetljivosti na određene antibiotike nazivaju se antibiotskim ispitnim metodama. Metoda ukapljivanja in vitro i uporaba diskova za uzorke antibiotika dvije su najpopularnije metode koje se koriste.

Prva metoda uključuje ispitivanje osjetljivosti mikroorganizama na antibiotike, pripremanje serijske otopine antibiotika u prikladnom mediju. Svaka epruveta s različitom koncentracijom antibiotika popunjena je određenim brojem mikroorganizama i inkubirana određeno vrijeme.

Ispitna epruveta s najnižom koncentracijom antibiotika, gdje je rast mikroorganizma inhibiran zbog odsutnosti gustoće, određena je kao takva s minimalnom inhibicijskom koncentracijom.

Uzorak antibiotskih diskova se izvodi pomoću agar ploče s testnim organizmom i papirnog diska impregniranog s antibiotskom otopinom odgovarajuće koncentracije. Sve se to stavlja na površinu ploče.

Budući da se istovremeno razvija i rast organizma i uvođenje antibiotika, to stvara kružnu zonu inhibicije oko diska, gdje antibiotik zaustavlja rast organizma. Promjer ove zone ovisi o koncentraciji antibiotika u disku i njegovom učinku na rast mikroorganizma.

Višestruki diskovi koji sadrže različite antibiotike ili jedan antibiotik u različitim koncentracijama mogu se koristiti za usporedbu i odabir antimikrobnog agensa koji će biti najučinkovitiji pri najnižoj koncentraciji za liječenje bolesti.

Važno je odrediti ispravnu koncentraciju antibiotika, jer kod ponovljene uporabe nedovoljne doze bakterije mogu proizvesti otpornost na lijek. Za rutinske testove najčešće je prihvaćena metoda disk difuzije.

Postoje dva različita načina testiranja osjetljivosti na antibiotike. Prva se metoda provodi pomoću cilindrične ploče, druga metoda analize u epruvetama s turbidimetrijskom cijevi.

Zbog činjenice da ovi uzorci mogu dati različite rezultate, važno je standardizirati stanište kulture i kontrolirati uvjete studije. Ako su tijekom postupka napravljene pogreške, rezultati možda neće biti standardizirani i stoga neće biti zadovoljavajući. Tada možete saznati kako se ti testovi provode:

Metoda cilindrične ploče

Ovaj se test koristi za određivanje osjetljivosti organizma. Ovaj organizam je obično izoliran od pacijenta prije testa.

To je metoda u kojoj se otopina antibiotika distribuira iz cilindra postavljenog na inokuliranu površinu. Nakon kultivacije mjeri se promjer inhibirane zone.

Ovaj promjer ovisi o koncentraciji upotrijebljenog antibiotika i njegovoj specifičnoj aktivnosti. Ova metoda je popularna i koristi se u komercijalnoj proizvodnji antibiotika.

Rezultat takvog testa može pomoći liječniku da odredi vrstu lijeka koji se propisuje. Ako je test pokazao da je tijelo osjetljivo na antibiotik, vjerojatnije je da će biti uništeno kada antibiotici počnu djelovati s mikroorganizmima u krvotoku.

Metoda turbidimetrijskih cijevi

Ovom metodom nastaje specifična otopina antibiotika. U tekućinu se dodaje mikrobna kultura. Najveća prednost ove metode je da zahtijeva relativno kratko razdoblje inkubacije.

Međutim, također ima veliki nedostatak. Prisutnost stranih materijala može biti prepreka rastu mikroba, što će utjecati na rezultate uzorka. Ova metoda je, međutim, prikladna kada su uzorci čisti.

Uzorak za zaštitu antibiotika je još jedan test koji se može provesti kako bi se testirala sposobnost mikroba da raste u epitelne stanice i uzrokuje njihovo oštećenje.

Takav test može pomoći liječnicima da odrede tijek liječenja za bolest uzrokovanu tim mikroorganizmima, kao i propisati odgovarajući tretman koji pacijent može zaražiti određenim mikrobima.

Testom zaštite antibiotika mogu biti potrebna dodatna ispitivanja.

video

Intradermalni test za antibiotike - značajke, priprema i preporuke

Alergije na antibakterijske lijekove u suvremenom svijetu često nastaju, što je uzrokovano nasljeđem, uvjetima okoline, drugim alergenima koji okružuju osobu i prekomjernom sterilnošću u kući.

Antibiotici se propisuju za borbu protiv bakterijskih infekcija koje se javljaju odvojeno ili mogu biti nastavak virusne bolesti.

Da bi se eliminirala pojava alergijske reakcije i da se ne pogorša stanje pacijenta, provodi se intradermalni test za antibiotike.

Alergija na antibiotike

Alergija je odgovor odgovora ljudskog imunološkog sustava na ponovljeno izlaganje antibioticima pod uvjetom negativne reakcije koja se mogla očitovati ranije. Imunitet zdrave osobe ne reagira na lijekove, ali sustav može propasti, a lijek postaje problem za tijelo.

Rizik se povećava ponovnim korištenjem antibakterijskih lijekova i povećanjem doze. Učinak se ne događa u svakoj osobi, već postaje problem za liječnike u liječenju pacijenta. Za profilaksu se koristi test osjetljivosti na antibiotike koji se provodi u zdravstvenoj ustanovi.

Mogu se pojaviti alergije:

  • iznenada - znakovi se pojavljuju unutar jednog sata;
  • unutar 72 sata;
  • Kasna reakcija ako se alergije pojave nakon 72 sata.

Pod određenim čimbenicima, rizik od razvoja odgovora na antibakterijske lijekove može se povećati:

  • alergijske reakcije na druge tvari;
  • uzimanje antibakterijskog lijeka više od 7 dana;
  • ponovljeno liječenje s jednim lijekom;
  • nasljedni faktor;
  • kombinacijom s nekim drugim lijekovima.

Simptomi netolerancije na antibakterijske lijekove

Simptomi alergije na antibiotike mogu se manifestirati na različite načine:

  • kožni osip se može pojaviti u cijelom tijelu ili utjecati na određena područja. Osip crveno-ružičaste boje;
  • urtikarija - alergijska reakcija u kojoj crvene mrlje i plikovi mogu rasti i spajati se, tvoreći velike izbočine;
  • Quincke oticanje je opasna manifestacija alergija. Ruke, grlo, usne, oči nabubre;
  • Reakcija na sunčevu svjetlost, u kojoj se pojavljuju osipi na područjima kože koja su izložena suncu;
  • Stevens-Johnsonov sindrom manifestira se groznicom i osipom na koži i sluznicama;
  • Lyellov sindrom je rijetka manifestacija alergija. Mjehurići se pojavljuju na koži, a zatim prsnu;
  • droga groznica izaziva pojavu temperature, koja nestaje nakon ukidanja antibakterijskih lijekova;
  • Anafilaktički šok zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Zatajenje srca, smanjenje krvnog tlaka i gušenje.

Dijagnostika osjetljivosti

Prije propisivanja antibakterijskog lijeka, liječnik ispituje pacijenta, u nedostatku slučajeva negativnih reakcija na lijekove, dijagnoza možda neće biti provedena. Ako je pacijent imao povijest takvih slučajeva, antibiotik se propisuje nakon testiranja kako bi se osigurala sigurnost propisanog lijeka:

  • potpuna krvna slika;
  • test antibiotika;
  • krvni test za imunoglobulin E.

Studije se izvode različito: sublingvalno, koža, inhalacija.

Test alergije

Prije provedbe antibiotske terapije utvrđuju prisutnost alergijskih reakcija. Ako je reakcija na bilo koji lijek već bila, onda se ne koristi u liječenju i studija se ne provodi. Uzorak za antibiotike provodi se nakon utvrđivanja rizične skupine kojoj pacijent pripada:

  • osobe koje su prethodno imale reakciju na uzimanje antibiotika;
  • osobe koje su alergične na tvar i mogu dati pozitivan rezultat za test;
  • osobe koje su uzimale ovaj lijek više od jednom;
  • osobe koje nisu sklone alergijama i nisu bile u kontaktu s antibioticima.

Algoritam za testiranje antibiotika je sljedeći:

  1. Prvo se provodi test grebanja, ako u roku od 30 minuta ne daje pozitivan rezultat, tada se propisuje kožni test.
  2. Ako je reakcija na antibiotik bila pozitivna, onda su daljnja istraživanja prekinuta.
  3. U slučaju negativnog kožnog testa moguće je tvrditi da nema alergijske reakcije, što znači da se terapija provodi s odabranim lijekom.

Test ispočetka

Ranije je površina kože tretirana alkoholom, na podlakticu su nanesene antibiotske kapi, male ogrebotine, ne više od 10 mm, napravljene su injekcijskim iglama u području kapljica. S druge strane, primjenjuju se kapljice slane otopine. Tijekom postupka potrebno je izbjegavati pojavu krvi. U roku od 30 minuta pratite pojavu reakcije na lijek:

  • Negativna reakcija - u roku od 30 minuta nije bilo crvenila na ruci s antibiotikom, a na ruci s fiziološkom otopinom.
  • Slabo pozitivna reakcija - na mjestu ubrizgavanja pojavio se mali mjehur za antibiotike, vidljive kada se koža zategne.
  • Pozitivna reakcija - crvenilo i blister, ne veće od 10 mm.
  • Oštro pozitivna reakcija je blister promjera više od 10 mm s crvenilom.

Intradermalni test

Otopina lijeka se ubrizgava u područje podlaktice s inzulinskom štrcaljkom. Za otopinu je korištena sterilna fiziološka otopina. Reakcija se prati tijekom 30 minuta:

  • Provjera se smatra negativnom ako, u određeno vrijeme, mjesto uvođenja nije promijenilo boju i veličinu.
  • Smatra se da je test slabo pozitivan ako se mjehur poveća za 2 puta.
  • S pozitivnim testom, veličina blistera se povećava na 25 mm.
  • Oštro pozitivna reakcija povećat će mjehur za više od 25 mm.

Odgovarajući na pitanje kako napraviti uzorak za antibiotik, potrebno je shvatiti da se kožni test provodi samo s negativnim testom skarifikacije. Tijekom postupka potrebno je imati sva raspoloživa sredstva za prvu pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka.

Ako je test za antibiotike pokazao pozitivnu reakciju, o tome je potrebno pisati na kartici pacijenta. Također, pacijent mora zapamtiti koje su mu droge zabranjene, te informacije mogu biti korisne u hitnim slučajevima.

Ako imate sumnje i sumnje da još uvijek imate povećanu osjetljivost na antibakterijske lijekove, neophodno je testirati antibiotike. Kako to učiniti prema pravilima, zna iskusno bolničko osoblje. Uzorak se ne smije provoditi kod kuće.

Analiza alergije na antibiotike

Alergija na antibiotike ne može se pripisati bezopasnim bolestima. Liječnici propisuju takve lijekove za brz oporavak pacijenta s mnogim zaraznim bolestima i drugim ozbiljnim bolestima.

No, događa se i obrnuti proces, kada alergijske manifestacije samo pogoršavaju tijek bolesti, kojoj se dodaje alergija na antibiotike. Ponekad osoba uopće ne sumnja da je njegovo tijelo sklono manifestacijama alergijskih reakcija na određenu vrstu lijeka.

Također, razlog može biti skrivanje u dugotrajnoj upotrebi tih lijekova. Kako bi identificirali i uklonili alergijske antibiotike, liječnici preporučuju testiranje na alergije na antibiotike.

Prije nego što počnu identificirati alergene, liječnici se savjetuju s pacijentom, sastavljaju anamnezu i tek tada prepišu provokativne i kožne testove. Uzorkovanje krvi iz vene provodi se samo ako nije bilo moguće identificirati alergen pomoću gore opisanih metoda.

Testovi alergije na kožu

Oni se koriste dijagnostički kako bi se odredila ovisnost tijela o antibiotskim lijekovima tipa penicilina. Koriste se skarifikacija ili subkutani testovi. Metoda primjene koristi se za identifikaciju alergijskih reakcija na antibiotike s odgođenim tipom.

Za analizu alergije na antibiotike koristite samo one alergene koji su dio lijeka, koje je pacijent koristio. U ovom trenutku, alergeni za kožne testove razvijeni su samo za penicilin i njegove analoge: peniciloil, penicilat, penicilamin.

Provokativni testovi

Dodijeliti pacijentu u iznimnim epizodama, ako je alergijska anamneza i rezultat kožnih testova prisutna odstupanja u indikacijama. Provokativni testovi su opasni po tome što mogu dovesti do stanja šoka i pogoršati alergiju na antibiotike.

  1. Kada kožni testovi, alergen kaplje na kožu i napravi malu ogrebotinu s rakom. Rezultat analize bit će poznat za 15-20 minuta.
  2. U postupku nanošenja koristite sterilni zavoj umočen u otopinu s alergenom. Primjena na koži pacijenta treba biti najmanje 48-72 sata. Ovo vrijeme će biti dovoljno za dobivanje rezultata analize.
  3. Provokativna metoda ima sve razloge da bude potencijalno opasna za ljudski život. Da bi se dijagnoza provela treba samo iskusnom, kvalificiranom liječniku, u slučaju potrebe, pružiti prvu hitnu pomoć osobi. Takve testove treba provoditi na klinikama gdje postoji odjel intenzivne njege.

Test alergije na antibiotike može imati različite rezultate, i pozitivne i negativne. Dijagnozu alergijske osjetljivosti potvrđuje samo alergolog, propisuje i potreban tretman.

Alergijski na ceftriakson

Ceftriakson je antibiotik koji pripada seriji cefalosporina. Koristi se za bakterijske infekcije koje zahvaćaju različite organe. Na primjer, s kolangitisom, upalom pluća, pijelonefritisom, gonorejom, bakterijskim meningitisom, tifusom, salmonelozom itd.

Međutim, alergija često može biti na ovaj lijek kod djeteta ili odrasle osobe.

Alergija na ovaj lijek može biti i kod djeteta i kod odrasle osobe. Glavni uzrok alergijske reakcije na ceftriakson je individualna netolerancija na lijek. Najčešće se prenosi genetski.

Također, alergije na ovaj lijek mogu se pojaviti kod sljedećih bolesti:

Ako osoba ima povijest gore navedenih bolesti, najvjerojatnije ne bi trebala biti propisana ceftriakson i drugi cefalosporinski antibiotici.
Osim toga, alergijska reakcija na ceftriakson može se pojaviti kod osobe sa smanjenim imunitetom, kao i zbog nepravilnog odabira doze lijeka.

Da biste to učinili, poseban test za antibiotike. Postoje tri vrste: kožna, skarifikacija i intradermalna. Liječnik mora testirati antibiotike prije nego što pacijentu prepiše Ceftriakson.
Test kože za osjetljivost na antibiotike provodi se na sljedeći način:

Prije nego što je to učinila, sestra temeljito pere ruke.

Zatim se antibiotik razrijedi fiziološkom otopinom brzinom od 1 ml otapala na 100.000 U antibiotika.

U brizgalicu se uvuče 0,1 ml dobivene otopine.

Zatim u štrcaljku dodajte još 0,9 ml otapala.

Stavite na ruku pacijenta, koji će obaviti test, obrisati alkoholom.

Jedna kap otopine antibiotika nanosi se na kožu i obilježava pola sata.

Ako se nakon trideset minuta na ruci pojavi svrbež, oticanje i crvenilo, to znači da će se kod osobe s intravenskom primjenom lijeka razviti alergija.

Ako na mjestu uzorka nema promjene, provedite sljedeću vrstu uzorka.

Drugi tip uzorka - skarifikacija - provodi se kako slijedi:

Prije nego obavite test, medicinska sestra obavlja higijensko liječenje ruku.

100 000 komada antibiotika razrijeđeno je s 1 ml fiziološke otopine.

U brizgalicu se uvuče 0,1 ml otopine antibiotika.

Zatim dobije se još 0,9 ml fiziološke otopine.

Koža pacijentove ruke se protrlja alkoholom za dezinfekciju.

Stavite kapljicu dobivene otopine iz štrcaljke.

Igla čini dva ogrebotina ne dok krv ne bude 1 cm duga.

Ako nema promjena, nakon 30 minuta provodi se intrakutani test.

To se radi na sljedeći način:

Medicinski radnik pere ruke.

Antibiotik se razrjeđuje u fiziološkoj otopini u omjeru od 100 000 IU lijeka po 1 ml otapala.

U štrcaljku okrenite 0,1 ml smjese.

Dobije se još 0,9 ml fiziološke otopine.

Pacijentova ruka se protrlja alkoholom.

Pod kožu ubrizgajte 0,1 ml otopine antibiotika i zabilježite vrijeme.

Uzorak se očitava nakon 20 minuta, sat, dva sata, a zatim se prati svaka dva sata tijekom dana.

Ako se na mjestu injiciranja pod kožom nisu pojavile promjene, uzorak se smatra negativnim.

Ako postoji oteklina, crvenilo i svrbež, to znači da pacijentu ni u kojem slučaju ne smije biti propisan antibiotik, jer će razviti alergiju.

Postoje i slučajevi kada se alergijska reakcija na ceftriakson javlja čak iu slučaju negativnog uzorka. Međutim, to je vrlo rijetko.

Znakovi alergije na ceftriakson

Evo simptoma alergijske reakcije na ovaj antibiotik:

  • osip na koži;
  • hives;
  • svrbež;
  • bubri;
  • groznica i groznica;
  • eritem (ozbiljno crvenilo kože);
  • eozinofilija (povišene razine eozinofila u krvi, jedna od vrsta bijelih krvnih stanica)

U težim slučajevima alergije razvijaju sljedeće simptome:

  • groznica;
  • zatajenje srca;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok.

Ako pacijent ima gore navedene simptome, potrebno je odmah prekinuti primjenu Ceftriaxona i propisati liječenje alergijom.

Kako razlikovati normalnu reakciju tijela od alergija?

Kod Ceftriaxona se često javljaju nuspojave. One uključuju sljedeće simptome:

  • vrtoglavica ili glavobolja;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • stomatitisa;
  • glositis (upala jezika);
  • oligurija (smanjenje količine mokraće koju izlučuju bubrezi);
  • flebitis (upala stijenke krvnih žila) s dugotrajnom intravenoznom primjenom.

Iako ovi simptomi nisu znakovi alergije, u slučaju nekih od njih, možda će biti potrebno otkazati lijek ili prilagoditi njegovu dozu.
U gotovo svim slučajevima, uz uvođenje ceftriaksona, mogu se javiti takve lokalne reakcije:

  • bol tijekom vene kada se daje intravenski;
  • bol i spaljivanje na mjestu ubrizgavanja s intramuskularnom injekcijom.

Ovi simptomi ne mogu uzrokovati povlačenje lijeka. Međutim, ako ih bolesnik slabo podnosi, osobito s intramuskularnom primjenom lijeka, antibiotik se može razrijediti lokalnim anestetikom (novokain, lidokain).

Liječenje alergijskih reakcija na ceftriakson

Prva stvar koju liječnik treba učiniti kada pacijent ima simptome alergije na ovaj antibiotik je da zaustavi primjenu lijeka.
Daljnje liječenje propisano je u obliku antihistaminskih lijekova. To može biti:

Također su postavljeni sorbenti za brzo uklanjanje alergena iz tijela. To su sljedeći lijekovi:

  • Sorpektin;
  • enterosgel;
  • Bionorm;
  • polisorb;
  • aktivni ugljen i drugi.

U teškim slučajevima mogu se propisati hormonski pripravci iz skupine glukokortikoida. To uključuje prednizon i druge slične lijekove.

Prevencija alergijske reakcije na ceftriakson

Prva stvar koju treba učiniti kako bi se izbjegao simptom alergije je provesti poseban antibiotski test. Iako postoje slučajevi kada se alergija javlja čak is negativnim testom, to je vjerojatnije iznimka.

Stoga, provođenje ovog postupka za 99,9% pomaže u sprječavanju pojave alergijske reakcije na ceftriakson. Drugo, ni u kojem slučaju ne bi trebalo davati lijek onima s pozitivnim testom.

Također i onima koji su ranije imali alergiju na ceftriakson ili druge antibiotike. Treće, provjerite ima li pacijent u prošlosti bolesti poput gihta, mononukleoze, limfocitne leukemije, citomegalovirusa, HIV-a ili drugih teških poremećaja imunološkog sustava.

Ako pacijent boluje od tih bolesti, može imati tešku alergiju na antibiotik.

I posljednje što se može učiniti kako bi se spriječila alergijska reakcija na Ceftriaxone - u svakom slučaju, nemojte ga početi koristiti sami.

U ovom slučaju postoji velika vjerojatnost da će doza biti netočno izračunata, ali može biti i da osoba ima individualnu nepodnošljivost prema Ceftriaxonu, ali on to ne shvaća, jer nikada nije testiran na ovaj antibiotik.

Čak i ako je specijalist prethodno pacijentu prepisao Ceftriaxone, a on je opet imao istu bolest, to ne znači da se možete liječiti na isti način. Samo liječnik može propisati antibiotike, ne preporučuje se uzimanje takvih lijekova.

Što može zamijeniti ceftriakson za alergije?

Ovaj lijek pripada skupini cefalosporina. A ako pacijent ima individualnu intoleranciju na ceftriakson, može ga se zamijeniti drugim antibioticima iz ove skupine, koji imaju vrlo sličnu aktivnu tvar. To može biti:

Također, cefalosporinski antibiotici, slični Ceftriaxonu, su:

  • Triakson;
  • Tertsef;
  • Oframaks;
  • Fortsef;
  • Longatsef;
  • Steritsef;
  • Movigip;
  • Megion;
  • Hazaran i drugi.

Oni mogu zamijeniti lijek koji se smatra alergijskim. Međutim, također se događa da pacijent nije samo individualna netolerancija na ceftriakson, već je alergičan na sve antibiotike iz serije cefalosporina. U tom slučaju, ponekad je moguće zamijeniti ceftriakson preparatima penicilina. Na primjer, na Amoksiklavu.

Alergijski dijagnostički testovi

Alergijski dijagnostički testovi vrlo su specifična i osjetljiva metoda za dijagnosticiranje alergijskih i zaraznih bolesti, u patogenezi čije prevladava alergijska komponenta. Uzorci se temelje na lokalnoj ili općoj reakciji osjetljivog organizma kao odgovor na davanje specifičnog alergena.

Posebno su važni alergijski dijagnostički testovi u dijagnostici alergijskih bolesti, budući da određivanje alergena ili skupine alergena koji su prouzročili stanje preosjetljivosti dodatno omogućuje da se ti alergeni koriste za desenzibilizaciju tijela, najspecifičniji i najperspektivniji tretman alergijskih bolesti.

U dijagnostici alergijskih bolesti u procesu prikupljanja anamneze izolirana je očekivana skupina alergena koja bi mogla uzrokovati preosjetljivost pacijenta. Alergijski dijagnostički testovi provode se s tim alergenima izvan akutne faze bolesti. Paralelno s uvođenjem alergena ubrizgavaju se kontrolne otopine - otapala i alergeni slane otopine.

Nanesite kožu i provokativne alergijske dijagnostičke testove.

Testovi na koži su najsigurniji i najlakši tip alergijskih dijagnostičkih testova. Ovisno o načinu uvođenja alergena, primjenjuju se primjena, skarifikacija i intradermalni testovi.

Primjena testova se koristi u slučaju preosjetljivosti na jednostavne kemikalije (benzen, benzin, itd.), Neke lijekove (jod, Novocain, itd.) U bolesnika s kontaktnim dermatitisom.

Komad gaze namočene u alergensku otopinu (u koncentraciji koja ne uzrokuje iritaciju kože kod zdravih ljudi) nanosi se na netaknutu površinu kože podlaktice, leđa ili trbuha i zalijepi ljepljivom trakom 20 minuta. Rezultat se procjenjuje nakon 20 minuta, 12 i 24 sata nakon primjene alergena. Pojava na koži na mjestu kontakta s alergenom hiperemijom i edemom ukazuje na prisutnost preosjetljivosti na ovaj alergen.

Testovi skarifikacije koriste se u slučaju preosjetljivosti na pelud, kućne i epidermalne alergene u bolesnika s peludnom groznicom, astmom, alergijskim rinitisom, urtikarijom i angioedemom.

Alergeni i kontrolne otopine primjenjuju se na kožu dlanove strane podlaktice. Poseban škropivo za svaki alergen nosi paralelne ogrebotine kroz svaku kapljicu. Nakon 20 minuta i 24 sata procjenjuju se uzorci.

Razvoj edema u zoni skarifikacije ukazuje na pozitivnu reakciju.

Intradermalni testovi koriste se u slučaju preosjetljivosti na bakterijske i gljivične alergene u bolesnika s bronhijalnom astmom, kroničnom recidivom urtikarije i infektivnim bolestima. Ovi uzorci su 100 puta osjetljiviji od skarifikacije, ali manje specifični i daju više komplikacija.

Tuberkulinska štrcaljka se intrakutalno injektira s 0,01 do 0,1 ml otopine alergena. Razvojem mjehura za urtikar 15 do 20 minuta nakon injekcije, reakcija je pozitivnog tipa. Pojava na mjestu injiciranja zone hiperemije s infiltracijom u 24-48 sati. označava pozitivnu reakciju odgođenog tipa.

Neki alergeni (penicilin i drugi antibiotici) prilikom testiranja u bolesnika s preosjetljivošću na njih mogu uzrokovati teške komplikacije (šok) tijekom skarifikacije, a osobito intradermalnih testova. Kako bi se odredila osjetljivost na ove alergene, bolje je primijeniti pasivnu reakciju preosjetljivosti prema Prausnitz-Küstneru.

Pacijentu s alergijom na antibiotike daje se serum koji sadrži antitijela. Pasivno senzibilizirati područje kože zdrave osobe, intrakutno ubrizgavajući pacijentov serum. Nakon 24 sata, alergen se ubrizgava na mjesto ubrizgavanja seruma.

Crvenilo ovog područja kože zdrave osobe ukazuje da pacijent ima antitijela specifična za alergen koji se istražuje.

U prisustvu povećane osjetljivosti odgođenog tipa, pasivna prijenosna reakcija se provodi sa suspenzijom pacijentovih limfocita.

Provokativni testovi koriste se u slučajevima kada podaci o povijesti alergije ne odgovaraju rezultatima kožnih testova. Provokativni testovi najspecifičniji su u dijagnostici alergijskih bolesti. Nanesite nazalne, konjunktivne, inhalacijske i druge provokativne testove.

Nazalni test se koristi u dijagnostici alergijskog rinitisa. Kapalicom se pipetira u obje polovice nosa s 2-3 kapi kontrolne tekućine. U odsutnosti reakcije, započnite istraživanje s povećanjem koncentracije alergena. S teškoćama u nosnom disanju, kihanju, rinoreji, test se smatra pozitivnim.

Konjuktivalni test se koristi u dijagnostici polinoze sa simptomima konjunktivitisa. Nakon prethodnog ispitivanja s kontrolnom otopinom, alergen se pipetira u donju konjunktivalnu vrećicu. Crvenilo, trganje i svrbež kapaka su znakovi pozitivne reakcije.

Inhalacijski test se koristi u dijagnostici bronhijalne astme. Alergena otopina se daje pacijentu s aerosolnim raspršivačem. S pozitivnim testom, kapacitet pluća se smanjuje za 10%, razvija se bronhospazam, koji se oslobađa bronhodilatatora. Kada se koriste provokativni uzorci, u obzir se uzimaju i kasne reakcije.

U dijagnostici kronične rekurentne urtikarije koristi se hladni test. Komad leda fiksira se na kožu podlaktice 3 minute sa zavojem. Ako je pozitivan, nakon 10 minuta nakon uklanjanja leda, na koži se stvara urinarni mjehur.

U dijagnostici urtikarije koristi se termalni test. Epruveta s vrućom vodom (t ° 40- 42 °) postavljena je 10 minuta na kožu dlanove površine podlaktice. Pozitivna reakcija karakterizirana je stvaranjem žarišta urtikara na mjestu kontakta.

Alergijski dijagnostički testovi također se koriste u dijagnostici nekih zaraznih i parazitskih bolesti koje uključuju alergijsku senzibilizaciju tijela. U dijagnostici tuberkuloze (vidi), koriste se Pirquetovi testovi skarifikacije i Mantoux intradermalni test.

Kao alergen koristi se razrjeđivanje suhog očišćenog tuberkulina. U dijagnozi bruceloze (vidi) koristi se intrakutani test Byurne. Alergen je otopina brucelina, koja sadrži antigenski skup od tri različita patogena bruceloze. Prilikom dijagnosticiranja ehinokokoze (vidi

) Kasoni se koristi unutar kožnog testa. Alergen je ekstrakt iz sadržaja mjehura ehinokoka. U dijagnozi tularemije (vidi) koristi se intrakutani test s tularinom - suspenzija bakterija ubijenih toplinom. Prilikom dijagnosticiranja dizenterije (vidi

) primijeniti test s dsulenterinom Tsuverkalova.

Alergijski dijagnostički testovi su dijagnostičke reakcije koje otkrivaju stanje preosjetljivosti organizma na odgovarajuće alergene.

Senzibilizirani organizam reagira na uvođenje alergena neobičnom reakcijom lokalne ili opće naravi, čiji je stupanj određen vrstom i individualnim svojstvima organizma, karakteristikama alergena i metodama njegove primjene (vidi Alergija, Anafilaksija).

Alergijsko stanje javlja se u brojnim zaraznim bolestima (tuberkuloza, bruceloza, pneumokokna upala pluća, žlezda, toksoplazmoza itd.), Međutim, alergijski dijagnostički testovi praktično se koriste za ograničen broj bolesti.

Dijagnostička vrijednost alergijskih testova određena je njihovom specifičnošću, osjetljivošću i sigurnošću za osobu ili životinju. Alergijsko stanje nastaje neko vrijeme nakon početka infekcije, što se mora uzeti u obzir pri postavljanju alergijskih uzoraka.

Dijagnostička vrijednost alergijskih testova leži u činjenici da se mogu koristiti za identifikaciju atipičnih i kroničnih slučajeva bolesti kada je teško utvrditi dijagnozu na temelju kliničkih mikrobioloških podataka.

Budući da alergijsko stanje tijela traje dugo nakon bolesti, alergijski dijagnostički testovi također se mogu koristiti za izradu retrospektivne dijagnoze.

Alergijski dijagnostički testovi najčešće se koriste za tuberkulozu. Kao alergen koristi se frakcija Mycobacterium tuberculosis, nazvana tuberkulin (vidi).

Kod subkutane primjene tuberkulina javlja se opća reakcija (oštar porast temperature), a moguće je i aktivirati tuberkuloznu infekciju, stoga supkutana metoda nije našla primjenu u medicinskoj praksi.

Oftalmoreja Calmette - Wolff-Eisner, koja se sastoji u nanošenju 1% otopine tuberkulina na konjunktivu oka, također se nije proširila. Obje ove metode koriste se u veterinarskoj medicini. U medicinskoj praksi široko se primjenjuju kožni test s tuberkulinom, Pirkeova reakcija i intrakutana Mantoux reakcija.

U Pirkeovoj reakciji, kap nerazrijeđenog Kochovog tuberkulina nanosi se na kožu srednje trećine fleksorne površine podlaktice, a kap kontrolne otopine je nešto niža (fiziološka otopina s odgovarajućim sadržajem tuberkulina u fenolu). Zatim, na mjestu kapljica, koža je oštećena za 5 mm bez loma krvnih žila.

Nakon apsorpcije tuberkulina, njegov se višak uklanja gazom. Intenzitet reakcije procjenjuje se u 48-72 sata. najvećih papula koje su se pojavile na mjestu primjene tuberkulina (boja. tablica, slika 2). Pozitivna reakcija Pirke pokazuje da je tijelo zaraženo Mycobacterium tuberculosis.

U ranom djetinjstvu ukazuje ne samo na prisutnost patogena, nego i na kliničku bolest.

Relativno niska osjetljivost Pirkeove reakcije s negativnim rezultatima zahtijeva proizvodnju još jednog alergijskog dijagnostičkog testa - Mantoux reakcije, koja obično nadopunjuje Pirca uzorak i provodi se intradermalnom primjenom 0,1 ml razrijeđenog starog tuberkulina ili njegove pročišćene proteinske frakcije.

Pozitivan rezultat je pojava u 48-72 sata. papule ne manje od 5 mm u promjeru (boja. tablica, sl. 1). Prilikom postavljanja Mantoux reakcije, mora se imati na umu da pozitivan odgovor može biti kod djece cijepljene protiv tuberkuloze. Samo čvrsto pozitivne ponovljene reakcije mogu ukazivati ​​na prisutnost infekcije tuberkulozom.

Byrne (E. Burnet) predložio je alergijski dijagnostički test za brucelozu. Brucelin se upotrebljava kao alergen - filtrat mjesečne bujonske kulture ubijene brucelom zagrijavanjem na t ° 80 ° C tijekom 1 sata. Uzorak se stavlja intrakutano. Računovodstvo se provodi nakon 24 sata.

Pozitivna reakcija pojavljuje se nakon 6-8 sati. i izražava se u oticanju, boli i crvenilu na mjestu alergena. Reakcija Byrnea je osjetljiva i specifična. Pozitivan rezultat opažamo od 8-9 dana bolesti i dugo vremena nakon oporavka.

Negativan odgovor koji ne ukazuje na alergiju ne isključuje bolest.

ALM Katenever i dr. Predložili su alergijske dijagnostičke testove za tularemiju, alergen iz Tularina je suspenzija bakterija ubijenih na 70 ° C u fiziološkoj otopini glicerola. Alergijski dijagnostički test s tularinom provodi se intradermalnom injekcijom od 0,1 ml lijeka. Razmislite o reakciji nakon 24-48 sati.

Ako pozitivan rezultat na mjestu uvođenja alergena vidi oteklina i hiperemija. Kod ispitivanja s tularinom mogući su bočni reaktivni učinci: pogoršanje zdravlja, limfadenitis, vrućica. Reakcija je specifična i pojavljuje se od 5. stoljeća. dan bolesti. Kao i kod testa s brucelinom, test s tularinom može biti pozitivan duže vrijeme nakon bolesti.

Negativan odgovor ne isključuje infekciju.

Alergijski dijagnostički testovi sa sokom provode se pomoću alergena maleleina, koji je suspenzija bakterijske kulture starosti 4-8 mjeseci koja je ubijena u 4% glicerolnoj juhi. Reakcija postavljena metodom kože slična je uzorku Pirka. U veterinarskoj praksi koristi se oftalmorska reakcija.

Kasonijeva reakcija je alergijski dijagnostički test za ehinokokozu. Alergen je sterilni filtrat tekućine ehinokoknog mjehura iz ehinokoka pluća ili jetre goveda.

Test se provodi intradermalno. Pozitivna reakcija, koja se javlja nakon 20 minuta, izražava se pojavom bjelkastog mjehura okruženog širokom hiperemičnom zonom u obliku konfluentnih otoka. Nakon 24-48 sati dolazi do kasne reakcije u obliku infiltrata.

  • Alergijski dijagnostički testovi u dermatologiji
http://antibi0tik.ru/primenenie/proba-na-antibiotik-kak-delat.html
Više Članaka O Alergenima