Kako se manifestira vazomotorni rinitis i kada je operacija zakazana?

Natečenost tkiva nosne šupljine i njezinih sinusa, koja se manifestira bez izraženih simptoma i pogoršanja zdravlja, naziva se vazomotorni rinitis. Ta se bolest postupno razvija - od blagog curenja nosa do teške nazalne kongestije, što u budućnosti može značajno pogoršati kvalitetu života bolesne osobe.

Uz pravodobno liječenje liječniku, vazomotorni rinitis, u pravilu, može biti poražen konzervativnim metodama liječenja, ali u posebno naprednim slučajevima operacije ne možete ga izbjeći. Detaljnije o posljednjem aspektu liječenja neugodne patologije danas govorimo.

Suština vazomotornog rinitisa

Vasomotorni rinitis - bolest koja je povezana s kršenjem vaskularnog tonusa u nosu

Vazomotorni rinitis - patologija sluznice nosa, koja se očituje u obliku izražene otekline. Ova bolest ima ne-upalnu prirodu porijekla i javlja se kao posljedica oslabljene strukture vaskularnog tkiva nosne šupljine. Kao rezultat toga, krv u sluznici cirkulira abnormalno i postoji praktički gadna nazalna kongestija.

Tijekom vremena nakon pojave vazomotornog rinitisa. Ako na vrijeme ne poduzmete mjere za njegovo liječenje, tada se patologija može razviti do te mjere da će potpuno izlječenje biti moguće samo kirurškim zahvatom.

Glavni simptomi naprednog vazomotornog rinitisa je kronični rinitis koji se manifestira bez specifičnih razloga.

To jest, nazalna kongestija može biti prisutna u savršeno zdravoj osobi dulje vrijeme, dok se neće promatrati ni kašljanje, ni groznica, niti slični znakovi.

Razlozi za razvoj takvog rinitisa mogu biti brojni čimbenici. Najčešće se patologija razvija iz sljedećih razloga:

  • kongenitalna vaskularna bolest u nosnoj šupljini
  • pogrešan prijem nosni kap s naknadnim odbijanjem od njih
  • trauma
  • alergijska reakcija
  • loša ekologija
  • loše navike

Bez obzira na etiologiju vazomotornog rinitisa, treba ga odmah liječiti, tj. Bez započinjanja tijeka bolesti. Ovakav pristup povezan je ne samo s mogućim rizicima kirurške intervencije, nego i sa značajnim pogoršanjem kvalitete života svake osobe u prisutnosti stalne prehlade.

Kada je propisana operacija?

Operacija ako drugi tretmani više nisu učinkoviti!

Operacija za vazomotorni rinitis se dodjeljuje rjeđe, što je povezano s relativnom ne-opasnošću od bolesti. Međutim, s nepravilnom ili neblagovremenom organiziranom terapijom, kirurgija je ponekad neizbježna.

U svakom slučaju, nakon što se ustanovi sumnja na vazomotorni rinitis kod pacijenta, on će ga propisati:

  1. Niz dijagnostičkih postupaka (pregled, analiza krvi, ispitivanje sluznice nosa, itd.).
  2. Konzervativno liječenje bolesti (fizioterapija, lijekovi itd.).
  3. Preventivne mjere protiv čimbenika koji su uzrokovali razvoj obične prehlade.

Ako gore opisane tehnike ne daju željeni učinak ili su potpuno neupotrebljive u liječenju vazomotornog rinitisa, pacijent je zakazan za operaciju. Naravno, takav pristup u liječenju je ekstremna mjera, koja nije uvijek potrebna za pribjegavanje. No, ako je nužnost operacije odredio profesionalac, nije potrebno ignorirati postupak, jer njegova provedba neće samo spasiti osobu od postojećeg problema, već će mu vratiti i prijašnju kvalitetu života.

Osim nedostatka učinkovitosti konzervativnih metoda liječenja, indikacije za operaciju vazomotornog rinitisa su:

  • potpuna ili značajna nemogućnost disanja nosa u jednoj nosnici iu oba
  • česta iscjedak iz nosa
  • kronična bol u glavi
  • poteškoće sa spavanjem
  • hrkanje
  • gubitak apetita
  • opća slabost

Zbog svoje jednostavnosti, operacije za vazomotorni rinitis mogu se izvesti na zahtjev samog pacijenta. Međutim, pribjegavajući takvim radikalnim metodama liječenja, važno je razmišljati o tome i razmisliti o tome - nije li lakše izliječiti lijekove. Ne zaboravite da je operacija kršenje vaskularne strukture sluznice nosa, što a priori ne može biti nešto normalno i prirodno.

Priprema i postupak

Kirurški zahvati u strukturi nosa zahtijevaju temeljitu pripremu. Pripremne mjere zajednički provode liječnik i pacijent, a često se sastoje od sljedećih postupaka:

  • istraživanje pacijenta
  • pažljiva rinoskopija (pregled nazalnih šupljina)
  • organizacija nekih laboratorijskih ispitivanja (testovi krvi i urina)

Nakon ovog treninga, liječnik određuje dijagnozu postavljenu prije, a zatim odabire optimalnu vrstu operacije za terapiju određenog pacijenta. Imajte na umu da za uklanjanje vazomotornog rinitisa koristite sljedeće metode kirurškog liječenja:

  • Raspad pomoću ultrazvučnih valova. Ova tehnika je potpuno bezbolna i uključuje liječenje zahvaćenog dijela sluznice posebnim sprejom s daljnjim izlaganjem ultrazvuku. Operacija takvog nastanka provodi se u lokalnoj anesteziji 30-60 minuta.
  • Laserska koagulacija. Ova metoda kirurške intervencije je potpuno slična gore opisanoj, osim što se umjesto ultrazvučnog zračenja koristi laser visoke frekvencije. Takva se operacija provodi u lokalnoj anesteziji tijekom 15-20 minuta.
  • Cryodestruction. Ova metoda izlaganja zahvaćenim krvnim žilama relativno je nova. Njegova bit leži u utjecaju niskih temperatura na zahvaćeno tkivo. Često ova operacija ne zahtijeva anesteziju i provodi se u roku od 20 minuta.
  • Operacija radiovalova. Ovaj način rada je složeniji. Tijekom kirurškog zahvata na nosu, u submukozni dio zahvaćenih tkiva umetnuta je posebna sonda koja emitira radiovalove koji uništavaju zahvaćene žile. Ova vrsta operacije izvodi se pod općom anestezijom i traje 1-2 sata.
  • Resekcija vakuuma ili resekcija brijača. Ove se vrste operacija provode na uobičajeni način za standardnu ​​operaciju. Tijekom resekcije vakuuma ili resekcije brijača koriste se konvencionalni kirurški instrumenti (skalpeli, oštre cijevi itd.). Postupci se mogu izvoditi pod općom i lokalnom anestezijom. Trajanje operacija često ne prelazi 1 sat.

U roku od pola sata nakon bilo kakve operacije, liječnici moraju pratiti stanje pacijenta, poduzimajući odgovarajuće mjere za njegovu normalizaciju, ako je potrebno. Nakon toga pacijent može ići kući, ne zaboravljajući izvesti neke postupke.

Postupak nakon operacije

Daljnje radnje ovise o vrsti operacije.

Nakon operacije oštećena je unutarnja struktura sluznice nosa, što rezultira kvalitetnom restauracijom. Da bi se održalo normalno stanje vaskularne strukture nosne šupljine, potrebno je slijediti jednostavne postupke.

Često popis takvih uključuje:

Ispiranje nosa posebnim otopinama (u pravilu se koriste smjese soli).

  1. Podmazivanje šupljina nosa iznutra pomoću vazelinovog ulja ili ulja breskve.
  2. Upotreba regenerirajućih masti.
  3. Uzimanje analgetika.
  4. Postupci inhalacije.
  5. Potpuno odbacivanje tjelesnih napora, posjeti kupelji i alkohol.
  6. Ako je moguće, potpuno ili djelomično ograničenje pušenja, prašine i sličnih iritansa sluznice nosa.

Važno je razumjeti da takve mjere ne samo da će ubrzati proces obnove operiranog nosa, koji često traje oko 1-2 tjedna, već i značajno smanjuje rizik od komplikacija.

Više informacija o vazomotornom rinitisu možete pronaći u videozapisu:

Govoreći o mogućim problemima nakon operacije, potrebno je istaknuti sljedeće bolesti:

  • pad nazalnog imuniteta
  • razvoj upale
  • pojavu polipa ili vlaknastih formacija
  • sinusitis različitih formacija
  • infektivna patologija nazofarinksa
  • neugodan i nepravilan ožiljak operiranog tkiva

Kod pojave ovih komplikacija potrebno je odmah posjetiti liječnika specijaliste i obavijestiti ga o incidentu. U takvim slučajevima samozapošljavanje je neprihvatljivo, tako da morate djelovati samo u skladu s preporukama stručnjaka.

Kontraindikacije za operaciju

Operacija za liječenje vazomotornog rinitisa je jednostavna procedura, ali s brojnim nijansama. S obzirom na potonje, stručnjaci su identificirali cijeli popis kontraindikacija za njegovu provedbu. Najvažnije su:

  1. u bilo koje vrijeme
  2. razdoblje laktacije
  3. poremećaji krvarenja
  4. tijek zaraznih patologija
  5. pogoršanje kroničnih bolesti
  6. upala dišnih putova
  7. mentalne ili živčane mane koje mogu uzrokovati nekontrolirano ponašanje bolesnika

Iznimno je važno da liječnik koji propisuje kirurško liječenje rinitisa isključi sve kontraindikacije od pacijenta. Inače, prisutnost čak i beznačajnih može dovesti do pojave ozbiljnih komplikacija u ljudskom zdravlju. Naravno, oslobađanje čak i najjače korice tih žrtava ne zahtijeva.

Možda je danas, na ovu temu, najvažnije informacije došle do kraja. Nadamo se da je prezentirani materijal bio koristan za vas i dao odgovore na vaša pitanja. Želim vam zdravlje i uspješno liječenje svih bolesti!

http://tvojlor.com/operacija/vazomotornyj-rinit-operatsiya.html

Vazomotorni rinitis: operacija

Ponekad, kada konzervativne metode liječenja vazomotornog rinitisa ne pomažu, potrebno je pribjeći operativnom rješenju problema. Ovaj članak posvećen je čitavom nizu operacija kako bi se riješio hladnoće vazomotorne prirode.

O vazomotornom rinitisu

Vasomotorni rinitis je povreda nosnog disanja kod ljudi, zbog suženja nosnih prolaza. To se događa zbog oticanja sluznice koja pokriva nosnu šupljinu. Razlog leži u promjeni tonusa krvnih žila sluznice i narušavanju propusnosti njihovih zidova.

uzroci

Kod vazomotornog rinitisa postoji poremećaj u normalnoj uzbuđenosti perifernog živčanog sustava, koji mijenja odgovor sluznice na vanjske podražaje. Kao odgovor na uobičajene i nespecifične čimbenike javlja se edem i povećana sekretorna funkcija sluznice.

Osim toga, poremećena je transportna aktivnost cilijalnih epitelnih stanica. Također je zabilježeno povećanje izlučivanja vrčastih stanica, što dovodi do stvaranja velikog sloja sluzi koji pokriva cilije stanica cilijarnog epitela. Istovremeno se smanjuje sposobnost stanica mukoze da apsorbiraju višak izlučivanja. Sve to dovodi do poremećaja normalnog kretanja tajne i razvoja vazomotornog rinitisa.

Vrste vazomotornog rinitisa

Stručnjaci razlikuju dva oblika vazomotornog rinitisa: neurovegetativni i alergijski. Alergijski rinitis se pak može podijeliti na stalni i sezonski.

Sljedeći čimbenici mogu pridonijeti razvoju neurovaskularnog vazomotornog rinitisa: oštećenje nosne sluznice, refleksni učinci na njega, hormonalni poremećaji, produljena upotreba lijekova s ​​vazokonstriktornim učincima, poput naftizina, sanorina, galazolina i drugih.

Znakovi vazomotornog rinitisa

Karakteristični simptomi koji prate sve oblike vazomotornog rinitisa su problemi sa spavanjem, gubitak apetita, slabost, gubitak pamćenja, loše zdravlje, povećan umor. Tu je i poteškoća ili čak potpuni prestanak disanja nosa. To dovodi do pogoršanja pluća, a time i do smanjenja opskrbe mozga i drugih organa kisikom, što postaje uzrok lošeg zdravlja i pogoršanja stanja pacijenta.

Dijagnoza vazomotornog rinitisa

Da bi se postavila takva dijagnoza, liječnik prikuplja podatke o tijeku, simptomima i nastanku bolesti, dodjeljuje niz pregleda, uključujući test krvi, a ponekad i proučavanje sluzi koja se oslobađa iz nosnih prolaza.

Moguće komplikacije

Jedna od najčešćih komplikacija vazomotornog rinitisa je akutni sinusitis, koji kasnije može postati kroničan. Zbog razvoja takvih komplikacija kršenja normalnog nosnog disanja. Još jedna posljedica takvog rinitisa može biti upaljeno grlo. Također komplikacije kod vazomotornog rinitisa uključuju kronični laringitis, faringitis kroničnih i akutnih oblika, pogoršanje kroničnog tonzilitisa.

Principi terapije vazomotornog rinitisa

Često u liječenju stalno ponavljajućeg vazomotornog rinitisa, liječnici koriste kirurške metode. Smjer takvih operacija može biti različit. Jedna od njih je korekcija zakrivljenosti nosne pregrade. Međutim, ne mogu pomoći svi slučajevi takve operacije. U pravilu, to se pokazuje samo s posttraumatskim deformitetima ili sa ozbiljnom ozbiljnošću zakrivljenosti. Koristi se u liječenju vazomotornog rinitisa i konzervativnih metoda kako bi se uklonili edem sluznice i nazalna kongestija. U tu svrhu koriste se nazalne inhalacije, navodnjavanje sluznica, fizioterapija i druge metode.

Za reorganizaciju nosnih prolaza s vazomotornim rinitisom, osobito u kroničnom obliku ove bolesti, potrebno je. Samo liječnik može odrediti točan i potpun tretman. Ako konzervativno liječenje nije dovoljno učinkovito, moći će odlučiti o operaciji.

Submukozna vazotomija - operacija za vazomotorni rinitis

U nekim slučajevima, liječnici moraju pribjeći operaciji liječenja vazomotornog rinitisa. Submukozna vazotomija daje trajni učinak u eliminaciji svih simptoma bolesti.

Pri izvođenju takve operacije seciraju vaskularni spojevi koji se nalaze između periosta nosne vrećice i sluznice. Istovremeno se smanjuje sluznica, značajno se smanjuje oticanje mekih tkiva, potpuno se vraća pravilno disanje u nosu. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom, traje oko 5 minuta.

U suvremenim uvjetima radio-i elektrokirurške tehnologije koriste se za liječenje vazomotornog rinitisa, pomoću kojeg se vrši disekcija mekih tkiva. Takve metode imaju mnoge prednosti u odnosu na konvencionalnu kirurgiju. Glavni su:

  1. Manje operacije traume.
  2. Antiseptička svojstva.
  3. Brzo zaustavite krvarenje koagulacijom rubova rane.

Sve to značajno smanjuje razdoblje oporavka i ubrzava oporavak.

Operacije za vazomotorni rinitis

Kriorazgradnja donje turbinate

Ova operacija uključuje uporabu niskih temperatura. Provođenje kriodestrukcije nazalne češeri indicirano je za tešku hipertrofiju nosne sluznice s vazomotornim rinitisom. Izlaganje niskoj temperaturi dovodi do djelomičnog uklanjanja hipertrofiranih turbinata. Prije operacije postavljaju se potrebni pregledi, a to se radi planski. Dodatna anestezija tijekom kriostrukture ne vrijedi, jer sama prehlada ima analgetski učinak. Nakon završetka intervencije, kada tkiva dobiju normalnu temperaturu, pacijent može osjetiti lagani peckanje ili lagano peckanje.

Endoskopska osteokonotomija

Indikacija za endoskopsku osteokonhotomiju za vazomotorni rinitis je izrazita hipertrofija sluznice koja se očituje u njegovom rastu i suženju nosnog lumena. Endoskopska tehnika se koristi kako bi se smanjio morbiditet intervencije i brže se oporavi nakon operacije. Provesti intervenciju u bolnici. Olakšavanje boli može se koristiti lokalna ili opća anestezija. Endoskopska osteokonotomija nije dopuštena u bolesnika s poremećajima zgrušavanja, akutnim upalnim i infektivnim bolestima i teškim somatskim bolestima.

Smanjenje submukoznog lasera

Ova operativna metoda liječenja vazomotornog rinitisa karakterizirana je niskom invazivnošću. Kao rezultat redukcije lasera, disanje u nosu se obnavlja. Operacija se sastoji od pulsirajućeg ili stalnog utjecaja na zarasla područja sluznice. Istovremeno se smanjuju patološka tkiva. Nakon toga se na tom mjestu formira mali ožiljak uz prisutnost regeneracijskih žarišta. Djelovanje laserske zrake značajno smanjuje broj mogućih krvarenja nakon operacije.

Submukozna laserska vazotomija

Takva se operacija provodi u slučaju poremećaja nosnog disanja u slučaju alergijskog ili vazomotornog rinitisa. Kirurška intervencija u ovom slučaju je slabog utjecaja. Operacija se izvodi u klinici, pod lokalnom anestezijom, endonazalno (kroz nos). Takva operacija kontraindicirana je kod dekompenziranih bolesti organa i sustava, prisutnosti patologija koje narušavaju zgrušavanje krvi, uobičajenih zaraznih bolesti i ozbiljnog stanja pacijenta.

Resekcija stražnjeg kraja donje turbinate

Ova intervencija se provodi s jakom hipertrofičnom sluznicom stražnjih nosnih školjki ili radi olakšavanja pristupa svim odjelima i dijelovima nosne šupljine. Operacija uključuje boravak u bolnici, pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Nakon zahvata izvodi se posteriorna tamponada kako bi se izbjeglo krvarenje. Nije dopušteno resecirati stražnji kraj turbinata za teške patologije, akutne upalne bolesti i bolesti povezane s promjenama u zgrušavanju kože.

Submukozna vazotomija donje čahure

Operacija uključuje sjecište malih krvnih žila koje dovode krv do šupljih pleksusa. Submukozalna vazotomija donje nosne šupljine indicirana je za vazomotorni i alergijski rinitis. Intervencija se provodi kroz nos, anestezija je potrebna samo na lokalnoj razini. Operacija se odnosi na planirano. Nemoguće je izvršiti takvu intervenciju u slučaju gnojnih procesa, bolesti nosne šupljine ili grla, teških općih somatskih bolesti i infekcija.

Submukozna vazotomija s kasnim položajem

Indikacije za takvu intervenciju su rinitis vazomotornog ili alergijskog tipa, tijekom kojeg se nazalni putovi sužavaju zbog medipozicije donjih nosnih konha. Anestezija može biti lokalna ili opća. Tijekom operacije presijecaju se male žile, a provodi se fraktura nosnih ljusaka s kasnijim lateralnim pomakom. Da bi se sudoperi fiksirali u željeni položaj, liječnik drži čvrstu tamponadu koja se ostavlja neko vrijeme, obično oko 5 dana.

Donja osteokonhotomija sluznice nosa

Takva operacija uključuje djelomično ili potpuno uklanjanje sluznice zajedno s kostima školjki. Kao rezultat intervencije olakšano je disanje u nosu. Pokazatelj je izražena hipertrofija sluznice u različitim oblicima rinitisa. Anestezija ovom intervencijom je endotrahealna anestezija. Osteokonhotomija se izvodi samo u bolnici, endonasalno. Za njegovu provedbu potreban vam je poseban alat predstavljen nazalnom petljom za rezanje. Takva operacija nije dopuštena kod teških općih upalnih bolesti ili akutnih infekcija.

http://nasmork-rinit.com/lechenie-nasmorka-dlya-vsekh/359-vazomotornyj-rinit-operatsiya

Koje se operacije provode s vazomotornim rinitisom

Kada dođe do vazomotornog rinitisa, operacija je učinkovita metoda stabilizacije procesa punjenja krvnih žila nosne sluznice. Ako ne poduzmete pravovremenu akciju, oticanje sluznice uzrokovat će poteškoće u disanju kroz nos i lošu prehladu. Osim toga, vazomotorni rinitis može biti glavni uzrok razvoja bolesti kao što su otitis, sinusitis ili kronični sinusitis.

Prilikom odabira operacije, liječnik se izravno usredotočuje na stanje pacijenta i stupanj razvoja bolesti. Prema statistikama, vazomotorni rinitis se mnogo učinkovitije liječi kirurškom intervencijom, čija je učinkovitost u usporedbi s lijekom 75%.

Osnovni podaci

U slučaju poremećaja neuroregulacije u nosnim školjkama i nestabilnosti punjenja žila, u nosnoj šupljini se razvija edem koji sprječava normalan prolaz zraka. Međutim, ne može se ukloniti konvencionalnim lijekovima od prehlade. Zbog toga je kirurgija vazomotornog rinitisa najučinkovitiji način postizanja brzih rezultata liječenja.

Najčešće operacije vazomotornog rinitisa su:

  • ultrazvučna dezintegracija;
  • vasotomy;
  • turbinoplastika;
  • cryosurgery;
  • koblatsiya;
  • galvanocautery;
  • koagulacija radiovalovima;
  • uništavanje brijača;
  • konjokomija mikrorazoraka;
  • laterizatsiya.

Primjer je kirurško liječenje vazomotornog rinitisa submukoznom resekcijom (vazotomija). Tijekom operacije koristi se lokalna anestezija, a sama procedura traje ne više od 10 minuta, tijekom koje liječnik secira vaskularne veze koje se nalaze između nosne sluznice i nodularnog umivaonika.

Postupak se provodi konvencionalnim metalnim skalpelom s daljnjim kauteriziranjem rubova rane (koagulacija), te uz pomoć brojnih suvremenih radio ili elektrokirurških tehnologija s antiseptičkim učinkom, zbog čega će oštećenje tkiva tijekom operacije biti minimalno i proces zarastanja će biti znatno brži. Osim toga, respiratorni proces kroz nos normalizira se unutar nekoliko sati nakon zahvata.

Nakon iscjedka pacijent mora svakodnevno pridržavati se preporuka liječnika i dok se zacjeljuju rane, a korice nestanu, isperite nos fiziološkim otopinama.

Bez obzira na metodu uklanjanja rinitisa, operacija neće dati trenutni učinak. Rezultat će biti vidljiv nakon što oteklina popusti i dođe do potpunog zarastanja oštećenog tkiva, koje mora ponovno rasti živce i krvne žile. Potpuno zacjeljivanje ozljeda nakon blagih intervencija odvijat će se u tjedan dana, a nakon upotrebe conchotomy, za nekoliko mjeseci.

Korištenje ispaljivanje

Laserska vazotomija ili kauterizacija je jedan od najučinkovitijih podtipova vazotomije i jedna je od najneophodnijih i najučinkovitijih metoda liječenja u odraslih.

Unatoč činjenici da tijekom zahvata nije potrebno vršiti posjekotine mekih tkiva, pacijent i dalje dobiva ozlijeđene submukozne žile koje se uništavaju laserskim kauterizacijom. Stoga će nakon operacije morati provesti nekoliko dana pod nadzorom liječnika u bolnici, gdje će liječnik morati biti siguran da je oteklina prošla, a nosne šupljine više ne rastu.

Prije operacije od pacijenta se traži da zauzme ležeći položaj i izvrši obveznu aplikacijsko-infiltracijsku anesteziju, čiji se učinak osjeća nakon nekoliko minuta. Nakon toga, liječnik uz pomoć lasera čini kauterizaciju površine donje nazalne čahure u obliku malih točkica ili pruga.

Tijekom cijelog postupka pacijentu je zabranjeno pomicati glavu, osim toga, mora disati samo strogo određenim načinom, udišući kroz usta i izdah kroz nos. Kako bi se izbjeglo prodiranje laserske zrake iznad sluznice i kao posljedica oštećenja zdravih tkiva, liječnik tijekom cijelog zahvata nadzire svoj rad kroz endoskop.

Nakon zahvata liječnik mora pratiti pacijenta još pola sata. Samo ako je postupak bio uspješan i nema krvarenja, pacijentu je dopušteno da sjedi.

U području izlaganja laserskom zračenju stvara se tanki fibrinski prozirni film, pod kojim će se regenerirati oštećena tkiva. Liječnik ga uklanja nekoliko dana nakon operacije i gleda kako se odvija proces zacjeljivanja tkiva, površina je premazana posebnom pripremom, a pacijent se ispušta.

Tijekom sljedećih tjedana nakon operacije izbjegavajte:

  • fizički napor;
  • posjeta kupelji ili saune;
  • unos alkohola.

Liječenje rinitisa pomoću lasera ima nekoliko prednosti, od kojih je glavni brz oporavak disanja kroz nos. Pacijent to može učiniti u roku od nekoliko sati nakon završetka operacije, premda će se primjetiti uočljiviji učinak kada se bubrenje potpuno povuče.

Ultrazvučna dezintegracija

Ultrasonic dezintegracija je neinvazivna u prirodi i najčešće se koristi za liječenje dječjeg rinitisa. Operacija ne zahtijeva hospitalizaciju i provodi se lokalnom anestezijom. Nakon prskanja posebnog anestetičkog spreja u nosnoj šupljini, liječnik počinje utjecati na donje nosne nosače ultrazvukom na visokoj frekvenciji. U tu svrhu se u nos ubacuje poseban valovodni instrument koji se postupno dovodi do zadnje trećine ljuske i uklanja.

Ova intervencija se odvija za nekoliko minuta. Ovo vrijeme je sasvim dovoljno da ultrazvuk uništi neke od kapilara smještenih unutar čahure. U isto vrijeme, meka tkiva uokolo će imati vremena za zacjeljivanje i sklerozu, a sam edem se značajno smanjuje.

Nakon pražnjenja, pacijent mora svakodnevno isprati nos fiziološkom otopinom i primijeniti lijekove koje je liječnik propisao za njegu oštećene površine sluznice nosa. Najčešće su to posebne kapi ili gel na bazi ulja, na primjer, lijek Hydrocortisone, koji doprinosi brzom zacjeljivanju oštećenog dijela sluznice.

Unatoč beskrvnosti ove metode, ona ima mane, od kojih je glavna krhkost dobivenog učinka.

Ponovno pojavljivanje u kratkom vremenu može pokrenuti:

  • stresne situacije;
  • trudnoća i porod;
  • trauma;
  • raznih bolesti.

To je izravno povezano s činjenicom da se tijekom postupka uništavaju krvne kapilare, a ne sluznice, a vazomotorni rinitis se može ponovno pojaviti pod utjecajem gore navedenih faktora.

Radikalna intervencija

Konchotomija i njezina resekcija tipa brijača su radikalni tipovi kirurške intervencije za vazomotorni rinitis. Takve operacije mogu se propisati ako pacijent ima kronični vazomotorni rinitis, u kojem druge metode liječenja ne daju željeni rezultat.

Prije operacije pacijentu se daje lijek protiv bolova, na primjer, Analgin. Sam postupak se provodi i pod lokalnom i pod općom anestezijom, što može imati za posljedicu komplikacije u obliku ulaska krvi u respiratorni trakt (aspiracija). Čim anestetika počne djelovati, na donji dio nosne vreće stavlja se poseban klip koji sprječava punjenje tkiva krvlju. Zatim se, uz pomoć zakrivljenih conchotomic scissors, donji dio ljuske odrezuje po cijeloj dužini, pri čemu se posebna pažnja pridaje njezinom stražnjem dijelu okrenutom prema nazofarinksu. To je zbog činjenice da mogu postojati izrasline polipa.

U slučaju prekomjernog uklanjanja tkiva u prednjem dijelu ljuske, postojat će konstantna suhoća u nosu, praćena preosjetljivošću. U ovom slučaju, pacijent postaje predisponiran za razvoj komplikacija u obliku atrofičnog rinitisa.

Što se tiče resekcije brijača kod kroničnog rinitisa, operacija se izvodi pomoću posebnog brijača (mikro-rez) koji je pričvršćen za usisavanje. Uz njegovu pomoć, mali dijelovi se odvajaju od donje turbinate, bez utjecaja na zdrava tkiva. U ovom slučaju, obvezna je tamponada nosa za zaustavljanje krvarenja nakon operacije.

Tampon može biti kako slijedi:

  1. Classic - gaza.
  2. Rukavica - obrubljeni prst medicinske rukavice, ispunjen pamukom.
  3. Disanje - već gotova verzija, je pjenasta traka, impregnirana posebnim ljekovitim sastavom.

Dan nakon operacije, tampon (bilo koje vrste) se lagano stegne i potpuno ukloni iz nosne šupljine nakon nekoliko dana. Sušene kore se uklanjaju, a oštećena područja se podmazuju posebnim sredstvom, na primjer Dekspatenolom. U nedostatku komplikacija, boravak u bolnici ne prelazi tjedan dana.

http://nosgid.ru/bolezni/nasmork/vazomotornyj-rinit-operatsiya

Vazomotorni i hipertrofični rinitis. Metode konzervativnog i kirurškog liječenja.

Glavna manifestacija takvih uobičajenih dijagnoza kao što su "vazomotorni rinitis", "kronični rinitis", "hipertrofični rinitis", je povećanje konhe. Općenito, suvremena klasifikacija kroničnog rinitisa ima desetak oblika, ali za pacijenta nema puno smisla u njihovom razumijevanju - kliničke manifestacije i liječenje većine sorti su iste. Razgovarajmo o najčešćem - vazomotornom i hipertrofičnom rinitisu. Nosna vreća u sebi (najznačajnija za disanje su one niže, o kojima će se raspravljati) prirodne su anatomske strukture smještene u nosnoj šupljini, na stranama nosne pregrade. Zajedno s septumom tvore zajednički nazalni prolaz kroz koji prolazi zrak tijekom disanja. Nosne školjke obavljaju glavni posao čišćenja, zagrijavanja i vlaženja udahnutog zraka, djelujući kao vrsta filtera. Sve se to postiže strukturom nosne konhe - sastoji se od kostne osnove, prekrivene vrlo debelom sluznicom, koju prodire veliki broj krvnih žila - poput spužve. Zbog punjenja ovih krvnih žila krvlju ili istjecanja iz njih, veličina ljuske može varirati nekoliko puta. Uzroci punjenja ljuske - upala, alergije, iritansi i disregulacija žilnog tonusa. Edematous shell ispunjen krvlju sužava nosni prolaz, kao rezultat poboljšava nosno disanje. S smanjenjem punjenja krvi, veličina ljuske se smanjuje, nosni prolaz se širi u skladu s tim, a disanje postaje bolje. Na temelju ove metode konzervativnog liječenja vazomotornog rinitisa. Tijekom vremena, krvne žile prestaju sužavati, reagiraju na kapljice vazokonstriktora. Sluznica je zamijenjena ožiljkom ili polipoznim tkivom. Tako nastaje hipertrofični rinitis, koji je konzervativno beskoristan za liječenje. Naj površniji sloj je cilijarni epitel koji pomaže u čišćenju nosne šupljine od bakterija, virusa i mikročestica. Stoga je bolje ne oštetiti ga. Konzervativno liječenje. U jednom trenutku, predložen je veliki broj metoda konzervativnog liječenja vazomotornog rinitisa - netko se vjerojatno sjeća Simanovske masti, kasnije - elektroforeze s difenhidraminom i kalcijevim kloridom, a kasnije - fonoforeza s hidrokortizonom. To je najomiljeniji u prošlom stoljeću. Danas je sve zaboravljeno. Zaboravljena, jer je neučinkovita. Intranazalne blokade. Valja spomenuti još jednu metodu liječenja vazomotornog rinitisa, koja zaslužuje pozornost. Govorimo o "unutarnjim blokadama". Ime nije posve točno. Može se govoriti o “blokadama” samo ako se koristi lokalni anestetik koji “blokira” živčani impuls. Ako to nije anestetik, onda je ispravnije govoriti o intranazalnim injekcijama. Sve je, naravno, počelo s "blokadama", ranije su pokušavali liječiti vazomotorni rinitis uvođenjem novokaina u školjke. U nekim slučajevima to je imalo učinak - možda je patološki impuls stvarno prekinut i tonus krvnih žila se promijenio. Osim toga, sama injekcija u vrlo osjetljivu ušnu nosu rezultirala je refleksnim vazospazmom i smanjenjem opskrbe krvlju. Problem je u tome što je rezultat, ako je bio, onda, u pravilu, bio kratkotrajan. Postupak, usput, nije bio ugodan. Kasnije su razni pripravci kortikosteroidnih hormona ubodeni u školjke. U početku je to bila suspenzija hidrokortizona, zatim deksazon, kenalog ili diprospan. Hidrokortizon je sigurno stvar prošlosti - nije se više primjenjivao, osobito nakon pojave sljepoće. Smatralo se da s općenitim protokom krvi, čestice suspenzije iz krvnih žila u nosnim udubljenjima mogu ući u arterije retine i izazvati njihovu emboliju. Danas je najpopularniji lijek za umetanje u školjku diprospan, snažan kortikosteroid produljenog (2-3 tjedna) djelovanja. Uvođenje diprospana gotovo uvijek smanjuje nazalne konhe, naravno. Uostalom, kortikosteroidi - ova skupina lijekova koji ima najmoćniji protuupalni, protuupalni, antialergijski, antiproliferativni, itd. akcija. Tvrdi se beskorisno. Treba razmotriti samo nekoliko nijansi. 1) Nosni sudoper ima iznimno aktivnu opskrbu krvlju, unošenje bilo kojeg lijeka u školjku je obavezno uvođenje u krvotok. Nakon nekoliko minuta, ubrizgan diprospan ulazi u sistemsku cirkulaciju. Sljedeće - sustavno djelovanje koje se može postići različitim načinom primjene. Doista - ubod lijeka intramuskularno, a nos će također disati. 2) Učinak uvođenja hormona je uvijek privremen. 3) Sistemska primjena velikih doza hormona uvijek je inhibicija rada naših nadbubrežnih žlijezda. Jasno je da će se nakon jedne ili dvostruke injekcije funkcija nadbubrežne žlijezde vjerojatno oporaviti, što će biti još gore. Ostavimo sustavne hormone za naše svjedočanstvo, u svakom slučaju, nećemo izliječiti vazomotorni rinitis s njima. Uporaba vazokonstriktornih kapi u vazomotornom rinitisu nije kritizirana samo od strane lijenih. Otorinolaringologija ljutito osuđuje njihovu nekontroliranu upotrebu i slobodnu prodaju, a mnogi od njih žive operacijama na nosnim školjkama samo kod pacijenata s medicinskim rinitisom. Što će učiniti ENT kirurzi ako su vazokonstriktorske kapi doista pod strogom kontrolom?). O lijekovima rinitis i "naftizin ovisnost" poseban članak.

Danas je moguće govoriti o djelotvornosti sigurnog konzervativnog liječenja vazomotornog rinitisa samo u vezi s dva terapeutska čimbenika - soli za ispiranje soli i nosnim steroidima. Navodnjavanje soli (postupci navodnjavanja, tuševi nosa) je metoda poznata u raznim modifikacijama još od antike, a uključena je čak iu jogu i ayurvedi. Sastoji se jednostavno od ukapavanja, navodnjavanja ili pranja nosne šupljine slanom vodom u hipertoničnoj ili izotoničnoj koncentraciji. Unatoč starini i jednostavnosti - metoda često djeluje. Mehanizam je prvenstveno - u refleksnom kontrakciji ponora tijekom pranja. Nosno disanje se odmah poboljšava. Osim toga, nos je očišćen od raznih iritansa.

http://rusetsky.pro/illness/vazomotornyy-i-gipertroficheskiy-rinit-metody-konservativnogo-i-hirurgicheskogo-lecheniya

Trebam li odgoditi operaciju kod vazomotornog rinitisa?

Vasomotorni rinitis je bolest nazalne (nazalne) šupljine bez većih znakova upale. Simptomi kratkog daha, konstantna nazalna kongestija uzrokuju značajnu nelagodu pacijentima. Otorinolaringolozi najprije preporučuju konzervativno liječenje vazokonstriktora i hormonskih kapi. Međutim, dugi tijek bolesti ne ostavlja drugog izbora osim kirurškog liječenja. Kirurgija za vazomotorni rinitis nije lak zadatak za liječnika, ona zahtijeva posebnu obuku, osobito u području anatomije.

Kirurgija vazomotornog rinitisa

Simptomi i dijagnoza bolesti

U početku, znakovi vazomotornog rinitisa slični su uobičajenom curenju iz nosa. Nakon 1-2 mjeseca bolesti, pacijent je poremećen u snu i pojavljuje se slabost. Odrasli s djecom prisiljeni su disati usta dan i noć. Razlikuju se sljedeći simptomi vazomotornog rinitisa:

  1. nazalna kongestija, povremeno ili non-stop. Posebnost je u tome što kod promjene položaja glave osjećaj blokade polovice nosne šupljine prelazi u drugi.
  2. Teško disanje prisiljava pacijente da dišu kroz usta. Noću se javlja napad apneje (zastoj disanja 5-15 sekundi).
  3. Rinoreja (nazalni iscjedak) često je povezana s alergijskim oblikom, kada se reakcija krvnih žila na stimulus očituje obilnim izlučivanjem bistre tekućine.
  4. Noćno hrkanje kod djece i odraslih.
  5. Umor, glavobolja, nizak krvni tlak.
  6. U slučaju alergija pojavljuju se suzenje, fotofobija, bol u očima.

Pregled otorinolaringologa uz pomoć rinoskopa ukazuje na oticanje tkiva, serozni iscjedak, zakrivljenost nosne pregrade. Dijagnoza u ovom slučaju utvrđuje se na temelju anamneze, pritužbi i fizičkog pregleda. Endoskopija pomaže u istraživanju teško dostupnih mjesta u nosnoj šupljini. Radiografija i CT se koriste kada se sumnja na tumor ili gnojne komplikacije rinitisa.

Konzervativno liječenje

Da biste spriječili razvoj vazomotornog rinitisa morate se nositi s uzrocima koji uzrokuju patološku reakciju. Uklonite kontakt s prašinom, biljkama i zagađenim zrakom. U teškim slučajevima, pacijent je prisiljen napustiti mjesto stanovanja, promijeniti klimu. Kada reagira na hladnoću, nemoguće je okupati se u jesen u rijekama i jezerima, piti hladnu sodu.

Rođaci često preporučuju liječenje rinitisa kod kuće. Da biste to učinili, upotrijebite vazokonstriktorne kapi Rinonorm, Sanorin, Nazivin. Međutim, izloženost lijekovima više od 10 dana izaziva ovisnost. Stoga je za trajno djelovanje potrebno stalno povećavati dozu.

Hormonske kapi i sprejevi koriste se za liječenje alergijskog vazomotornog rinitisa. Nakon tjedan dana, nestane curenje nosa, samo ako je moguće ukloniti iritante. Tijekom razdoblja kada se curenje iz nosa više ne liječi drogom, može doći do kratkog daha. Ovaj se povratak smatra indikacijom za operaciju.

Kirurško liječenje

Otorinolaringolozi preporučuju kirurško liječenje vazomotornog rinitisa samo kao posljednje rješenje. Neučinkovita konzervativna terapija, tijek bolesti više od 3 mjeseca, pojava noćne apneje i formiranje polipa služe kao indikacija za operaciju. ORL liječnik nakon pregleda propisuje vrijeme kirurške intervencije. U otorinolaringologiji se izvode sljedeće operacije za vazomotorni rinitis:

  1. vazotomija (conchotomy).
  2. Galvanokaustika.
  3. Laserska koagulacija.
  4. Ultrazvuk ili dijatermokagulacija.
  5. Ispravak zakrivljene pregrade nosa.
  6. Endoskopsko uklanjanje polipa.

Kada vazotomija ili conchotomy obaviti seciranje sluznice sloj nosne školjke. Pokosni dio probija rez, izlučuje i koagulira posude. Uređaj ne utječe samo na arterije nego i na vene. Oni se šire, podupiru tkivni edem i cijanozu.

Takav se postupak odvija u sterilnoj operacijskoj dvorani. Za anesteziju koristite lokalnu anesteziju. Postupak traje 10-15 minuta, a gubitak krvi se uopće ne promatra zbog uvođenja suvremenih koagulatora u rad. 3-4 sata nakon zahvata pacijenti odlaze kući, ali liječnik propisuje drugi pregled sljedećeg dana.

Endoskopsko liječenje

Minimalno invazivne metode široko se primjenjuju ne samo u abdominalnoj kirurgiji, nego iu otorinolaringologiji. Moderni uređaji prikazuju videozapise visoke kvalitete koji se prenose na zaslon monitora. U sterilnim uvjetima rada, polipi se mogu ukloniti. Takve se manipulacije provode pod općom anestezijom.

Položaj pacijenta na leđima s bačenom glavom. Endoskop se dovodi u nosni prolaz, ispitujući neoplazmu. Vrh koagulatora se stavlja u polip ili tumor i nježno se izlučuje u zdravom tkivu. Nakon operacije, simptomi bolesti nestanu, pacijent slobodno diše, brzo nastavlja aktivnost i obnavlja san.

Galvano-kaustična metoda temelji se na kauterizaciji s visokom temperaturom sluznice nosa. Ova metoda je najučinkovitija u epitelnoj hipertrofiji. Pod lokalnom anestezijom, uz pomoć vrućeg metalnog luka, zgrušavaju se gornji stanični slojevi. Vezivno tkivo se formira na mjestu manipulacije. Hipertrofija i nazalna kongestija nestaju, disanje se nastavlja.

Laser i septoplastika

Liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera postaje uobičajeno zanimanje liječnika, unatoč visokoj cijeni postupka. Ova metoda se koristi za koagulaciju površinskih krvnih žila, epitelnog i mišićnog sloja. Laserska zraka velike snage koncentrirana je u određenom području i uništava željene slojeve sluznice. Prednosti metode su bezkrvnost, brzina izvršenja i sterilni uvjeti. Ova manipulacija izliječila je mnoge pacijente koji su se potpuno riješili teškog nosnog disanja. Cijena manipulacije je od 10.000 rubalja za prvi postupak, obično naknadni tretman je nešto jeftiniji.

Septoplastika ili korekcija zakrivljenosti nazalnog septuma imaju endoskopski pristup. U nazalnom prolazu drže kameru, ispiru se anestetici sluznice. Zatim laser utječe na hrskavični dio septuma, goruće žile i epitel. Zid postaje tanji, a 7. i 10. dan je izravnan i obrastao vezivnim tkivom. Ovom metodom otorinolaringolozi su izliječili tisuće pacijenata koji su patili od stalne kongestije nosa, poremećaja spavanja i noćne apneje.

nalazi

Treba imati na umu da se septoplastika s vazomotornim rinitisom može provesti predstavljanjem OMS politike. No, pristati na operaciju na državnoj klinici ili odabrati privatne tvrtke je posao svakog pacijenta. Praksa je pokazala da su rizici od postoperativne komplikacije mala. Potrebno je obratiti pozornost na opremu ENT odjela koju želite odabrati za manipulaciju. Prisutnost suvremene opreme i kompetentnih kirurga govori o pravom ugledu bolnice.

Kakva je operacija racionalnija upravo s vašom patologijom, to će reći otorinolaringologu. Liječnik će odrediti kako se riješiti rinitisa s minimalnim posljedicama. Nemojte odbiti bolničko liječenje, jer cijena zanemarivanja može biti previsoka. Odgovorno postupajte s zdravljem.

http://kakiebolezni.ru/otolaringologiya/rinit/operaciya-pri-vazomotornom-rinite.html

Vrste operacija za liječenje vazomotornog rinitisa i kako one idu?

Često se puni život osobe koči nasalnom kongestijom. Uzrok ovog problema može biti vazomotorni rinitis, koji je popraćen jakim izlučevinama tekućine iz nosnih prolaza. S pojavom takve bolesti potrebno je odmah početi liječenje. Jedna od najučinkovitijih metoda eliminacije bolesti je liječenje vazomotornog rinitisa pomoću lasera.

Prije nego započnete kirurško liječenje zagušenja, trebate se upoznati s značajkama ove metode.

Indikacije i kontraindikacije

Nakon dijagnosticiranja kroničnog vazomotornog rinitisa, mnogi su odmah otišli u bolnicu na kirurško liječenje. Međutim, prije toga trebate biti upoznati s mogućim kirurškim zahvatom i kada to nije vrijedno. Potrebno je liječiti bolest uz pomoć kirurške intervencije kada se kod pacijenta pojave sljedeći simptomi:

  • gubitak apetita tijekom dana;
  • poremećaj spavanja;
  • dugotrajne glavobolje;
  • obilno ispuštanje iz nosnica;
  • kongestija jednog ili dva nazalna prolaza;
  • nemogućnost disanja kroz nos.

Posljednji simptom smatra se najopasnijim, jer s vremenom, zbog potpunog izostanka disanja nosa, opskrba ljudskog mozga kisikom se pogoršava. To dovodi do mentalnih i živčanih poremećaja, od kojih se neće lako riješiti.

Međutim, kod nekih bolesnika operacija za vazomotorni rinitis je kontraindicirana. Sljedeća skupina bolesnika morat će odbiti kiruršku intervenciju:

  • djevojke u bilo kojoj fazi trudnoće;
  • žene koje hrane bebu majčinim mlijekom;
  • osobe koje pate od slabog zgrušavanja krvi;
  • bolesnika s kroničnim bolestima;
  • muškaraca i djevojaka koji imaju psiho-emocionalne poremećaje.

Ako imate gore navedene probleme, posavjetujte se sa svojim liječnikom kako bi on propisao drugu metodu liječenja kongestije.

Dijagnoza bolesti

Prije početka liječenja hladnoće glave laserom ili drugom kirurškom metodom, provodi se preoperativna dijagnoza. Provodi se pomoću tri glavne metode:

  • Intervju usmenog pacijenta Liječnici intervjuiraju identificirane simptome bolesti. Također, uz pomoć usmene ankete utvrđuje se koliko dugo traje bolest i ima li pacijent simptome koji ukazuju na prisutnost popratnih bolesti.
  • Rinoskopija. Za detaljno proučavanje rinitisa, mnogi liječnici koriste posebna nosna zrcala koja pomažu držati leđa ili prednju rinoskopiju. Ponekad se postupak odvija s boljom opremom, što omogućuje prikaz slike iz rinoskopa na monitor računala.
  • Laboratorijske studije. Ako je pacijent prošao gore navedene preglede i dijagnoza nije potvrđena, bit će potrebno provesti laboratorijske pretrage. To uključuje imunogram, testove alergije, određivanje razine imunoglobulina i kompletnu krvnu sliku.

Vrste operacija

Kirurgija ima nekoliko učinkovitih načina za liječenje nazalne kongestije. Bolje je upoznati se s njima ako se planira liječiti rinitis operativnom metodom.

turbinotomy

Ova vrsta operacije je najradikalnija i najučinkovitija. Konhototomiju je potrebno provoditi samo ako nijedna druga terapijska metoda nije bila učinkovita.

Takva se operacija provodi paralelno s septoplastikom kako bi se ispravila zakrivljenost nazalnog septuma.

Prije zahvata pacijent je zakazan za hospitalizaciju. Operacija se izvodi pod anestezijom ili lokalnom anestezijom. Ova druga metoda je poželjnija, jer ponekad aspiracija rezultira aspiracijom krvi.

Tijekom operacije vazomotornog rinitisa, liječnik stavlja posebnu kopču u nazalnu konhu kako bi se spriječilo moguće krvarenje. Nakon toga izrezuje upaljeno područje nazalne vreće uz pomoć specijalnih conchotomic škare. Posebna se pozornost posvećuje stražnjoj strani nosne šupljine, jer se tamo pojavljuju polipi. Pokušavaju ne oštetiti prednji dio tako da se u budućnosti ne dogodi atrofični rinitis. Kada se ukloni sve oštećeno tkivo, izvodi se tamponada šupljine. Ovaj postupak je potreban da bi se zaustavilo krvarenje.

Nakon operacije pacijent je zabilježen u dnevnu bolnicu na daljnje liječenje. Drugi dan nakon završetka conchotomy, tamponi se uklanjaju iz nosne šupljine, a površina sluznice se premazuje hidrokortizonom.

Laserska terapija

Liječenje vazomotornog rinitisa laserom se često izvodi radi čišćenja nosne šupljine kod odraslih bolesnika. Za djecu, lasersko liječenje nije prikladno, jer je bolje koristiti konzervativne metode liječenja prilikom čišćenja nosnih prolaza djece.

Pacijenti se hospitaliziraju 3-5 dana zbog laserske intervencije. Ova metoda liječenja je mnogo jednostavnija od conchotomy i stoga se koristi samo lokalna anestezija. Tijekom laserske terapije, liječnik daje nekoliko točaka na donjoj nazalnoj konči pomoću svjetlosnog vodiča. Tanki, bezbojni film nastaje pod utjecajem lasera, pod kojim se zacjeljuje tkivo sluznice.

http://viplor.ru/nos/rinit/vazomotornyj-operatsiya

Kirurško liječenje vazomotornog rinitisa

Kada se razvije vazomotorni rinitis, liječnik propisuje liječenje na sve moguće konzervativne načine. Ako se terapija započne pravodobno, možete brzo ukloniti vazomotorni rinitis bez operacije, ali kada konzervativne metode ne uspiju i bolest postane kronična, nužna je kirurška intervencija.

Vrste operacija

U slučaju vazomotornog rinitisa, formira se sudbina zaraslog tkiva koje se teško uklanja medicinskim metodama liječenja. Kada bolest poprimi kronični tijek, konzervativna terapija je beskorisna - eliminirati hipertrofiju nosne sluznice i normalizirati cirkulaciju u krvnim žilama može biti samo kirurška metoda.

Taktika vazotomije ovisi o odabranoj metodi intervencije. Ali u procesu bilo koje operacije, kapilare i obrađeno tkivo sluznice se uklanjaju. Ako je operacija uspješna, onda nakon nekoliko dana disanje postaje slobodnije.

Vrlo je važno pravilno se pripremiti za operaciju: proći testove, snimiti rendgen i, ako je potrebno, podvrgnuti se MRI ili CT postupku. Tek nakon potpunog pregleda liječnik odlučuje o potrebi za operacijom i odabiru najprikladnije metode. Postoji nekoliko vrsta operacija koje su propisane za vazomotorni rinitis, a sve one imaju svoje osobine. Razmotrite najučinkovitije kirurško liječenje rinitisa.

Laserska terapija

Kod kroničnog rinitisa ili vazomotornog rinitisa važno je odabrati najprikladniju terapijsku metodu. Laserski tretman hipertrofije sluznice nosa smatra se najučinkovitijim i sigurnijim kirurškim zahvatom.

  • Minimalno ozlijedi sluznicu.
  • Uklanja natečenost, upalu, potiskuje učinak alergena.
  • Stimulira popravak tkiva.
  • Normalizira cirkulaciju tekućine u sluznici.
  • Poboljšava zaštitnu funkciju sluznice.
  • Kratkotrajna rehabilitacija.

Osim toga, laserski učinak normalizira protok kisika u duboke slojeve epitela i inhibira rast patogene mikroflore. Stoga se restauracija sluznice odvija u kratkom vremenu bez rizika od vezanja bakterijske infekcije.

Laserska terapija ne zahtijeva hospitalizaciju. Pacijentu treba pristupiti sobi za liječenje u dogovoreno vrijeme i moći će otići odmah nakon završetka postupka. Tijekom operacije pacijent mora biti u sjedećem položaju bez kretanja. Jedan postupak traje ne više od 15 minuta, a istovremeno je moguće utjecati na jednu točku samo 1 minutu. Jedan tijek terapije uključuje od 8 do 12 postupaka. Jedan tečaj nije dovoljan da se izbjegne povratak. Ponovljeni tečajevi dodjeljuju se u intervalima od 2 i 6 mjeseci.

Uz opsežnu hipertrofiju sluznice, ili ako vasomotorni rinitis prati nastanak polipa ili adenoiditisa, pribjegava se laserskoj eksciziji povećanog epitela. Postupak nije praćen krvarenjem, jer laserski nož zatvara oštećene kapilare.

Galvanokaustika

Galvanizacija je kirurška metoda koja se rijetko koristi zbog velikog rizika od komplikacija. Ova vrsta kirurške intervencije je kauterizacija struje uz pomoć posebnog uređaja - galvanskog premaza. Na taj se način uglavnom liječi hipertrofija prednjih i prednjih krajeva donjih školjki.

Način galvanizacije:

  1. Prolazi lokalnu anesteziju.
  2. Hladni aparat uveden je duboko u nosni prolaz.
  3. Čvrsto stisnut na sluznicu.
  4. Spojite se na struju.
  5. Nakon zagrijavanja vrha, uređaj se pomiče unazad.
  6. Pažljivo uklonite iz nosnog prolaza.

Galvanocauter se uklanja u hladnom ili crvenom obliku - to ovisi o veličini hipertrofiranog epitela. Postupak treba provoditi iskusni liječnik koji je procijenio stanje sluznice - važno je točno odrediti veličinu hipertrofiranog tkiva. Ako se izvrši ekscizija previše epitela, može doći do komplikacija u obliku atrofičnog rinitisa.

Galvanizacija se ne koristi u liječenju male djece i pacijenata s preuskim nosnim kanalima. Liječnici ne preporučuju korištenje ove metode za zakrivljeni nosni septum.

Donja osteoconhotomy

U uznapredovalim slučajevima, kada je u patološki proces uključena ne samo sluznica nosne vreće, nego i koštana struktura, primjenjuje se donja osteokonchotomija. Vasomotorni rinitis u ovoj fazi je gotovo nemoguće izliječiti bez kirurške intervencije.

Donja osteokonhotomija sluznice nosa izvodi se pod općom endotrahealnom anestezijom. Tijekom operacije uklanjaju se hipertrofirana mukozna membrana i zahvaćena koštana tkiva donje nosne školjke.

Kirurg mora obaviti operaciju štedljivo - ne možete ukloniti cijelu sluznicu, u protivnom je vjerojatna pojava prekomjerne suhoće u nosnoj šupljini i razvoja atrofičnog rinitisa.

Submukozna vazotomija

Submukozna vazotomija je vrsta kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa. Postupak je potreban kako bi se smanjio volumen sluznice i normaliziralo disanje nosa kada je zahvaćen donji dio nosnih prolaza.

Submukozna vazotomija ne zahtijeva puno vremena - dovoljno je 20-30 minuta, ali ako se intervencija izvodi s dvije strane, trajanje postupka se može povećati. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Nakon anestezije, sluznica se secira skalpelom, a ispod nje uništava žilski pleksus. U nekim slučajevima, uklonite površinu koštanog tkiva, ako to utječe na patološki proces.

Submukoznu vazotomiju može izvesti aparat za brijanje, koji je elektrokauter povezan s usisavanjem. To omogućuje izrezivanje tkiva i krvi s kirurškog polja. Ili uz pomoć lasera, dok je submukozni sloj ozračen kvarcnim vlaknima, što dovodi do odvajanja hipertrofiranog tkiva od zdravih, a žile su kauterizirane.

Ultrazvučna dezintegracija

Ultrazvučna dezintegracija je vrsta operacije koja se koristi za smanjivanje opskrbe krvi hipertrofiranom sluznicom. Metoda se temelji na uništavanju zahvaćenih krvnih žila, zbog čega se sluznica smanjuje, a disanje se normalizira. Nakon nekog vremena na istom mjestu formiraju se nove, zdrave posude.

  • Izvodi se ambulantno;
  • Traje nekoliko minuta;
  • To je bezbolno;
  • Gotovo bez komplikacija.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom pomoću posebnog aparata. Nakon ubrizgavanja anestetika, u podmukoznom sloju se naprave punkcije, u njih se uvodi odvodnik, a ultrazvukom uništavaju posude. Nakon postupka, gazirani tamponi se umeću u svaki nosni prolaz. Nakon nekog vremena, disanje se vraća u normalu, ali ako ne uklonite uzroke vazomotornog rinitisa, nakon nekog vremena, sluznica se može ponovno hipertrofirati, morat ćete ponovno raditi.

Kriorazgradnja turbinata

Kriorazgradnja je endoskopska metoda liječenja vazomotornog rinitisa, tijekom koje je sluznica izložena niskim temperaturama. Tekući dušik se obično koristi za tretiranje zahvaćene površine. Kao rezultat postupka, u stanicama se stvaraju kristali koji uništavaju sluznicu. Nakon kriokirurgije izlučuje se izlučivanje sluznice iz nosa, ali nakon obnavljanja tkiva nestaje, a disanje se vraća u normalu.

Usporedimo li ga s laserskim i ultrazvučnim tretmanom, nakon kriostrukture potrebno je duže razdoblje rehabilitacije. Osim toga, postoji rizik od oštećenja zdravih tkiva, zbog čega je važno pratiti operaciju s endoskopom.

Kada je propisana operacija

Otorinolaringolozi ne preporučuju uporabu operacije odmah nakon postavljanja dijagnoze. U početku pokušavaju normalizirati disanje medicinskim metodama, ali ponekad konzervativno liječenje možda nije dovoljno.

Indikacije za operaciju:

  • Nema rezultata konzervativne terapije;
  • Potpuno narušeno disanje;
  • Epitelna hiperplazija;
  • Stvaranje adhezija;
  • Kronično izlučivanje iz nosa;
  • Znakovi hipoksije (glavobolje, vrtoglavica, slabost);
  • Pojava hrkanja;
  • Opće pogoršanje zdravlja.

Neki pacijenti sami insistiraju na kirurškoj intervenciji u nedostatku vidljivih dokaza. Ali oni bi trebali razumjeti da operacije mogu uzrokovati razne komplikacije, pa je vazotomija ekstremna metoda liječenja.

kontraindikacije

Prije imenovanja operacije potrebno je proći temeljiti pregled kako bi se osiguralo da nema kontraindikacija za kiruršku intervenciju. Na primjer:

  • Pogoršanje infekcija i kroničnih bolesti;
  • Gnojni procesi u respiratornom traktu (tonzilitis, sinusitis);
  • Trombocitna insuficijencija;
  • Hemofilija, poremećaj krvarenja;
  • Razdoblja trudnoće i dojenja.

Ne preporučuje se operacija ako pacijent ima mentalne poremećaje. Svaka intervencija može dovesti do pogoršanja bolesti, a pacijentu s mentalnim poremećajem bit će teško da miruje tijekom postupka.

Razdoblje oporavka

Posebno je važno razdoblje rehabilitacije nakon operacije. Za čišćenje epitela sluznice i brzu regeneraciju tkiva potrebno je slijediti jednostavna pravila.

Što učiniti:

  • Isperite nos izotoničnim otopinama;
  • Podmazati nosne prolaze uljem breskve;
  • Koristiti regenerirajuće masti;
  • Ne pretjerujte s fizičkim radom;
  • Izbjegavajte posjete prašnjavim sobama;
  • Ne uzimajte tople kupke;
  • Prestanite pušiti za vrijeme oporavka.

Nakon operacije liječnik će dati pojedinačne preporuke. Ispiranje nosa i korištenje lokalnih lijekova tijekom rehabilitacije nije uvijek moguće prvog dana nakon zahvata.

Moguće komplikacije

Više od 95 slučajeva od 100, operacije za vazomotorni rinitis prolaze bez posljedica. No, ako su manipulacije izvedene neispravno, ili pacijent nije slijedio mjere opreza tijekom rehabilitacijskog razdoblja, mogu se pojaviti neke komplikacije.

  • Pristupna infekcija;
  • Stvaranje adhezija;
  • Razvoj atrofičnog rinitisa;
  • Nekroza tkiva;
  • Povratak.

Pacijenti trebaju pratiti svoje stanje tijekom prvog puta nakon operacije. Simptomi kao što su jaki bolovi u području nosa, groznica, zimica, gnojni ili krvavi iscjedak ukazuju na potrebu hitnog liječenja liječniku.

Kirurški zahvati za vazomotorni rinitis posljednji su način za vraćanje nosnog disanja ako su se druge metode pokazale beskorisnim. Pacijenti trebaju imati na umu da je važno izabrati iskusnog kirurga koji ima iskustva u obavljanju vazotomija, jer operacije nosa zahtijevaju posebnu njegu i točnost.

http://tonsillit.ru/vazomotorniy-rinit-operaciya.html
Više Članaka O Alergenima