Razlika između srčane astme i bronhijalne astme

Simptomi bolesti poput srčane i bronhijalne astme su kritički slični i teško je odrediti dijagnozu čak i za iskusnog liječnika. Međutim, za razlikovanje napada tih oboljenja najvažniji je zadatak, jer te različite bolesti zahtijevaju uporabu raznih lijekova. To posebno vrijedi za hitnu skrb.

Kako bi se eliminirali napadi astme, strogo je zabranjeno koristiti opojne analgetike. Ovo je ekvivalentno upotrebi adrenergičkih lijekova tijekom napada srčane astme (u daljnjem tekstu: SA). Ta sredstva zaustavljaju napad bronhijalne astme, ali ne donose apsolutno nikakav rezultat u srčanom udaru. Što liječnik brže utvrdi razliku između ovih bolesti i ispravne dijagnoze, to će liječenje biti uspješnije.

Sažetak članka

Uzroci srčane astme

Ova se bolest ne odnosi na samostalnu, već samo posljedicu poremećaja u radu srca i kardiovaskularnog sustava u cjelini.

Među uzrocima može se identificirati 8 glavnih bolesti:

  1. Ventrikularna tahikardija.
  2. Opsežan srčani udar i status prije infarkta.
  3. Odvajanje aneurizme.
  4. Ishemija i drugi poremećaji krvotoka miokarda.
  5. Hipertenzija uz prisutnost kriza.
  6. Miokarditis.
  7. Kardiomiopatija.
  8. Endokarditis.

Osim disfunkcija kardiovaskularnog sustava i srca, u medicinskoj praksi postoje pacijenti koji su imali CA u takvim slučajevima:

  • bolesti bubrega;
  • nepravilno opterećenje tijela;
  • infekcija s teškim bolestima (na primjer - upala pluća);
  • uporaba opojnih i psihotropnih tvari;
  • bronhijalna astma u uznapredovalom stadiju;
  • psihološka i emocionalna neravnoteža;
  • stanje prije udara.

VAŽNO! Ako je osoba gojazna i trajna, onda definitivno pada u zonu rizika ove bolesti. Osim toga, žene koje su trudne ili su rodile dijete nakon 45. godine starosti također mogu steći SA.

Samo stručnjak može odrediti uzrok srčanog udara. Uostalom, ova se bolest može pojaviti i manifestirati na potpuno različite načine.

Dijagnosticiranje srčane astme

Ako pacijent ima abnormalnost u radu kardiovaskularnog sustava ili su otkrivene druge ozbiljne bolesti, posebnu pozornost treba posvetiti napadima suhog kašlja. Uostalom, oni nisu samo svojstveni astmi. Osim toga, pozornost treba posvetiti biokemijskim procesima u tijelu: njihova kršenja također signaliziraju srčanu astmu.

Napad SA prati tahikardija, slabo punjenje pulsa i povećan ili smanjen tlak (vidi osnovnu bolest). Uzroci zatajenja srca mogu se vidjeti pri pregledu elektrokardiograma. Razlikovanje srčane astme od bronhijalne nije teško u slučaju kada se manifestiraju tipični signali. Ako su napadi popraćeni bronhospazmom, to je teško i zbunjujuće razlikovati. Da biste to izbjegli, obavijestite svog liječnika o kroničnim bolestima, alergijama i patologijama pluća.

Da biste spriječili ozbiljne komplikacije, morate znati osnovne simptome bolesti, osobito ako ste svjesni zatajenja srca:

  1. Ojačani otkucaji srca s osjećajem stiskanja u području dojke.
  2. Nedostatak kisika i gušenje.
  3. Dispneja, psihološka neadekvatnost i ubrzano disanje s ustima sve su svojstvene strahu od smrti.
  4. Olakšajte stajanje ili sjedenje.
  5. Pogoršanje poznatih bolesti srca.

Uzroci astme

Najčešći uzroci ove bolesti su respiratorne infekcije i udisanje ili uporaba alergena. Među alergenima vodeće mjesto zauzimaju:

  • kućna prašina;
  • grinje;
  • pelud povrća;
  • dlaka za kućne ljubimce;
  • kućne kemikalije;
  • prehrambeni proizvodi (čokolada, orašasti plodovi itd.).

Prisutnost alergena ili infekcija pogoršava tijek bronhijalne astme, što otežava izlazak, zviždanje i piskanje. To je jedna od razlika između bronhijalne bolesti i bolesti srca, jer s napadom srčane astme pacijent može slobodno disati.

VAŽNO! Ova bolest karakteristična je za mlađe dobi, zbog prijenosa bronhitisa, upale pluća i drugih ozbiljnih bolesti u djetinjstvu.

http://bronhial.ru/vse-pro-astmu/otlichie-serdechnoj-astmy-ot-bronxialnoj-astmy.html

Kako otkriti i liječiti srčanu astmu?

Kod srčane astme uočena je akutna insuficijencija lijevog srca. Tešku bolest prati niz ozbiljnih posljedica. Prepoznavanje je vrlo jednostavno: osoba ima strašan strah na licu, previše je uzbuđen, počinje se gušiti, postoji jak kašalj. Ako se to dogodi, morate odmah prepoznati simptome i dijagnosticirati za naknadno liječenje srčane astme.

Što je srčana astma?

Teška forma bolesti, koju karakteriziraju oštre manifestacije gušenja. To se objašnjava nepravilnim radom lijeve polovice srca zbog problema s cirkulacijskim sustavom. Smanjena učinkovitost miokarda. Staza počinje se pojavljivati ​​u malom krugu, što može dovesti do ozbiljnih problema s disanjem. Najčešće bolest pogađa osobe starije od 60 godina, ali se srčana astma primjećuje i kod mladih ljudi.
Osoba pati od gušenja, što ukazuje na problem s dišnim sustavom. Ponekad poremećeni ritam disanja može početi postupno. U svakom slučaju, svakako potražite liječničku pomoć.

Uzroci bolesti

Glavni uzroci srčane astme su:

  • Česti problemi sa srcem. Otkazi lijeve klijetke uzrokuju postepeni plućni edem. Zbog toga je poremećen proces izmjene plina. Osoba može imati ne samo kratak dah, već i refleksni bronhospazam. Jedan od najčešćih uzroka gušenja je myxoma. To oticanje srca počinje se razvijati, što može uzrokovati napad srčane astme.
  • Problemi s cirkulacijskim sustavom. Kada aritmije, miokard, kardiomiopatija nakon porođaja i druge bolesti mogu započeti patološke procese.
  • Povećana cirkulacija krvi. Pojavljuje se s teškim fizičkim naporom, osobito dugotrajnim, i temperaturom. Lezija se može pojaviti kada je cirkulirajući protok krvi previsok, što se često događa tijekom trudnoće. Emocionalno stanje smatra se jednim od najčešćih uzroka. Sve to dovodi do previše dotoka krvi u pluća.
  • Ekstracardijalni uzroci srčane astme. Unatoč činjenici da je ova bolest izravno povezana sa srčanim problemima, uzroci mogu biti posredno povezani s njim. Na primjer, oštećenje organizma uslijed upale pluća ili drugih infekcija, bolesti bubrega, ovisnost o psihoaktivnim tvarima, bronhijalna gušenja.

Kako prepoznati bolest?

Što prije prepoznate bolest, prije je možete riješiti. Zato morate znati ne samo što je srčana astma, nego i kako je prepoznati. Glavni simptomi:

  • Osoba ima ozbiljnu otežano disanje. Kada udišete disanje postaje teško, izdah je prilično dug. Zbog suženja lumena bronhiola, osobi je teško dobiti dovoljno zraka u pluća. Često se kod teške dispneje počinju manifestirati simptomi srčane astme. Ne može disati kroz nos, to mora učiniti svojim ustima. Uočava se ortopne - kratak dah se povećava u ležećem položaju, tako da morate stalno sjediti.
  • Nasilni kašalj, poput gušenja. Pacijent ima ozbiljan suhi kašalj, zatim se određeni dio sputuma izlučuje, ali osoba ne osjeća olakšanje. Tijekom vremena dolazi do povećanja blijedo ružičastog sputuma. U teškim slučajevima, osoba može imati pjenu iz nosa i usta. To je jedan od najopasnijih znakova srčane astme.
  • Snažan strah od smrti. Pojavljuje se izgladnjivanje kisikom, zbog čega pacijent postaje previše uznemiren.
  • Koža dobiva plavičastu nijansu. Promatrano u području usana i prstiju. To dovodi do nedostatka kisika i velike količine hemoglobina. Koža također može biti blijeda, jer se pojavljuje grč u površinskim krvnim žilama.
  • Velika količina hladnog znoja. S razvojem bolesti poremećena je izmjena plinova u plućima. U krvi se nakuplja mnogo ugljičnog dioksida. To dovodi do oslobađanja hladnog znoja.
    Prepoznati bolest je lako. Često je odjednom nekoliko simptoma. Potrebno je odmah pomoći sa srčanom astmom, čim se bolest prepozna.

Faze razvoja

Bolest je vrlo ozbiljna. Važno je izdvojiti faze razvoja kako bismo pacijenta na vrijeme spasili od njega. Postoji nekoliko glavnih faza:

  • Strijelci napada. Prije prvog napada osoba ima nekoliko dana upornu dispneju, nema dovoljno zraka i počinje kašalj. Kada se osoba odmara, nema simptoma. Tijekom sportskih aktivnosti počinju prethodnici napada, kako je gore opisano.
  • Napadi. Za napad srčane astme karakterizira prebrzo otkucaje srca, nedovoljna količina zraka. Pacijent je uznemiren, čak osjeća paniku. Na pozadini stresa pritisak se previše povećava.
  • Lagani edem. Ako ne započnete liječenje, bolest će se razviti, što će dovesti do plućnog edema. Puno tekućine počinje ulaziti u njihove alveole, što ga čini nevjerojatno teško disati. To je vrlo opasno stanje, osoba može prestati disati, pa je hitna hitna pomoć potrebna za srčanu astmu.

Svakako započnite liječenje u prvoj fazi. Bolest je tek u povojima, tijelo će vam lakše svladati.

dijagnostika

Prije liječenja nužno je razlikovati bronhijalnu astmu od srčane astme, kratkog daha tijekom razvoja aritmije, histeričnog napadaja. To pomaže u potpunoj dijagnozi pacijenta. Uključuje EKG, podatke pregleda liječnika.
Najprije vas mora pregledati liječnik. Srčana astma je plava na usnama i prstima, koža pacijenta postaje blijeda. Kada pacijent pokuša inhalirati, međurebarni mišići počinju stezati. Pacijent je vrlo nervozan tijekom napada, tako da pritisak počinje rasti. Čak iu mirovanju, to je malo više nego što bi trebalo biti.
Ispitivanje uz pomoć posebnih pomagala pomaže identificirati uzroke i pronaći razlike između astme i srčane astme. Na rendgenskoj snimci prsnog koša vidjet će se da postoji venska zastoj. Kod elektrokardiografije bolest pokazuje smanjenje amplitude zuba, ponekad bolesnik ima koronarnu insuficijenciju. Ultrazvuk treba otkriti defekte ventila i zatajenje srca.

Kako liječiti srčanu astmu?

Bolest u prvoj fazi može se zaustaviti. Postoji značajan rizik od plućne plućne bolesti, koji može ugroziti život pacijenta, pa liječnici moraju prvo provesti niz mjera za liječenje srčane astme na mjestu. Specijalističke aktivnosti suzbijaju pobuđivanje cijelog dišnog centra. Važno je brzo smanjiti emocionalni stres kako se ne bi počeli napadi panike.
Nakon dijagnoze srčane astme rješava se problem daljnjeg liječenja. U teškim uvjetima pacijentu se daju narkotički analgetici. Ako se smanjuje disanje, može se zamijeniti droperidolom. Hitno je osloboditi mali krug cirkulacije, jer se to spušta na 500 mililitara krvi. Kroz etanol se dugo provodi inhalacija kisika. Ako je poremećen srčani ritam, koristi se defibrilacija. Čim je izveden lijek na licu mjesta, potrebno je nastaviti liječenje srčane astme, uzimajući u obzir specifičan uzrok bolesti.

Prva pomoć

Ako primijetite simptome, nemojte čekati dolazak liječnika. Bolest zahvaća cijelo tijelo, bez potrebne pomoći dovodi do začepljenja pluća i nemogućnosti normalnog disanja. Pacijentu treba pružiti prvu pomoć za srčanu astmu slijedećim postupcima:

  • Smjestite osobu. Bolje je spustiti noge s kreveta tako da se dotok krvi u pluća ne poveća. Odmah pokušajte uvjeriti osobu ako je previše uzbuđen.
  • Napravite vruću kupku za stopala. Takvo liječenje srčane astme pomoći će u ubrizgavanju krvi u donje dijelove tijela, smanjujući postupno prepunjene pluća.
  • Prekrižite pojas. Neposredno ispod preponskog nabora (oko 15 centimetara) nanesite podvezicu na donje udove. Polaže se na odjeću pola sata. Zbog zadržavanja krvi u udovima, količina krvi se smanjuje, istovarujući mali krug.

Sada znate kako liječiti srčanu astmu i pružiti prvu pomoć. Glavno je početi liječenje na vrijeme. U prvoj fazi, sama bolest može prestati, briga za osobu zahtijeva konstantu. Ako u zadnjoj fazi primijetite gušenje, pacijent je u ozbiljnom stanju, odmah nazovite hitnu pomoć. Pružite prvu pomoć prije njezina dolaska.

http://pulmonary.ru/vidy-astmy/kak-obnaruzhit-i-lechit-serdechnuyu-astmu

Značajke kliničke slike srčane astme i aktualne preporuke u liječenju i dijagnostici

Kardiovaskularne bolesti nalaze se na prvom mjestu po učestalosti pojave u populaciji. Srčana astma je komplikacija raznih bolesti srca i predstavlja težak uvjet koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju u bolnici.

Srčana astma - iznenadni jaki napadi zadihanosti povezani s naglim smanjenjem kontraktilne funkcije srca i zagušenja krvi u plućima, obično počinju noću. Ovo stanje nije zasebna bolest, nego djeluje kao komplikacija raznih bolesti.

Anatomija srca i pluća

Srce je šuplji mišićni organ u koji krv teče iz venskih žila i upumpava se u arterijski sustav. Nalazi se u prsima, iza prsne kosti, uglavnom lijevo. Zid srca sastoji se od 3 sloja:

  • endocardium - unutarnja obloga, predstavljena endotelnim stanicama;
  • miokard je pravi mišićni sloj koji se sastoji od kardiomiocita. To su posebne stanice koje pružaju non-stop funkciju srca. U atrijama postoje 2 sloja mišića, au ventrikulama - tri, zbog čega se krv izbacuje iz šupljina;
  • epicard - vanjski sloj, predstavljen seroznom membranom.

Šupljina srca je predstavljena s četiri komore, od kojih su 2 atrije i 2 komore. Lijeva klijetka i lijevi atrij su lijeva strana srca - one sadrže arterijsku krv. A desna pretklijetka i desna klijetka su desni dio s venskom krvlju. Ovi odjeli su odvojeni septumom, koji je tanji između atrija nego između komora.

U srcu se nalaze krilni ventili. S lijeve strane nalazi se bikuspidni (mitralni) ventil između lijevog pretkomora i lijeve klijetke, a na desnoj strani je tricuspidni ventil.

Krv iz komora ulazi u arterije: s lijeve na aortu, i s desne na plućni trup, koji se zatim dijeli na plućne arterije. Između ventrikula i arterija nalaze se i ventili - takozvani semilunar, zbog čega je osiguran protok krvi u jednom smjeru.

Šuplje vene - gornje i donje vene ulaze u desnu pretklijetku, a plućne vene - u lijevi atrij.

U tijelu postoje 3 vrste krvnih žila:

  • arterije - posude koje nose krv iz srca;
  • kapilare su najmanje posude s tankim stijenkama, zahvaljujući njima dolazi do izmjene plina u tkivima;
  • vene - posude koje nose krv u srce.

Ove posude tvore 2 kruga cirkulacije:

  1. Veliki krug počinje u lijevoj klijetki, zatim arterijska krv ulazi u aortu i distribuira se kroz tijelo kroz arterije. Tada se dijele na kapilare, u koje kisik ulazi u tkiva i ugljični dioksid u krv. Krv postaje venska. Dalje duž venskih žila ulazi u srce, kroz gornju i donju šuplju venu. Na ovom krugu cirkulacije krvi završava.
  2. Mali krug (plućni) - počinje u desnoj klijetki, zatim venska krv ide u plućne arterije, odakle prelazi u plućne kapilare, gdje prima kisik i pretvara se u arterijsku. Nadalje, sustav plućnih vena teče u lijevi atrij. Tako se završava mali krug cirkulacije.

Zatim iz lijeve pretklijetke krv ulazi u lijevu klijetku, gdje ponovno počinje velika cirkulacija.

Srčani ciklus se sastoji od 3 faze:

  • atrijska sistola, odnosno njihova kontrakcija;
  • ventrikularna sistola;
  • dijastola - opuštanje srčanih komora.

Struktura i funkcija svjetla

Pluća su upareni organ koji se nalazi u prsnoj šupljini i glavni je organ dišnog sustava.

Funkcije pluća:

  • izmjena plina - obogaćivanje krvi kisikom i uklanjanje ugljičnog dioksida iz tijela;
  • kontrola topline - proizvodnja topline;
  • izlučujuća funkcija - isparavanje vode i hlapljivih tvari;
  • zaštitna - stvaranje antitijela, lizozima itd.;
  • proizvodnja biološki aktivnih tvari - histamina, tromboplatina, serotonina, faktora zgrušavanja krvi itd.;
  • formiranje glasa.

Svako pluća ima oblik krnjeg stošca čiji vrhovi strše izvan ključne kosti, a baza se nalazi na dijafragmi. Pluća su prekrivena pleurom, a plašt ima dva lišća. Jedan list oblaže pluća, a drugi - prsnu šupljinu iznutra. Između ovih listova nalazi se mala količina specijalne tekućine koja smanjuje trenje pluća tijekom respiratorne faze.

Glavni elementi pluća:

Okvir pluća je bronhijalno stablo. Plućno tkivo se sastoji od lobula, od kojih svaki ima oblik piramide. Bronh se uklapa u svaki režanj, koji se grana u 15 do 20 bronhiola, a svaki od njih slijepo završava acinima.

Acinus je strukturna jedinica pluća koja se sastoji od bronhiola s nakupinama alveola.

Plućni alveoli - mjehurići s tankim zidovima, oko kojih je gusti sustav kapilara. Zahvaljujući njima dolazi do razmjene plina - zasićenja krvi kisikom i uklanjanja ugljičnog dioksida.

Glavni uzroci srčane astme

Srčana astma razvija se kao komplikacija bolesti i stanja povezanih s:

  1. S kardiovaskularnim sustavom:
  • akutna pogreška lijeve klijetke - stanje u kojem je poremećena funkcija lijeve klijetke, što dovodi do stagnacije u plućnoj cirkulaciji;
  • dekompenzacija kroničnog zatajenja srca - sindrom koji se javlja kao posljedica raznih bolesti srca, što je posljedica povrede sistole ili dijastole;
  • akutni infarkt miokarda - bolest uzrokovana začepljenjem arterija srca, što se očituje kršenjem kontraktilne funkcije srca;
  • hipertenzivna kriza - hitno stanje karakterizirano oštrim i pretjeranim porastom krvnog tlaka;
  • kardioskleroza - bolest miokarda, koja se manifestira rastom vezivnog tkiva i ožiljaka;
  • miokarditis je upalna bolest srčanog mišića;
  • mitralna stenoza - bolest srca u kojoj postoji sužavanje i adhezija mitralne kvrge, koja se nalazi između lijeve klijetke i lijeve pretklijetke;
  • teška aortalna stenoza - srčani defekt sa suženjem aortne rupe zbog adhezije njegovih ventila, što dovodi do poremećaja normalnog protoka krvi iz lijeve klijetke u aortu;
  • akutna aritmija - ventrikularna tahikardija, atrijska fibrilacija, atrijska fibrilacija;
  • srčana tamponada - akutno stanje u kojem se tekućina nakuplja između listova srčane vrećice, što dovodi do nemogućnosti kontrakcija miokarda zbog pritiska na nju;
  • Puknuće aneurizme srca je strašno i vrlo opasno stanje karakterizirano rupturom razrjeđenog zida srca;
  • novotvorine lijevog dijela srca - različiti tumori;
  • postpartalna kardiomiopatija - bezrazložna kongestivna srčana insuficijencija, koja se razvija u trećem tromjesečju trudnoće ili nakon poroda.
  1. Porazom drugih organa:
  • pneumonija - upala pluća;
  • septikemija - infekcija krvi;
  • postoperativno stanje;
  • bronhijalna astma je kronična bolest pluća u kojoj se uočavaju napadi astme različitog trajanja i učestalosti;
  • akutni glomerulonefritis - imunološka upala bubrega s lezijama nefrona - njihova glavna strukturna jedinica;
  • akutna cerebrovaskularna nesreća - oštećenje mozga zbog prestanka dotoka krvi u jednu ili drugu diviziju;
  • ovisnost o psihoaktivnim tvarima - ovisnost o drogama, zlouporaba droga itd.

Razlozi za povećanje rizika za razvoj srčane astme

  • pretjeran fizički i psihički stres;
  • povećanje volumena krvi tijekom trudnoće, groznica ili iatrogeni uzroci - uzrokovani medicinskim manipulacijama (prekomjerne intravenske tekućine medicinskih otopina, prebrzo uklanjanje izljeva u plućima ili u trbušnoj šupljini, nekontrolirana terapija glikozidima, β-blokatorima);
  • prelijevanje gastrointestinalnog trakta (teško opijanje i hrana), osobito prije spavanja;
  • dugo ostati u vodoravnom položaju.

patogeneza

Srčana astma razvija se s akutnim smanjenjem kontraktilnosti lijevog srca, osobito lijeve klijetke. Istodobno se održava povratak bivših volumena venske krvi u srce, ali se oni dalje ne upumpavaju u pluća zbog oštećenja ventrikula. To dovodi do povećanja tlaka u malom krugu cirkulacije, što dovodi do oslobađanja plazme u okolno plućno tkivo - intersticijalni edem.

Dakle, glavna funkcija pluća je poremećena - krv je gora obogaćena kisikom. Pojavljuje se hipoksija, povećava se sadržaj ugljičnog dioksida u krvi, što dovodi do prekomjerne aktivnosti dišnog centra u mozgu. Kao rezultat toga dolazi do kratkog daha. Srčana astma je početni stadij plućnog edema.

Drugi mehanizam razvoja srčane astme povezan je s povećanjem ukupnog volumena krvi u tijelu (na primjer, fiziološka hipervolemija tijekom trudnoće ili zadržavanje tekućine u kršenju bubrežne funkcije izlučivanja, itd.). To povećava protok venske krvi u srce, što dovodi do prelijevanja plućnih krvnih žila, također može dovesti do intersticijskog edema.

Klinička slika

Pacijenti obično nekoliko dana prije napada osjete kratkoću daha u mirovanju, pojavu ili pogoršanje kašlja.

Sama astma srca nastaje iznenada i osjeća se nedostatkom zraka, gušenjem. Glavno razdoblje manifestacije je najčešće noćno vrijeme. Napad može trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati.

Klinika za srčanu astmu:

  1. Glavni i najraniji simptom u bolesnika je otežano disanje. Mehanizmi njegove pojave mogu biti:
  • povećanje rada respiratornih mišića, jer se kod edema tkiva intersticija smanjuje usklađenost pluća;
  • stimulacija respiratornog centra u mozgu zbog iritacije receptora istezanja, koji se nalaze u plućima, s povećanjem edema;
  • Osim plućnog tkiva, bronhije također bubre, što dovodi do smanjenja lumena i respiratornog zatajenja.

Kratkoća daha koja se javlja u ležećem položaju i nestaje u položaju sjedenja ili stajanja naziva se ortopnea. Pacijentica, koja je vrlo mirno spavala, budi se iz osjećaja gušenja i nastoji sjesti i spustiti noge s kreveta ili ustati kako bi ublažila simptome. To je stanje koje se naziva napadom srčane astme, što je u medicini označeno pojmom "paroksizmalna noćna dispneja".

  1. Kašalj može biti suh ili s teškim sluzokožnim ispljuvkom.
  2. Opća slabost i umor javljaju se zbog smanjenog protoka krvi u skeletnim mišićima.
  3. Često mokrenje noću.
  4. Povećano znojenje, dok je koža na dodir - hladna.
  5. Cijanotička boja kože i sluznice.
  6. Brzi puls.
  7. Veliko uzbuđenje, čak i strah od smrti.
  8. Oticanje vena na vratu.
  9. Brzina disanja je veća od 30 u minuti.

Glavni simptomi srčane astme

  • ozbiljno gušenje;
  • kratak dah više od 30 - 40 u minuti;
  • teška slabost;
  • obilan hladan znoj;
  • suhi kašalj s teškim iskašljavanjem sluznice;
  • pacijenti zauzimaju sjedeći položaj;
  • cijanoza kože i sluznice;
  • povišeni krvni tlak;
  • lupanje srca do 120 u minuti;
  • jaka uznemirenost.

Čimbenici i rizične skupine

  • dobi preko 60 godina;
  • ponovljeni infarkt miokarda s astmatičkom varijantom njegovog razvoja, tj. glavni prigovor su napadi astme;
  • prethodna akutna cerebrovaskularna nesreća;
  • prekomjerne tjelesne težine;
  • razne kronične bolesti;
  • često pogoršanje angine.

Dijagnoza srčane astme

Identificirati srčanu astmu omogućuje karakterističnu kliničku sliku.

Instrumentalna dijagnostika

  • EKG - potreban za analizu srčanog ritma i može identificirati uzrok srčane astme;
  • radiografija prsnih organa pomaže u procjeni veličine srca, otkrivanju zastoja krvi u plućima;
  • EchoCG je ultrazvučni pregled koji vam omogućuje analizu funkcije srčanog mišića.

Dodatne metode istraživanja su

  • koronarna angiografija je istraživačka metoda u kojoj se radiopaque lijek daje intravenozno pacijentu, a pod kontrolom angiografa (posebnog rendgen aparata), ocjenjuje se stanje koronarnih žila i stupanj njihovog oštećenja;
  • kateterizacija lijevog i desnog srca s mjerenjem tlaka u komorama i plućnoj arteriji - ova metoda omogućuje procjenu krajnjeg dijastoličkog tlaka u lijevoj klijetki, centralnog venskog tlaka, tlaka punjenja lijeve klijetke, kao i udarnog volumena, minutnog volumena i drugih hemodinamskih pokazatelja srca;
  • radionuklidna ventriculography - radioaktivni lijek se ubrizgava u krv pacijenta, a slika se formira uz pomoć posebne opreme (gama kamera) gdje se može procijeniti srčana kontraktivna funkcija;
  • kompjutorizirana tomografija prsa s kontrastom.

Laboratorijska dijagnoza

  • potpuna krvna slika;
  • biokemijska analiza krvi - urea, kreatinin, ALAT, AST, kalij, natrij, šećer u krvi, CF frakcija kreatin fosfokinaze, srčani troponini T i I;
  • urina.

Prva pomoć za srčanu astmu

  1. Postavite pacijenta u polusjedeći položaj.
  2. Pružite potpuni odmor.
  3. Nazovi hitnu pomoć.
  4. Osigurati svježi zrak.
  5. Izmjerite krvni tlak, izračunajte brzinu pulsa.
  6. Dajte jednu tabletu nitroglicerina ispod jezika ili nitrozra. Ako je potrebno, ponovite prijem za 3 - 5 minuta.

Način nametanja venskih snopova:

  • potrebno je da pacijent stoji 10 minuta, nakon čega se na noge i na jednu ruku stavljaju naramenice (mogu biti napravljene od improviziranih sredstava - hulahopke, zavoji);
  • na donjim ekstremitetima treba nanijeti 20 centimetara od preponskog nabora. Ispod gume trebate staviti ručnik ili odjeću pacijenta;
  • na ruci treba nanijeti u gornju trećinu ramena, također obloženu ispod oklopa;
  • napetost treba biti takva da se održava puls na arterijama;
  • svakih 20 minuta promijenite položaj pojaseva na ruci i nogama u smjeru kazaljke na satu;
  • Važno je pratiti stanje kože ispod preklopljenog podveza - ako je koža jako blijeda i plavičasta, tada se napetost treba olabaviti.

liječenje

Tretman lijekovima

  1. Terapija kisikom - opskrba ovlaženim kisikom kroz nazalni kateter.
  2. Narkotični analgetici - morfin se uvodi kako bi se uklonila bol i kratkoća daha. On uzrokuje dilatirane venske žile i, u manjoj mjeri, proširene arterije, što dovodi do smanjenja plućnog edema. Morfij također dovodi do smanjenja brzine otkucaja srca, što također ima važnu ulogu u liječenju srčane astme.
  3. Vazodilatatori - skupina lijekova čija je akcija usmjerena na smanjenje stagnacije u plućima.
  4. Nitrati - uzrokuju ekspanziju venskih žila, a ne utječu na kontraktilnu funkciju srca. Nanesite nitroglicerin, nitrospray, izosorbid dinitrat. Ove lijekove treba uzimati pod strogom kontrolom krvnog tlaka, jer mogu uzrokovati značajno smanjenje.
  5. Natrijev nitroprusid se preporuča za primjenu u bolesnika s teškim zatajenjem srca ili mitralnom bolešću srca. Kod infarkta miokarda njihova je uporaba nepoželjna, jer je moguća manifestacija koronarnog sindroma "krađe" - to je takav sušilo za kosu, kada se smanjuje dotok krvi u zahvaćenim područjima, a kod zdravih povećava se, što rezultira nekrozom miokarda.
  6. Nesiritid je lijek koji uzrokuje snažno širenje (širenje) vena i arterija i blago povećava kontraktilnost srca. Koristi se za akutnu dekompenzaciju kroničnog zatajenja srca.

Lijekovi koji poboljšavaju metabolizam miokarda. Srčani glikozidi:

Kontraindikacije za uporabu glikozida su:

  • teška bradikardija - stanje koje karakterizira smanjenje srčane frekvencije manje od 50 otkucaja u minuti;
  • ventrikularne aritmije - paroksizmalna ventrikularna tahikardija - jer može biti ventrikularna asistola (srčani zastoj);
  • atrioventrikularni blok - kršenje provođenja električnih impulsa od atrija do ventrikula, što dovodi do poremećaja srčanog ritma.

Diuretici - koriste se za zadržavanje tekućine u tijelu. Istovremeno imaju vazodilatacijski učinak i smanjuju vaskularnu otpornost u plućima. Učinak diuretičkih lijekova postiže se vrlo brzo - 5 - 30 minuta. Primjenjuje se iz ove grupe:

  • furosemid - mora se koristiti pod kontrolom kalija i magnezija, jer ih ispire iz tijela;
  • Torasemid - najučinkovitiji i najsuvremeniji lijek, doprinosi manjem gubitku kalija nego kad se koristi furosemid.

Antikoagulanti su indicirani za bolesnike s infarktom miokarda, fibrilacijom atrija, itd. Ova skupina lijekova poboljšava protok krvi i sprječava nastanak ponovljenih krvnih ugrušaka. primjenjuju se:

  • heparin;
  • heparini male molekularne težine - enoksaparin, fraksiparin, dalteparin.

Kirurško liječenje

Bolesti koje uzrokuju astmu srca i zahtijevaju kiruršku intervenciju:

  • kardiogeni šok u infarktu miokarda;
  • ventrikularni septalni defekt nakon infarkta miokarda;
  • pucanje zida lijeve klijetke;
  • aneurizma aorte ili njezina disekcija i ruptura;
  • akutna mitralna insuficijencija;
  • endokarditis - upala unutarnje sluznice srca;
  • akutna aortna insuficijencija;
  • akutna dekompenzacija kardiomiopatije.

Mehanička sredstva za održavanje miokarda:

  1. IABA - intra-aortna balonska kontrapulsacija je tehnika koja se temelji na mehaničkom pumpanju krvi u aortu korištenjem posebne pumpe za vrijeme dijastole, što osigurava privremenu zamjenu srčane funkcije. Koristi se za kardiogeni šok.
  2. Sredstva za potporu ventrikulama su posebne pumpe, a koriste se kratko vrijeme prije operacije oporavka srčane funkcije.

Transplantacija srca je kirurška operacija čija je bit zamjena srca bolesne osobe zdravim srcem.

Obično se javljaju indikacije za transplantaciju:

  • kod teškog akutnog miokarditisa;
  • postpartalna kardiomiopatija;
  • intenzivni infarkt miokarda, kada je loša prognoza nakon manipulacije obnove opskrbe krvi.

Diferencijalna dijagnostika

Prije svega, srčanu astmu treba razlikovati od bronhijalne astme. Napad bronhijalne astme karakteriziran je otežanim disanjem, a također i šištanjem, koje se može čuti i iz daljine. Sputum je viskozan, teško ga je odvojiti.

Kardiovaskularnim bolestima prethodi srčana astma, au slučaju bronhijalne astme prethodi kronični bronhitis i ponovljena upala pluća.

Napadi na bronhijalnu astmu se uklanjaju inhalatorima s bronhospazmolitikom, a kod srčane astme nema učinka na njih.

Prognoza za srčanu astmu

Ponekad napad astme može nestati sam bez ikakvog liječničkog tretmana. No, čak i unatoč tome, postoji visok rizik od prijelaza srčane astme u plućni edem. Potrebna je hitna hospitalizacija u bolnici.

Prognoza za srčanu astmu ovisi o bolesti koja je dovela do razvoja ovog sindroma. U većini slučajeva to je nepovoljno, ali općenito, pravovremeno liječenje i pridržavanje medicinskih preporuka mogu spriječiti ponavljajuće napade, održati zadovoljavajuće stanje pacijenta.

prevencija

Prevencija srčane astme je liječenje i prevencija bolesti koje dovode do razvoja ovog stanja: liječenje koronarne bolesti srca, kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, bolesti bubrega.

  • normalizacija rada i odmora;
  • umjerena tjelesna aktivnost - najbolje je svakodnevno hodati 30 minuta;
  • ograničenje od stresa i živčanog iscrpljenja;
  • prestanak pušenja;
  • dnevno praćenje krvnog tlaka i pulsa;
  • održavanje dijete s ciljem smanjenja unosa soli, kao i ograničavanje unosa tekućine i teških obroka.

zaključak

Srčana astma je kompleks sindroma koji je početna faza takvog stanja kao što je plućni edem. Vrlo je važno pravovremeno otkriti i spriječiti to na samom početku.

Srčana astma može biti komplikacija mnogih bolesti i stanja, što predstavlja određene poteškoće u dijagnostici i liječenju ovog sindroma. U svakom slučaju, kada se pojave simptomi plućnog edema, važno je da se odmah liječite i hospitalizirate. Cesta je svake minute.

Uložili smo mnogo truda kako biste mogli pročitati ovaj članak i radujemo se vašim povratnim informacijama u obliku evaluacije. Autor će biti drago vidjeti da ste zainteresirani za ovaj materijal. Hvala vam!

http://ustamivrachey.ru/kardiologiya/serdechnaya-astma

Srčana astma

Srčana astma je akutna greška lijeve klijetke uzrokovana stagnacijom krvi u plućnoj cirkulaciji i intersticijskim plućnim edemom. Napadi srčane astme popraćeni su osjećajem akutnog nedostatka zraka, ortopne, teškog suhog kašlja, cijanoze lica, tahikardije, povećanog dijastoličkog krvnog tlaka, agitacije i straha od smrti. Dijagnoza srčane astme temelji se na procjeni kliničkih simptoma, podataka o pregledu, anamnezi, rendgenskom snimanju prsnog koša, EKG-u. Napad srčane astme se zaustavlja korištenjem nitroglicerina, narkotičkih analgetika, hipotenzivnih i diuretskih lijekova, krvarenja, nametanja venskih pletiva na udovima, terapije kisikom.

Opće informacije

Srčana (srčana) astma je klinički sindrom karakteriziran iznenadnim napadima inspiratorne dispneje koja se razvija u gušenje. U kardiologiji, srčana astma se odnosi na teške manifestacije akutnog neuspjeha lijevog srca, komplicirajući tijek niza kardiovaskularnih i drugih bolesti. Kod srčane astme dolazi do naglog smanjenja kontraktilnosti miokarda i zastoja krvi u sustavu plućne cirkulacije, što dovodi do akutnih poremećaja disanja i cirkulacije krvi. Srčana astma može prethoditi razvoju alveolarnog plućnog edema (često fulminantnog), što često rezultira smrću.

razlozi

Srčana astma može biti povezana s izravnim oštećenjem srca ili se može razviti na pozadini ne-kardiogenih bolesti i stanja. Uzroci srčane astme mogu biti primarni akutni ili kronični (u akutnom stadiju) neuspjeh lijeve klijetke. Srčana astma može komplicirati tijek različitih oblika ishemijske bolesti srca (uključujući akutni infarkt miokarda, nestabilnu anginu), postinfarktnu i aterosklerotičnu kardiosklerozu, akutni miokarditis, postporođajnu kardiomiopatiju, srčanu aneurizmu. Paroksizmalni oblici arterijske hipertenzije s povišenim krvnim tlakom i prekomjernim naponom miokarda lijeve klijetke, napadi atrijske fibrilacije i atrijalnog flatera potencijalno su opasni u smislu razvoja srčane astme.

Srčanu astmu često uzrokuju dekompenzirani defekti srca i srca (mitralna stenoza, aortna insuficijencija) povezani s preprekom za otjecanje krvi. Prisustvo velikog intraatrijalnog tromba ili intrakavitarnog srčanog tumora, myxoma, može pridonijeti smanjenju protoka krvi u lijevim dijelovima srca.

Razvoj srčane astme može uzrokovati zarazne bolesti (upale pluća), oštećenje bubrega (akutni glomerulonefritis), akutno kršenje moždane cirkulacije. Čimbenici koji izazivaju napad srčane astme uključuju neodgovarajući fizički napor, ozbiljan emocionalni stres, hipervolemiju (kada se velika količina tekućine daje intravenski ili odgođeno, groznica, trudnoća), obilan unos hrane i tekućine noću, prebacivanje u horizontalni položaj.

patogeneza

Mehanizam razvoja napada srčane astme povezan je s poteškoćama intrakardijalne hemodinamike u lijevim dijelovima srca, što dovodi do pretjeranog dotoka krvi u plućne vene i kapilare i naglog porasta hidrostatskog tlaka u plućnoj cirkulaciji. Zbog povećanja propusnosti stijenki kapilara dolazi do aktivnog oslobađanja plazme u plućno tkivo (prvenstveno u perivaskularnom i peribronhijalnom prostoru) i razvoju intersticijskog plućnog edema. To narušava ventilaciju pluća i narušava normalnu izmjenu plina između alveola i krvi.

Određenu ulogu u razvoju kliničkih simptoma srčane astme imaju neurorefleksne veze u regulaciji disanja, stanju cerebralne cirkulacije. Vegetativni simptomi koji prate napad srčane astme nastaju kada se respiratorni centar uzbudi kao rezultat neuspjeha ili refleksa u dovodu krvi, kao odgovor na impulse različitih žarišta iritacije (npr. Iz korijena aorte).

Simptomi srčane astme

Preteče napada srčane astme mogu uključivati ​​kratkoću daha, suženje u grudima, kašljanje s malim fizičkim naporom ili odlazak u horizontalni položaj. Napadi srčane astme češće se promatraju noću, za vrijeme spavanja zbog slabljenja adrenergijske regulacije i povećanja protoka krvi u sustav malih krugova u ležećem položaju. Tijekom dana, napad srčane astme obično je povezan s fizičkim ili neuro-psihološkim stresom.

Obično se napadi srčane astme javljaju iznenada, prisiljavajući pacijenta da se probudi iz osjećaja akutnog nedostatka zraka i povećanja kratkog daha, pretvarajući se u gušenje i praćen hakiranjem suhog kašlja (kasnije s malom količinom bistrog ispljuvka). Tijekom napada srčane astme pacijentu je teško ležati, on ima prisilan uspravan položaj: ustaje ili sjedi u krevetu, spuštajući noge (orthopnea); obično diše kroz usta, govori teško. Stanje bolesnika sa srčanom astmom je uznemireno, nemirno, praćeno osjećajem paničnog straha od smrti. Na pregledu se promatra cijanoza u području nazolabijalnog trokuta i falanga noktiju, tahikardija i povećanje dijastoličkog krvnog tlaka. Kod auskultacije mogu se pojaviti suhi ili oskudni fini mjehurići, uglavnom u donjim dijelovima pluća.

Trajanje napada srčane astme može biti od nekoliko minuta do nekoliko sati, a učestalost i obilježja manifestacije napada ovise o specifičnostima osnovne bolesti. Kod mitralne stenoze rijetko se primjećuju napadi srčane astme, jer refleksno suženje plućnih arteriola (Kitayev refleks) sprječava stagnaciju kapilara i venskog sloja plućne cirkulacije.

S razvojem insuficijencije desne klijetke, napadi srčane astme mogu potpuno nestati. Ponekad srčanu astmu prati refleksni bronhospazam s oslabljenom bronhijalnom prohodnošću, što komplicira diferencijalnu dijagnozu bolesti s bronhijalnom astmom.

S produljenim i teškim napadom srčane astme pojavljuje se "siva" cijanoza, hladan znoj, otekline na vratnim vratima; puls postaje nitast, pritisak pada, pacijent osjeća nagli pad snage. Transformacija srčane astme u alveolarni plućni edem može se pojaviti iznenada ili u procesu povećanja ozbiljnosti bolesti, o čemu svjedoči pojava obilnog pjenastog, sputuma pomiješanog s krvlju, vlažnih finih i srednjih pjenušavih hleba preko cijele površine pluća, teškog ortopnea.

dijagnostika

Za pravilno propisivanje terapije lijekovima, važno je razlikovati napad srčane astme od napada gušenja u bronhijalnoj astmi, akutne stenoze larinksa, od dispneje u uremiji, medijastinalnog sindroma i histeričnog napadaja. Procjena kliničkih manifestacija srčane astme, objektivni fizički pregled, anamneza, radiografija prsnog koša, EKG može pomoći u uspostavi točne dijagnoze.

Auskultacija srca tijekom napada srčane astme otežana je zbog prisutnih zvukova disanja i šištanja, ali još uvijek omogućuje da se identificira gluhoća srčanog zvuka, ritam galopiranja, naglasak II ton plućnog trupa, kao i znakovi osnovne bolesti - poremećaj srčanog ritma, zatajenje srca i aorta i dr. Često, slabo punjenje pulsa, povećanje, a zatim smanjenje krvnog tlaka. Kada se sluša pluća, određuje se jedno ili raspršeno suho (ponekad samo mokro) hripanje.

Radiografski snimci prsnog koša kod srčane astme pokazuju znakove venske kongestije i pletorije u malom krugu, smanjenje transparentnosti plućnih polja, širenje i zamućenje korijena pluća, pojavu Curly linija koje ukazuju na intersticijalni plućni edem. Na EKG-u, tijekom srčanog udara astme, uočava se smanjenje amplitude zuba i ST intervala, mogu se zabilježiti aritmije i znakovi koronarne insuficijencije.

Kod srčane astme koja se javlja s refleksnim bronhospazmom, obiljem hripanja i povećanim izlučivanjem ispljuvka, radi isključivanja bronhijalne astme, uzimaju se u obzir starost prve manifestacije bolesti (kod srčane astme - starost), izostanak alergijske anamneze, kronične upalne bolesti pluća i gornjih dišnih putova, prisutnost akutne ili kronične kardiovaskularne bolesti.

Liječenje srčane astme

Usprkos činjenici da se napad srčane astme može zaustaviti sam, zbog visokog rizika od plućnog edema i prijetnje životu pacijenta, hitna medicinska pomoć je potrebna na licu mjesta. Provedene terapijske mjere trebale bi biti usmjerene na suzbijanje neuro-refleksne pobude dišnog centra, smanjenje emocionalnog stresa i istovar plućne cirkulacije.

Kako bi se olakšao tijek napada srčane astme, pacijent mora osigurati maksimalan odmor, udoban polusjedeći položaj s izravnanim nogama i organizirati vruću kupku za stopala. Subkutano davanje nitroglicerina pokazuje se ponavljanjem svakih 5-10 minuta. ili nifedipin s obveznim praćenjem krvnog tlaka na subjektivno ublažavanje stanja.

Kod srčane astme s teškom dispnejom i sindromom boli koriste se narkotički analgetici. U slučaju respiratorne depresije, bronhospazma, kroničnog plućnog srca, edema mozga, mogu se zamijeniti neuroleptanalgetikom - droperidolom.

Krvarenje (300-500 ml krvi) je metoda hitnog iskrcavanja plućne cirkulacije u slučaju arterijske hipertenzije i venske kongestije. U odsutnosti kontraindikacija, moguće je primijeniti stezanje na udovima, koji cijede vene i umjetno stvaraju vensku stagnaciju na periferiji (koja traje ne više od 30 minuta pod kontrolom arterijskog pulsa). Kod srčane astme prikazana je dugotrajna ponavljana inhalacija kisika putem etanola (pomoću nosnih katetera ili maski, te u plućnom edemu, mehaničkoj ventilaciji), što pomaže u smanjenju plućnog edema.

S razvojem napada srčane astme, krvni tlak se korigira antihipertenzivnim lijekovima i diuretskim lijekovima (furosemid), au gotovo svim slučajevima srčane astme potrebna je intravenska injekcija otopina srčanih glikozida - strofantina ili digoksina. Eufilin može biti djelotvoran u mješovitom obliku astme, srca i bronhija, s mitralnom stenozom zbog ekspanzije koronarnih žila i poboljšanjem opskrbe krvi miokardom. Kod srčane astme s poremećajima srčanog ritma koristi se elektropulsna terapija (defibrilacija). Nakon zaustavljanja napada srčane astme provodi se daljnje liječenje, uzimajući u obzir uzrok bolesti.

Prognoza i prevencija

Ishod srčane astme u velikoj je mjeri određen patologijom koja dovodi do razvoja napadaja astme. U većini slučajeva prognoza srčane astme je loša; ponekad složeno liječenje osnovne bolesti i strogo pridržavanje restriktivnog režima u bolesnika omogućuju prevenciju rekurentnih napadaja, održavanje relativno zadovoljavajućeg stanja, pa čak i rad nekoliko godina.

Prevencija srčane astme je pravodobno i racionalno liječenje kronične koronarne bolesti srca i zatajenja srca, hipertenzije, prevencije zaraznih bolesti, usklađenosti s režimom vodeno-solne kiseline.

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiac-asthma

Zašto se javlja srčana astma, kako prepoznati, pružiti prvu pomoć i izliječiti

Komplicirana bolest je srčana astma. I dalje ga proučavaju stručnjaci diljem svijeta, provode se istraživanja i traže se nove metode liječenja. U međuvremenu možemo saznati samo što je srčana astma, proučavati simptome, upoznati se s dijagnozom i naučiti mnogo novih, korisnih informacija.

Kod drugih bolesti, osobito onih povezanih s kardiovaskularnim sustavom, problem ima izražen negativan utjecaj. Osim toga, miokard je mnogo gori da se nosi sa svojom kontraktilnom sposobnošću, što dovodi do poremećaja dišnog sustava i cirkulacije krvi.

Uzroci patologije

Popis čimbenika koji mogu izazvati bolest je velik i raznolik. Razlozi mogu biti skriveni u porazu srca, a također nemaju nikakve veze s kardiologijom. Ima ih mnogo, nećemo moći sve razmotriti, ali ćemo svakako naznačiti glavne točke:

  • fibrilacija atrija;
  • pogoršanje zatajenja lijeve klijetke;
  • ishemijska bolest, koja se manifestira u obliku nestabilne angine ili akutnog infarkta miokarda;
  • atrijalno lepršanje;
  • intra-atrijski tromb;
  • postpartalna kardiomiopatija, srčana aneurizma i akutni miokarditis;
  • arterijska hipertenzija, koja je popraćena naglim promjenama tlaka i prekomjernim tonusom miokarda;
  • aterosklerotična kardioskleroza;
  • oštećenja srca, miksom;
  • pneumoniju;
  • problemi u cirkulacijskom sustavu mozga;
  • glomerulonefritis;
  • previsok tjelesni napor, teški stresni šok, hipervolemija, karakteristične za trudnice, groznica, uvođenje velikih količina tekućine u tijelo. Napad srčane astme s takvim čimbenicima može se razviti s većom vjerojatnošću.

Pri razmatranju patogeneze bolesti mogu se istaknuti sljedeće važne točke. Lijeva klijetka nije u stanju nositi se s radnim opterećenjem, što uzrokuje pretjerano punjenje krvnih žila u plućima. Ova situacija dovodi do naglog porasta tlaka unutar plućne cirkulacije. Visoki tlak unutar krvnih žila uzrokuje curenje plazme kroz stijenke plućnog tkiva. U takvom stanju razvija se intersticijalni plućni edem, zbog čega ne mogu normalno funkcionirati.

Jedan od važnih patogenetskih čimbenika koji uzrokuju napad bolesti je povećanje protoka krvi u krvnim žilama. Ovaj fenomen se promatra pri nošenju djeteta, povišenoj tjelesnoj temperaturi i drugim situacijama. Povećava se venski odljev krvi, a odljev krvi iz pluća lijevo od srca postaje sve složeniji. Zbog toga je srčana astma nespojiva s teškim fizičkim naporom. Što je to - saznali smo, upoznati s razlozima, vrijeme je da razmotrimo vrste astme srca.

Vrste srčane astme

Akutno zatajenje srca može se manifestirati na različite načine. Jedna od takvih manifestacija je srčana astma. Do pojave napada dolazi zbog neuspjeha lijeve klijetke. Bolest je podijeljena u tri glavne faze:

  1. Faza prethodnika dolazi dva dana prije početka napada. Tijekom tog razdoblja osoba pati od nedostatka zraka, nema dovoljno zraka, dolazi do blagog kašlja. Dobrobit se može nazvati normalnim, ali samo u mirnom stanju. U aktivnom stanju stanje zdravlja se pogoršava.
  2. Napad karakterizira oštar nedostatak zraka. Srce počinje često tući, pritisak se povećava, povećava se osjećaj panike. Osloboditi dah osoba zauzima prisilno mjesto.
  3. Plućni edem je komplikacija bolesti. U toj situaciji, alveole su pune tekućine, što onemogućuje disanje. S takvim akutnim oblikom napada srčane astme potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć bez odgađanja, jer postoji velika vjerojatnost smrtnog ishoda.
Jaki nedostatak zraka

Simptomi bolesti

Simptome srčane astme podijelili smo u tri skupine. Simptomi iz prve skupine su znanstvenici napada. Druga grupa izravno odgovara napadu. Simptomi iz treće skupine opisuju stanje pacijenta tijekom dugotrajnih i teških napada.

  1. Kratkoća daha u paroksizmalnom obliku obično se pojavljuje nekoliko dana prije napada. Otkucaji srca u astmi srca se mijenjaju, prsa su stisnuta. Uz bilo koji fizički napor, čak i nakon zauzimanja vodoravnog položaja, pojavljuje se kašalj.
  2. Pojava napadaja je noćna po prirodi. To je zbog brojnih čimbenika: adrenergijska regulacija slabi, protok krvi u malom krugu se povećava. Osoba osjeća akutni nedostatak kisika, zbog čega se probudi. Povećava se kratkoća daha, pojavljuje se gušenje sa suhim kašljem. Daljnji kašalj popraćen je sputumom.

Tijekom astmatičnog napada, glavni simptom je disanje usta, poteškoće u govoru, panika. Znaci cijanoze pojavljuju se na falangama noktiju, kao i na licu, u području nazolabijskog trokuta. Srce često kuca, a pritisak raste. Postoji nezaustavljiva potreba za svježim zrakom, jer želite otići do prozora ili izaći.

  1. Dug, težak napad izražen je u "sivoj" cijanozi, pojavi hladnog znoja. Vene u vratu nabreknu, a puls poprimi karakter nalik nitima. Pritisak naglo pada, u tijelu postoji jaka slabost. Teško je odrediti trenutak prijelaza astme u plućni edem, jer se to događa iznenada i neočekivano. Slično stanje dijagnosticira obilan sputum u obliku pjene s krvlju. U takvom stanju može doći do smrti, tako da bi pomoć trebala biti trenutna.

Kod žena su znakovi srčane astme isti kao i kod muškaraca. Čak i oni pate od ove bolesti jednako.

Dijagnoza bolesti

Klasifikacija prema međunarodnom sustavu bolesti razlikuje ICD kod 10 I50.150.1 za srčanu astmu. Ruski medicinski sustav nema ništa protiv i prihvaća sličnu klasifikaciju.

Dijagnosticiranje bolesti nije jednostavan proces. Poteškoće leže u sličnosti simptoma s brojnim drugim bolestima, kao što su:

  • bronhijalna astma,
  • stenoza grkljana u akutnoj manifestaciji;
  • uremija, koja je praćena nedostatkom daha;
  • medijastinalni sindrom;
  • histerični napad.

Dijagnoza srčane astme trebala bi biti višestupanjska, složena i kvalitetna. Samo u ovom slučaju moguće je točno razlikovati bolest. Dijagnosticiranje se može sastojati od sljedećih postupaka:

  1. Procjena kliničkih manifestacija bolesti i povijesti.
  2. Radiografija prsnog koša pokazuje prisutnost zastoja u venama, Curleyevu liniju, smanjenu prozirnost plućnih polja, pletoru u malom krugu.
  3. Elektrokardiogram omogućuje fiksiranje smanjene amplitude zuba, smanjeni interval ST, aritmija, koronarna insuficijencija.
  4. Auskultacija srca je teška, jer se tijekom napada javljaju zvukovi disanja i piskanje. Ipak, stručnjaci uspijevaju zabilježiti nepravilnosti u ritmu srca, primijetiti neuspjeh ventila, zabilježiti čest, ali slab puls, promjene indeksa tlaka.
  5. Slušanje pluća.

Pomoć za pacijenta tijekom srčanog udara

Napad se može odvijati samostalno, bez ikakvog djelovanja pacijenta, drugih i liječnika. Ali kod svakog napada postoji velika vjerojatnost oticanja pluća. Zbog toga je prva pomoć kod srčane astme nužan uvjet. Hitna skrb za srčanu astmu je sljedeća:

  1. Maksimalno stanje mirovanja je obvezno. Također, osoba mora biti fiksirana u uspravnom položaju. Te radnje treba poduzeti odmah ako sumnjate na srčani napad astme.
  2. Stopala niže, a još bolje - staviti u toplu vodu.
  3. Oslobodite tijelo iz uske odjeće, opustite pojas, otkopčajte ovratnik, oslobodite vrat.
  4. Omogućite pristup sobi za svježi zrak.
  5. Možete dati "Nitroglicerin" ili "Corinfar", u ekstremnom slučaju, prikladan "Validol". 2 tablete ili 6 kapi nitroglicerina ili 1 tableta Corinfara stavljaju se ispod jezika. Višekratna recepcija je moguća za 10 minuta.
  6. Nanošenje uprta ili bilo kojeg elastičnog zavoja na noge i ruku učinkovita je metoda koja pomaže poboljšati stanje pacijenta prije dolaska liječnika. Slične akcije se izvode 10 minuta kasnije nakon što je pacijent uspravan. 15 cm od preponskog nabora i podvezica se stavlja na noge. Na ruci se 10 cm odmakne od ramena, a nakon 15 minuta podvez se prebacuje s jedne na drugu ruku.

Ovaj algoritam hitne skrbi može značajno poboljšati stanje pacijenta tijekom napada srčane astme. Hospitalizacija se nužno provodi čak i kada se ublažava napad. Bolnica mora postaviti dijagnozu, utvrditi uzroke napada i propisati liječenje.

Liječenje bolesti

Nitko ne može sa sigurnošću reći kako se liječi srčana astma, jer ne postoji jedini način. Određivanje metode liječenja ovisi o prirodi tijeka bolesti, postojećim komplikacijama i manifestacijama bolesti. Postoji nekoliko opcija:

  1. Da bi se smanjila bol i eliminirala kratka daha, propisuju se narkotički analgetici koji se kombiniraju s Atropinom. Obično je dodijeljen "Morphine" ili "Pantopon".
  2. U prisustvu tahikardije, liječenje srčane astme provodi se uz pomoć lijekova kao što su "Suprastin" ili "Pipolfen".
  3. Bronhijski spazam, edem u mozgu, poremećeno disanje, kronično plućno srce - svi ti čimbenici zahtijevaju zamjenu narkotičkih analgetika "Droperidolom".
  4. Za brzo pražnjenje u malom krugu prakticira se krvarenje u kojem volumen prikupljene krvi ne smije prelaziti 500 ml.
  5. Primjena oklopa ne prakticira se samo tijekom pružanja prve hitne pomoći, već i tijekom liječenja u zdravstvenoj ustanovi.
  6. Udisanje kisika etilnim alkoholom učinkovito smanjuje plućni edem.

Udisanje kisika kod kuće

  • Umjetna ventilacija pluća.
  • Lijekovi za smanjenje tlaka i diuretičkih lijekova.
  • Srčani glikozidi se daju intravenskom primjenom. To može biti Digoxin ili Strofantin.
  • Mitralna stenoza i srčana astma zahtijevaju uporabu "Euphyllinuma".
  • Defibrilacija.
  • Kao što možete vidjeti, postoji nekoliko načina za liječenje srčane astme. Koji će od njih biti relevantni u konkretnom slučaju, samo liječnik može reći.

    Prehrana i dnevni režim srčane astme

    Vjerojatnost novih napada uvelike ovisi o načinu života osobe. Važno je ne samo dijeta, nego i način rada. Počnimo s hranom:

    1. Dijeta bi trebala biti hranjiva, visoko kalorična hrana koju tijelo može dobro i brzo upiti.
    2. Tijekom dana trebate jesti najmanje 5 puta.
    3. Hitno je potrebno iz prehrane isključiti žestoka pića (kava, čaj), slatkiše, peku, začinsku i masnu hranu, dimljene proizvode.
    4. Dnevna količina soli smanjuje se na 3 grama. Hrana se uopće ne može soliti, jer sol u tijelu, i tako dobiva s hranom.
    5. Kozje mlijeko je vrlo korisno za osobe sa srčanom astmom.

    Ne samo da će se prehrana morati promijeniti, već i dnevna rutina. Vrijeme za spavanje i buđenje treba normalizirati. Psiho-emocionalni stres je potreban kako bi se izbjegla i, ako je moguće, eliminirala mogućnost stresnih situacija.

    Prognoza bolesti

    Razgovor o mogućoj prognozi moguć je tek nakon proučavanja patologije koja uzrokuje razvoj napadaja srčane astme. Ovaj je trenutak temelj za mnoge čimbenike. Kao što praksa pokazuje, malo se može nadati povoljnom izgledu.

    U velikom broju slučajeva bolest napreduje i ima negativan utjecaj na osobu. No postoje situacije u kojima se zbog prilagodbe prehrane i dnevne rutine, kao i uz strogo pridržavanje medicinskih preporuka, bolest povlači, ne manifestira se i ne ometa normalan život.

    Prevencija narodnih lijekova

    Nema tradicionalne medicine, posebno zato što su njezine metode često učinkovite. Liječenje folk lijekova u srčane astme može se provesti samo u neaktivnim razdobljima, isključivo radi prevencije i jačanja tijela.

    U slučaju srčane astme prikazan je izvarak iz konjskog nosa. Također možete pripremiti tinkture iz plodova smeđeg šipka, listova jagoda i posebnih biljnih pripravaka. Svaka od ovih metoda zahtijeva konzultacije s liječnikom koji može identificirati kontraindikacije i upozoriti na moguće nuspojave. Samoliječenje ne može biti ni u kojem slučaju.

    Srčana astma nije rečenica. S ovom bolešću možete živjeti normalnim životom i dugi niz godina održavati performanse. Da biste to učinili, promatrajte dnevni režim, prilagodite prehranu, pratite svoje zdravlje i zaštitite svoje srce.

    http://kardiodocs.ru/heart/serdce/serdechnaya-astma-metody-lecheniya-kerli.html
    Više Članaka O Alergenima