Alergijski angioedem uspješno se liječi ALT-om. Nakon liječenja zaboravit ćete na alergije!

Lijek alergijski angioedem u 2019 će vam pomoći jedinstvenu tehnologiju - autolimfocitoterapija. Dugotrajna remisija bolesti postignuta je u 91% bolesnika.

Ovu je alergijsku bolest prvi put opisao njemački neurolog Quinckie 1882. godine.

Moderna medicina razlikuje dva njegova različita oblika, slična samo vanjskim kliničkim manifestacijama: angioedem i alergijski angioedem. Ista klinička slika ove dvije bolesti često dovodi do pogrešne dijagnoze i fatalnih komplikacija. Uostalom, taktika liječenja, pa čak i pružanje intenzivne njege u dvije vrste edema su vrlo različite!

Moguće je razlikovati alergijski oblik angioedema od angioedema samo uz pomoć posebnih studija.

Angioedema Quincke

Nasljedni angioedem, angioedem, je kronična bolest koja spada u skupinu kongenitalnih imunodeficijenata. Ovaj oblik edema karakterizira prisutnost genetski određenog defekta u imunološkom sustavu, u kojem se u većini slučajeva prati nasljednost.

Nasljedni angioedem, za razliku od alergijskog angioedema, najčešće se javlja u vezi s ozljedama (modrice, stiskanje odjeće, kirurški zahvati). Pogoršanje ovog oblika bolesti može biti izazvano i sljedećim čimbenicima: intenzivan fizički ili psiho-emocionalni stres, hipotermija, zarazne bolesti, hormonalne promjene u tijelu: uzimanje kontraceptiva, trudnoća.

Angioedem Quincke edem očituje se u obliku lokalnog edema kože, potkožnog tkiva ili sluznice dišnih putova, gastrointestinalnog i urogenitalnog trakta. U ovom slučaju, svrbež, u pravilu, nije prisutan.

Nasljedni angioedem dijagnosticira se posebnim laboratorijskim testovima koji otkrivaju genetski određen defekt u imunološkom sustavu. Ispravno postavljena dijagnoza bolesti spriječit će komplikacije koje su opasne za živote pacijenata.

Glavni smjerovi u liječenju angioedema, angioedema

U slučaju akutnog oblika bolesti s edemom dušnika, grkljana, bronhija, poduzimaju se hitne mjere za zaustavljanje akutnog stanja.

Simptomatska terapija provodi se nakon laboratorijske potvrde dijagnoze i to samo pod nadzorom specijalista u bolnici. Kortikosteroidi, trankvilizatori, sedativi, uključujući imunomodulatori, kao i antihistaminici druge i treće generacije.

Bolesnici s nasljednim angioedemom kategorički ne preporučuju igranje sportova, radne aktivnosti povezane s povećanim rizikom od ozljeda, fizičkog napora, mehaničkog pritiska na kožu i potkožno tkivo. Kirurške bolesnike treba provesti u bolnici.

Metoda liječenja “Autolimfocitoterapija” ne odnosi se na ovaj oblik bolesti!

Alergijski angioedem i njegove manifestacije kod pacijenta

Alergijski angioedem u vanjskim manifestacijama gotovo se ne razlikuje od angioneurotskog oblika bolesti. Njegov znak je jasno ograničen oticanje kože i potkožnog tkiva, a ne pruritus.

Kako su simptomi?

Mogu se pojaviti edemi na licu (oticanje očiju, oticanje nosa i usana), udovi i sluznice (usna šupljina, grkljan, traheobronhijalno stablo, gastrointestinalni i urogenitalni trakt - do otečenih genitalija).

Kvinkov edem s lokalizacijom na licu, usnama, jeziku često je praćen edemom grkljana. Ovo stanje zahtijeva hitnu prvu pomoć, jer ugrožava život pacijenta. Teška natečenost u predjelu grla popraćena je respiratornim zatajenjem, kašljanjem i može dovesti do alergijskog gušenja.

Za razliku od angioedema, njegov alergijski tip je često praćen osipom u obliku urtikarije. U ovom slučaju, tu su: osip na koži, jak svrbež i paljenje kože.

Alergijski oblik angioedema naziva se i "gigantska urtikarija", zapravo predstavlja ekstremni stupanj alergijske reakcije (uz anafilaktički šok). A adrenalinski snimci u teškim slučajevima alergijske reakcije su oblik hitne skrbi za pacijenta.

Malo o uzrocima bolesti

Alergijski angioedem može uzrokovati hranu koja potiče izlučivanje histamina imunološkim stanicama: riba, plodovi mora, jaja, orašasti plodovi, mahunarke, agrumi, rajčice, patlidžani, dimljeni proizvodi, čokolada, sir, alkohol, slastice od tartrazina. Stoga je za prevenciju bolesnika potrebno slijediti hipo-alergijsku prehranu, isključujući zabranjenu hranu iz prehrane. Akutni angioedem nakon jedenja alergena u hrani dovodi do broja recidiva kod pacijenata s alergijama.

Osobitu pažnju trebaju paziti bolesnici s sezonskim rinitisom (pollinozom) tijekom razdoblja cvjetanja biljaka, kada alergijska urtikarija, kada jede svježe voće, može izazvati Quenkeov edem.

Alergijski edem također se razvija s poremećajima imuniteta koji su uzrokovani unutarnjim čimbenicima. Posebice, kronične bakterijske, virusne i parazitske infekcije, Helicobacter pylori, helminti i drugi Kronične bolesti probavnog trakta i poremećaj crijevne mikroflore, disbakterioza, igraju značajnu ulogu u razvoju alergijskog edema.

Stoga, ako imate česte angioedem, nemojte sami liječiti kod kuće! Budite sigurni da ste položili ispit, napravili test alergena i testirali IgE s alergologom u najbližoj klinici.

Nadalje napominjemo da je preporučeni tretman u takvim slučajevima:

  • Hipoalergena dijeta, koja isključuje upotrebu uzročno značajnih alergenih namirnica;
  • Razni lijekovi, antihistaminici i pilule (Suprastin, Kestin, Loratadin, Zyrtec, Erius, Ketotifen i drugi);
  • Hormonske masti (Elokom, Advantan s prednizonom, itd.);
  • Narodni lijekovi i homeopatija;
  • Baka iscjelitelji.

Neće vas osloboditi uzroka alergijske bolesti, au najboljem slučaju će utjecati samo na simptome angioedema.

Jedinstvena medicinska tehnologija, autolimfocitoterapija (ALT), pomoći će vam da izliječite uzrok alergijskog angioedema i postignete dugoročnu remisiju bolesti.

Problemi bolesnika s alergijskim edemom


  • Edem grkljana, bronhija - prijetnja životu. Potrebna hitna hospitalizacija!

  • Stroga hipoalergijska dijeta i loš izbornik

  • Simptomatska terapija ne uklanja uzrok bolesti.

  • Dugotrajne lijekove prate nuspojave.

  • Klasična metoda liječenja alergija - ASIT terapija se ne koristi za alergijski angioedem.

Uz pomoć ALT-a, alergijski quincke edem uzrokuje:


  • Alergije na hranu

  • Alergije na crijevnu mikrofloru

I ne liječi:


  • Quinck edem na ugriza insekata Hymenoptera: pčele, ose, stršljeni.

  • Quincke edem kao posljedica alergija na lijekove.

Otarasite se angioedema metodom ALT 2019!

"Autolimfocitoterapija" (skraćeno ALT) naširoko se koristi u liječenju bolesnika s različitim oblicima alergijskih bolesti već više od 20 godina - metoda je prvi put patentirana 1992. godine.

ALT za liječenje quinck edema koristi se u djece i odraslih. Djeca se liječe "Autolimfocitoterapijom" metodom nakon 5 godina.

Metoda "Autolimfocitoterapija", uz liječenje "Quincke edema", široko se primjenjuje za: atopijski dermatitis, urtikariju, alergije na hranu, bronhijalnu astmu, alergijski rinitis, polinozu, alergije na hranu, alergije na kućne alergene, kućne ljubimce, alergiju na hladnoću i ultraljubičaste zrake ( fotodermatit).

Bit "ALT" metode je korištenje vlastitih imunoloških stanica limfocita za vraćanje normalnog imunološkog sustava i smanjenje osjetljivosti organizma na različite alergene.

Glavna prednost ALT-a u liječenju ASIT-a je mogućnost istovremenog liječenja nekoliko alergijskih bolesti. Na primjer, polinoza i angioedem u polivalentnim alergijama na pelud i alergene na hranu.

Autolimfocitoterapija se provodi ambulantno, u alergološkoj ordinaciji u svrhu i pod nadzorom liječnika-alergologa-imunologa. Limfociti se izoliraju iz male količine venske krvi pacijenta pod sterilnim laboratorijskim uvjetima.

Odabrani limfociti ubrizgavaju se subkutano u lateralnu površinu ramena. Prije svakog zahvata pregledava se bolesnik radi individualnog propisivanja doze autovakcine. Osim vlastitih limfocita i slane otopine, autovakcina ne sadrži nikakve lijekove. Režimi liječenja, broj i učestalost injektiranih imunih stanica ovisi o težini bolesti. Autolimfociti se primjenjuju u postupno rastućim dozama s intervalom između injekcija od 2 do 6 dana. Tijek liječenja sastoji se od 6-8 postupaka.


  • 1. - Prikupljanje krvi 5 ml.

  • 2. Izolacija autolimfocita

  • 3. - Pregled od strane alergologa
    i određivanje doze autovakcine

  • 4.- Potkožna injekcija vlastitih limfocita

Postupno dolazi do normalizacije funkcija imunološkog sustava i smanjenja osjetljivosti organizma na alergene. Širenje hipoalergenske prehrane provodi se u roku od 1-2 mjeseca. Ukidanje potporne simptomatske terapije također se postupno provodi pod nadzorom alergologa. Pacijentu se daje mogućnost 3 besplatne ponovne konzultacije u roku od 6 mjeseci nakon promatranja nakon završetka liječenja metodom Autolimfocitoterapije.

Učinkovitost liječenja određena je individualnim značajkama imunološkog sustava. U određenoj mjeri, ovaj proces ovisi o usklađenosti pacijenta s preporukama alergologa tijekom liječenja i rehabilitacije.

Možete se upoznati s mogućim kontraindikacijama na našim stranicama.

Učinkovitost autolimfocitoterapije u liječenju alergija

Prilikom ocjenjivanja dugoročnih rezultata liječenja, u bolesnika s Quincke edemom (kronični oblik i ne samo) uočava se sljedeće trajanje remisije: t

Prednosti liječenja alergijske urtikarije i angioedema s ALT

Mi liječimo uzrok bolesti, a ne njene simptome

Nije potrebna hospitalizacija i odvajanje od posla

Tijek liječenja je samo 3-4 tjedna.

1 postupak traje samo 1-2 sata

Liječenje je moguće provoditi u nedostatku trajnih remisija.

Autolimfocitoterapija se može kombinirati s bilo kojim simptomatskim liječenjem.

METODU DOPUŠTUJE FEDERALNA SLUŽBA ZA NADZOR U PODRUČJU ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

Koliko je liječenje?

Trošak 1 postupka je 3700 rubalja. Cijena subkutane autolimfocitoterapije (6-8 postupaka) je 22.200–29.600 rubalja.

Nakon tečaja ALT, 3 besplatne konzultacije se provode tijekom 6 mjeseci promatranja od strane alergologa. Ako je potrebno ponoviti tijek liječenja za bolesnika s dijagnozom alergijskog angioedema, osiguran je individualni sustav popusta.

Primarni alergološki pregled i dijagnoza pacijenta provodi se u skladu sa standardima Ministarstva zdravstva Ruske Federacije. U obzir se uzimaju prethodni pregledi, IgE testovi i rezultati ispitivanja alergena u drugim medicinskim ustanovama.

Proći testove na alergene (kožne testove) i test krvi na IgE može biti u bilo kojoj klinici gdje se ALT provodi 2019. godine.

Zakažite sastanak s autorom metode ALT!

Prijava za alergičare i imunologe Nadezhda Y. odvest će vas u Moskvu radnim danom

http://altherapy.ru/chto_lechim/otek_kvinke/

Je li moguće liječiti angioedem kod kuće

Quincke edem je alergijsko stanje koje se ubrzano razvija, u kojem postoji ograničeno ili difuzno oticanje kože, potkožnog masnog tkiva, sluznica, ponekad zglobova i bubrega.

Razmotrimo to stanje detaljnije i odredimo kada je liječenje angioedema moguće kod kuće.

Kako i zašto se bolest razvija

Da bi odgovorili na ova pitanja, vrijedi razmotriti najvažniju komponentu ljudskog imuniteta - sustav komplimenta.

Upravo se aktivira u slučaju gutanja patogenog agensa - virusa, alergena itd. Čim ih prepoznaje imunitet, započinje aktivan rad bazofila (mastocita).

Bazofili počinju izbacivati ​​medijatore (histamin, bradikinin) u velikim količinama, što pak stimulira alergijsku reakciju i uzrokuje sljedeće manifestacije:

  • dilatacija vena, krvnih žila i kapilara;
  • povećana propusnost zidova krvnih žila za komponente krvi;
  • oticanje tkiva;
  • osip na koži;
  • snižavanje krvnog tlaka.

Kao rezultat ekspanzije krvnih žila i njihove povećane propusnosti, plazma ulazi u izvanstanični prostor, što uzrokuje lokalno oticanje tkiva ili sluznica.

Glavni enzim koji regulira taj proces je inhibitor C1, stoga njegov nedostatak utječe na povećanu sklonost alergijskim reakcijama, posebno na angioedem.

Kada inhibitor C1 nije dovoljan, dolazi do nekontroliranog oslobađanja histamina i bradikinina kao odgovor na prodiranje alergena u krv, što rezultira oticanjem tkiva i sluznica.

Najčešći uzroci bolesti su sljedeći:

  • alergični na hranu, pelud, kućnu prašinu, kozmetiku itd.;
  • ubodi insekata;
  • vuna, perje, perje ptica ili životinja;
  • opijenost tijela;
  • parazitske ili virusne infekcije;
  • teška hipotermija ili sunčanica;
  • ozbiljan stres;
  • uzimanje određenih lijekova: analgetici, ACE inhibitori, antibiotici (penicilin, cefalosporini) i niz drugih lijekova.

Čimbenici koji doprinose bolesti nazivaju se:

  • poremećaji krvi;
  • autoimune patologije;
  • bolesti štitnjače;
  • zatajenje jetre;
  • bolesti želuca.

U medicinskoj praksi također razlikuju brojne bolesti koje dovode do smanjenja razine inhibitora C1:

  • mijelom;
  • limfocitni limfom;
  • ne-Hodgkinov limfom;
  • kronična limfocitna leukemija;
  • Waldenstrom makroglobulinemija;
  • limfosarkom;
  • primarna krioglobulinemija.

Sve opisane patologije dovode do nedostatka enzima imunološkog sustava, kada se histamin i bradikinin mogu nekontrolirano otpuštati u krv, što dovodi do povratka Quincke edema.

Video: Glavne opasnosti

Simptomi manifestacije

Quinckeov edem je naglo stanje koje se može razviti unutar nekoliko minuta. Njegov glavni simptom je edem organa i raznih dijelova tijela, gdje je sloj potkožnog masnog tkiva dobro razvijen.

Razmotrite simptome ove bolesti, ovisno o mjestu nastanka:

  • oticanje dišnog sustava i sluznice usta. To je najopasniji uvjet za život osobe, jer edem grkljana i jezika može izazvati gušenje, što je prepun razvoja respiratornog zatajenja i početka gušenja. S plućnim edemom, izljev se nakuplja u pleuralnoj regiji, uzrokujući bol u prsima.

Glavni simptomi ovog stanja su: lajanje kašlja, otežano gutanje i disanje, promuklost, bol. Osoba postaje uznemirena, koža lica dobiva plavičastu nijansu, zatim blijedi;

  • porazna područja lica. Promatrano oticanje usana, obraza, nazolabijalni trokut, kapci. Patologija se može razviti jednostrano (oticanje lijeve ili desne strane lica). To nije osobito opasno za ljude, ali s povratnim edemom, koža na mjestima nakupljanja tekućine postupno se proteže;
  • lezija u urogenitalnom traktu. Simptomatologija ovog stanja nalikuje napadima akutnog cistitisa: bol u stidnom području, problemi s mokrenjem. Patologija je opasna jer se može pojaviti akutna retencija urina, koja, ako je edem produljen i medicinska njega nije osigurana, može uzrokovati rupturu mjehura;
  • oštećenja probavnog sustava. Pacijent osjeća oštru bol u trbuhu, povraćanje, pojavljuje se proljev. Trbuh palpacija tvrd i bolan. Karakteristični simptom ovog stanja je peckanje jezika i nepca;
  • oštećenje membrana mozga. Opasno stanje koje karakteriziraju razni neurološki poremećaji: jake glavobolje, letargija, oslabljena svijest, mučnina, grčevi. Test za pacijente sa sumnjom na ovu patologiju: morate dodirnuti bradu prsa. S oticanjem mozga to neće uspjeti.

Fotografija: Manifestacija na gornjoj usni.

U nekim slučajevima bolest se širi na:

  • zglobova;
  • palme;
  • noga;
  • pacijent može biti mučen groznicom.

Prilikom prešanja na otečena mjesta nema šupljina, te su površine uvijek čvrste zbog velikog nakupljanja tekućine u njima s povećanom koncentracijom proteina. Zbog zadebljanja krvi, pacijenti često padaju krvni tlak.

U otprilike polovici svih slučajeva angioedema uočena je urtikarija - osip ljubičaste ili duboko crvene boje u cijelom tijelu. Mogu izgledati kao mjehurići i grupirati se u mjesta različitih oblika i veličina.

Liječenje angioedema kod kuće

Odmah je potrebno napraviti rezervu da je liječenje angioedema kod kuće moguće samo nakon savjetovanja s liječnikom i propisivanja adekvatne terapije.

Sve lijekove i njihove doze treba odabrati samo specijalist, uzimajući u obzir osobine tijela i težinu edema. Samo-liječenje je moguće samo nakon uklanjanja akutnih simptoma.

Glavni uvjet za uspješno liječenje je spriječiti pacijenta da ponovno kontaktira alergen.

Nakon davanja prve pomoći pacijentu i utvrđivanja pozitivne dinamike njegovog stanja propisana je terapija koja se sastoji od sljedećih lijekova:

  1. antialergijski lijekovi. Njihovo djelovanje je eliminirati oticanje, svrbež, crvenilo kože, blokirajući oslobađanje biološki aktivnih tvari - bradikinina i histamina.

Češće se propisuju antihistaminici nove generacije - desloratadin, loratadin, cetirizin, feksofenadin, akrivastin. Za razliku od odgovarajućih lijekova prve generacije, ovi lijekovi imaju manje nuspojava.

Ako ova terapija ne daje pozitivne rezultate, vrijedi ponovno kontaktirati svog liječnika. U ovom slučaju, propisat će se antihistaminici druge skupine - antagonisti H2-receptora: famotidin, ranitidin ili cimetidin.

Za blagi edem, sljedeći lijekovi pomažu u suočavanju s pojavom alergije:

Međutim, svi oni uzrokuju pospanost i utječu na reakciju, stoga su kontraindicirani za vozače i ljude koji rade u opasnim industrijama.

Za ove bolesnike propisane su antihistaminike treće generacije:

  • allergodil;
  • zirtek;
  • telfast;
  • semprex i njihovi analozi.

Ovi lijekovi ne inhibiraju središnji živčani sustav i brzo blokiraju receptore za bradikinin i histamin, imaju produljeni učinak.

  1. hormonski lijekovi. Njihovo djelovanje je poboljšanje proizvodnje C1-inhibitora, čime se inhibira sam mehanizam razvoja alergijske bolesti.

Hormonski lijekovi imaju sljedeće učinke na tijelo:

  • dobro se muči s oticanjem, svrbežom;
  • ublažavanje upale;
  • poboljšati rad srca;
  • eliminirati bronhospazam;
  • povećati krvni tlak.

Pacijentima se propisuju sustavni glukokortikoidi:

Lijekovi imaju:

  • protuupalno;
  • dekongestivno sredstvo;
  • antihistaminsko djelovanje.

Učinkovito priznati lijekovi na bazi androgena - muški spolni hormoni:

Imajte na umu da se kod teških simptoma pacijentu propisuju hormonalni lijekovi u obliku injekcija. U ovom slučaju, bolje je potražiti pomoć liječnika koji može kompetentno ubrizgati lijek intravenozno ili intramuskularno.

Prikladnije je uzeti hormone u pilule kod kuće. Međutim, ne biste trebali sami povećavati dozu kako biste ubrzali oporavak, a učinak može biti suprotan!

U obliku nasljednog tipa, liječenje podrazumijeva obnavljanje nedostatka C1 inhibitora.

U tu svrhu, propisati injekcije sljedećih sredstava (jedno od sljedećeg):

  • svježa ili svježa zamrznuta plazma;
  • stanozolol;
  • danazol;
  • aminokaproinska kiselina.

Ovisno o opaženim simptomima i ozbiljnosti bolesti, mogu se propisati dodatni lijekovi:

  • aktivni ugljen kao sorbent;
  • ketotifen za uklanjanje spazma respiratornog trakta;
  • diuretike;
  • askorutin za smanjenje propusnosti zidova krvnih žila, vitamine skupine B;
  • lijekove za poboljšanje simpatičkog živčanog sustava;

Obično liječenje angioedema traje 3 tjedna, tijekom kojih je potrebno strogo se pridržavati liječničkog recepta, au slučaju najmanjeg pogoršanja zatražiti pomoć u bolnici.

Što učiniti s hladnim dermatitisom na rukama? Detalji ovdje.

Kada nazvati hitnu pomoć

Hitnu pomoć treba pozvati odmah čim osoba ima sljedeće simptome:

  • oticanje bilo kojeg dijela tijela ili sluznice;
  • kratak dah, kašalj;
  • oštra bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povraćanje i drugi simptomi praćeni oticanjem tkiva i sluznica.

Treba razumjeti da se bolest može razviti od nekoliko minuta do nekoliko sati, tako da će hitna pomoć u početnim fazama pomoći u sprječavanju komplikacija i eventualno spasiti život osobe.

Kako pomoći kod kuće

Prije dolaska “ambulante” morate djelovati prema sljedećem planu:

  1. Stavite pacijenta na stolicu u prostoriji u koju ulazi svježi zrak (otvorite prozor).
  2. Ako je moguće, uklonite alergen.
  3. Oslobodite trbuh i područje vrata od odjeće.
  4. Kod anafilaktičkog šoka vrijedi provesti kardiopulmonalnu reanimaciju.
  5. Ako je alergijska reakcija uzrokovana ujedom kukaca, nježno izvucite ubod.

U stanju koje ugrožava život pacijenta (znakovi gušenja, vrlo nizak krvni tlak), mora se ubrizgati 0,1% adrenalina. Za djecu doza je 0,01 mg po kilogramu težine, a za odrasle 0,3-0,5 mg. Najbolje mjesto za ubrizgavanje je vanjska površina bedra, ali također možete ubrizgati lijek u gluteusni mišić.

  • Ako se u kompletu za prvu pomoć (prednizon, deksametazon) nalaze hormoni, potrebno je da jedan jezik nalijete na jednu bočicu ovog lijeka. Zbog karakteristika cirkulacije krvi u ovom području, lijek će djelovati odmah.
  • Sljedeća obvezna faza prve pomoći je dati pacijentu tabletu ili dati injekciju antihistaminskih lijekova (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizin, feniletil).
  • Nanesite hladnu vodu na mjesto bubrenja.
  • U nosu kapne vazokonstriktor kapi (naftizin).
  • Dajte pacijentu alkalno piće u dovoljnoj količini. Borjomi, Narzan će to učiniti, možete dodati 1 g sode u litru obične vode.
  • Samo jasne i koordinirane akcije pomoći će ublažiti stanje pacijenta i spriječiti ozbiljne posljedice angioedema.

    Što se može učiniti za prevenciju

    U preventivne svrhe vrijedi eliminirati kontakt s alergenom:

    • izbjegavati uporabu lijekova koji uzrokuju alergije;
    • slijediti hipoalergensku prehranu;
    • kod pacijenata s nasljednim oblikom izbjegavaju ozljede i operacije.

    Osobe s nedostatnom proizvodnjom inhibitora C1 propisuju lijekove koji sadrže hormone u profilaktičkim dozama.

    Postoje li prethodnici bolesti?

    Glavni znanstvenici ove bolesti nazivaju se:

    • peckanje, peckanje u području edema;
    • crvenilo kože;
    • grebanje dlanova ili drugih dijelova tijela;
    • osip tijela;
    • nazalna kongestija i uši;
    • kihanje, obilna slina.

    Ako se bilo koje od ovih stanja razvije brzo i bez ikakvog razloga, odmah uzmite antihistaminik (difenhidramin, loratadin, suprastin, cetirizin, fenistil) i potražite liječničku pomoć.

    Kako spriječiti komplikacije

    Da biste izbjegli ozbiljne posljedice, nemojte se liječiti i nadati se da će sve proći.

    Za svaku alergijsku reakciju koja se brzo razvija, potrebno je pozvati hitnu pomoć, prije njezina dolaska potrebno je poduzeti gore navedene pripreme.

    Ako ambulantna ekipa insistira na hospitalizaciji, nemojte odustati od nje. Ponekad je potrebno pratiti pacijenta cijelo vrijeme, jer je nemoguće u potpunosti predvidjeti širenje edema.

    Uzroci dermatitisa, čitajte dalje.

    Da biste saznali o simptomima perianalnog dermatitisa, idite ovdje.

    Jesu li popularni recepti učinkoviti?

    Folklorni recepti mogu se koristiti za ublažavanje stanja pacijenta tijekom terapije koju je propisao liječnik.

    Ali ni u kojem slučaju ne može u potpunosti zamijeniti propisanu terapiju tradicionalnom medicinom, kako se ne bi dodatno pogoršala alergijska reakcija.

    Kao adjuvantnu terapiju možete koristiti sljedeće popularne recepte:

    1. Kelpna kupka. Morske alge uklanjaju natečenost i uklanjaju alergene iz tijela. 100 grama laminarije laminarije natopljeno je pola sata toplom vodom, zatim se natečena masa izlije u kadu s toplom vodom. Trajanje postupka je 20 minuta.
    2. Birch ostavlja. Ova prirodna sirovina ima snažan diuretski učinak, tako da alat pomaže u uklanjanju edema. Čaša kipuće vode uzeti žlicu lišća, inzistirati 15 minuta i popiti toplo piće.
    3. Biljna kolekcija. Za njegovu pripremu uzeti u istim omjerima:
    • korijen cikorije;
    • lišće mente;
    • korijenje pšenične trave;
    • cvijeće smilja;
    • trava preslice;
    • cvjetovi kamilice.

    Žlicu te smjese izlije se uz čašu vode, dovede do prokuhavanja i filtrira, ohladi. Pijte 100 ml 3 puta dnevno.

    Quinckeov edem nije bezopasna alergija, već ozbiljno stanje koje može završiti smrću. Stoga je na prvim manifestacijama potrebno pozvati hitnu pomoć i pružiti hitnu pomoć.

    Liječenje ove bolesti kod kuće je moguće, ali je potrebno strogo slijediti liječenje koje je propisao liječnik.

    http://allergycentr.ru/lechenie-oteka-kvinke-v-domashnih-uslovijah.html

    angioedem

    Jedna od najtežih manifestacija alergijske reakcije je angioedem. Ovo stanje prvi je opisao liječnik Heinrich Quinnck, a ta je patologija dobila ime po prezimenu. Još jedan medicinski naziv za ovu bolest je angioedem. Bolest se javlja samo u 2% ljudi koji su skloni alergijskim reakcijama. Bolest se brzo razvija i zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Zbog nedovoljno proučenih uzroka, često se javlja kod žena ili djeteta.

    Što je angioedem

    Angioedem ove vrste karakteriziran je lokalnim oticanjem kože, lezijama sluznice, potkožnim tkivom pseudoalergijske ili alergijske prirode. U pravilu se javlja reakcija na obrazima, usnama, kapcima, jeziku, vratu, što je manje vjerojatno da će se dogoditi na sluznicama, na primjer, mokraćnim organima, gastrointestinalnom traktu, respiratornom traktu. U drugom slučaju, propusnost zraka može biti poremećena, što uzrokuje prijetnju gušenja.

    simptomi

    Quincke bolest ima izražene znakove, oni mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko sati, u rijetkim slučajevima ne prolaze dan. U pravilu, sve manifestacije nestaju bez traga, ali se recidivi javljaju u kroničnom obliku patologije. Glavni simptomi angioedema:

    1. Razvija se vrlo brzo i iznenada, za 5-20 minuta (u rijetkim slučajevima, 1-2 sata).
    2. Došlo je do ozbiljnog oticanja potkožnog tkiva, sluznice do guste, bezbolne otekline, pojavljuje se na obrazima, nosu, jeziku, usnama, kapcima, sluznicama usta, traheobronhijalnom traktu, grkljanu, unutarnjem uhu, ponekad utječe na meninge, želudac, genitalije, crijeva.
    3. Jedan od karakterističnih znakova angioedema je odsutnost boli, neugodni osjećaji se javljaju samo kada se osjećaju, postoji osjećaj pucanja, napetost tkiva, gustoća.
    4. Tipična lokalizacija edema je na gornjem dijelu tijela (lice). Izuzetno opasan za ljudski život bit će edem grkljana, dušnik. Ovo stanje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
    5. U 20% slučajeva Quincke sindroma patologija nije praćena svrabom kože, ali polovica bolesnika ima osip, peku i mjehur.
    6. Česta alergijska reakcija je nazalna kongestija, suzenje, svrbež konjunktive, kihanje, vrućica, slabost, glavobolja.

    Uzroci angioedema

    Da biste izbjegli stanje koje ugrožava život, morate znati što uzrokuje alergijski edem. To mogu biti individualne okolnosti za svaku osobu, ali najčešći faktori rizika uključuju sljedeće:

    1. Proizvodi. Postoji hrana koja može izazvati alergiju kod ljudi sklonih tome, uključujući agrume, dimljeno meso, med i pčelinje proizvode, ribu, mlijeko, čokoladu, orašaste plodove, školjke, maline, mahunarke, sir, jagode, rajčice.
    2. Otrovi komaraca, ose, pčela, komaraca i stršljena.
    3. Neki prehrambeni aditivi koji su opasni ako ste preosjetljivi: sulfiti, tartrazin, konzervansi, nitrati, boje, sulfiti, salicilati.
    4. Lijekovi. Ova skupina uključuje ACE inhibitore, antibiotike, jodirane lijekove, aspirin, imunoglobuline, cjepiva i terapijske serume. Opasna farmakološka sredstva za ljude koji su skloni alergijama, postoji rizik za dijete, čiji roditelji imaju alergijske reakcije.
    5. Pelud drveća, cvijeća.
    6. Provocirajući čimbenik mogu biti bolesti krvi, tumori, endokrine patologije.
    7. Toksini u parazitskim, bakterijskim, virusnim, gljivičnim infekcijama, na primjer: helminthiasis, hepatitis, giardiasis, šuga.
    8. Proizvodi od lateksa: kondomi, rukavice, cijevi za drenažu i intubaciju, intravenski, urinarni kateteri.
    9. Dole, perje, vuna, slina (ostanite blizu životinja).
    10. Kućanski prašci, lakovi ili maskara, industrijske kemikalije, kućna prašina.
    11. Fizički čimbenici: vibracije, sunce, hladnoća, pritisak.
    12. Kongenitalni nasljedni faktor.

    klasifikacija

    U medicini se Quincke sindrom, uzimajući u obzir povezane čimbenike i glavne, obično klasificira prema sljedećem algoritmu:

    • akutni edem - simptomi traju i do 45 dana;
    • kronični znakovi trajat će dulje od 6 tjedana s povremenim recidivima;
    • stečeno - za cijelo vrijeme promatranja, ovaj tip je zabilježen samo 50 puta u osoba starijih od 50 godina;
    • nasljedni angioedem - 1 slučaj na 150 tisuća pacijenata;
    • oticanje uz simptome urtikarije;
    • izolirano - bez dodatnih stanja.

    Liječnici usmjeravaju pozornost na dvije vrste opasnih edema sa sličnim vanjskim manifestacijama:

    • angioedem;
    • nasljedna (nealergijska).

    S istim znakovima bolesti, potpuno različiti čimbenici postaju uzrok razvoja. Ova situacija često dovodi do formuliranja pogrešne dijagnoze, koja je prepuna ozbiljnih komplikacija, korištenja pogrešne sheme za hitne slučajeve i daljnje terapije. Vrlo je važno u fazi pružanja pomoći odrediti koja se vrsta patologije razvila kod pacijenta.

    komplikacije

    Ako osoba ne pomogne na vrijeme, onda se Quincke sindrom može razviti i izazvati ozbiljne komplikacije. Ovdje su glavne posljedice koje ova patologija može uzrokovati:

    1. Najopasnija komplikacija može biti edem laringeala, postupno će se povećavati znakovi akutnog respiratornog zatajenja. Simptomi ove komplikacije bit će kašalj laveža, promuklost, progresija disanja.
    2. Gastrointestinalni edem može uzrokovati akutnu abdominalnu patologiju. Razvijaju se akutni bolovi u trbuhu, dispeptički poremećaji, povećana peristaltika, u rijetkim slučajevima simptomi peritonitisa.
    3. Oticanje urogenitalnog sustava može biti popraćeno znakovima akutnog cistitisa, što uzrokuje zadržavanje urina.
    4. Opasne komplikacije mogu uzrokovati Quincke sindrom, koji je lokaliziran na licu. Meninge mogu biti uključene u proces, pojavit će se simptomi meningealnih bolesti ili labirintni sustavi (koji se manifestiraju znakovima Meniereovog sindroma). Takav edem može biti fatalan bez hitne medicinske pomoći.
    5. Akutna urtikarija može se kombinirati s Quinckeovom reakcijom.

    dijagnostika

    Nakon prevladavanja krize i uklanjanja opasnosti za život, mogu se propisati sljedeća laboratorijska ispitivanja:

    1. Mjerenje količine ukupnog imunoglobulina (IgE) koji reagira s alergenom i izaziva razvoj alergijskih simptoma neposrednog tipa. Proučava se IHLA (imunokemiluminiscentan), u rezultatima, normalni IgE treba biti u rasponu od 1,31-165,3 IU / ml.
    2. Testovi za otkrivanje specifičnih IgE, koji pomažu u utvrđivanju uzroka (alergeni), izazivajući edem neposrednog tipa. Učinkovitost prevencije alergija i njenog liječenja ovise o rezultatima ove tehnike.
    3. Određivanje povreda u sustavu komplementa, analiza funkcija za kontrolu i dijagnozu autoimunih bolesti.

    Nakon oporavka, nekoliko mjeseci kasnije, kada su antitijela prisutna u tijelu i reagiraju na alergen, provode se sljedeća ispitivanja:

    1. Testovi alergije na kožu. Klasična metoda u kojoj se navodni alergen nanosi na površinu kože. Ako osoba ima osjetljivost na ovaj reagens, na koži oko mjesta gdje se primjenjuje sredstvo dolazi do lagane upale.
    2. Imunogramska analiza ili proučavanje imunološkog sustava.
    3. Potražite sustavne bolesti koje često uzrokuju Quincke sindrom.
    4. Ako je bilo pseudo-alergijskog edema, onda je potrebno pregledati cijelo tijelo, obaviti širok spektar analiza (biokemijski, bakteriološki), napraviti ultrazvuk, rendgenski pregled organa.

    Liječenje angioedema

    Ako pacijent ima edem grkljana, dušnika ili grla, odmah se upućuje na liječenje u bolnicu. Medicinske mjere provode se u dvije faze:

    • uklanjanje alergijske reakcije;
    • uklanjanje simptoma, utvrđivanje uzroka, propisivanje liječenja.

    Hitna pomoć u akutnom razdoblju u bolnici ima za cilj uklanjanje prijetećih simptoma, osiguravajući normalno funkcioniranje vitalnih funkcija ako se promatra stanje šoka. Liječnici bi trebali smanjiti tjelesni odgovor na alergen. Kod pojave opisanih simptoma potrebno je pozvati hitnu pomoć. Glavne mjere koje se mogu poduzeti za Quincke terapiju:

    1. Da bi se spriječili simptomi astme, primjenjuje se opasan pad tlaka intravenski, subkutano ili intramuskularno, epinefrin (adrenalin) u dozama prema dobi pacijenta. Između injekcija mora postojati razmak od najmanje 20 minuta.
    2. Moguće je ukloniti edem uz pomoć injekcije hormona u dobnoj dozi prema uputama (deksametazon, prednizolon).
    3. Uvođenje lijekova intravenski protiv šoka, za uklanjanje toksina iz tijela (Hemodez, Reopoliglyukin, 5% otopina glukoze).
    4. Intramuskularno, intravenozno davanje antihistamina (Diphenhydramine, Suprastin).
    5. Kako bi se povećao opasno nizak tlak i obnovio volumen krvi, koloidne otopine se sipaju kroz kapaljku.
    6. Pacijentu se daju diuretici (otopina manitola, Lasix, furosemid), koji uklanjaju alergene, višak tekućine iz tijela, smanjuju oticanje. Može se davati pod visokim i normalnim tlakom.
    7. Ako postoji bronhospazam, tada se deksametazon primjenjuje intravenski s Eufillinom.
    8. Maska s čistim kisikom je indicirana ako postoji izraziti manjak u krvi, plitko disanje, piskanje, plave sluznice i kožu.
    9. Hemosorpcija je metoda aktivne eliminacije alergena, toksina iz krvi, koji se prolazi kroz sorbente-apsorberi.

    Prva pomoć za angioedem

    Alergijski i idiopatski edem potrebno je liječiti različitim metodama, ali osoba ne može samostalno odrediti vrstu patologije. Zbog toga je potrebno započeti terapiju lijekovima koji su učinkoviti za oba oblika bolesti (antihistaminici, adrenalin, glukokortikoidni lijekovi). Odmah morate nazvati hitnu pomoć i pokušati zaustaviti širenje edema. Hitna pomoć za angioedem, koja se može pružiti prije dolaska liječnika:

    • oslobađanje dišnih puteva;
    • provjerite dah;
    • izmjeriti tlak, puls;
    • ako je potrebno izvesti kardiopulmonalno oživljavanje (umjetno disanje);
    • unesite gore opisane lijekove.

    tablete

    Potrebno je liječiti ovu patologiju lijekovima koji mogu blokirati H1 receptore. To uključuje sljedeće lijekove:

    Da bi se maksimizirao antihistaminski učinak lijekova, dodatno su propisani kompleksni lijekovi za blokiranje H1 i H2. Ova skupina lijekova uključuje:

    Postoji nekoliko oblika lijekova za liječenje angioedema, za maksimalni učinak obično se propisuju otopine za intravensku primjenu. To je najbrži način utjecanja na alergen u ljudskom tijelu. Ako je uzrok edema poznat, na primjer, kronična bolest, ili ne ugrožava život osobe, tada možete koristiti oblik tablete. Njihova glavna razlika - učinak dolazi malo kasnije.

    deksametazon

    To je snažan sintetski glukokortikosteroid koji sadrži hormone nadbubrežne kore, njihove sintetičke analoge. Propisuje ovaj lijek za kontrolu metaboličkih procesa (ugljikohidrati, proteini, minerali). Ako postoji potreba za liječenjem Quincke reakcije s deksametazonom, doziranje treba ispravno odabrati. Liječnik to radi pojedinačno, uzimajući u obzir pacijentovo stanje i osjetljivost na lijekove. Upute za lijek navode sljedeće opcije za uzimanje sredstava:

    • ujutro se uzima mala doza od 2-6 mg;
    • 2-3 puta na dan uzima se velika doza od 10-15 mg;
    • nakon postizanja željenog rezultata, doza se smanji na 0,5-4,5 mg dnevno;
    • izvan tijeka tretmana provodi se glatko;
    • ako se dijete liječi, a ne odrasla osoba, tada se izračunavanje doze provodi na 1 kg težine od 0,083 - 0,33 mg lijeka.

    dijeta

    Alergeni na hranu često uzrokuju Quincke reakciju, pa je prehranu potrebno pažljivo odabrati. Postoje određene namirnice koje najčešće uzrokuju bolesti:

    Ako je hrana postala uzrok patologije, liječnici oštro ograničavaju prehranu, ali se takva prehrana ne može održati dugo vremena. Tijelo treba primiti cijeli niz potrebnih tvari, tako da post ne bi trebao biti dugačak. Proizvodi se uvode glatko, obično iz jedne vrste, na primjer:

    1. Pacijent počinje koristiti polutekući pire krumpir bez dodavanja ulja. Dio je 100 g na prazan želudac, zatim 200 g 4 puta dnevno.
    2. Kada se tijelo prilagodi potrebi za potpunom probavom hrane, na isti se način dodaju i drugi proizvodi. Važno je da u posuđu nema dodataka (osim maslaca, mlijeka, voća, povrća).
    3. Prije uvođenja svakog proizvoda, najprije provedite "provokaciju": na prazan želudac trebate pojesti 100 g ovog jela.

    Postoji uvjetni poredak u kojem treba primijeniti hipoalergene proizvode. Plan uključivanja dodatnih jela ovisi o obilježjima hrane pacijenta (identificirani opasni proizvodi). Sljedeći slijed smatra se najracionalnijim:

    • krumpira;
    • mrkva;
    • mliječni proizvodi;
    • kruh (poželjno ustajali);
    • žitarice;
    • govedina;
    • riba;
    • meso peradi;
    • jaja.

    efekti

    Kada akutno stanje prođe nakon razvoja patologije, osoba može imati dispepsiju i bol u trbuhu nekoliko dana. Ako je zahvaćen urogenitalni sustav, prisutna je akutna urinarna retencija, pojavljuju se simptomi cistitisa. Najgora posljedica Quinckeovog sindroma je smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Kod meningealnih znakova patologije često se bilježe:

    Prognoza i prevencija

    Ishod Quincke patologije ovisit će o stupnju edema, pravovremenosti hitne skrbi. Na primjer, ako se u području grkljana javi alergijska reakcija u odsutnosti brzog terapijskog djelovanja, ishod može biti fatalan. Ako se bolest ponavlja i prati urtikarija pola godine, tada će 40% pacijenata imati patologiju još 10 godina, a 50% će imati produženu remisiju čak i bez profilaktičkog liječenja. Nasljedni tip angioedema ponavlja se tijekom cijelog života.

    Pravilno odabrano profilaktičko, potporno liječenje pomoći će da se izbjegne recidiv, što značajno smanjuje vjerojatnost razvoja patologije ili komplikacija. Mjere za sprečavanje Quincke reakcije ovise o tipu patologije:

    http://vrachmedik.ru/561-otek-kvinke.html

    Uzroci, simptomi i liječenje angioedema

    Što je angioedem?

    Quinckeov edem je lokalni edem (difuzan ili ograničen) sluznice i potkožnog tkiva, koji se naglo razvijaju i ubrzano se razvijaju. Njemački liječnik, specijalist terapeut i kirurg, Heinrich Quincke, po kojem je nazvana patologija, prvi je put otkrio i opisao svoje simptome 1882. godine. Quincke edem se također može nazvati angioedemom (ili angioedemom), divovskom urtikarijom. Divovska urtikarija opažena je uglavnom kod mladih ljudi, dok je u žena češća nego u muškaraca. Prema statistikama, učestalost ovog poremećaja u djece je nedavno povećana.

    Giantna urtikarija pojavljuje se na principu uobičajenih alergija. Ali u ovom slučaju, vaskularna komponenta je izraženija. Razvoj reakcije počinje s stupnjem antigena - antitijela. Medijatori alergije djeluju na krvne žile i živčane trupce, uzrokujući poremećaj u njihovom radu. Postoji ekspanzija krvnih žila, što povećava njihovu propusnost. Kao rezultat toga, plazma prodire u izvanstanični prostor i razvija se lokalni edem. Poremećaj živčanih stanica dovodi do paralize živaca. Njihov depresivni učinak na žile prestaje. Drugim riječima, žile ne dolaze u ton, što pak doprinosi još većem opuštanju zidova krvnih žila.

    Većina pacijenata doživljava kombinaciju edema i akutne urtikarije.

    Simptomi angioedema

    Quinck edem karakterizira oštar početak i brz razvoj (tijekom nekoliko minuta, rjeđe - sati).

    Quinck edem razvija se na organima i dijelovima tijela s razvijenim slojem potkožnog masnog tkiva i manifestira se sljedećim simptomima:

    Edem dišnog sustava, često - grkljan. Kada se edem grkljana pojavi promuklost, disanje postaje teško, praćeno kašljem tipa lajanja. Tu je i opća anksioznost pacijenta. Koža na licu najprije dobiva plavu, a zatim blijedu nijansu. Ponekad je patologija popraćena gubitkom svijesti.

    Lokalno oticanje različitih dijelova lica (usne, kapci, obrazi).

    Oticanje sluznice usta - tonzile, meko nepce, jezik.

    Edem urinarnog trakta. U pratnji znakova akutnog cistitisa i akutne urinarne retencije.

    Cerebralni edem. Karakterizirani su neurološkim poremećajima različite prirode. Može biti niz konvulzivnih sindroma.

    Oticanje probavnog trakta. Karakterizirani znakovima "akutnog" trbuha. Mogući su dispeptički poremećaji, akutni bolovi u trbuhu, povećana peristaltika. Mogu se uočiti pojave peritonitisa.

    Često se angioedem proteže do donje usne i jezika, grkljana, što dovodi do pogoršanja respiratorne funkcije (inače asfiksija). Oteklina na licu također prijeti širenjem procesa na sluznicu mozga. U nedostatku hitne pomoći kvalificiranih stručnjaka u ovom slučaju, moguć je fatalan ishod.

    Uzroci angioedema

    Uzroci angioedema mogu biti različiti:

    Posljedica alergijske reakcije koja se javlja u kontaktu s alergenom.

    U ulozi alergena najčešće služe:

    određene namirnice (riba, citrusi, čokolada, orašasti plodovi)

    konzervansi i boje u prehrambenim proizvodima (često u kobasicama, kobasicama, sirevima)

    perje, perje ptica i životinjska dlaka

    otrov ili slina kukaca koja ulazi u ljudsko tijelo nakon uboda insekata (ose, pčele, komarci, komarci itd.)

    Posljedica parazitske ili virusne infekcije (giardijaza, helmintskih invazija, hepatitisa).

    Hipoze nealergijskog porijekla (pseudoalergijske reakcije) koje odražavaju druge somatske patologije, na primjer, funkcionalni poremećaji organa za probavni sustav.

    Sklonost edemu može se pojaviti u osoba s oštećenim endokrinim sustavom, uključujući štitnu žlijezdu.

    Edem uzrokovan neoplastičnim bolestima i krvnim bolestima.

    Edem uzrokovan kemijskim (uključujući lijekove) i fizičkim (tlakom, temperaturom, vibracijama) čimbenicima. Alergija na lijekove najčešće se javlja na lijekovima klase analgetika, sulfa lijekovima, antibioticima iz skupine penicilina, rjeđe - cefalosporinima.

    Nasljedni angioedem, koji je posljedica urođenog poremećaja - neuspjeh određenih enzima (C-1 inhibitori komplementarnog sustava), koji su izravno uključeni u uništavanje tvari koje uzrokuju oticanje tkiva. Ova patologija je tipičnija za muškarce, izazvana ozljedama, prekomjernim stresom na živčani sustav (npr. Stres), koji su pretrpjeli akutnu bolest.

    30% slučajeva angioedema dijagnosticira se kao idiopatska kada nije moguće utvrditi uzrok bolesti.

    Hitna pomoć za angioedem

    Quincke edem se razvija vrlo nepredvidljiv i nosi prijetnju životu pacijenta. Stoga, prva stvar koju treba učiniti je pozvati hitnu pomoć, čak i ako je stanje trenutno zadovoljavajuće i stabilno. I ni u kojem slučaju ne može paničariti. Sve radnje moraju biti brze i jasne.

    Prije dolaska hitne pomoći

    Potrebno je smjestiti pacijenta u udoban položaj, da se smiri

    Ograničite kontakt s alergenom. Kada ujed kukaca (ose, pčele), morate ukloniti ubod. Ako to ne možete učiniti sami, morate pričekati dolazak stručnjaka.

    Dajte antihistaminski lijek (fenkarol, diazolin, difenhidramin). Učinkovitiji su injekcijski oblici antihistaminika, budući da je moguće da se razvije edem gastrointestinalnog trakta i da je apsorpcija tvari narušena. U svakom slučaju, morate uzeti 1-2 tablete lijeka, ako nije moguće napraviti injekciju. Lijek će oslabiti reakciju i olakšati stanje prije dolaska hitne pomoći.

    Budite sigurni da pijete puno alkalnog pića (na 1000 ml vode, 1 g sode, ili narzana, ili borjomi). Pijenje puno vode pomaže eliminirati alergene iz tijela.

    Enterosgel ili obični aktivni ugljen mogu se koristiti kao sorbenti.

    Kako bi se smanjila oteklina i svrbež, hladni oblog, vruća voda s hladnom vodom i led mogu se nanijeti na edematozno područje.

    Osigurati dobar pristup svježem zraku, ukloniti predmete koji otežavaju disanje.

    Ako je stupanj edema jak, bolje je ne poduzimati nikakve mjere kako ne biste izazvali pogoršanje stanja pacijenta i čekali hitnu pomoć. Glavna stvar - ne naškoditi.

    Nakon dolaska hitne pomoći

    Pružanje hitne pomoći usmjereno je na provedbu nekoliko zadataka.

    Prestanak utjecaja na tijelo namjeravanog alergena. Potrebno kako bi se izbjeglo napredovanje bolesti. Hladan oblog ima dobar učinak. Prikladna boca tople vode s hladnom vodom ili ledom. Ako je oticanje posljedica ujeda kukca ili ubrizgavanja lijeka, potrebno je staviti podvezu iznad mjesta uboda / mjesta ubrizgavanja 30 minuta.

    Hormonska terapija. Terapija glukokortikosteroidima potrebna je kako bi se uklonili edemi i normalizirala respiratorna funkcija. Kod gigantske urtikarije, prednizon je lijek izbora. Kada se kombinira angioedem s urtikarijom, može se upotrijebiti deksametazon.

    Terapija desenzibilizacije. Antihistaminici se koriste za smanjenje osjetljivosti organizma na ponovni unos alergena. Suprastin, difenhidramin, tavegil ili pipolfen daju se intramuskularno.

    Simptomatska terapija

    Slane i koloidne otopine daju se kako bi se spriječio pad tlaka i normalizirala količina cirkulirajuće krvi. Najčešće se koristi 500 - 1000 ml fiziološke otopine, 500 ml hidroksietiliranog škroba, 400 ml poliglucina. Nakon što krvni volumen dosegne normalne vrijednosti, mogu se upotrijebiti vazopresorni amini: norepinefrin u dozi od 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukoze; dopamina u dozi od 400 mg na 500 ml 5% glukoze. Doza lijeka se ispravlja dok se ne postigne sistolički tlak od 90 mm Hg. Čl.

    Za bradikardiju se preporučuju subkutane injekcije atropina (0,3-0,5 mg). Ako je potrebno, atropin se daje svakih 10 minuta.

    Ako se razvije bronhospazam, primijenite agoniste i druge bronhodilatatore i protuupalne lijekove kroz nebulizator.

    Cijanoza, suhe rales, dispneja su indikacije za primjenu terapije kisikom.

    U rijetkim slučajevima mogu se koristiti kateholamini - efedrin i adrenalin.

    Anti-šok terapija

    Kada se anafilaktički šok primijeni epinefrin. Ako je potrebno, injekcija se može ponoviti. Razmak između injekcija treba biti najmanje 20 minuta. Uz nestabilnu dinamiku i vjerojatnost smrti dopušteno je intravensko davanje epinefrina. (1 ml 0,1% epinefrina na 100 ml fiziološke otopine). Paralelno s primjenom adrenalina, prati se krvni tlak, broj otkucaja srca, disanje. Kod odraslih, krvni tlak ne smije pasti ispod 100 mm Hg. Čl. Za djecu je ta brojka 50 mm Hg. Čl.

    Kada anafilaktički šok tijekom pružanja hitne pomoći zahtijeva pridržavanje nekoliko pravila:

    pacijent mora lagati

    glava bi trebala biti ispod nogu i okrenuta u stranu

    donja čeljust bi trebala biti ispružena, uklonjene proteze uklonjene iz usne šupljine

    Liječenje angioedema

    Terapijske mjere za angioedem provode se u dvije faze: olakšanje akutnog procesa, uklanjanje uzroka bolesti. Nakon pružanja hitne pomoći, pacijent se šalje u stacionarnu jedinicu. Izbor odvajanja određen je prirodom i težinom angioedema. Kod teškog anafilaktičkog šoka, pacijent ulazi u jedinicu intenzivne njege, za edem laringeala, to može biti ili reanimacija ili ENT jedinica. Početak abdominalnog sindroma je izravna indikacija za hospitalizaciju u kirurškom odjelu. Ako je angioedem umjerene težine i nema opasnosti za život pacijenta, može ga se poslati u alergološki ili terapeutski odjel.

    Terapija rekurentne gigantske urtikarije (druga faza liječenja) ovisi o vrsti bolesti.

    Potpuno ograničenje pacijentovog kontakta s identificiranim alergenom preduvjet je za uspješno liječenje divovske urtikarije koja se razvija prema načelima prave alergijske reakcije. To je od najveće važnosti za edem, koji je posljedica alergije na jedan ili drugi alergen (hrana, prašina, vuna, ubodi insekata, lijekovi itd.). Ako je alergen fizičke prirode, potrebno je eliminirati i njegov patološki učinak na pacijenta (upotrijebiti fotoprotektivne kreme u slučaju edema uzrokovanog izlaganjem svjetlu, prestati piti hladne napitke i hranu u slučaju edema uzrokovanog hladnoćom, itd.).

    Liječenje pogoršane gigantske urtikarije provodi se antialergijskim lijekovima. Kao antagonisti histaminskog H1 receptora koriste se feksofenadin, loratadin, desloratadin, akrivastin, cetirizin. To su nova generacija antihistaminika, koji imaju manje nuspojava u usporedbi s antihistaminicima prve generacije. Ne izazivati ​​suhe sluznice, bronhospazam, u terapijskim dozama ne utječe na kardiovaskularni sustav. Niska pozitivna dinamika u imenovanju antagonista H1 receptora zahtijeva dodatno imenovanje antagonista H2 receptora (ranitidin, famotidin, cimetidin). Liječenje se također može provesti s blokatorima kalcijevih kanala (20–60 mg na dan nifedipina) i antagonistima leukotrienskog receptora (10 mg na dan montelukasta).

    Liječenje angioedema nealergijskog porijekla provodi se nakon otežanog detaljnog kliničkog pregleda i identifikacije pravog uzroka bolesti. Odlučujuća faza je liječenje identificirane somatske patologije (liječenje parazitske invazije, terapijske i preventivne mjere za poboljšanje tijela i uklanjanje žarišta kronične infekcije, kao što su tonzilitis, liječenje endokrinih patologija, liječenje bolesti probavnog sustava, itd.). Pacijentima se pokazuje dijeta koja ograničava konzumaciju proizvoda koji sadrže velike količine histamina, tyrama.

    Za edem povezan sa sustavnim poremećajima vezivnog tkiva, preporučljivo je dodijeliti kolhicin, sulfasalazin i druge lijekove koji se koriste u reumatologiji.

    U liječenju nasljednog angioedema postoje značajne, fundamentalne razlike od tretmana sa standardnim terapijskim režimima. Neprepoznati pravodobni nasljedni edem i njegovo netočno liječenje u većini slučajeva dovodi do smrti.

    Liječenje nasljednog angioedema u akutnoj fazi ima za cilj zamjenu inhibitora C-1 i kompenzaciju njegove insuficijencije. Najčešće se u tu svrhu koristi plazma (svježa ili svježe zamrznuta). Dodatno, traneksamična kiselina ili aminokaproinska kiselina se daju intravenozno. Također možete unijeti danazol u dozi od 800 mg dnevno ili stanozolol u dozi od 12 mg dnevno. Edem lokaliziran na licu i vratu zahtijeva uvođenje deksametazona i diuretičkih lijekova.

    Lijekovi koji se koriste za angioedem

    Prva generacija lijekova: kloropiramin (suprastin), prometazin (pipolfen, diprazin), fenkarol (hifenadin), feniramin (avil), dimetinden (fenistil), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) djeluju brzo (nakon 15-20 minuta). ). Učinkovito kod ublažavanja angioedema, ali uzrokuje pospanost, produljuje vrijeme reakcije (kontraindicirano za vozače). Djeluju na H-1 receptore histamina.

    Druga generacija blokira histaminske receptore i stabilizira mastocite iz kojih histamin ulazi u krvotok. Ketotifen (zaditen) učinkovito uklanja spazam respiratornog trakta. Prikazuje se u kombinaciji s angioedemom i bronhijalnom asmom ili bronho-opstruktivnim bolestima.

    Treća antihistaminika generacije ne inhibiraju CNS, blokiraju receptore histamina i stabilizirati zid mastocita: loratidina (klarisens, claritin), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrivastin) Terfenaddin (teridin, TREX) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetirizin), Telfast (feksofenadin).

    Prednizolon s angioedemom

    Prednizolon je sistemski glukokortikoid koji se koristi za hitnu skrb za angioedem, ima anti-edem, protuupalno i antihistaminsko djelovanje. Antialergijsko djelovanje prednizolona temelji se na nekoliko učinaka:

    Imunosupresivni učinak (smanjena proizvodnja antitijela, inhibicija staničnog rasta i diferencijacije).

    Prevencija degranulacije mastocita

    Izravna inhibicija izlučivanja i sinteza medijatora alergijske reakcije

    Smanjenje vaskularne permeabilnosti, zbog koje se smanjuje edem, povećava krvni tlak, poboljšava prohodnost bronha.

    U angioedemu se prednizolon primjenjuje intravenski u dozi od 60-150 mg. Za djecu, doza se izračunava na temelju tjelesne težine: 2 mg na 1 kg tjelesne težine.

    Primjena prednizolona može uzrokovati agitaciju, aritmije, arterijsku hipertenziju, ulcerozno krvarenje. To su glavne nuspojave sistemskih glukokortikoida. Zbog toga su teška hipertenzija, peptički ulkus, zatajenje bubrega, preosjetljivost na glukokortikosteroidi izravne kontraindikacije za uporabu prednizona.

    Dijeta za angioedem

    Dijetalna terapija je sastavni dio liječenja bilo koje bolesti. Vrlo je važno uzeti u obzir patogenetske mehanizme bolesti, stanje različitih organa i organskih sustava u razvoju dijetalnog obroka. U slučaju liječenja angioedema, posebno je važna pravilno odabrana prehrana, jer je edem alergičan u prirodi.

    Dijeta za angioedem razvijena je uzimajući u obzir nekoliko temeljnih načela:

    Pri razvoju dijetnog menija za pacijenta s angioedemom potrebno je slijediti princip eliminacije. Drugim riječima, nužno je iz pacijentovog izbornika isključiti proizvode koji mogu uzrokovati izravnu ili unakrsnu alergijsku reakciju. Dijetalni jelovnik ne smije sadržavati proizvode s visokim sadržajem amina, uključujući histamin, proizvode s visokim senzibilizirajućim svojstvima. Proizvodi trebaju biti što prirodniji, ne sadrže sintetičke aditive za hranu.

    Hranidbeni obrok treba pažljivo razmotriti, proizvode isključene iz njega treba ispravno zamijeniti. To će vam omogućiti da optimalno prilagodite kvalitativni i kvantitativni sastav izbornika.

    Treći princip je načelo "funkcionalnosti". Proizvodi moraju biti korisni, pomoći u održavanju i promicanju zdravlja.

    Ako slijedite savjete i pravila terapijske prehrane, doći će do pozitivnog trenda. Međutim, dijetetska terapija postaje najneophodnija, relevantna i učinkovita mjera u slučajevima kada određena hrana djeluje kao alergen.

    Isključivanje iz prehrane - alergeni temelji se na podacima pregleda bolesnika, informacija o netoleranciji na proizvode. Zadatak možete pojednostaviti držeći dnevnik hrane. Određivanje proizvoda alergena provodi se različitim metodama, uključujući otvoreni test eliminacije-provokacije, određivanje specifičnih antitijela na proteine ​​hrane, provokativne sublingvalne testove i kožne testove. Riba i plodovi mora, piletina, jaja, orašasti plodovi, med, agrumi - oni proizvodi koji najčešće djeluju kao provokatori za razvoj alergijskih reakcija i edema.

    Ako su proizvodi koji uzrokuju izravne alergijske reakcije i metode njihove identifikacije jasni, onda je uz identifikaciju alergijske reakcije na hranu neimunske prirode (inače, pseudoalergijske reakcije na hranu) to kompliciranije. Takve reakcije je teže razlikovati. Obično se određuju ovisnošću razvoja reakcije o “dozi” alergena. Ako je tijekom "istinitih" alergijskih reakcija konzumacija alergena u potpunosti isključena tijekom duljeg razdoblja, tada je u slučaju pseudo-alergijske reakcije dopušteno njezino uključivanje u dijetalnu dijetu. Količina alergenskog produkta odabire se pojedinačno za svakog pacijenta. U razvoju kliničke prehrane ne može se isključiti mogućnost unakrsne alergije između svih vrsta alergena.

    Najčešći proizvodi koji mogu izazvati "istinite" i pseudo-alergijske reakcije:

    Ribe i plodovi mora, piletina i jaja, soja, mlijeko, kakao, kikiriki često uzrokuju prave alergijske reakcije. Od biljne hrane najviše alergena su rajčica, špinat, banane, grožđe i jagode.

    Pseudo-alergijske reakcije mogu biti uzrokovane istim proizvodima kao i prava alergija. Na popis možete dodati čokoladu, začine, ananas.

    S pažnjom morate uključiti u jelovnik proizvode koji sadrže biogene amine i histamin. To su ribe (bakalar, haringa, tuna) i školjke, sir, jaja, špinat, rabarbara, rajčica, kiseli kupus. Oni koji pate od alergije trebaju odbiti vino.

    Isključite iz izbornika potrebne proizvode koji uključuju ekstrakcijske spojeve koji sadrže dušik. To su mahunarke (leća, grah, grašak), crni čaj, kava i kakao, juhe, pirjane i pržene mesne i ribe.

    Često razvoj alergija i edema uzrokuju sintetske prehrambene aditive. Među njima su konzervansi (sulfiti, nitriti, benzojeva kiselina i njezini derivati, itd.) I boje (tartrazin, amarant, azorubin, eritrozin, itd.), Arome (mentol, vanilija, cloves i cimet, glutamati) i stabilizatori okusa.

    Najčešće kombinacije proizvoda i tvari koje mogu izazvati unakrsnu alergiju:

    Orašasti plodovi mogu izazvati alergije, nisu konstantni i tijekom cvatnje lijeske

    Jabuke povećavaju rizik od alergijske reakcije kada se koriste zajedno s kruškama, trešnjama, višnjama, dunjom.

    Često izazivaju alergijske reakcije, neke proizvode dok ih koristite s određenim lijekovima. Stoga je nemoguće kombinirati unos acetilsalicilne kiseline s konzumacijom bobica i voća (grožđe, maline, jagode, breskve, marelice i šljive). Pileće jaje daje reakciju tijekom uzimanja interferona i lizozima. Kefir se ne može konzumirati u liječenju antibiotika penicilinom.

    Kruh i jela od žitarica nisu sami po sebi alergeni. I u isto vrijeme, mogu izazvati reakciju tijekom cvjetanja biljaka žitarica (pšenica, raž, zob, pšenična trava).

    Kefir je nepoželjan za konzumiranje istodobno s plijesni gljivica, plijesni sireva.

    Kravlje mlijeko može postati alergen dok se konzumira s teletinom i goveđim proizvodima i jelima. Nepoželjno je istovremeno piti kravlje i kozje mlijeko.

    Kada konzumirate plodove mora i ribu, trebali biste se odlučiti za jednu stvar. Istovremena konzumacija ribljih jela sa škampima, školjkama, rakovima ili kavijarom također može dovesti do alergija.

    Dakle, za prevenciju i liječenje angioedema, vrlo je važno pravilno formulirati prehrambenu prehranu pacijenta, potpuno ili djelomično uklanjanje jaja, ribe, čokolade, orašastih plodova, agruma iz izbornika. Ovi proizvodi mogu uzrokovati angioedem, čak i ako nisu glavni uzrok alergija. Na taj način možete smanjiti rizik od nastanka edema.

    Quincke edem je opasna bolest koja prijeti ne samo zdravlju, već i ljudskom životu. To treba poduzeti sa svom odgovornošću. Ovi pacijenti mogu preporučiti sljedeće. Prvo, uvijek imajte na raspolaganju neki antialergijski lijek. Drugo, pokušajte potpuno eliminirati kontakt s alergenom. Treće, uvijek imajte narukvicu ili pojedinačnu karticu s vašim imenom, datumom rođenja, kontaktnim brojem liječnika. U tom slučaju, uz nagli brzi razvoj bolesti, čak i stranci koji su bliski bolesnoj osobi moći će se orijentirati i pružiti pravovremenu pomoć.

    Autor članka: Kuzmina Vera Valerievna | Dijetetičar, endokrinolog

    Obrazovanje: Diploma RSMU njih. N. I. Pirogov, specijalnost "Opća medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom sveučilištu za medicinu i stomatologiju, diploma "Endokrinologija" (2006).

    http://www.ayzdorov.ru/lechenie_otek_kvinki.php
    Više Članaka O Alergenima