Blaga bronhijalna astma

Bronhijalna astma je kronična bolest, opasna ne samo sama po sebi, već i djelovanjem na srce i krvne žile, dišni sustav. Astma se javlja kada je tijelo preosjetljivo na alergene u ljudskoj okolini. Tijekom napada bolesnikovo disanje je smanjeno zbog grča bronhija, edema sluznice i povećanog izlučivanja sluzi u svim dijelovima bronhijalnog stabla. Kao rezultat toga, pluća nisu dovoljno zasićena kisikom, a dolazi do gušenja.

Ovisno o tijeku bolesti, oni određuju težinu bronhijalne astme: blage, umjerene i teške. Nakon određivanja stupnja i propisanog liječenja. Rezultati pregleda i metoda liječenja zabilježeni su u povijesti bolesti, što će liječniku omogućiti praćenje tijeka bolesti i poduzimanje mjera za sprječavanje komplikacija bolesti.

Bronhijalna astma blage 1 stupanj

Epizodični tijek astme, bronhija, tj. Simptomi se javljaju manje od jednom tjedno, egzacerbacije se javljaju rijetko i traju ne više od nekoliko dana, odnosi se na blagu bolest. Između pogoršanja, simptomi astme su gotovo odsutni, osoba se osjeća dobro, funkcija pluća je potpuno očuvana.

Napadi s povremenom astmom javljaju se nakon bliskog kontakta s alergenima, tijekom prehlade kao komplikacije, pri čišćenju kuće ili dvorišta, gdje je moguće susresti prašinu. Bronhijalna astma blage 1 stupnja očituje se u proljeće u vrijeme cvatnje drveća, kao i kada se osoba "upoznaje" s kućnim ljubimcima i životinjama. Napad može uzrokovati jako onečišćeni zrak, dim cigarete, jake mirise.

Tijekom napada, dobrobit osobe praktično ne pati, govor i fizička aktivnost su sačuvani, ali ipak postoje simptomi koji ukazuju na prisutnost bolesti:

Dugi izdisaj. Teško disanje. Zviždanje zvuka pri izdisaju. Teško disanje s malom količinom suhog hripanja, koje se određuje prilikom slušanja i zvuka u kutiji pri kuckanju po prsima. Ubrzani otkucaji srca.

Ako osoba ima sumnju na astmu, tada se pregled provodi uz obvezno određivanje alergena, a onda astmatičar može spriječiti pojavu napadaja izbjegavajući kontakt s njima. Ako u tome uspije, onda lijek za astmu možda nikada neće biti potreban.

Poznavajući njegovu bolest, pacijent bi uvijek trebao nositi inhalator i druga sredstva, kao što bronhalna astma može u bilo kojem trenutku podsjetiti na sebe, a napad se može dogoditi daleko od apoteke ili kod kuće.

Idealna verzija inhalatora - jednostavna za uporabu, s najbržim i trajnim djelovanjem, sigurna za ljude. Prvi je tipičan za sve inhalatore, ali visoka brzina zaustavljanja i uklanjanja napada dugo nije tipična za sve, jer se češće koristi kombinacija dva inhalatora.

Bronhijalna astma 2 umjerena

Bolest umjerene težine očituje se sljedećim simptomima:

Simptomi se pojavljuju češće nego dva puta mjesečno, uključujući noću, obično 1-2 puta tjedno ili više. Postoje znakovi oslabljene bronhijalne prohodnosti: teško disanje, otežano disanje. Suhi hljebovi čuju se po cijeloj površini pluća i tijekom izdisaja. Kašljajte sa sluzničnim ispljuvkom sa ili bez gnoja, ali je povremeno i ovisi o napadu. Bačvast prsni koš kad kuckate izvanredan zvuk. Pojava znakova dispneje tijekom vježbanja. Simptomi astme se manifestiraju izvan napada.

Bronhijsku astmu 2 srednje jakosti karakteriziraju napadi gušenja, česti egzacerbacije koje ugrožavaju ljudski život.

Klinička slika tijekom napada je izražena:

Opće stanje je nemirno. Koža je blijeda, istaknute usne i nazolabijalni trokut plavkaste boje. Prisilan položaj tijekom napada: savijanje prema naprijed uz potporu na rukama i korištenje dodatnih mišića tijekom disanja. Dug i težak izdisaj uz glasno zvižduk.

Liječenje astme propisano je bolesnikovim stanjem, ali treba imati na umu da bolest ove ozbiljnosti kontinuirano čuva bronhijalnu hiperaktivnost, jer se napad može dogoditi u bilo koje vrijeme, čak i pri udaljenom kontaktu s alergenom, laganim fizičkim naporom, udisanjem hladnog zraka itd. takva se astma provodi svakodnevno.

Pacijentu se propisuju profilaktički lijekovi koji sprječavaju upalu i omogućuju kontrolu astme. Propisuju se inhalacijski kortikosteroidi, kojima se dodaju bronhodilatatori s produljenim djelovanjem, što je posebno potrebno za kontrolu noćnog napada. U slučaju potonjeg, pacijent koristi b-2 agoniste s brzim, ali kratkim djelovanjem, dovoljnim da ublaži ozbiljnost napada.

Bronhijalna astma jaka 3 stupnja

U tom slučaju, simptomi bolesti ne napuštaju osobu koja se manifestira tijekom dana i noći. Osoba s teškom bronhijalnom astmom od 3 stupnja ograničena je u tjelesnoj aktivnosti, napadi bronhospazma javljaju se spontano iu „praznom mjestu“, česte egzacerbacije.

Tijekom napada se navodi:

Teški poremećaj disanja. Anksioznost, panika, strah, hladan znoj. Prisilni položaj. Zviždanje kada se čuje disanje čak i iz daljine. U prisutnosti povišenog krvnog tlaka i tahikardije. Kada se sluša, suhi i mokri hljebovi se otkrivaju u velikom broju i širom područja pluća.

Astma teškog tijeka ne može se u potpunosti kontrolirati, ali je cilj liječenja postizanje maksimalnih mogućih rezultata kako bi se olakšao život pacijenta. U početku su propisivani inhalacijski kortikosteroidi i produljeni bronhodilatatori. Istodobno se oralna terapija kortikosteroidima provodi dobrovoljno ili redovito.

Astmatični status

Ako tijekom teškog napada nema učinka primljenog liječenja, tada se razvija astmatični status i potrebna je neposredna povezanost pacijenta s aparatom, koji će regulirati vitalne procese u tijelu.

Uzroci astmatičnog statusa:

Učinak velike doze alergena istovremeno. Pristupanje astmi ARVI. Predoziranje lijekovima - blokatori anksioznosti - b-2 agonisti. Prisilna i nagla promjena ili otkazivanje liječenja, hormonalni lijekovi.

Može se govoriti o pojavi astmatičnog statusa ako terapija napada ne daje učinak šest sati ili više, razina kisika u krvi se smanjuje i koncentracija ugljičnog dioksida se povećava, drenažna funkcija bronhija je poremećena.

Liječenje astmatičnog statusa provodi se samo u bolnici.

Bronhijalna astma je neizlječiva bolest, ali s pravom terapijom može se i treba kontrolirati, liječenje se ne zaustavlja čak ni tijekom remisije, što omogućuje očuvanje kvalitete života i produljenje razdoblja bez napada.

Ova dijagnoza za osobu postaje dobro poznata situacija s dvije vijesti, dobre i loše. Loše je što je dijagnoza astme uspostavljena, a dobra je da bolest ima blagi tijek.

Što učiniti: tužno ili pretpostaviti da to košta? Naravno, bilo bi bolje biti zdrav i ne imati astmu. Ali ako se doista dogodilo, nemojte odustati.

Na kraju, niste se osjećali još gore jer se vaša slabost zove astma? Naprotiv, sada je jasno kakva je to bolest i kako se pravilno tretirati. Pogotovo zato što je astma blaga, a mnogi astmatičari će općenito reći da ste sretni, jer je u ovom slučaju liječenje mnogo lakše.

Razvrstavanje astme prema težini

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest bronha, koja je popraćena ponavljajućim napadima otežanog disanja, disanja ili kašljanja.

Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da su mišići bronhija oštro smanjeni, sluznica se bubri, a produkcija gustog sputuma se povećava, zbog čega se lumen bronhija sužava i zrak ne prolazi dobro u pluća.

Ključni simptom bronhijalne astme je bronhijalna hiperreaktivnost, kada bronhi reagiraju na sužavanje na one čimbenike na koje inače ne bi trebali reagirati.

Ti faktori okidanja (koji se nazivaju i okidači) uključuju ne samo alergene, već i mnoge druge podražaje: hladan zrak, fizički napor, dim cigarete, jake mirise, pa čak i živčani stres.

Svi ovi čimbenici u astmatičarima mogu dovesti do napada kratkog daha ili kašljanja, iako su različiti za svakog pacijenta.

Za liječenje bronhijalne astme u cijelom svijetu koriste se osnovni, odnosno trajni protuupalni tretmani (uglavnom inhalacijski hormonski pripravci i njihova kombinacija s drugim lijekovima).

Izbor ovih lijekova i njihove doze ovise o težini bolesti. S druge strane, težina bronhijalne astme određena je učestalošću simptoma (odvojeni dan i noć): što se češće javljaju, to je bolest teža.

Ako se dnevni simptomi javljaju češće nego jednom tjedno ili noćni simptomi smetaju više od dva puta mjesečno, tada takvoj osobi treba redovito profilaktičko liječenje. Ako se simptomi bolesti pojavljuju rjeđe, onda se takva astma naziva intermitentna (to je najlakši tijek bolesti).

Općenito, raspodjela broja bolesnika s različitim stupnjem astme nalikuje piramidi: temelji se na najblažim oblicima bolesti (većina takvih astmatičara), a teška astma je mnogo rjeđa (vrh piramide).

Povremena astma

U slučaju povremene astme, povremeno se javljaju epizode - uglavnom u slučaju kataralnih bolesti, kontakta s alergenima (pelud biljaka tijekom cvatnje, čišćenje u prašnjavoj sobi, "upoznavanje" s nekom mačkom na zabavi) ili drugih aktivatora (jaka zagađenja zraka, oštri mirisi, dim cigareta itd.).

Astmatičar koji je pažljiv prema njihovom zdravlju trebao bi biti u stanju izbjeći takve situacije ili im se oduprijeti, smanjujući rizik od napada na minimum.

To se može postići ako slijedite nekoliko obveznih pravila (primjenjuju se na sve astmatičare, bez obzira na težinu bolesti).

U vrijeme kada postoji visoki rizik od gripe ili drugih virusnih infekcija, treba izbjegavati velike koncentracije ljudi, a na javnim mjestima ne treba oklijevati nositi medicinsku masku.

Osobe s polinozom ne mogu se odmoriti u prirodi tijekom cvjetanja biljaka, na pelud koji ima alergiju.

Ako ste alergični na životinje, ne trebate imati kućne ljubimce, a ako idete u posjet, pitajte ima li vas pahuljastog "iznenađenja".

Ovaj popis se može nastaviti, jer bronhijalna astma, čak i blaga, zahtijeva povećanu pozornost na njihov životni stil.

Ako osoba ima blagu astmu i izbjegava kontakt s alergenima i drugim okidačima, lijek možda uopće nije potreban.

Ali, nažalost (ili, naprotiv, na sreću) život nije toliko rafiniran i sterilan. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada ćete se, bez obzira na to kako se brinete, sjetiti lijeka. I bolje je da je inhalator pri ruci, nego da vas čeka u ljekarni.

Liječenje blage astme

Prilikom odabira inhalatora za ublažavanje i sprječavanje simptoma astme, potrebno je uzeti u obzir nekoliko točaka (govorimo o inhalatoru, budući da je kod astme najbrži učinak inhalacijski način primjene lijeka).

Kada se napadaji povremeno pojave, ali neočekivano, često daleko od doma i medicinskih ustanova, inhalator bi uvijek trebao biti s vama, te stoga mora biti mali da bi se mogao smjestiti u džep ili torbicu.

Trebalo bi biti što je moguće jednostavnije koristiti, jer lijek može biti potreban bilo gdje: u prijevozu, na ulici, u školi ili na poslu.

Djelovanje lijeka treba početi što je prije moguće i trajati što je duže moguće. Bilo bi lijepo koristiti isti lijek za prevenciju.

Doista, mnogi pacijenti s astmom znaju da se napad može razviti, na primjer, kada napuste prostoriju na hladnom zraku, i ovdje su unaprijed napravili inhalaciju i nema razloga za zabrinutost.

Naravno, alat bi trebao biti što je moguće sigurniji, uključujući i popratne bolesti.

Među lijekovima koji ublažavaju simptome astme, postoji neosporni lider, koji je odavno poznat i dokazan.

Inhalator Berodual zadovoljava gotovo sve navedene zahtjeve. Ovaj kombinirani lijek sastoji se od dvije ljekovite tvari, koje se široko koriste i odvojeno.

Prvi lijek, berotek (fenoterol), djeluje na betaadrenoreceptore u bronhima, a grčeviti mišići se odmah opuštaju, bronhije se šire, disanje se obnavlja. Istina, trajanje berotec-a je malo i ne prelazi 4 sata.

Prečesto se ne može provesti inhalacija jednog berotka - moguće su nuspojave: otkucaji srca, vrtoglavica, potresanje ruke.

Drugi lijek u sastavu berodual - atrovent (ipratropium). On udiše druge receptore u bronhije (M-kolinergični receptori).

Kao rezultat toga, mišići bronhija se također opuštaju, ali ne toliko i ne tako brzo kao u slučaju beroteca, ali trajanje učinka atroventa je mnogo dulje - do 8 sati. Atrovent i berotok mogu se koristiti odvojeno, ali njihova je kombinacija postala još popularnija od "predaka".

Kao rezultat spajanja lijekova, oni su dopunjavali pozitivna svojstva jedni drugih: povećala se i stopa početka učinka i njegovo trajanje.

Osim toga, rizik od neželjenih učinaka je smanjen, jer je kombinacija s atroventom smanjila sadržaj berotec-a u jednoj dozi za polovicu. Berodual je postao sigurniji, osobito za osobe s kardiovaskularnim problemima.

Berodual je dostupan u dva oblika: u obliku dobro poznatog aerosolnog spreja (može se koristiti i sam i s razmaknicom) te u otopini za inhalaciju kroz nebulizator.

Raspršivač omogućuje lijeku da prodre dublje u bronhije i djeluje učinkovitije, ali to je opcija kućnog liječenja koja je pogodna za pogoršanje bolesti (koja je moguća s blagom astmom).

U svim drugim situacijama, spasit će se berodual u obliku aerosola. Samo nemojte zaboraviti naučiti kako ga ispravno koristiti.

Uzmite test za astmu - Saznajte više ⇒

Povremena astma, također poznata kao blaga astma, manifestira se epizodama, a uzroci napadaja su razne prehlade ili iznenadni učinci raznih alergena. Svaki astmatičar treba biti u stanju procijeniti težinu vlastitog stanja, pravovremeno provesti preventivne postupke i naučiti kako spriječiti napade.

Sposobnost adekvatne procjene vlastitog blagostanja je ključna, jer taktike liječenja ovise o stanju pacijenta.

Čimbenici rizika za povremeni tijek astme

Povremena astma je blaga i epizodična s kratkotrajnim simptomima. Tijekom egzacerbacija, funkcionalnost dišnog sustava se smanjuje za najviše 20%, ali tijekom remisije svi indikatori su u potpunosti obnovljeni.

Čimbenici koji najviše utječu na razvoj astme mogu se podijeliti na endogene (interne) i egzogene (vanjske).

Endogeni čimbenici uključuju:

Genetska predispozicija, bilo koja vrsta pretilosti, jer rezultira povišenjem dijafragme i pogoršanjem ventilacije pluća, rodna pripadnost pacijenta (u djetinjstvu, dječaci češće pate od te bolesti, a žene u odrasloj dobi).

Egzogeni faktori uključuju:

Alergeni u kućanstvu (grinje, životinjska kosa, biljni pelud, kućne kemikalije, itd.) Upotreba visoko alergene hrane (jagode, bilo koje vrste agruma, čokolada, itd.) Plijesan, lijekovi, razne virusne infekcije, prekomjerna tjelesna aktivnost i još mnogo toga.

VAŽNO! Često pacijenti s astmom pate od nekoliko alergena odjednom, stoga, nakon što ste ih identificirali, ne biste trebali podcjenjivati ​​mogući utjecaj drugih čimbenika.

Simptomatologija i liječenje blage intermitentne bronhijalne astme

Povremena astma može se pojaviti s takvim pojavama kao:

otežano disanje s otežanim izdisanjem, spazmodični kašalj praktički bez iskašljaja, osjećaj težine u prsima.

Simptomatologija ovog stupnja bolesti javlja se rjeđe 2 puta u 7 dana i često odmah nakon spavanja. Napadi egzacerbacije mogu trajati nekoliko dana, a noću se događaju dva puta mjesečno. U nedostatku napada, plućni sustav je normalan i aktivno funkcionira.

Bronhijalna astma je atopijski povremeni uglavnom kod alergijskih bolesnika. Napadi su sami izazvani kontaktom s raznim alergenima. Povremena atopijska astma može se pogoršati i često je uzrokovana povećanom tjelesnom aktivnošću ili zaraznim bolestima donjeg respiratornog trakta. Exacerbations iz tih razloga su češći u djece.

Zbog blagog i atipičnog tijeka ovog oblika bolesti, važno je pravilno procijeniti mogućnost egzacerbacija koje su zajedničke svim kategorijama bolesnika.

Osnovni postupci liječenja trebaju biti usmjereni na sljedeće zadatke:

Uklonite ili minimizirajte simptome bolesti. Smanjenje broja i jačine napada Prevencija komplikacija i smanjenje broja smrtnih slučajeva Poboljšanje funkcija dišnog sustava, Jačanje imunološkog sustava i povećanje aktivnosti pacijenta Smanjenje doza lijekova Prevencija nuspojava lijekova.

Koji su propisi propisani i kako liječiti astmu s povremenim plućnim protokom?

Važno je napomenuti da je ovaj stupanj bolesti kao što je bronhijalna astma u velikom broju slučajeva inherentan atopičnom (osobe s nasljednim čimbenikom). Zbog rijetkosti simptoma ove vrste bolesti, liječnici propisuju i poznate i poznate metode, te specifične za pregled.

Poznati su: potpuni testovi krvi i urina, kožni testovi, testovi iskašljaja i rendgenski snimci prsnog koša. Uži profil je proučavanje respiratorne funkcije, koja pruža detaljnu studiju beta-2-agonista. Kako bi potvrdili dijagnozu, liječnici mogu propisati analizu kako bi se utvrdile opće i nestandardne antigenergijske infekcije, kao i inzistirati na provokativnim testovima s povećanom tjelesnom aktivnošću ili alergenom.

VAŽNO! Najčešće, za provedbu provokativnih testova, liječnici koriste bronhokonstriktore. Osim toga, takve specijalizirane testove provode samo specijalizirane medicinske ustanove, a pacijent mora biti pod stalnim nadzorom liječnika.

Bronhijalna astma atopičnog oblika s blagim intermitentnim tijekom ne podliježe dugotrajnom liječenju primjenom protuupalnih lijekova. Liječenje se temelji na profilaktičkoj uporabi lijekova izravno pred visokom tjelesnom aktivnošću. Liječnici propisuju inhalacijske beta-2 agoniste, Nedocromil natrij ili natrijev kromoglikat.

Kao alternativa kratkodjelujućim beta-2-agonistima kratkog djelovanja, liječnici koriste antikolinergične lijekove, kao i oralne beta-2 agoniste ili teofiline s kratkim djelovanjem. Međutim, propisuju se s oprezom, jer pacijent ima veći rizik od nuspojava.

Nepravilno liječenje i komplikacije

Uz pravilno liječenje, praktički nema komplikacija bolesti. Ako je pacijent primijetio razvoj i povećanje negativnih simptoma, tada se propisani tretman može smatrati netočnim i nekvalificiranim.

Napad bronhijalne astme popraćen je suženjem bronhijalnog trakta, ali ako je propisan pogrešan tijek liječenja, može se proširiti i izvan norme. Neodgovarajuće liječenje simptoma i nekvalificirani tretman mogu biti opterećeni opstruktivnim plućnim bolestima.

Najozbiljnija je komplikacija, kada su se bronhi suzili što je više moguće, au bronhijalnim prolazima počele su se pojavljivati ​​prometne gužve. Predoziranje beta-2-adrenomimeticima dovodi do takvog stanja astme, a bolesnik mora biti hitno hospitaliziran.

Mjere prevencije za bilo koji stupanj bronhijalne astme

Bronhijalna astma se smatra neizlječivom bolešću, ali većina bolesnika dobro se nosi s kontrolom bolesti. Međutim, najbolja opcija za sprečavanje razvoja astme, kao i bilo koje bolesti, je prevencija.

Mjere prevencije uključuju:

Ing Jačanje obrambenih funkcija tijela koje će pomoći u izbjegavanju virusnih infekcija. Ova mjera posebno je važna za osobe s genetskom predispozicijom za bronhijsku astmu.

Contact Ograničavanje kontakta s peludom koji može uzrokovati teške i nasilne alergije. Osobe sa sezonskim alergijskim rinokonjunktivitisom trebaju koristiti ovu mjeru tijekom svih toplih sezona.

Of Odricanje od kućnih ljubimaca i vunenih stvari. Kod ljudi sklonih bronhijalnoj bolesti ova je stavka posebno važna jer je vuna jedan od najjačih alergena. Ako se ipak simptomi bolesti manifestiraju, onda životinja treba hitno eliminirati iz kuće - to će odmah ublažiti stanje pacijenta i manifestacije bolesti bit će upola manje.

Ako pacijent u početnom stadiju bolesti može uzeti bolest pod kontrolu i spriječiti napad, tada liječenje možda neće biti potrebno. Osim toga, promatrajući sve preventivne mjere i imenovanje iskusnog liječnika, komplikacije su isključene.

http://heal-allergy.ru/bronhial-naya-astma-legkoy-stepeni/

Bronhijalna astma: značajke tijeka, težina bolesti

Bronhijalna astma je kronična bolest. Opasno je za život pacijenta zbog napada astme i ima značajan utjecaj na srce, vaskularni i respiratorni sustav. Ova akcija je uzrokovana napadima bronhijalnih grčeva koji uzrokuju probleme s disanjem, oticanje sluznice i povećanje izlučivanja sluzi u bronhijalnom stablu.

Ta se bolest javlja vrlo često - zahvaća do 10% cjelokupne populacije planeta. U ovom slučaju, posebna kategorija rizika su djeca - bronhijalna astma se dijagnosticira u 12-15% malih bolesnika. Bolest se može klasificirati prema različitim znakovima, stoga se razlikuju različiti tipovi, oblici i faze. Učinkovitost terapije i prognoze uvelike ovise o ozbiljnosti bolesti.

O bolesti

Bronhijalna astma spada u kategoriju bolesti izazvanih alergijskom reakcijom na određene iritanse, zbog čega je poremećeno disanje pacijenta. Spazam bronhija, edem njihovih sluznica, povećano izlučivanje sluzi dovodi do smanjenja kisika u plućima, što dovodi do gušenja.

Bolest se najčešće javlja zbog izrazite osjetljivosti na alergene, koji su prisutni u velikim količinama u okolišu. Često se javlja težak oblik, koji zbog nedostatka kvalificiranog tretmana dobiva bronhijalnu astmu.

Simptomi i obilježja tijeka bronhijalne astme

Osnova bolesti - bronhijalna hiperreaktivnost izložena vanjskim podražajima. To je vrlo jaka reakcija, praćena sužavanjem lumena tijekom nastanka edema i proizvodnje sluzi u velikim količinama. Postoji nekoliko skupina čimbenika koji dovode do takvih procesa. Prvo, uzroci unutarnjeg porijekla uzrokuju progresiju bolesti:

  • genetski preduvjeti - prisutnost u krugu rođaka osoba oboljelih od takve bolesti ili alergija;
  • prekomjerna tjelesna težina, jer kod pretilosti dijafragma je visoka i pluća nisu dovoljno ventilirana;
  • spol - dječaci su osjetljiviji na bolest zbog ograničenosti bronhijalnog lumena, iako su u odrasloj dobi žene osjetljivije na bolest.

Drugo, postoje čimbenici vanjskog podrijetla koji izazivaju razvoj bolesti. To su alergeni koji uzrokuju da tijelo reagira u području bronhijalnog stabla:

  • čestice prašine u prostoriji;
  • proizvodi i odabrani sastojci - čokolada, plodovi mora, mliječni proizvodi, orašasti plodovi itd.;
  • dlaka za kućne ljubimce, perje ptica;
  • kalup ili gljivice u sobama;
  • lijekovi.

Alergijski tip

Alergijska reakcija na nekoliko vrsta iritansa nije neuobičajena. U isto vrijeme, ne smijemo zaboraviti na okidače, tj. Na čimbenike koji mogu izravno izazvati grčeve u bronhima. To uključuje:

  • dim kad puši duhanske proizvode;
  • previsok tjelesni napor;
  • različita po učestalosti i pravilnosti interakcije s kućanskim kemikalijama - praškom, parfumerijskim proizvodima, sredstvima za čišćenje;
  • zagađivači okoliša, kao što su emisije automobila, industrijske emisije;
  • klimatski uvjeti - pretjerano suhi ili hladni zrak;
  • zarazne bolesti dišnog tipa.

Bronhijalna astma u mnogim slučajevima može se razviti kao obični bronhitis, a ne svi liječnici odmah prepoznaju bolest. Među simptomima ističu se:

  • napadi astme;
  • teška otežano disanje praćeno kašljanjem;
  • otežano disanje s zvučnim zviždaljkama i zviždanjem;
  • osjećaj težine u prsima.

Značajke simptoma

Ovi tipični znakovi bolesti mogu spontano nestati. U nekim slučajevima, oni se eliminiraju zbog uzimanja lijekova s ​​protuupalnim učinkom. Simptomi se mogu razlikovati, ali karakteristična za bolest je ponavljanje egzacerbacija pod djelovanjem alergena, zbog povećane vlažnosti, nižih temperatura ili velikih opterećenja.

Kod bronhijalne astme dolazi do napada, praćenih gušenjem i kašljanjem. Oni su izazvani upalnim procesima imunološke naravi, koji se aktiviraju pod djelovanjem alergena ili zbog poraza tijela od strane uzročnika bolesti dišnog sustava.

U sljedećoj fazi nastaju biološki aktivne tvari, dolazi do promjene u tonusu mišića bronha, što je praćeno kršenjem njihovih funkcija. Rezultat je razvoj edema bronhijalne sluznice, promjena količine izlučenog sekreta uz istovremeno pojavljivanje grčeva glatkih mišića.

Tijekom napada astme, povećava se viskoznost izlučenog izlučivanja, koja počinje zapušavati bronhijalni lumen. Kretanje zraka kroz njih postaje teško. Teškoća izdisaja izaziva dispniju izdisaja. Na ovom specifičnom simptomu bolesti prvo treba obratiti pozornost. Rezultat je pojavljivanje zviždaljki i piskanje pri disanju.

Ako se ne liječi, može doći do teške bronhijalne astme - simptomi postaju sve izraženiji i olakšanje napada astme postaje kompliciranije. Stoga je pravodobna dijagnoza i adekvatno liječenje ključ za brzo ublažavanje stanja pacijenta, čime se produžuje trajanje remisije. Za procjenu stupnja bronhospazma koriste se različite metode, na primjer:

  • spirografija, procjena volumnih karakteristika disanja;
  • mjerenje vršnog protoka za mjerenje maksimalne brzine protoka.

Samozapošljavanje za bronhijsku astmu je neprihvatljivo jer može uzrokovati komplikacije, a napad gušenja može čak dovesti do smrti. Uklanjanjem napada vlastitom snagom moguće je samo u slučajevima bolesti atopijskog tipa, kada je problem izazvan cvjetanjem vegetacije u određenim sezonama.

Osobitost tijeka bolesti je da se u ranoj fazi ne može uvijek točno dijagnosticirati. Često se radi o lažnoj dijagnozi “bronhitisa”, pa se u tom razdoblju ne propisuje adekvatno liječenje. Svi terapijski napori propadaju.

Razvrstavanje bolesti prema težini

Tijek bolesti karakteriziraju se naizmjeničnim razdobljima pogoršanja i privremenog zatišja (remisije). Važno je pravilno procijeniti težinu bolesti. To se može učiniti pomoću nekoliko parametara:

  • broj napada opaženih noću tijekom tjedna;
  • ukupan broj napadaja koji se javljaju tijekom dana tijekom tjedna;
  • učestalost i trajanje uporabe lijekova s ​​kratkoročnim učinkom tipa "beta2-agonista";
  • problemi sa spavanjem i ograničenja u tjelesnoj aktivnosti pacijenta;
  • vrijednosti parametara FEV1 i PIC i njihova dinamika tijekom pogoršanja bolesti;
  • promjene u PIC-u tijekom dana.

Težina bolesti može biti različita, stoga klasifikacija bronhijalne astme razlikuje ove tipove:

  • bolest s povremenim protokom (periodično);
  • blaga trajna bolest;
  • perzistentna astma s umjerenim manifestacijama;
  • teška trajna astma.

Povremena astma

Blaga bronhijalna astma može imati povremeni tijek. U ovom slučaju, egzacerbacije bolesti su kratkotrajne, sporadične. Trajanje je nekoliko sati, ali može doseći nekoliko dana.

Dnevne manifestacije gušenja u obliku dispneje ili sindroma kašlja javljaju se manje od 1 puta u 1 tjednu. No noću se napad može dogoditi do 2 puta u 30 dana. Stopa protoka izdisaja na vršnoj razini iznosi 80% od osnovne vrijednosti normale. Dnevne fluktuacije brzine ne prelaze 20%.

Tijekom remisije, astma u ovom obliku se ne manifestira, simptomi su jednostavno odsutni, tako da funkcioniranje pluća ostaje normalno.

Napadi obično počinju kao rezultat izravne interakcije s alergenima. Može doći i do pogoršanja zbog prehlade. Pacijenti primjećuju da se pogoršanje događa nakon kućnih radova vezanih za čišćenje u zatvorenom ili na otvorenom.

Udisanje biljnog peluda, komunikacija sa životinjama, miris ili dim cigareta postaju provokatori napada. U tom slučaju, nema značajnih promjena u stanju pacijenta, aktivnost ne pada, govor se ne mijenja. Međutim, neki znakovi trebaju obratiti pozornost:

  • povećano vrijeme isteka;
  • teško disanje;
  • pojavu slabih zviždanja tijekom izdisaja;
  • disanje postaje tvrđe, postoje znakovi piskanja;
  • ubrzan otkucaji srca.

Značajke povremenog tipa

U ovom obliku, bolest se otkrije nedovoljno često. To je zbog nekoliko čimbenika:

  1. Neizražavanje simptoma i nedostatak značajnih promjena u zdravlju rezultiraju ignoriranjem znakova od strane samih pacijenata.
  2. Epizodična astma u svojim simptomima slična je drugim bolestima koje djeluju na dišni sustav.
  3. Provokativni čimbenici imaju mješoviti učinak - bolest je posljedica alergena i zaraznih bolesti.

Dijagnoza se provodi ispitivanjem:

  • opći testovi krvi i urina;
  • test alergije na kožu;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • procjena funkcionalnih parametara vanjskog disanja pod utjecajem beta2-agonista.

Svjetlo uporno

Za lagani tijek bronhijalne astme u ovom obliku, brzina izdisaja na vršnoj razini je karakteristična do 80% početne osnovne vrijednosti. Za 24 sata, ova brojka može varirati unutar 30%. Napadi astme, praćeni kašljanjem i kratkim dahom, javljaju se ne više od 1 puta dnevno, ali mogu biti rjeđi - samo jednom tjedno.

Noćni napadi se javljaju ne više od dva puta u roku od 30 dana. Manifestirajući simptomi povezani s pogoršanjem bolesti, izravno utječu na učinak pacijenta, mogu smanjiti aktivnost tijekom dana, pogoršati spavanje noću.

Trajna umjerena

Astma u umjerenom obliku manifestira se simptomima koji negativno utječu na aktivnost pacijenta tijekom dana i njegov san tijekom noći. Ako se dnevni napadi događaju gotovo svakodnevno, noću, gušenje se promatra najmanje 1 put tijekom tjedna. Maksimalna brzina protoka izdisaja je 60-80% od potrebne razine.

Sljedeće značajke su karakteristične za umjerenu astmu:

  • pokazatelji bronhijalne prohodnosti značajno su se pogoršali - disanje postaje tvrdo, uočava se kratkoća daha, izdisaj je težak;
  • čuje se jasno šištanje;
  • sputum u procesu kašljanja;
  • u obliku sanduka, čuje se zvuk udarne kutije;
  • fizički stres praćen nedostatkom daha;
  • simptomi bolesti javljaju se u odsutnosti napada.

Napadi astme javljaju se često, mogu biti opasni po život. Pacijent ima jak strah, njegova koža blijedi, a nosolabijalni trokut dobiva nijansu cijanoze. Tijekom napada osoba se naginje naprijed i naginje se rukama, na primjer, na stolu, dok disanje koristi dodatne mišiće.

Jako uporna astma

Astma je mješovita. Okidači u obliku alergijskih iritansa i infekcija djeluju kao izazovni čimbenici. Egzacerbacije su vrlo česte, napadi se mogu ponavljati svaki dan i svake noći. Vršna brzina tijekom isteka ne prelazi 60% norme. Fluktuacije mogu premašiti 30%.

Stanje pacijenta je vrlo teško. Tjelesna aktivnost je ograničena, bronhospazmi se pojavljuju u spontanoj formi bez očiglednog razloga. Egzacerbacije karakterizira visoka učestalost i intenzitet. Pacijent ne može kontrolirati tešku astmu. Maksimalna brzina protoka se provodi svaki dan radi praćenja stanja.

Napad karakterizira niz manifestacija:

  • respiratorni poremećaji;
  • stalna tjeskoba, povećana panika, strah, pojava hladnog znoja;
  • prisilan položaj pacijenta;
  • zviždanje pri disanju, koje se može čuti na daljinu;
  • povišenog krvnog tlaka i pojave tahikardije;
  • teško disanje suhog ili vlažnog tipa pri disanju.

Terapija teške astme nije uvijek učinkovita, te se stoga može uočiti razvoj astmatičnog statusa kada su potrebni posebni uređaji za održavanje vitalnih procesa. Uzrok ovog stanja može biti:

  • izlaganje masivnim alergenima;
  • pridruživanje ARVI-ju;
  • predoziranje s beta2-agonistima;
  • oštra promjena u liječenju, odbacivanje hormonskih lijekova.

Astmatični status se razvija ako se napad ne zaustavi na 6 sati. Istodobno, sadržaj kisika u krvi pada, akumulira se ugljični dioksid, izlučivanje sputuma iz bronhija se zaustavlja. Tretman se provodi isključivo u stacionarnim uvjetima.

Liječenje bronhijalne astme

Učinkovitost intermitentne terapije astme ovisi o ispravnosti liječenja. U ranim stadijima moraju se stvoriti uvjeti da se spriječi napredovanje bolesti i da se maksimiziraju razdoblja remisije. Liječnici propisuju beta2-agoniste s kratkim djelovanjem, kao i teofilini. Cilj - olakšanje napada i sprječavanje propadanja.

Pripravci se propisuju u obliku inhalatora ili tableta za oralnu primjenu. Obično se koriste prije opterećenja ili prije interakcije s iritantnim komponentama. Kako bi se poboljšala učinkovitost liječenja, pacijentu se preporuča promijeniti način života. Protuupalni lijekovi se obično ne primjenjuju.

Glavni pravci u liječenju

Bolesnici s astmom u blagom trajnom obliku već zahtijevaju ozbiljno dnevno liječenje. Sprečavanje egzacerbacija provodi se pomoću kortikosteroida u obliku inhalatora, kao i lijekova s ​​natrijevim kromoglikatom, nedokromilom, teofilinom.

Doziranje kortikosteroida u početnoj fazi je 200-500 mcg dnevno. S progresijom bolesti, doza se povećava na 750-800 mcg dnevno. U vrijeme spavanja koristite bronhodilatore dugog djelovanja.

Bolesnici s astmom prosječnog trajnog stupnja prisiljeni su svakodnevno uzimati beta2-agoniste i protuupalne lijekove. Takva složena terapija pomaže spriječiti pogoršanje stanja pacijenta. Propisuju se beklometazon dipropionat, kao i drugi analogni inhalatori koji sadrže kortikosteroidi.

Doziranje - 800-2000 mcg (u svakom slučaju - odabire se pojedinačno!). Međutim, uporaba bronhodilatatora dugog djelovanja je neophodna. Neophodni su za noćne napade. Teofilini su uključeni u tijek terapije.

Kod teške astme, tijek terapije je usmjeren na ublažavanje simptoma. Dodjela primanja takvih lijekova:

  1. Kortikosteroidi u velikim dozama. Prihvatljivo u početnoj fazi doze je ona koja daje kontrolne simptome. Nakon što se učinak pojavi, doza se često smanjuje. Liječnici propisuju sistemske kortikosteroide. Oblik ovih lijekova je drugačiji - to mogu biti inhalatori s aerosolom, pilule, kapi.
  2. Bronhodilatatori. Ovi lijekovi uključuju lijekove različitih skupina. Poželjni su metilksantini i beta2-agonisti. Dati određeni učinak antikolinergika.
  3. Nesteroidni protuupalni lijekovi. Uporaba ovih lijekova povezana je s mješovitom etiologijom bolesti - astma nastaje zbog alergena, fizičkih napora, klimatskih uvjeta. Primijenite lijekove s kromoglikatom ili nedokromil natrijem.

Liječenje teške astme provodi se uz uporabu lijekova koji često imaju značajne nuspojave i kontraindikacije. U većini slučajeva liječenje se provodi u bolnici.

Značajke kod djece

Za djecu je karakterističan atopični oblik bolesti. To je izravno povezano s alergijskim manifestacijama. Provokativni čimbenici su prehrambeni problemi tijekom prvih godina života i uvjeti okoliša. Tijekom tog razdoblja potrebno je:

  • osigurati redovito i kontinuirano dojenje novorođenčadi;
  • uvesti mamac prije nego što beba navrši šest mjeseci života, te je potrebno isključiti proizvode koji mogu uzrokovati alergije;
  • stvoriti najbolje uvjete za život i razvoj djeteta;
  • eliminirati učinke čimbenika koji izazivaju alergije, poput dima cigareta ili agresivnih kućanskih kemikalija;
  • pravovremeno dijagnosticirati i liječiti bolesti dišnog sustava kod beba.

Odrasli pacijenti se suočavaju s astmom kao komplikacijom respiratornih bolesti u kroničnom obliku ili kao posljedica dugotrajnog izlaganja štetnim uvjetima okoline - duhanskog dima, auto-ispuha, industrijskih emisija. Stoga je nužno pravovremeno otkloniti te čimbenike i započeti liječenje bolesti dišnog sustava.

Prevencija komplikacija

Važno je poduzeti mjere za smanjenje ozbiljnosti bolesti i sprječavanje egzacerbacije. To je osobito važno ako se pacijentima dijagnosticira teška bronhijalna astma. Da biste to učinili, preporučljivo je isključiti kontakt s alergenom, koji se najprije mora točno identificirati. Da biste smanjili štetne učinke alergena, trebali biste:

  • redovito mokro čišćenje, najmanje 1-2 puta u 7 dana;
  • u kućištu astmatičara isključuje prisutnost tepiha, tapeciranog namještaja, predmeta na kojima se može taložiti prašina;
  • tjedno oprati posteljinu pomoću sapuna za toplu vodu i rublje;
  • primjenjuju pokrivače za jastuke ili madrace;
  • uništiti insekte;
  • Nemojte uključiti u prehranu hranu koja izaziva alergijsku reakciju tijela.

Sve ove mjere pomoći će spriječiti razvoj bolesti i povećati učinkovitost terapije.

Prevencija napadaja astme

Kompleks mjera obuhvaća akcije za sprječavanje alergijskih reakcija i bolesti organa organa za disanje.

Posebno su važni za osobe s tendencijom alergije, kao i za osobe u predastmy, kada se bolest još nije razvila. Preventivne mjere su potrebne za:

  • osobe s genetskom predispozicijom za astmu;
  • alergijske pacijente;
  • osobe s imunološki dokazanom senzibilizacijom.

Potrebna im je terapija usmjerena na desenzibilizaciju, uz uporabu antialergijskih lijekova.

http://bronhialnaya-astma.com/diagnostika/bronhialnaya-astma-osobennosti-techeniya-stepeni-tyazhesti-zabolevaniya

Blaga bronhijalna astma

Bronhijalna astma blage ozbiljnosti - ova dijagnoza za osobu postaje dobro poznata situacija s dvije vijesti, dobre i loše. Loše je što je dijagnoza astme uspostavljena, a dobra je da bolest ima blagi tijek. Što učiniti: tužno ili pretpostaviti da to košta? Naravno, bilo bi bolje biti zdrav i ne imati astmu. Ali ako se doista dogodilo, nemojte odustati.

Na kraju, niste se osjećali još gore jer se vaša slabost zove astma? Naprotiv, sada je jasno kakva je to bolest i kako se pravilno tretirati. Pogotovo zato što je astma blage ozbiljnosti, a mnogi astmatičari općenito kažu da ste sretni, jer je u ovom slučaju mnogo lakše liječiti.

Razvrstavanje astme prema težini

Bronhijalna astma je kronična upalna bolest bronha, koja je popraćena ponavljajućim napadima otežanog disanja, disanja ili kašljanja. Ovi simptomi nastaju zbog činjenice da su mišići bronhija oštro smanjeni, sluznica se bubri, a produkcija gustog sputuma se povećava, zbog čega se lumen bronhija sužava i zrak ne prolazi dobro u pluća. Ključni simptom bronhijalne astme je bronhijalna hiperreaktivnost, kada bronhi reagiraju na sužavanje na one čimbenike na koje inače ne bi trebali reagirati.

Ti faktori okidanja (koji se nazivaju i okidači) uključuju ne samo alergene, već i mnoge druge podražaje: hladan zrak, fizički napor, dim cigarete, jake mirise, pa čak i živčani stres. Svi ovi čimbenici u astmatičarima mogu dovesti do napada kratkog daha ili kašljanja, iako su različiti za svakog pacijenta.

Za liječenje bronhijalne astme u cijelom svijetu koriste se osnovni, odnosno trajni protuupalni tretmani (uglavnom inhalacijski hormonski pripravci i njihova kombinacija s drugim lijekovima). Izbor ovih lijekova i njihove doze ovise o težini bolesti. S druge strane, težina bronhijalne astme određena je učestalošću simptoma (odvojeni dan i noć): što se češće javljaju, to je bolest teža.

Ako se dnevni simptomi javljaju češće nego jednom tjedno ili noćni simptomi smetaju više od dva puta mjesečno, tada takvoj osobi treba redovito profilaktičko liječenje. Ako se simptomi bolesti pojavljuju rjeđe, onda se takva astma naziva intermitentna (to je najlakši tijek bolesti).

Općenito, raspodjela broja bolesnika s različitim stupnjem astme nalikuje piramidi: temelji se na najblažim oblicima bolesti (većina takvih astmatičara), a teška astma je mnogo rjeđa (vrh piramide).

Povremena astma

U slučaju povremene astme, povremeno se javljaju epizode - uglavnom u slučaju kataralnih bolesti, kontakta s alergenima (pelud biljaka tijekom cvatnje, čišćenje u prašnjavoj sobi, "upoznavanje" s nekom mačkom na zabavi) ili drugih aktivatora (jaka zagađenja zraka, oštri mirisi, dim cigareta itd.).

Astmatičar koji je pažljiv prema njihovom zdravlju trebao bi biti u stanju izbjeći takve situacije ili im se oduprijeti, smanjujući rizik od napada na minimum. To se može postići ako slijedite nekoliko obveznih pravila (primjenjuju se na sve astmatičare, bez obzira na težinu bolesti).

U vrijeme kada postoji visoki rizik od gripe ili drugih virusnih infekcija, treba izbjegavati velike koncentracije ljudi, a na javnim mjestima ne treba oklijevati nositi medicinsku masku. Osobe s polinozom ne mogu se odmoriti u prirodi tijekom cvjetanja biljaka, na pelud koji ima alergiju. Ako ste alergični na životinje, ne trebate imati kućne ljubimce, a ako ste u posjetu, pitajte ima li vas tamo '' iznenađenja ''. Ovaj popis se može nastaviti, jer bronhijalna astma, čak i blaga, zahtijeva povećanu pozornost na njihov životni stil.

Ako osoba ima blagi stupanj astme, a on uspijeva izbjeći kontakt s alergenima i drugim okidačima, lijekovi možda uopće nisu potrebni. Ali, nažalost (ili, naprotiv, na sreću) život nije toliko rafiniran i sterilan. Prije ili kasnije dolazi vrijeme kada ćete se, bez obzira na to kako se brinete, sjetiti lijeka. I bolje je da je inhalator pri ruci, nego da vas čeka u ljekarni.

Liječenje blage astme

Prilikom odabira inhalatora za liječenje blage astme, ublažavanja i sprečavanja simptoma, treba uzeti u obzir nekoliko točaka (govorimo o inhalatoru, budući da kod astme najbrži učinak daje inhalacijski način primjene lijeka).

Kada se napadaji povremeno pojave, ali neočekivano, često daleko od doma i medicinskih ustanova, inhalator bi uvijek trebao biti s vama, te stoga mora biti mali da bi se mogao smjestiti u džep ili torbicu. Trebalo bi biti što je moguće jednostavnije koristiti, jer lijek može biti potreban bilo gdje: u prijevozu, na ulici, u školi ili na poslu.

Djelovanje lijeka treba početi što je prije moguće i trajati što je duže moguće. Bilo bi lijepo koristiti isti lijek za prevenciju. Doista, mnogi pacijenti s astmom znaju da se napad može razviti, na primjer, kada napuste prostoriju na hladnom zraku, i ovdje su unaprijed napravili inhalaciju i nema razloga za zabrinutost. Naravno, alat bi trebao biti što je moguće sigurniji, uključujući i popratne bolesti.

Među lijekovima koji ublažavaju simptome astme, postoji neosporni lider, koji je odavno poznat i dokazan. Inhalator Berodual zadovoljava gotovo sve navedene zahtjeve. Ovaj kombinirani lijek sastoji se od dvije ljekovite tvari, koje se široko koriste i odvojeno.

Prvi lijek, berotek (fenoterol), djeluje na betaadrenoreceptore u bronhima, a grčeviti mišići se odmah opuštaju, bronhije se šire, disanje se obnavlja. Istina, trajanje berotec-a je malo i ne prelazi 4 sata. Prečesto se ne može provesti inhalacija jednog berotka - moguće su nuspojave: otkucaji srca, vrtoglavica, potresanje ruke.

Drugi lijek u sastavu berodual - atrovent (ipratropium). On udiše druge receptore u bronhije (M-kolinergični receptori). Kao rezultat toga, mišići bronhija se također opuštaju, ali ne toliko i ne tako brzo kao u slučaju beroteca, ali trajanje učinka atroventa je mnogo dulje - do 8 sati. Atrovent i berotok također se mogu koristiti odvojeno, ali njihova je kombinacija postala još popularnija od “predaka”.

Kao rezultat spajanja lijekova, oni su dopunjavali pozitivna svojstva jedni drugih: povećala se i stopa početka učinka i njegovo trajanje. Osim toga, rizik od neželjenih učinaka je smanjen, jer je kombinacija s atroventom smanjila sadržaj berotec-a u jednoj dozi za polovicu. Berodual je postao sigurniji, osobito za osobe s kardiovaskularnim problemima.

Berodual je dostupan u dva oblika: u obliku dobro poznatog aerosolnog spreja (može se koristiti i sam i s razmaknicom) te u otopini za inhalaciju kroz nebulizator. Raspršivač omogućuje lijeku da prodre dublje u bronhije i djeluje učinkovitije, ali to je opcija kućnog liječenja koja je pogodna za pogoršanje bolesti (koja je moguća s blagom astmom). U svim drugim situacijama, spasit će se berodual u obliku aerosola. Samo nemojte zaboraviti naučiti kako ga ispravno koristiti.

http://allast.ru/astma-shkola/lechenie-astmy/44-bronhialnaya-astma-legkoy-stepeni-tyazhesti.html

Blaga bronhijalna astma

Blaga bronhijalna astma

Blaga bronhijalna astma

Bronhijalna astma je razvrstana u tipove, oblike i faze prema nekoliko znakova (razlog, stupanj kontrole, stupanj manifestacije bronhijalne opstrukcije). Ali jedna od najvažnijih klasifikacija koja određuje liječenje bolesti je klasifikacija prema ozbiljnosti tečaja. U skladu s tim, razlikuju se četiri oblika astme, od kojih je najopasnija ozbiljna.

Razvrstavanje bolesti prema težini

Ozbiljnost bronhijalne astme određena je:

  • Broj napada tjedno noću;
  • Broj napada tjedno tijekom dana;
  • Učestalost i trajanje uporabe beta2-agonista kratkog djelovanja;
  • Pokazatelji vršne brzine izdisaja, dnevne promjene;

1. Epizodična bronhijalna astma, ili blagi povremeni protok astme;

Ovaj oblik bolesti karakteriziraju epizodične kratke egzacerbacije (od nekoliko sati do nekoliko dana). Napadi astme (kratak dah ili kašalj) tijekom dana ne događaju se češće nego jednom tjedno, noću - 2 puta mjesečno. Maksimalna brzina izdisaja je 80% odgovarajuće brzine, za jedan dan ona ne varira više od 20%.

U razdoblju između egzacerbacija, blaga bronhijalna astma ne pokazuje nikakve simptome, ljudska pluća funkcioniraju normalno.

Nažalost, identificirati bolest u ovom obliku nije uvijek dobivena. Prvo, njegov utjecaj na život osobe je mali, on može jednostavno ignorirati simptome i ne konzultirati liječnika. Drugo, epizodni simptomi astme slični su onima drugih respiratornih bolesti, kao što je kronični bronhitis. Treće, najčešće se miješa epizodična astma, tj. Alergijski i infektivno ovisni čimbenici igraju istu ulogu u njegovoj pojavi. Bolest se može pojaviti kod odraslih osoba u kontaktu s alergenima, kod djece - tijekom zaraznih bolesti donjeg respiratornog trakta.

Za potvrdu dijagnoze pregledanog bolesnika:

  • Uzeće mu opće testove krvi i urina;
  • Napraviti testove alergije na koži;
  • Rendgenski pregled prsnog koša;
  • Ispitajte respiratornu funkciju s beta2-agonistom.

Adekvatan tretman, koji se provodi čak i kada bolest nije dobila zamah, pomoći će da se ona zadrži i postigne stabilna remisija. To uključuje uzimanje beta2-agonista kratkog djelovanja i teofilina kratkog djelovanja da bi se zaustavile epizode ili spriječile (lijekovi se uzimaju inhalacijom ili oralnim uzimanjem prije vježbanja, mogućim kontaktom s alergenima). Osobe s astmom blagog povremenog protoka također se moraju pridržavati režima utvrđenog za astmatičare. Liječenje protuupalnim lijekovima obično nije potrebno.

2. Trajni tijek bronhijalne astme. S druge strane, perzistentna astma može biti blaga, umjerena ili teška.

Ako se bolest nastavi u blagom i trajnom obliku, maksimalna brzina izdisaja kod pacijenta je 80% dospjele, što može fluktuirati za 20-30% tijekom dana. Napadi kašlja, kratkoća daha, gušenje se događaju u njegovo vrijeme od 1 puta dnevno do 1 puta tjedno. Napadi noću ponavljaju se češće 2 puta mjesečno. Simptomi bolesti tijekom egzacerbacije utječu na kvalitetu života pacijenta, zbog čega mu mogu patiti dnevne aktivnosti ili noćni san.

Bolesnici s astmom s blagim ustrajnim oblikom trebaju svakodnevno liječenje. Za prevenciju napadaja treba koristiti inhalacijske kortikosteroide, natrijev kromoglikat, nedokromil, kao i teofilin. U početku se kortikosteroidi propisuju u dozi od 200-500 mcg dnevno, ako napreduje bronhijalna astma, preporučljivo je povećati ih na 750-800 mcg dnevno. Pred spavanje se preporuča koristiti bronhodilatator s produljenim otpuštanjem, na primjer, klenbuterol, salmeterol ili formoterol.

Bronhijalna astma uporni umjereni protok karakterizira česta manifestacija simptoma koji značajno narušavaju dnevnu aktivnost pacijenta i njegov noćni san. Noću, kašljanje, gušenje, kratak dah javljaju se jednom tjedno i češće. Maksimalna brzina izdisajnog protoka kreće se između 60% i 80% dospjelog.

Ako je osobi dijagnosticiran ovaj oblik astme, potreban mu je dnevni unos beta2-agonista i protuupalnih lijekova, samo je na taj način moguće kontrolirati bolest. Beklometazon dipropionat ili analogni inhalacijski kortikosteroid preporučuje se u dozi od 800-2000 mcg. Osim toga, treba uzeti bronhodilatatore dugog djelovanja, a osobito ako se napadaji često javljaju noću. Obično se koriste teofilini, na primjer Theophil.

Kako liječiti tešku bronhijalnu astmu?

Trajna teška astma se često miješa. Česte egzacerbacije, ponavljajući svakodnevni i gotovo noćni napadaji, izazivaju alergijski i infektivni okidači astme. Maksimalna brzina izdisaja kod pacijenta je manja od 60% dospijeća, varira za 30% ili više. Zbog teškog stanja prisiljen je ograničiti svoju tjelesnu aktivnost.

Trajna teška bronhijalna astma teško je kontrolirati ili se uopće ne kontrolira. Da bi se procijenila težina bolesnikovog stanja, potreban je dnevni vrhunac flumetrije.

Liječenje ovog oblika bolesti provodi se s ciljem minimiziranja pojave simptoma.

Pacijentu se svakodnevno prikazuju visoke doze kortikosteroida (zbog čega se trajna teška astma ponekad naziva ovisna o steroidima). Može ih voditi kroz inhalator ili razmaknicu.

Razmaknica je tikvica (spremnik) koja se koristi uz aerosolni inhalator kako bi se povećala učinkovitost njegovog utjecaja. Pomoću džepne konzole s razmaknicom, pacijent će, čak i uz ozbiljan napad gušenja, moći pružiti pomoć. On neće morati koordinirati udisanje i pritiskanje. Djeca bolje koriste razmaknicu s maskom.

Preporučuje se osoba s dijagnozom teške perzistentne bronhijalne astme:

  1. Liječenje s visokom dozom kortikosteroida.

U ovom slučaju, najmanji je onaj koji vam omogućuje kontrolu simptoma bolesti. Čim terapija djeluje, doza se može smanjiti. Sistemski glukokortikosteroidi koji mogu izliječiti tešku astmu su Dexazone, Dexacort, Diprospan, Hidrokortizon, Budesonid, Prednizolon, Flixotide. Mogu biti u obliku inhalacijskih aerosola, tableta, otopina za kapanje. Liječenje bronhodilatatorima.

Oni uključuju metilksantine (aminofilin, eufilin, teopek, neoteopek, teotard), beta2-agoniste (Serevent, Ventolin, Salbutomol, Berotek), kolinolitike (Atrovent, Berodual). Liječenje s nesteroidnim protuupalnim lijekom.

Ako je bronhijalna astma pomiješana, njezini napadi izazivaju ne samo alergeni, već i fizički napor, udisanje hladnog zraka, bolesnicima se preporučuje liječenje lijekovima na bazi natrijeva kromoglikata ili nedokromil natrija. Najčešće se propisuje Intal ili Tayled Mint.

Očito je da je pacijent s teškim stupnjem perzistentne astme prisiljen uzeti veliku količinu lijekova koji kontroliraju njezine simptome. Nažalost, nisu uvijek djelotvorni, ali se nuspojave uzimanja lijekova često promatraju. Teška mješovita astma se prvenstveno liječi u bolnici, tako da terapiju lijekovima odabire isključivo iskusan liječnik. Svaka inicijativa u liječenju je isključena, jer je ona preplavljena pogoršanjem stanja do smrti.

Nakon što je liječenje započelo i daje rezultat, pacijentu se dijagnosticira mješovita klinika bolesti, jer se kao odgovor na terapiju njezini simptomi zamagljuju. No, dijagnozu iz persistentne astme moguće je promijeniti u umjereni tijek za umjereni tijek samo kada pacijent počne dobivati ​​terapiju lijekovima karakterističnim za ovaj stupanj ozbiljnosti.

Blaga bronhijalna astma

Klasifikacija tako čestih bolesti kao što je bronhijalna astma, omogućuje vam da je podijelite na određene kategorije, fenotipe, faze i faze razvoja. Proces znanstvene podjele na težinu bronhijalne astme je vrlo važan, jer je to temelj glavne terapije. Drugim riječima, liječenje patologije temelji se na etiologiji bolesti, na ozbiljnosti simptoma, na osobitostima bronhijalne opstrukcije.

Važno je! Potpuno olakšanje od bolesti javlja se vrlo rijetko, jer glavni uzroci patologije nisu u potpunosti shvaćeni. Terapija je usmjerena na učinkovitu prevenciju napada astme.

Opća klasifikacija

Sve bolesti suvremene medicine podijeljene su prema posebnoj međunarodnoj klasifikaciji, raspoređene su prema ICD-u. Ovo je jedinstvena, prihvaćena svjetska klasifikacija. Sve bolesti mogu se distribuirati bez iznimke, ali ne samo bronhijalne astme. Razlog tome je što je sklon praćenju raznih patoloških procesa. Astma je klasificirana prema drugim važnim čimbenicima, prema određenim fiziološkim manifestacijama:

  • Ozbiljnost patologije na samom početku liječenja;
  • Znakovi patologije iz kojih osoba pati tijekom početka terapije;
  • Glavne faze toka;
  • Prisutnost ili odsutnost komplikacija.

Na temelju ove klasifikacije, liječnik može odrediti opće stanje pacijenta. To je potrebno kako bi se propisala najučinkovitija terapija lijekovima.

Klasifikacija prema stupnju razvoja

Klinička slika

Što liječnici kažu o antihistaminicima?

Alergije liječim ljude već dugi niz godina. Kažem vam, kao liječnik, alergije i paraziti u tijelu mogu dovesti do ozbiljnih posljedica ako se ne nosite s njima.

Prema najnovijim podacima SZO, alergijske reakcije u ljudskom tijelu uzrokuju većinu kobnih bolesti. I sve počinje s činjenicom da osoba dobiva svrbi nos, kihanje, curenje nosa, crvene mrlje na koži, u nekim slučajevima, gušenje.

Svake godine 7 milijuna ljudi umre zbog alergija, a opseg oštećenja je takav da gotovo svaka osoba ima alergijski enzim.

Nažalost, u Rusiji i zemljama ZND-a, ljekarničke korporacije prodaju skupe lijekove koji samo ublažavaju simptome, te na taj način postavljaju ljude na određenu drogu. Zato u tim zemljama tako visok postotak bolesti i toliko ljudi pate od "neradnih" droga.

Jedini lijek koji želim savjetovati i službeno preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija za liječenje alergija je Histanol NEO. Ovaj lijek je jedini način čišćenja tijela od parazita, kao i alergija i njegovih simptoma. Trenutno je proizvođač uspio ne samo stvoriti visoko učinkovit alat, nego i učiniti ga dostupnim svima. Osim toga, u okviru saveznog programa "bez alergija", svaki stanovnik Ruske Federacije i ZND-a može ga primiti za samo 149 rubalja.

Bronhijalna astma prema klasifikaciji može biti različitog oblika i tretira se ovisno o vrsti utvrđene. Mnogo ovisi o stupnju razvoja. Ukupno, postoje 4 glavne faze, od kojih je svaka obilježena vlastitim simptomima:

  • I fazi. U ovoj se fazi rijetko javljaju napadi astme, a cjelokupno zdravlje ostaje gotovo nepromijenjeno. Pacijent se suočava s napadima astme koji se češće pojavljuju noću, ali njihova učestalost ne prelazi dva puta mjesečno;
  • II - relativno laka faza, koju karakterizira postupno razvijanje gušenja koje progoni osobu jednom tjedno noću;
  • III - patologija se odlikuje umjerenom težinom, a noćni se napadi mogu pojaviti više od jednom tjedno, a češće. Također, pacijent se svakodnevno suočava s gotovo svakodnevnim napadima;
  • IV je prilično težak tijek bronhijalne astme, koji zahtijeva korištenje suvremenih glukokortikosteroidnih lijekova. O tom statusu bolesnikovo stanje može steći poseban astmatični status.

Na temelju faza razvoja patologije može se zaključiti da što je bolest razvijenija, to će biti teže provesti proces liječenja.

Klasifikacija simptoma

Preskoči početak bolesti je vrlo teško, jer se razvoj odvija u određenim fazama. Na temelju njih, iskusni liječnici klasificiraju bolest i razvijaju režim liječenja. Patologija ima sljedeće faze razvoja:

  1. Preteča. Slično stanje može se promatrati nekoliko dana prije glavnog napada. Obično se uočavaju neugodni fenomeni kao što su vazomotorni rinitis, poteškoće u iskašljavanju iskašljaja, suhoća u nosnoj šupljini i povremena otežano disanje.
  2. Visina bolesti. Čim se napad zapali, osoba počinje iskusiti ozbiljan nedostatak zraka. U ovom trenutku, pacijent je prisiljen zauzeti poseban položaj, na primjer, postaje mu lakše sjesti na stolicu s ostatkom ruku na koljenima. U takvom položaju, disanje postaje sve teže, dok dodatni mišići počnu djelovati. Udisanje se provodi s uvlačenjem interkostalnih prostora, a izdisaj postaje duži i izvodi se s određenim naporom. Ako je stanje dovoljno ozbiljno, pacijent može doživjeti tako neugodan fenomen kao što je hipoksija.
  3. Obrnuti razvoj bolesti. Ova faza popraćena je postupnim smanjenjem težine šištanja i kratkog daha. Postupno disanje je potpuno obnovljeno.
  4. Obrazovni status astme. To je prilično težak napad koji karakterizira dugotrajniji i teži razvoj bolesti. Kako se simptomi kod ljudi povećavaju, akutni nedostatak kisika se povećava.

Posljednja faza razvoja bolesti je vrlo opasna. Ako liječenje nije poduzeto, postoji rizik od smrti.

Glavni oblici bolesti

Astma se može podijeliti u nekoliko osnovnih oblika. Klasifikacija se temelji na razlozima koji su uzrokovali problem. Ovdje su najpopularnije vrste i kategorije bolesti.

Alergijski oblik

To je najčešći oblik astme, koji se temelji na akutnoj negativnoj reakciji na različite vrste alergena. Među glavnim razlozima koji uzrokuju zdravstveni problem su:

  • Grinje;
  • Životinjska vuna i izmet;
  • Ujedi kukaca;
  • Neke namirnice;
  • Kozmetika.

Liječenje ovog oblika bolesti sastoji se u potpunom prestanku kontakta s alergijom koja je uzrokovala astmu. Istovremeno se provodi dobro razvijena medicinska terapija.

Aspirin Astma

Kao što se može ocijeniti po imenu ovog oblika patologije, napad astme nastaje nakon uzimanja istog lijeka. Da biste spriječili napade, jednostavno ograničite unos aspirina.

Uporni oblik

Ovaj oblik može varirati u ozbiljnosti bolesti, odnosno mogu biti različiti osnovni znakovi patologije. Astma takav plan može biti:

Bit patologije ovog oblika karakterizira stalna iritacija bronha. S progresijom bolesti, upalni procesi vrlo brzo ulaze u kronični oblik, koji će dugi niz godina mučiti osobu. U ovom slučaju, složene terapijske mjere propisane su s obveznim imenovanjem glukokortikosteroida, kao i beta-2-adrenomimetika.

Povremeni oblik

U ovom slučaju astma ima poseban epizodični razvoj. Za razliku od konvencionalne ustrajne astme, patologiju je lakše liječiti, odnosno ne uzrokuje ozbiljne poteškoće. Iz razloga što su napadi ovog oblika astme epizodni, mjere liječenja su uglavnom usmjerene na ublažavanje brojnih napada, kao i na postizanje dugoročne remisije. Sve je učinjeno kako bi pacijent počeo voditi normalan život.

Tretman u ovom slučaju usmjeren je na pažljivo poštivanje preventivnih mjera. Među njima se posebna pozornost posvećuje važnim točkama kao što su:

  1. Prehrana s iznimkom alergijskih proizvoda.
  2. Pažljivo pridržavanje spavanja i odmora.

U ovom slučaju, to je smanjenje svih kontakata s alergenima što dovodi do činjenice da bolest dramatično smanjuje aktivnost.

Nekontrolirani oblik

To je jedan od najopasnijih oblika astme. Problem je u tome što pacijent ne može razumjeti i adekvatno procijeniti stupanj razvoja uobičajenih simptoma. Iz istog razloga, pacijent ne može primiti potreban tretman, što će negativno utjecati na opće stanje.

Napadi takve astme se razvijaju vrlo brzo i mogu biti popraćeni povećanjem općih simptoma. Ako je terapija odgođena, astma poprima prilično ozbiljan kronični oblik koji je teško liječiti.

Važno je! Da bi se spriječio razvoj astme u nekontroliranom obliku, potrebno je stalno pratiti opće stanje pacijenta, za što se morate pravovremeno savjetovati sa stručnjakom.

Profesionalni oblik

To je oblik patologije koji se javlja kod više od 20% svih pacijenata. Bolest se razvija u pozadini različitih štetnih čimbenika. Oni su povezani s posebnom profesionalnom aktivnošću pacijenta. To može biti bliski kontakt s bojama, lakovima, raznim kemikalijama i proizvodima. Da bi se postigao pozitivan rezultat u procesu liječenja ovog oblika patologije, istovremeno s propisivanjem suvremenih medicinskih pripravaka, potrebno je promijeniti opću profesionalnu aktivnost. Sve se radi kako bi se izbjeglo prodiranje štetnih sastojaka u dišni sustav pacijenta. S dovoljno teškim oblikom bolesti može se koristiti fizioterapija, u potpunosti u skladu s protokolima liječenja.

Svaki oblik astme ima drugačiji oblik razvoja i ozbiljnosti. Za njihovo određivanje uzimaju se u obzir simptomi, učinkovitost terapije i ukupno trajanje napada.

Značajke Fenotipska astma

Kako bi se pojednostavila klasifikacija, za imenovanje učinkovite terapije, stručnjaci ga dijele na fenotipove, odnosno na skup određenih karakteristika u nekim oblicima njegova razvoja. Glavni fenotip uključuje parametre kao što su starost pacijenta, ozbiljnost simptoma, stupanj razvoja opstrukcije astme, učinak opterećenja na tijelo, utjecaj alergena i štetnog okoliša, različite fiziološke trenutke, simptome i poticajnu patologiju.

Potrebno je ispravno klasificirati astmu kako bi se pronašao kompetentan tretman koji daje najučinkovitiji rezultat. Samo na taj način možete postići dugotrajnu remisiju. Da biste se riješili bolesti što je prije moguće, potrebno je započeti liječenje u početnoj fazi razvoja patologije. Samo-liječenje u takvom slučaju je neprihvatljivo, jer se patologija brzo pretvara u teško liječiti kronični oblik.

Korisni članci

neAstmatik.Ru - Blog astmatičara

Kopiranje materijala stranice moguće je samo ako postoji aktivna hiperveza na izvor.

Informacije na ovom internetskom izvoru služe samo u informativne i kognitivne svrhe i nisu recept za dijagnosticiranje i liječenje bolesti.

Blaga bronhijalna astma

Bronhijalna astma je kronična neinfektivna bolest respiratornog trakta upalne prirode. Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, zbog čega se u dodiru s alergenima ili iritantima odmah razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava brzinu protoka zraka i uzrokuje gušenje. Napad bronhijalne astme se često javlja nakon prekursora, a karakterizira ga kratak oštar dah i bučan dugi izdisaj. Obično ga prati kašalj s viskoznim ispljuvkom i glasno zviždanje. Bronhijalna astma može dovesti do razvoja emfizema i plućne srčane bolesti, pojave astmatičnog statusa.

Bronhijalna astma

Tijekom protekla dva desetljeća učestalost bronhijalne astme se povećala, a danas u svijetu ima oko 300 milijuna ljudi koji pate od toga. To je jedna od najčešćih kroničnih bolesti kojoj su izloženi svi ljudi, bez obzira na spol ili dob. Smrtnost u bolesnika s bronhijalnom astmom je prilično visoka. Činjenica da je u posljednjih dvadeset godina, učestalost bronhijalne astme u djece stalno raste, čini bronhijalnu astmu ne samo bolešću, već i društvenim problemom, protiv kojeg je usmjeren maksimum sila.

Bronhijalna astma je kronična neinfektivna bolest respiratornog trakta upalne prirode. Kronični upalni procesi u dišnim organima dovode do njihove hiperaktivnosti, zbog čega se u dodiru s alergenima ili iritantima odmah razvija bronhijalna opstrukcija koja ograničava brzinu protoka zraka i uzrokuje gušenje.

Napadi astme se promatraju s različitom učestalošću, ali čak iu fazi remisije, upalni proces u dišnim putevima ostaje. U srcu povrede protoka zraka, s bronhijalnom astmom, slijedeće komponente:

  • opstrukcija dišnih putova zbog grčeva glatkih mišića bronhija ili zbog oticanja njihovih sluznica.
  • bronhijalna okluzija s izlučivanjem submukozne žlijezde respiratornog trakta zbog njihove hiperfunkcije.
  • zamjena mišićnog tkiva bronha vezivnim tijekom dugog trajanja bolesti, zbog čega dolazi do sklerotičnih promjena u stijenkama bronhija.

Unatoč složenosti, bronhijalna astma dobro reagira na liječenje, kroz koje možete postići stabilnu i dugotrajnu remisiju. Stalna kontrola nad njegovim stanjem omogućuje pacijentima da u potpunosti spriječe pojavu napadaja bez daha, smanje ili uklone uporabu lijekova za ublažavanje napada, a također vode aktivan životni stil. Pomaže u održavanju funkcije pluća i potpuno uklanja rizik od komplikacija.

Najopasniji čimbenik u nastanku astme su egzogeni alergeni, za koje laboratorijski testovi potvrđuju visoku razinu osjetljivosti kod pacijenata s astmom i kod osoba koje su u opasnosti.

Najčešći alergeni su kućni alergeni - kućna i knjižna prašina, hrana za akvarijske ribe i životinjski perut, alergeni biljnog podrijetla i alergeni na hranu, koji se nazivaju i nutritivni. Kod 20–40% bolesnika s bronhijalnom astmom otkrivena je slična reakcija na lijekove, a kod 2% oboljenja je posljedica rada u opasnoj proizvodnji ili, na primjer, u parfimerijama.

Infektivni čimbenici također su važna karika u patogenezi astme, budući da mikroorganizmi, njihovi metabolički produkti, mogu djelovati kao alergeni, uzrokujući senzibilizaciju tijela. Osim toga, stalni kontakt s infekcijom podupire upalni proces bronhijalnog stabla u aktivnoj fazi, što smanjuje osjetljivost tijela na egzogene alergene.

Takozvani haptenični alergeni, tj. Alergeni bez proteinske strukture, ulazak u ljudsko tijelo i vezanje s proteinima također izazivaju alergijske napade i povećavaju vjerojatnost astme. Čimbenici kao što su hipotermija, opterećena nasljednost i stresni uvjeti također zauzimaju jedno od najvažnijih mjesta u etiologiji astme.

Osnova promjena u bronhima je senzibilizacija tijela kada se antitijela proizvode tijekom alergijskih reakcija istog tipa u obliku anafilaksije, a nakon ponovnog susreta s alergenom dolazi do trenutnog otpuštanja histamina, što dovodi do oticanja sluznice bronha i hipersekrecije žlijezda. Alergijske reakcije imunoloških kompleksa i reakcije odgođene osjetljivosti odvijaju se na sličan način, ali s manje izraženim simptomima. Povećana količina kalcijevih iona u krvi osobe također je nedavno smatrana čimbenikom predisponiranja, jer višak kalcija može izazvati grčeve, uključujući grčeve mišića bronha.

U obdukcijskom ispitivanju umrlih tijekom napada asfiksije dolazi do potpune ili djelomične opstrukcije bronha s viskoznom debelom sluzom i emfizematske ekspanzije pluća zbog poteškoća u izdisanju. Mikroskopija tkiva često ima sličnu sliku - to je zgusnuti mišićni sloj, hipertrofirane bronhijalne žlijezde, bronhijalni infiltrativni zidovi s desquamationom epitela.

Klasifikacija bronhijalne astme

  • alergijska bronhijalna astma
  • bronhijalna astma nealergijska
  • bronhijalna astma miješana
  • bronhijalna astma, nespecificirana

Prema ozbiljnosti:

  • prekidima, to je epizodičan
  • trajna blaga jačina
  • postojana umjerena ozbiljnost
  • uporni teški

Po razini kontrole:

  • dirigovan
  • djelomično kontrolirano
  • nekontroliran

To jest, dijagnoza pacijenta s astmom uključuje sve gore navedene karakteristike. Na primjer, "Bronhijalna astma nealergijskog porijekla, povremena, kontrolirana, u stadiju stabilne remisije."

Simptomi bronhijalne astme

Napad astme kod bronhijalne astme podijeljen je u tri razdoblja: razdoblje prekursora, razdoblje visine i razdoblje obrnutog razvoja. Period prekursora je najizraženiji u bolesnika s infektivno-alergijskom prirodom astme, manifestira se vazomotornim reakcijama iz organa nazofarinksa (obilno ispuštanje vode, neprestano kihanje). Drugo razdoblje (može početi iznenada) karakterizira osjećaj stezanja u prsima, koji ne dopušta slobodno disanje. Udah postaje oštar i kratak, a izdisaj naprotiv dug i bučan. Disanje je popraćeno glasnim zviždanjem, zviždanjem, pojavljuje se kašalj s viskoznim, teškim iskašljavajućim sputumom, što čini disanje aritmičkim.

Za vrijeme napada prisiljen je pacijentov položaj, obično pokušava sjesti s tijelom nagnutom prema naprijed i pronaći točku potpore ili odmor s laktovima na koljenima. Lice postaje podbuhlo, a tijekom izdisaja otekline vene. Ovisno o težini napada, možete promatrati uključenost mišića, koji pomažu u prevladavanju otpora na izdisaju.

Tijekom perkusije, zvuk je jasan u kutiji zbog hiper-zraka u plućima, pokretljivost pluća je oštro ograničena, a njihove se granice pomiču prema dolje. Auskultacija pluća sluša vezikularno disanje, oslabljeno produženim izdisanjem i velikim brojem suhih šištanja. Zbog povećanja volumena pluća, točka apsolutne tuposti srca se smanjuje, prigušeni zvukovi srca s naglaskom na drugi ton iznad plućne arterije.

U razdoblju obrnutog razvoja započinje postupno pražnjenje ispljuvka, smanjuje se broj disanja, a napad gušenja postupno nestaje.

Manifestacije u kojima možete posumnjati na prisutnost bronhijalne astme.

  • piskanje pri visokom piskanju pri izdisanju, osobito kod djece.
  • ponovljene epizode piskanja, otežano disanje, stezanje u prsima i kašalj, lošije noću.
  • sezonalnost pogoršanja zdravlja dišnih organa
  • prisutnost ekcema, alergijske bolesti u povijesti.
  • pogoršanje ili pojavljivanje simptoma tijekom kontakta s alergenima, uzimanje lijekova, kontakt s dimom, s naglim promjenama temperature okoline, akutne respiratorne infekcije, fizički napori i emocionalni stres.
  • česte prehlade "spuštanje" u donji respiratorni trakt.
  • poboljšanje nakon uzimanja antihistaminika i lijekova protiv astme.

Komplikacije bronhijalne astme

Ovisno o težini i intenzitetu napadaja astme, bronhijalna astma može biti komplicirana emfizemom i dodatkom sekundarne kardiopulmonalne insuficijencije. Predoziranje beta-adrenostimulyatorovom ili naglim padom doze glukokortikosteroida, kao i kontakt s masivnom dozom alergena može dovesti do astmatičnog statusa, kada napadi astme idu jedan za drugim i gotovo je nemoguće zaustaviti. Astmatični status može biti fatalan.

Dijagnoza bronhijalne astme

Dijagnoza obično postavlja pulmolog na temelju pritužbi i prisutnosti karakterističnih simptoma. Sve ostale istraživačke metode usmjerene su na određivanje ozbiljnosti i etiologije bolesti.

Spirometrija. Pomaže u procjeni stupnja opstrukcije bronha, otkriva varijabilnost i reverzibilnost opstrukcije, te potvrđuje dijagnozu. S BA, prisilni izdisaj nakon inhalacije s bronhodilatatorom tijekom 1 sekunde povećava se za 12% (200 ml) ili više. Da bi se dobile točnije informacije, spirometrija bi se trebala izvoditi nekoliko puta.

Mjerenje protoka boje ili mjerenje vršne ekspiracijske aktivnosti (PSV) omogućuje praćenje stanja pacijenta, uspoređujući pokazatelje s prethodno dobivenim. Povećanje PSV nakon inhalacije bronhodilatatora za 20% ili više od PSV prije inhalacije jasno ukazuje na prisutnost astme.

Dodatna dijagnostika uključuje testove s alergenima, procjenu sastava plina u krvi, EKG, bronhoskopiju i radiografiju pluća.

Laboratorijski testovi krvi važni su za potvrđivanje alergijske prirode bronhijalne astme, kao i za praćenje učinkovitosti liječenja.

  • kompletna krvna slika. Eozinofilija i blagi porast ESR-a u razdoblju pogoršanja.
  • opća analiza sputuma. Mikroskopija u sputumu može detektirati veliki broj eozinofila, Charcot-Leiden-ovih kristala (briljantni prozirni kristali nastali nakon uništavanja eozinofila i imaju oblik romba ili oktaedra), Kurshman spirale (nastale zbog malih spastičnih kontrakcija bronha i izgledaju kao prozirni lijevci) spirale). Neutralni leukociti mogu se otkriti u bolesnika s infektivno ovisnom bronhijalnom astmom u fazi aktivnog upalnog procesa. Primijećeno je i oslobađanje kreolskih tijela tijekom napada - to su zaobljene formacije koje se sastoje od epitelnih stanica.
  • Biokemijska analiza krvi nije glavna dijagnostička metoda, budući da su promjene opće prirode i slične studije su postavljene za praćenje stanja bolesnika tijekom egzacerbacije.
  • proučavanje imunološkog statusa. Kod bronhijalne astme broj i aktivnost T-supresora oštro se smanjuje, a povećava se broj imunoglobulina u krvi. Primjena testova za određivanje broja imunoglobulina E važna je ako nije moguće provesti alergološke testove.

Liječenje bronhijalne astme

Budući da je bronhijalna astma kronična bolest, bez obzira na učestalost napada, temeljna točka u liječenju je izbjegavanje kontakta s mogućim alergenima, usklađivanje s eliminacijskim dijetama i racionalno zapošljavanje. Ako je moguće identificirati alergen, tada specifična hiposenzitivna terapija pomaže smanjiti tjelesni odgovor na njega.

Za ublažavanje napadaja astme, beta-adrenomimetici se koriste u obliku aerosola kako bi se brzo povećao lumen bronha i poboljšao protok sputuma. To su fenoterol hidrobromid, salbutamol, orciprenalin. Doza je u svakom slučaju odabrana pojedinačno. Također je dobar za zaustavljanje napadaja lijekova m-kolinolitičke skupine - aerosola ipratropij bromida i njihove kombinacije s fenoterolom.

Derivati ​​ksantina vrlo su popularni kod pacijenata s bronhijalnom astmom. Oni su propisani kako bi se spriječili napadi bez daha u obliku tableta produljenog djelovanja. U posljednjih nekoliko godina, lijekovi koji inhibiraju degranulaciju mastocita imali su pozitivan učinak u liječenju bronhijalne astme. To su ketotifen, natrijev kromoglikat i kalcijevi ionski antagonisti.

Kod liječenja teških oblika astme, koristi se hormonska terapija, gotovo četvrtina bolesnika treba glukokortikosteroidi, 15-20 mg prednizolona se uzima ujutro s lijekovima koji štite želučanu sluznicu. U bolnici se hormonalni lijekovi mogu propisati u obliku injekcija.

Osobitost liječenja bronhijalne astme je u tome što je potrebno koristiti lijekove u minimalnoj djelotvornoj dozi i postići još veće smanjenje doza. Za bolji iscjedak sputuma, indicirani su ekspektoransi i mukolitički lijekovi. Također je potrebno pravodobno liječenje srodnih bolesti - kroničnog bronhitisa, bronhopneumonije, zatim indicirano antimikrobno liječenje.

Prevencija i prognoza bronhijalne astme

Tijek bronhijalne astme sastoji se od niza egzacerbacija i remisija, uz pravodobno otkrivanje moguće je postići stabilnu i dugotrajnu remisiju, a prognoza također uvelike ovisi o tome koliko pažljivo pacijent tretira svoje zdravlje i udovoljava liječničkim receptima.

Od velike je važnosti prevencija astme koja se sastoji u rehabilitaciji žarišta kronične infekcije, borbi protiv pušenja, kao iu minimiziranju kontakta s alergenima. To je osobito važno za ljude koji su u opasnosti ili su opterećeni nasljednošću.

Bronhijalna astma - liječenje u Moskvi

Priručnik o bolestima

Bolesti dišnog sustava

Najnovije vijesti

samo za referencu

i ne zamjenjuje kvalificiranu medicinsku skrb.

http://stop-allergies.ru/bronhialnaya-astma-legkoj-stepeni/
Više Članaka O Alergenima