Prva pomoć za anafilaktički šok

Anafilaktički (alergijski) šok smatra se najstrašnijom manifestacijom alergije. Svakoj osobi, čak i bez medicinskog stupnja, preporučljivo je znati što učiniti u slučaju anafilaktičkog šoka, jer to može odigrati ključnu ulogu u spašavanju vlastitog života ili života nekoga u blizini.

Alergijski šok odnosi se na takozvane reakcije preosjetljivosti u neposrednom tipu i razvija se kod alergičara kada ponovno uđu u svoje tijelo pomoću bilo koje tvari koja je postala alergen za tu osobu. Čak i znajući i jasno izvršavajući algoritam djelovanja u anafilaktičkom šoku, nije uvijek moguće spasiti život pacijenta jer se u njegovom tijelu razvijaju izuzetno teški patološki procesi.

Sadržaj

Uzroci i oblici anafilaktičkog šoka

Vjeruje se da se anafilaktički šok najčešće razvija kao odgovor na ponovljeno uzimanje sljedećih vrsta alergena:

• Lijekovi na bazi proteinskih molekula (lijekovi za desenzibilizaciju s alergijama, serumski antidoti, neka cjepiva, pripravci za inzulin, itd.);
• Antibiotici, osobito penicilin i drugi koji imaju sličnu strukturu. Nažalost, takozvana "unakrsna alergija" nastaje kada antitijela na jednu tvar prepoznaju drugu, sličnu strukturu, kao alergen, i pokreću reakciju preosjetljivosti.
• Lijekovi protiv bolova, osobito Novocain i njegovi analozi;
• Otrovi ubodnih kukaca (pčele, ose);
• Rijetko - alergeni na hranu.

To je poželjno znati i zapamtiti, jer se ponekad može prikupiti anamneza i dobiti informacije o prisutnosti alergije kod pacijenta, te o epizodi prijema potencijalnog alergena u tijelo.

Stopa razvoja anafilaktičke reakcije uvelike ovisi o tome kako je alergen ušao u ljudsko tijelo.

• Kod parenteralnog (intravenskog i intramuskularnog) načina primjene uočava se najbrži razvoj anafilaksije;
• Ako molekule alergena prodiru kroz kožu (ujed kukaca, intradermalne i potkožne injekcije, ogrebotine) kao i kroz respiratorni trakt (udisanje para ili prašine koje sadrže molekule alergena), šok se ne razvija tako brzo;
• Kada alergen uđe u tijelo kroz probavni trakt (ako se proguta), anafilaktičke reakcije se rijetko razvijaju, a ne odmah, ponekad u roku od pola do dva sata nakon jela.

Postoji linearni odnos između stope razvoja alergijskog šoka i njegove ozbiljnosti. Razlikuju se sljedeći oblici anafilaktičkog šoka:

1. Fulminantni (fulminantni) šok - razvija se odmah, u roku od nekoliko sekundi nakon ulaska alergena u tijelo pacijenta. Ovaj oblik šoka češće dovodi do smrti, jer je najteži i ostavlja malo vremena drugima da pomognu pacijentu, osobito ako se šok razvije izvan zidova medicinske ustanove.
2. Akutni oblik anafilaktičkog šoka razvija se u razdoblju od nekoliko minuta do pola sata, što pacijentu daje vremena da traži pomoć, pa čak i dobije. Stoga je smrtnost u ovom obliku anafilaksije znatno niža.
3. Subakutni oblik anafilaktičkog šoka razvija se postupno, unutar pola sata ili duže, pacijent ima vremena osjetiti neke od simptoma predstojeće katastrofe, a ponekad je moguće početi pružati skrb prije nego što se dogodi.

Dakle, u slučaju razvoja akutnog i subakutnog oblika anafilaktičkog šoka, pacijent može doživjeti neke od simptoma prekursora.

Znakovi anafilaktičkog šoka

Dakle, koji su to znakovi anafilaktičkog šoka? Popisamo po redu.

• Simptomi na koži: svrbež, ubrzana urtikarija tipa osipa ili osip odvoda ili oštro crvenilo kože.
• Quinckeov edem: brzi razvoj oteklina usana, ušiju, jezika, ruku, nogu i lica.
• Osjećaj vrućine;
• Crvenilo očiju i sluznice nosa i nazofarinksa, suze i izbacivanje tekućine iz nosnica, suha usta, grč glotisa i bronhija, spastika ili kašalj;
• Promjena raspoloženja: depresija ili, naprotiv, uznemirujuće uzbuđenje, ponekad praćeno strahom od smrti;
• Bol: to može biti grčeve u trbuhu, pulsirajuća glavobolja, stezanje boli u području srca.

Kao što možete vidjeti, čak su i te manifestacije dovoljne da ugroze život pacijenta.

U budućnosti, s akutnim i subakutnim oblikom anafilaksije, i odmah - s munjom, razvijaju se sljedeći simptomi:

1. Oštar pad krvnog tlaka (ponekad se ne može odrediti);
2. Brz, slab puls (otkucaji srca mogu se povećati preko 160 otkucaja u minuti);
3. Potiskivanje svijesti sve do njezine potpune odsutnosti;
4. Ponekad - grčevi;
5. Teška blijedost kože, hladan znoj, cijanoza usana, nokti, jezik.

Ako se hitna medicinska pomoć ne pruži pacijentu u ovoj fazi, vjerojatnost smrti će se povećati mnogo puta.

Mehanizmi razvoja anafilaktičkog šoka

Da bismo razumjeli na čemu se temelji algoritam u pomaganju kod alergijskog šoka, važno je znati nešto o tome kako se razvija. Sve počinje s činjenicom da se po prvi puta oslobađa neka supstanca koju imunološki sustav prepoznaje kao strani tijelu alergičara. Posebne imunoglobuline proizvode se na ovu tvar - antitijela klase E. U budućnosti, čak i nakon uklanjanja ove tvari iz tijela, ta se antitijela nastavljaju proizvoditi i prisutna su u ljudskoj krvi.

Prilikom ponovnog ulaska u istu tvar, ta se antitijela vežu za njegove molekule i tvore imunološke komplekse. Njihova formacija služi kao signal za cijeli zaštitni sustav tijela i započinje kaskadu reakcija koje dovode do oslobađanja u krv biološki aktivnih tvari - medijatora alergije. Takve tvari prvenstveno uključuju histamin, serotonin i neke druge.

Te biološki aktivne tvari uzrokuju sljedeće promjene:

1. Oštra relaksacija glatkih mišića malih perifernih krvnih žila;
2. Oštar porast propusnosti zidova krvnih žila.

Prvi učinak dovodi do značajnog povećanja kapaciteta krvnih žila. Drugi učinak dovodi do činjenice da tekući dio krvi napušta vaskularni sloj u međustaničnom prostoru (u potkožnom tkivu, u sluznici dišnih i probavnih organa, gdje se razvija edem, itd.).

Dakle, postoji vrlo brza preraspodjela tekućeg dijela krvi: u krvnim žilama postaje vrlo mala, što dovodi do naglog smanjenja krvnog tlaka, zgušnjavanja krvi, do prekida opskrbe krvi svim unutrašnjim organima i tkivima, odnosno do šoka. Stoga, alergijski šok i naziva se redistributivna.

Sada, znajući što se događa u ljudskom tijelu tijekom razvoja šoka, možemo govoriti o tome što bi trebala biti hitna pomoć za anafilaktički šok.

Pomoć kod anafilaktičkog šoka

Potrebno je znati da se akcije tijekom anafilaktičkog šoka dijele na prvu pomoć, prvu pomoć i bolničko liječenje.

Prvu pomoć trebaju pružiti osobe koje su blizu pacijenta u vrijeme početka alergijskih reakcija. Prva i glavna akcija bit će, naravno, poziv ambulantne brigade.

Prva pomoć za alergijski šok je sljedeća:

1. Potrebno je položiti pacijenta na leđa na ravnu horizontalnu površinu, staviti valjak ili drugi predmet pod noge tako da su iznad razine tijela. To će potaknuti dotok krvi u srce;
2. Pružite svježi zrak pacijentu - otvorite prozor ili prozor;
3. Opustite se, otkopčajte odjeću na pacijentu, kako biste osigurali slobodu za dišne ​​pokrete;
4. Ako je moguće, pobrinite se da ništa u ustima pacijenta ne sprječava disanje (uklonite proteze koje se mogu ukloniti, ako su se pomaknuli, okrenite glavu ulijevo ili udesno ili podignite, ako pacijent ima jezik, ako imate konvulzije, pokušajte staviti tvrdi predmet između zuba).
5. Ako je poznato da je alergen ušao u tijelo zbog injekcije medicinskog pripravka ili ugriza insekata, tada se može staviti nadvoj iznad mjesta ubrizgavanja ili se na to područje može staviti ugriz ili led da se smanji stopa alergena koji ulazi u krv.

Ako je pacijent u ambulantnoj medicinskoj ustanovi, ili ako je stigla SMP ekipa, možete nastaviti s fazom prve pomoći, koja uključuje sljedeće stavke:

1. Uvođenje 0,1% otopine adrenalina - supkutano, intramuskularno ili intravenski, ovisno o okolnostima. Dakle, kada se anafilaksija javlja kao odgovor na subkutane i intramuskularne injekcije, kao i kao odgovor na ubod insekata, mjesto ulaza alergena se odvaja adrenalinskom otopinom (1 ml 0,1% adrenalina na 10 ml slane otopine) u krugu - 4-6 bodova, 0,2 ml po točki;
2. Ako je alergen ušao u tijelo na drugi način, uvođenje adrenalina u količini od 0,5 - 1 ml je još uvijek potrebno, jer je taj lijek svojim djelovanjem antagonist histamina. Adrenalin doprinosi sužavanju krvnih žila, smanjuje propusnost zidova krvnih žila, povećava krvni tlak. Analozi adrenalina su noradrenalin, mezaton. Ovi lijekovi se mogu koristiti u odsustvu adrenalina kako bi se pomoglo kod anafilaksije. Maksimalna dopuštena doza adrenalina je 2 ml. Poželjno je frakcijsko, u nekoliko faza, uvođenje ove doze, koja će osigurati ujednačeniji učinak.
3. Osim adrenalina, pacijent mora unijeti glukokortikoidne hormone - prednizon 60-100 mg ili hidrokortizon 125 mg, ili deksametazon 8-16 mg, poželjno intravenozno, može se strujati ili kapati, razrjeđujući u 100-200 ml 0,9% natrijevog klorida (NaCl).
4. Budući da se akutni anafilaktički šok temelji na akutnom nedostatku tekućine u krvotoku, neophodno je injektirati veliku količinu tekućine. Odrasli mogu brzo, brzinom od 100-120 kapi u minuti, unijeti do 1000 ml 0,9% NaCl. Za djecu, prvi injektirani volumen od 0,9% otopine natrijevog klorida trebao bi biti 20 ml na 1 kg tjelesne težine (tj. 200 ml djetetu težinom od 10 kg).
5. SMP tim treba osigurati pacijentu slobodno disanje i udisanje kisika kroz masku, u slučaju edema grla, nužna je hitna traheotomija.

Dakle, ako je moguće uspostaviti intravenski pristup, pacijent se počinje uvoditi tekućinu već u fazi prve pomoći i nastavlja se tijekom prijevoza u najbližu bolnicu, koja ima jedinicu za reanimaciju i intenzivnu njegu.

U stadiju bolničkog liječenja intravenozno davanje tekućine počinje ili se nastavlja, a vrstu i sastav otopina određuje liječnik. Hormonsku terapiju treba nastaviti 5-7 dana, nakon čega slijedi postupno povlačenje. Antihistaminici su uvedeni posljednji od svih i s velikim oprezom, jer oni sami mogu pokrenuti oslobađanje histamina.

Pacijent mora biti u bolnici najmanje sedam dana nakon šoka, jer ponekad nakon 2-4 dana dolazi do ponovljene epizode anafilaktičke reakcije, ponekad s razvojem šoka.

Što bi trebalo biti u medicinskom pakiranju u slučaju anafilaktičkog šoka

U svim zdravstvenim ustanovama formiraju se obvezni kompleti za pružanje hitne medicinske pomoći. U skladu sa standardima koje je razvilo Ministarstvo zdravstva, sljedeći lijekovi i potrošni materijal trebaju biti uključeni u komplet prve pomoći za anafilaktički šok:

1. 0,1% otopina adrenalina 10 bočica od 1 ml;
2. 0,9% otopina natrijevog klorida - 2 spremnika od 400 ml;
3. Reopoliglyukin - 2 boce od 400 ml;
4. Prednizolon - 10 ampula od po 30 mg;
5. Diphenol 1% - 10 ampula od 1 ml;
6. Euphyllinum 2,4% - 10 ampula po 5 ml;
7. Medicinski alkohol 70% - bočica od 30 ml;
8. Sterilne štrcaljke za jednokratnu upotrebu, kapaciteta 2 ml i 10 ml po 10;
9. Sustavi za intravenske infuzije (kapaljke) - 2 komada;
10. Periferni kateter za intravenske infuzije - 1 komad;
11. Sterilni medicinski pamuk - 1 pakiranje;
12. Upregnite - 1 komad

http://allergolife.ru/pervaya-pomoshh-pri-anafilakticheskom-shoke/

Što učiniti s anafilaktičkim šokom? Učenje pružanja prve pomoći kako bi se spasio život osobe

Anafilaktički šok je uobičajena alergijska reakcija tipa I (trenutna vrsta preosjetljivosti).

Opasno je u padu vrijednosti krvnog tlaka, kao i zbog neadekvatnog dotoka krvi u vitalne organe.

Anafilaktički šok može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola.

Karakteristika reakcije

Najčešći uzroci anafilaksije su lijekovi, otrov insekata i hrana.

Postoje tri faze tog stanja:

1. U prvoj fazi (razdoblje prekursora) uočavaju se nelagodnost, tjeskoba, slabost, cerebralni simptomi, tinitus, zamagljen vid, svrbež, urtikarija.
2. U drugoj fazi (u razdoblju visine) mogući su gubitak svijesti, smanjenje tlaka, povišen broj otkucaja srca, blijedilo, nedostatak daha.
3. Treća faza (razdoblje oporavka od šoka) traje nekoliko tjedana i karakterizira ga opća slabost, oštećenje pamćenja i glavobolja.

U to se vrijeme mogu razviti komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutni cerebrovaskularni incident, akutni infarkt miokarda).

Pročitajte i što je anafilaktički šok, kako se razvija i koliko je to opasno za osobu.

Prioritetni događaji

Kako bi spasili život osobe, neophodno je pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok (PMS) dok ne stigne hitna pomoć. Najvažnije je ne paničariti i slijediti plan opisan u nastavku.

Algoritam aktivnosti za hitnu prvu pomoć

Prekinite željeni alergijski agens.

U prostoriji osigurajte svježi zrak.

Potrebno je položiti pacijenta u položaj s podignutim nogama.

Glava treba biti skrenuta u stranu kako bi se borila protiv opadanja jezika i gušenja.

Preporučljivo je fiksirati donju čeljust u fiksnom položaju.

Zubne proteze treba ukloniti iz usne šupljine.

Ako je anafilaktički šok posljedica ubrizgavanja lijekova ili uboda insekata, improvizirani steznik treba nanijeti na zahvaćeno područje.

Bocu tople vode (jastučić za grijanje) treba pričvrstiti na donje udove kako bi se poboljšao protok krvi.

Kontrolni puls, krvni tlak, brzina disanja, razina svijesti.

Uzmite tabletu antihistamina ako je dostupna.

Taktika sestre za anafilaktički šok

Medicinska sestra obavlja sve točke hitne medicinske pomoći ako nisu izvršene.

Medicinska sestra mora liječniku dati sve poznate anamnestičke podatke. Kompetentnost medicinske sestre je priprema lijekova i medicinskih instrumenata za daljnji rad liječnika.

Komplet alata uključuje:

• Injekcijske štrcaljke;
• podveza;
• kapaljke;
• Ambu torba;
• Uređaji za umjetnu ventilaciju pluća;
• Komplet za uvođenje ETT (endotrahealne cijevi).

lijekovi:

2% otopina prednizolona;

0,1% otopina adrenalina hidroklorida;

2% otopina suprastina;

1% otopina mezatona;

2,4% aminofilina;

0,05% otopine strofantina.

Taktički bolničar

Taktika bolničara također uključuje sve jedinice za hitno liječenje anafilaktičkog šoka.

U nadležnost medicinskog tehničara spadaju:

• Ubrizgavanje 0,1% otopine adrenalina, 1% otopina mezatona u / in, in / m.
• Injekcija na / u uvođenju prednizolona u 5% otopini glukoze.
• Injekcija intravenske ili intramuskularne injekcije antihistaminskih lijekova nakon stabilizacije krvnog tlaka.
• Provođenje kompleksa simptomatske terapije aminofilinom za uklanjanje bronhospazma, diuretika, detoksikacije i hiposenzibilizacijske terapije.

Standard skrbi za anafilaktički šok

Postoji poseban standard medicinske njege za anafilaksiju po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br.

Ona ima sljedeće kriterije: hitna medicinska pomoć pruža se pacijentima bilo koje dobi, spola, akutnog stanja, u bilo kojoj fazi procesa, bez obzira na komplikacije, putem hitne medicinske pomoći, izvan medicinske organizacije.

Trajanje liječenja i izvođenje navedenih aktivnosti je jedan dan.

Medicinske intervencije uključuju pregled liječnika i / ili hitne pomoći.

Dodatne instrumentalne metode istraživanja podrazumijevaju izvedbu i dekodiranje EKG-a, pulsne oksimetrije.

Hitne metode za prevenciju anafilaksije uključuju:

• Uvođenje lijekova u / mišićno i in / venno;
• Uvođenje ETT (endotrahealne cijevi);
• Uvođenje lijekova i udisanje kisika pomoću Ambu vrećice;
• Izvođenje kateterizacije vena;
• IVL (umjetna ventilacija pluća).

Anti-Shock komplet prve pomoći: Sastav

Kod izvođenja bilo koje operacije uz uporabu anestezije i drugih alergijskih lijekova, morate imati poseban set lijekova koji će vam pružiti hitnu pomoć nepredvidivoj reakciji tijela.

Antishock komplet uključuje:

• prednizon za smanjenje šoka;
• antihistaminski lijek za blokiranje receptora histamina (obično suprastin ili tavegil);
• adrenalin za stimulaciju srca;
• aminofilin za ublažavanje bronhospazma;
• Dimedrol - antihistaminik koji može deaktivirati središnji živčani sustav;

štrcaljke;

etil alkohol kao dezinfekcijsko sredstvo;

vata, gaza;

podveza;

kateter za vene;

nat. 400 ml otopine za pripremu otopina gore navedenih pripravaka.

Proces liječenja anafilaksije

Proces njege podrazumijeva medicinski pregled. Medicinska sestra mora prikupiti anamnezu:

• saznajte na što se pacijent žali;
• dobivanje informacija o povijesti bolesti i života;
• za procjenu stanja kože;
• mjerenje otkucaja srca, tjelesne temperature, krvnog tlaka, brzine disanja, otkucaja srca.

Sestra treba prvo:

• saznati potrebe pacijenta;
• set prioritetne
• formulirati algoritam skrbi za bolesnika.

Zatim se izrađuje plan skrbi, razvijaju se taktike za liječenje i brigu o pacijentu.

Zdravstveni radnik je uvijek motiviran i zainteresiran za oporavak pacijenta što je prije moguće, sprječavanje recidiva i borbu protiv alergena koji uzrokuju reakciju.

Sve stavke plana skrbi su sljedeće:

• koordinirane akcije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta;
• stvaranje uvjeta odmora;
• kontrola krvnog tlaka, učestalost disanja, akutni defekt i mokrenje, težina, koža i sluznice;
• provedbu materijala za uzorkovanje za istraživanje;
• priprema pacijenta za dodatne metode istraživanja;
• poštivanje pravovremenosti u opskrbi lijekovima;
• suzbijanje razvoja komplikacija;
• brzi odgovor na upute liječnika.

Dijagnoza reakcije

Dijagnoza anafilaksije temelji se na kliničkim podacima. Informacija o stalnom snižavanju krvnog tlaka, anamnezi (kontrakcija s alergenom), gubitkom svijesti dovoljna je za dijagnozu.

Potrebno je upotrijebiti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

Prema rezultatima ukupne krvne slike, bolesnici imaju leukocitozu i eozinofiliju. U nekim slučajevima, trombocitopenija i anemija.

U biokemijskoj analizi krvi u slučaju razvoja komplikacija bubrega i jetre može doći do povećanja razine kreatinina, bilirubina, transaminaza.

Rendgensko ispitivanje prsne šupljine može uzrokovati vidljive simptome plućnog edema. Na EKG-u su otkrivene aritmije, promjene u T-valu, 25% bolesnika ima rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda.

Da bi se točno odredio uzročni faktor koji je uzrokovao stanje šoka, provode se imunološke analize i detektiraju alergenski specifični imunoglobulini razreda E.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Potrebne mjere protiv šoka provode se u trenutku anafilakse.

Nakon hitne medicinske pomoći potrebna je intramuskularna injekcija 0,1% otopine epinefrina u volumenu od 0,5 ml. Što je brže moguće tvar ulazi u krvotok kada se ubrizga u bedro.

Nakon 5 minuta ponovno uvođenje lijeka. Dvostruke injekcije daju veći učinak od jedne doze najveće dopuštene doze (2 ml).

Ako se pritisak ne vrati u normalu, adrenalin se ubrizgava u kapanje.

Za učvršćivanje stanja i sprječavanje ponavljanja, daljnje liječenje uključuje:

• Kada se primjenjuje anafilaktički šok, glukortikoidi (prednizon, metilprednizolon) se ubrizgavaju u venu ili mišić. Uvođenje se ponavlja nakon 6 sati.
• Antihistaminik se primjenjuje u venu ili u mišić (na primjer, rastain).
• U slučaju da je uvođenje penicilina uzrok anafilaksije, potrebno je inicirati penicilinazu.
• S razvojem bronhospazma prikazana je upotreba salbutamola kroz nebulizator. Ako je pacijent bez svijesti, eufilin se ubrizgava u venu.
• Terapija kisikom preporučuje se u teškim stadijima.
• Ako liječenje ne daje očekivani učinak i razvija se edem grkljana, provodi se traheostomija.
• Nakon hitnog liječenja protiv šoka, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege 1-2 dana.

Nakon oporavka od anafilaksije pokazano je da bolesnik uzima glukokortikoide u obliku tableta (prednizon 15 mg s polaganim smanjivanjem doze tijekom 10 dana).

Antihistaminici nove generacije (erolin, feksofenadin) također će pomoći, a ako postoje indikacije (plućni edem u povijesti), propisana je antibakterijska terapija (isključujući preparate penicilina).

Tijekom razdoblja rehabilitacije treba pratiti rad bubrega i jetre. Potrebno je provesti procjenu EKG-a u dinamici kako bi se isključio miokarditis.

Pacijentima se savjetuje da se obrate neurologu zbog rizika od encefalitisa i polineuritisa.

zaključak

Anafilaktički šok je opasno stanje u kojem je smrt moguća, morate odmah početi provoditi anti-šok tretman.

Glavni uzroci smrti su asfiksija, razvoj akutne vaskularne insuficijencije, bronhospazam, tromboza i plućna tromboembolija, kao i krvarenje u mozgu i nadbubrežnoj žlijezdi.

Bojeći se razvoja ovih komplikacija, treba kontrolirati stanje unutarnjih organa.

Povezani videozapisi

Kako pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok i što učiniti kako ne bi umrli od njegovih posljedica, pogledajte ovaj videoisječak:

http://101allergia.net/lechenie/anafilakticheskij-shok-pervaya-pomoshh.html

ANAPHILAKTIČKI (ANTI-ŠOK) KOMPLET PRVE POMOĆI

Zakonodavstvo Ruske Federacije, Ukrajine, Republike Bjelorusije i Republike Kazahstan o standardima hitne skrbi za anafilaktički šok i alergijsku reakciju vrijedi 2018-2019.

Popis potrebnih sredstava nalazi se na kraju članka.

Incidencija anafilaktičke reakcije je mala i kreće se od 5 do 20 slučajeva na 100 tisuća ljudi godišnje. Međutim, u 10-20% slučajeva, anafilaksija može rezultirati smrću. Hajde da razmotrimo glavne uzroke i glavna sredstva koja treba pružiti za prvu pomoć u slučaju anafilaksije i, zapravo, definiciju anafilaktičkog šoka.

Anafilaktički šok je trenutna teška alergijska reakcija koja se javlja pri ponovljenom kontaktu ili uvođenju alergena.

Brzina razvoja je različita, od 10-30 sekundi do 4 sata. Obično se prvi simptomi pojavljuju za 5-30 minuta.

Glavni simptomi anafilaktičkog šoka:

1. Kožni osip, praćen svrabom i oticanjem sluznice, javlja se u 90% slučajeva s razvojem anafilaktičke reakcije.
2. Poremećaji dišne ​​funkcije: curenje iz nosa, kašalj, edem bronhijalnog larinksa, otežano disanje. Ovi se simptomi javljaju u polovici slučajeva anafilaksije.
3. Kršenja kardiovaskularnog sustava: oštar pad krvnog tlaka, povećan broj otkucaja srca, poremećaj svijesti.
4. Povrede središnjeg živčanog sustava: osjećaj slabosti, poremećaj svijesti, glavobolja.

S razvojem anafilaktičkog šoka mogu se uočiti i sljedeći simptomi: osjećaj straha, povraćanje i bol u trbuhu.

Glavni razlozi za razvoj anafilaktičkog šoka:

1. Uvođenje lijekova. Najčešće se razvija uvođenjem sljedećih lijekova: Aspirin (acetilsalicilna kiselina), diklofenak, Analgin, Novocain, Lidokain, Thiamine (Vitamin B1), penicilinski antibiotici, sulfanilamidi, itd. Naravno, ovaj popis nije potpun; treba razmotriti individualnu netoleranciju na bilo koji lijek
2. cijepljenje
3. Alergeni u kućanstvu, pelud biljaka, kemikalije
4. Ujedi kukaca i zmije
5. Alergeni na hranu
6. Transfuzija krvi
7. Transplantacija organa
8. Teški fizički napori
9. Kronične bolesti koje izazivaju anafilaktičku reakciju - mastocitozu.

Što je potrebno imati "pri ruci" za pružanje pravodobne medicinske skrbi u razvoju anafilaktičkog šoka?

Epinefrin (epinefrin)

Koristi se za obnavljanje funkcije kardiovaskularnog sustava, povećava krvni tlak. S razvojem anafilaktičke reakcije, za težinu od 70-80 kg, unesite 0,1-0,25 mg (0,1-0,25 ml) adrenalina + 10 ml 0,9% otopine natrijevog klorida. Ili intramuskularno 0,3-0,5 ml, svakih 5-20 minuta, praćenje stanja pacijenta, razine krvnog tlaka, pulsa. U prvim sekundama razvoja preporuča se uzimanje adrenalinskih 0,5 ml sublinearnog (ispod jezika).

Hormonski lijek

Koristi se za "zaustavljanje" razvoja alergijske reakcije. Obično se koristi, otopina hidrokortizona ili deksametazona (otopina hidrokortizona treba čuvati u hladnjaku, a otopina deksametazona može se pohraniti na temperaturama do 25 stupnjeva Celzija). Otopina deksametazona (4 mg / ml) se primjenjuje intravenozno u struji, u dozi od 8 mg do 20 mg (od 2 ml do 5 ml).

antialergijsko sredstvo

Nanosi se samo stabilnim krvnim tlakom. Suprastin 2 ml - intramuskularno; dijete - 0,1 ml za 1 godinu života. Suprastinu je zabranjeno miješanje s drugim lijekovima!

Euphilin otopina

Uklanja bronhospazam. Nanesite samo kvalificirani med. aminofilin u kombinaciji s adrenalinom može dovesti do teških aritmija.

http://medaptechka.net/anafilakticheskaya-protivoshokovaya-aptechka/

Anafilaktički šok: hitna pomoć, komplet prve pomoći i algoritam djelovanja

Što je to - Anafilaksija?

Prije analize algoritma djelovanja za pružanje hitne medicinske pomoći u anafilaktičkom šoku u odraslih i djece, smatrajte to kao „anafilaksiju“.

Anafilaksa je patološki proces koji se razvija uvođenjem antigena (stranog proteina) i manifestira se u obliku preosjetljivosti pri ponovnom kontaktu s ovim alergenom. Ovo stanje je manifestacija hipersenzitivnosti neposrednog tipa, u kojoj se reakcija između antigena i antitijela odvija na površini stanice.

razlozi

Najvažniji uvjet za pojavu anafilaksije je stanje preosjetljivosti tijela (senzibilizacija) na reintrodukciju stranog proteina.

Etiologija. U svakom živom organizmu, kada se proguta sa stranim proteinom (antigenom), počinju se proizvoditi antitijela. Oni su strogo specifične formacije i djeluju samo protiv jednog antigena.

Kada dođe do reakcije između antigena i antitijela u živom organizmu, oslobađa se velika količina histamina i serotonina, što objašnjava aktivnu reakciju koja se odvija.

Reakcije anafilaktičkog šoka

Anafilaktičke reakcije se odvijaju brzo, uz sudjelovanje vaskularnog aparata i glatkih mišićnih organa. Podijeljeni su u dvije vrste:

Poseban oblik je tzv. Serumska bolest, postupno - u vremenu kada počinje stvaranje antitijela protiv uvedenog antigena (od jednog do nekoliko dana) - razvija se nakon jedne injekcije velike doze stranog seruma.

Anafilaktički šok

Ponovno unošenje stranog proteina u senzibilizirani organizam može dovesti do ozbiljnog stanja - anafilaktičkog šoka.

klinika

Klinička slika anafilaktičkog šoka različita je kod različitih ljudi i može se jako razlikovati. Anafilaktički šok može se javiti u blagom obliku i manifestirati se kao blagi opći simptomi (urtikarija, bronhospazam, kratkoća daha).

Češće, slika šoka izgleda prijeteće i, ako se pomoć ne pruži pravodobno, može rezultirati smrću pacijenta.

U prvim minutama anafilaktičkog šoka, krvni tlak naglo raste, zatim počinje opadati i na kraju pada na nulu. Može doći do jakog svrbeža nakon kojeg slijedi urtikarija, oticanje lica i gornjih ekstremiteta. Postoje paroksizmalni bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev. Svjesnost pacijenta je zbunjena, postoje konvulzije, oštar porast tjelesne temperature, nevoljno izlučivanje i mokrenje.

U nedostatku hitne pomoći, smrt dolazi od gušenja i poremećaja funkcije srca.

Glavni simptomi

Anafilaktički šok karakteriziraju sljedeći glavni simptomi: ubrzo nakon kontakta s alergenom (ponekad nakon nekoliko sekundi), pacijent postaje:

• nemirna,
• blijedo,
• žali se na pulsirajuću glavobolju,
• vrtoglavica,
• tinitus.

Tijelo mu je prekriveno hladnim znojem, osjeća strah od smrti.

Prva pomoć za anafilaktički šok

• Zaustavite uvođenje lijekova.
• Oko mjesta ubrizgavanja adrenalina 0,15-0,75 ml 0,1% -tne otopine u 2-3 ml izotonične otopine natrijevog klorida.
• Pružite pacijentu vodoravni položaj, pričvrstite jastučiće za grijanje na noge, okrenite glavu na stranu, produžite donju čeljust, fiksirajte jezik, ako je moguće, počnite opskrbljivati ​​kisikom.
• Odmah unesite:

1. Epinefrin 0,1% - 5 ml intravenski bolus;
2. Prednizolon 0,5–1 ml na 1 kg mase, 40–60 ml hidrokortizona ili 2,5 ml deksometazona (kortikosteroidi blokiraju reakciju antigen-antitijelo);
3. Kordiamin 2,5% - 2 ml;
4. Kofein 10% - 2,0 (ubrizgavanje adrenalina i kofeina, ponavljaju se svakih 10 minuta kako bi se povećao krvni tlak);
5. tahikardija, 0,05% otopina Strofantina ili 0,06% otopine Korglucona;
6. antihistaminici: Suprastin 2% - 20 ml, difenhidramin 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Nakon 20 minuta ponovite injekciju.

• Kod bronhospazma i ishemijske boli - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinuma s 10-20 ml 40% glukoze ili intramuskularno 2,4% - 3 ml;
• sa značajnim smanjenjem krvnog tlaka pažljivo, polako - Mezaton 1% - 1,0 ml;
• za fenomene CLO i plućni edem - intramuskularno 0,5% - 0,5 ml Strofantina s 10 ml 40% glukoze ili 10 ml fiziološke otopine 2,4 - 10,0 ml, može se primijeniti intravenski laseks 1% - 4,8% ampule;
• u slučaju edema, kada nema kardiovaskularne insuficijencije, koriste se brzo-djelujući diuretici: 2% -tna otopina Furasemida intravenski u dozi od 0.03-0.05 ml po 1 kg mase;
• s konvulzijama i intenzivnom agitacijom: Droperidol 2% - 2,0 ml ili Seduxen 0,5–3,5 ml;
• u slučaju respiratornog zatajenja - intravenski Lobelin 1% - 0,5–1 ml;
• tijekom srčanog zastoja, intrakardijalno se ubrizgava 0,1 - 1,0 ml adrenalina ili 10% kalcijev klorid - 1,0 ml. Provesti unutarnju masažu srca i umjetno disanje.

Ako je dijete alergično na bilo koju tvar, kontakt s kojim je nastao kao posljedica udisanja, gutanja, kontakta ili prodiranja u kožu uzrokuje neuobičajenu reakciju.

Alergije na djecu obično su bezopasne i, u pravilu, ograničene na manifestacije dijateze, ali ponekad mogu uzrokovati bolest i čak predstavljati prijetnju djetetovom životu.

Anafilaktički šok u djece

Anafilaktički šok kod djeteta može se razviti:

• jedući hranu na koju je alergičan,
• imunizacijom
• s ugrizom insekata.

Ova jaka alergijska reakcija na vanzemaljski protein može se razviti unutar nekoliko sekundi i ozbiljno je stanje koje zahtijeva hitnu liječničku pomoć. Ako osjetite prve sumnjive simptome, odmah prestanite uzimati lijek i obratite se liječniku.

Glavni znakovi djeteta

1. dijete može biti nemirno i uplašeno;
2. postaje mu teško disati, počinje se gušiti;
3. može se pojaviti svrbež, koža postaje jarko crvena;
4. Djetetovo lice može postati otečeno (osobito pod očima), a na koži se mogu pojaviti velike crvene točke nazvane urtikarija;
5. može imati kihanje;
6. djetetovo lice može postati vrlo blijedo ili pepeljasto sivo;
7. puls djeteta može postati slab i čest;
8. može se pojaviti jaka žeđ;
9. dijete se može žaliti na vrtoglavicu, zijevanje i dahtanje za zrakom;
10. njegova koža može biti ljepljiva i vlažna;
11. može se onesvijestiti.

Prvo hitno liječenje anafilaktičkog šoka kod djece

1. dijete treba što prije odvesti u bolnicu ili nazvati hitnu pomoć;
2. morate smiriti dijete dolje, reći da liječnik ide k njemu, uvjeriti ga da on tiho leži;
3. ako je djetetu teško disati, sjesti ga, pustiti svježi zrak;
4. ako izgubite svijest, provjerite dišne ​​puteve djeteta i provjerite dah. Kada prestanete disati, odmah započnite s reanimacijom.

preporuke

Ako vaše dijete ne diše: udišite ga. Pokrivaj mu usta ili nos i usta ustima. Napravite pet odvojenih udisaja. Pobrinite se da mu se prsa podignu sa svakim dahom. Treba imati na umu da bebe trebaju udisati zrak s manje sile i manje volumena (pola, ili čak manje od daha odrasle osobe).

Ako ne pronađete puls djeteta: masirajte prsa. Pronađite pravo mjesto - debljina jednog prsta ispod imaginarne linije koja povezuje bradavice. Pritisnite na grudi brzinom od 100 pritisaka u minuti.

1. Kod djece starije od godinu dana: koristite samo mekani dio dlana, držeći ruku ravno. Pritisnite 15 puta na svaka dva udisaja (ruka treba pritisnuti 2,5–3 cm).
2. Kod dojenčadi: koristite dva prsta i pritisnite pet puta na svaki dah (tako da su vam prsti pritisnuti u tijelo djeteta oko 2 cm).

Ako niste nazvali hitnu pomoć, učinite to odmah.

Oživljavanje se nastavlja sve dok ne stigne Hitna pomoć.

Prva pomoć kod šoka i drugih akutnih stanja

Trebali biste znati da je prva pred-medicinska pomoć kompleks hitnih, najjednostavnijih akcija i aktivnosti koje je potrebno provesti na mjestu događaja. Tu pomoć mogu pružiti i stranci, kao i sama žrtva (samopomoć).

Često prva medicinska pomoć pomaže spasiti život pacijenta. To se posebno odnosi na situacije u kojima je potrebno odmah djelovati (krvarenje, utapanje, gušenje, trovanje ugljičnim monoksidom, itd.).

Prva pomoć uključuje tri skupine aktivnosti.

1. Prva skupina uključuje trenutni prestanak vanjskih štetnih čimbenika (električna struja, voda, vatra, kemikalije).
2. Druga skupina - prva pomoć.
3. Treća skupina je apel za pomoć najbližoj zdravstvenoj ustanovi.

Kako bi se osigurala samopomoć i uzajamna pomoć, nije potrebno imati opremu za prvu pomoć ili bilo kakve lijekove, a najvažnije je biti u mogućnosti pružiti tu pomoć. Morate koristiti pri ruci sredstva i znati što učiniti u svakom slučaju. Televizija, novine i dobre knjige to uče. Stoga, ako postoji mogućnost da naučite nešto korisno, naučite - nikada neće biti gotovo. Pogledajte i dodatne materijale za prvu pomoć u slučaju udara.

Liječenje bronhijalne astme u djece mora biti sveobuhvatno. Prva stvar koju bi liječnik trebao postići je obnova bronhijalne prohodnosti.

Algoritam za reagiranje u hitnim slučajevima za anafilaktički šok

Anafilaktički šok se češće razvija:

1. kao odgovor na parenteralnu primjenu lijekova, kao što su penicilin, sulfonamidi, serumi, vakcine, proteinski lijekovi, radioaktivne tvari i slično;
2. kada provode provokativna ispitivanja s peludom i rjeđe alergene na hranu;
3. Može doći do anafilaktičkog šoka kod uboda insekata.

Simptomi anafilaksije šoka

Klinička slika anafilaktičkog šoka razvija se uvijek brzo. Vrijeme razvoja: nekoliko sekundi ili minuta nakon kontakta s alergenom:

1. depresija svijesti
2. pad krvnog tlaka
3. pojavljuju se grčevi,
4. nevoljno mokrenje.

Fulminantan za anafilaktički šok je fatalan. Kod većine bolesnika bolest počinje pojavljivanjem:

• osjećaj topline
• hiperemija kože,
• strah od smrti
• uzbuđenje ili, naprotiv, depresija,
• glavobolja,
• bolovi u prsima
• gušenje.

• edem grkljana zbog vrste angioedema sa stridor respiracijom,
• pojavljuje se svrab
• urtikarija, osip
• curenje nosa,
• suhi kašalj.

1. Krvni tlak naglo pada
2. puls postaje nitast
3. može biti izražen hemoragijski sindrom s petehijalnim osipom.

Smrt se može dogoditi:

• akutno respiratorno zatajenje zbog bronhospazma i plućnog edema,
• akutna kardiovaskularna insuficijencija s razvojem hipovolemije
• ili oticanje mozga.

Algoritam za hitne slučajeve i prve akcije medicinske sestre!

1. Prestanak unošenja lijekova ili drugih alergena, nametanje remenice proksimalno mjestu uvođenja alergena.
2. Pomoć treba pružiti na licu mjesta: u tu svrhu potrebno je položiti pacijenta i popraviti jezik kako bi se spriječilo gušenje.
3. Ubrizgajte 0,5 ml 0,1% -tne otopine adrenalina subkutano na mjesto ubrizgavanja alergena (ili na mjesto uboda) i intravenski intravenski 1 ml 0,1% -tne otopine adrenalina. Ako arterijski tlak ostane nizak, nakon 10-15 minuta potrebno je ponoviti uvođenje otopine adrenalina.
4. Velika važnost za uklanjanje bolesnika od anafilaktičkog šoka su kortikosteroidi. Prednizolon treba ubrizgati u venu u dozi od 75-150 mg ili više; deksametazon - 4-20 mg; hidrokortizon - 150-300 mg; ako se kortikosteroidi ne mogu uvesti u venu, mogu se injektirati intramuskularno.
5. Uvesti antihistaminike: pipolfen - 2-4 ml 2,5% otopine subkutano, suprastin - 2-4 ml 2% otopine ili difenhidramin - 5 ml 1% otopine.
6. Kod asfiksije i asfiksije unesite 10-20 ml 2,4% otopine aminofilina intravenozno, alupente - 1-2 ml 0,05% otopine, izdrin - 2 ml 0,5% otopine potkožno.
7. Kada se pojave znakovi zatajenja srca, unesite Korglikon - 1 ml 0,06 otopine u izotoničnoj otopini natrijevog klorida, lasix (furosemid) 40-60 mg intravenski u mlazu brzo u izotoničnoj otopini natrijevog klorida.
8. Ako se razvije alergijska reakcija za primjenu penicilina, ubrizgajte 1.000.000 U penicilinaze u 2 ml izotonične otopine natrijeva klorida.
9. Uvođenje natrijevog bikarbonata - 200 ml 4% otopine i anti-šok tekućine.

Ako je potrebno, provodite mjere reanimacije, uključujući zatvorenu masažu srca, umjetno disanje, bronhijalnu intubaciju. S edemom grkljana - traheostomija.

Nakon uklanjanja pacijenta od anafilaktičkog šoka, uvođenja desenzibilizirajućih lijekova, kortikosteroidi se trebaju nastaviti. detoksikacija, sredstva za dehidraciju 7-10 dana.

Algoritam i standard hitne skrbi u slučaju anafilaktičkog šoka s opisom korak po korak

Obična osoba, bez medicinske edukacije i bez dostupnosti posebnih lijekova, neće moći u potpunosti pružiti pomoć. To je zbog činjenice da hitna skrb omogućuje jasan slijed akcija i jasan slijed uvođenja određenih lijekova. Taj cijeli niz radnji može izvesti samo liječnik za reanimaciju ili službenik hitne pomoći.

Prva pomoć

Prva pomoć, koju može provesti osoba bez odgovarajuće obuke, trebala bi započeti pozivom liječniku da pruži kvalificiranu pomoć.

U slučaju anafilaktičkog šoka, treba provesti i uobičajene mjere prve pomoći, koje će biti usmjerene na provjeru prohodnosti dišnih putova i osiguravanje svježeg zraka A (dišni put) i B (disanje).

1. A. Moguće je, na primjer, položiti osobu na jednu stranu, okrenuti glavu na jednu stranu, ukloniti proteze kako bi se izbjeglo povraćanje i jezik.
2. B. U slučaju grčeva, morate držati glavu i spriječiti ozljede jezika.

Preostale faze (C - cirkulacija i krvarenje, D - invaliditet, E - izloženost / okoliš) bez medicinskog obrazovanja teško je provesti.

Algoritam medicinske skrbi

Algoritam djelovanja podrazumijeva ne samo određeni kompleks lijekova, nego i njihov strog slijed. U bilo kojem kritičnom stanju, proizvoljna, neblagovremena ili nepravilna primjena lijekova može pogoršati stanje osobe. Prije svega, treba koristiti lijekove koji će obnoviti vitalne funkcije tijela, kao što su disanje, krvni tlak i otkucaji srca.

U slučaju anafilaktičkog šoka, primjena lijekova počinje intravenozno, zatim intramuskularno i tek onda oralno. Intravenska primjena lijekova omogućuje postizanje brzih rezultata.

Injekcija adrenalina

Hitnu pomoć treba započeti intramuskularnom injekcijom otopine epinefrina.

Treba imati na umu da je preporučljivo uvesti male količine adrenalina za brži učinak u različitim dijelovima tijela. Upravo ta ljekovita tvar ima snažan vazokonstriktorni učinak, njegova injekcija sprječava daljnje pogoršanje srčane i respiratorne aktivnosti. Nakon uvođenja adrenalina, krvni tlak se normalizira, poboljšava disanje i puls.

Dodatni stimulirajući učinak može se postići uvođenjem otopine kofeina ili kordiamina.

Uvođenje aminofilina

Otopina aminofilina koristi se za obnavljanje dišnih putova i uklanjanje grčeva. Ovaj lijek je brzo eliminiran spazam glatkih mišića bronhijalnog stabla.

Kada se dišni putevi vrate, osoba osjeća neko poboljšanje.

Uvođenje steroidnih hormona

U slučaju anafilaktičkog šoka, primjena steroidnih hormona (prednizon, deksametazon) je neophodna komponenta. Ovi lijekovi smanjuju oticanje tkiva, broj plućnih sekreta, kao i manifestacije nedostatka kisika u tkivima cijelog tijela.

Osim toga, steroidni hormoni imaju izraženu sposobnost inhibiranja imunih reakcija, uključujući i one alergijske.

Kako bi se poboljšao stvarni antialergijski učinak, uvedene su antihistaminske otopine (tavegil, suprastin, tavegil).

Uklanjanje alergena

Sljedeća neophodna faza hitne skrbi nakon normalizacije pritiska i disanja je eliminacija učinka alergena.

U slučaju anafilaktičkog šoka, on može biti prehrambeni proizvod, inhalirani aerosol tvari, ujed kukaca, ili davanje lijeka. Da bi se zaustavio daljnji razvoj anafilaktičkog šoka, potrebno je ukloniti ubod insekta iz kože, ispirati želudac, ako se alergen slagao s prehrambenim proizvodom, upotrijebiti masku s kisikom ako se situacija pokrene aerosolom.

Bolnička pomoć

Treba razumjeti da se nakon prvih hitnih mjera u anafilaktičkom šoku pomoć ne prestaje. Za daljnje liječenje potrebno je hospitalizirati osobu u bolnici za nastavak liječenja.

U bolnici se može propisati liječenje:

1. masivna infuzijska terapija kristalnim i koloidnim otopinama;
2. lijekovi koji stabiliziraju srčanu i respiratornu aktivnost;
3. i bez iznimke - tijek tabletiranih antialergijskih sredstava (feksofenadin, desloratadin).

Hitna medicinska pomoć može se završiti samo kada su respiratorni i srčani sustavi potpuno obnovljeni.

Algoritam za daljnje liječenje dalje osigurava temeljito objašnjenje uzroka (specifičnog alergena) koji je uzrokovao razvoj hitne situacije, kako bi se spriječilo ponavljanje anafilaktičkog šoka.

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok i novi poredak

Komplet prve pomoći za anafilaktički šok trebao bi biti potpuno opremljen u skladu s novim nalogom Ministarstva zdravlja Ruske Federacije. Pribor za hitnu pomoć uvijek mora biti slobodno dostupan za moguće namjene.

Nalog br. 291 od 23.11.2000

Nalog br. 291 detaljno opisuje sve faze pružanja medicinske skrbi: od pred-medicinske faze do faze pružanja kvalificirane medicinske skrbi u bolnici. Detaljno su opisani algoritam za dijagnozu anafilaktičkog šoka i, što je još važnije, mjere za njegovu prevenciju. Naredba br. 291 opisuje postupne postupke osobe bez posebnih medicinskih vještina u procesu pružanja skrbi na pred-medicinskoj razini.

U anafilaktičkom stanju važna je ne samo brzina, već i postupak. Zbog toga redni broj 291 jasno razlikuje algoritam primarnog i sekundarnog djelovanja medicinskog radnika. Indikativni sastav kompleta za prvu pomoć, koji bi trebao biti dostupan u svim medicinskim ustanovama, također je naveden.

Naredba br. 626 od 09/04/2006

Naredba br. 626 jasno regulira medicinske manipulacije i učestalost njihove uporabe u anafilaktičkom šoku. U ovom slučaju, redni broj 626 ne ukazuje na to koje trenutke liječnik treba provesti i koji, na primjer, bolničar. To može dovesti do nedosljednosti djelovanja i otežati pružanje hitne pomoći. Navedena informacija je određeni standard djelovanja, stvoren na temelju stranih trendova. Sastav pribora za prvu pomoć po narudžbi br. 291 je vrlo približan i netočan.

Sastav, set i polaganje kompleta prve pomoći za anafilaktički šok

U 2014. godini pokušan je u većoj mjeri poboljšati pripremni postupak za hitne mjere u slučaju anafilaktičkog šoka. Sastav kompleta za prvu pomoć detaljno je opisan, ukazujući ne samo na lijekove, već i na potrošne materijale. Predviđena je prisutnost takvih komponenti:

1. adrenalin - za lokalnu injekciju i intramuskularnu injekciju kako bi se osigurao gotovo trenutni vazokonstriktorni učinak;
2. glukokortikosteroidi (prednizon) - za stvaranje snažnog sistemskog anti-edema, antialergijskog i imunosupresivnog djelovanja;
3. antihistaminici u obliku otopine za intravensku primjenu (prva generacija, kao što je tavegil ili suprastin) - za najbrži mogući antialergijski učinak;
4. drugi antihistaminski lijek (difenhidramin) - za pojačavanje učinka tavegila i suprastina, kao i na sedaciju (smirivanje) osobe;
5. aminofilin (bronhodilatator) - za uklanjanje bronhospazma;
6. potrošni materijal: štrcaljke, čiji volumen mora odgovarati raspoloživim rješenjima; vata i gaza; etil alkohol;
7. venski (obično kubitalni ili subklavijski) kateter - za kontinuirani pristup veni;
8. fiziološka otopina za primjenu otopina u fazi sekundarne njege.
9. lijekovi.

Sastav kompleta prve pomoći iz 2014. ne predviđa prisutnost (i naknadnu uporabu) diazepama (sredstva za suzbijanje živčanog sustava) i masku s kisikom. Novi poredak ne regulira lijekove u fazama hitne skrbi.

U slučaju anafilaktičkog šoka, gore navedene lijekove treba odmah upotrijebiti. Stoga, u bilo kojem uredu treba opremiti opremu za prvu pomoć, onda će se anafilaktički šok, koji se iznenada pojavio od osobe, uspješno zaustaviti. Pročitajte i zasebnu stranicu posvećenu priboru za prvu pomoć i kompletu prve pomoći za dijete (vrtić).

Video: Hitna pomoć za anafilaktički šok

Preporuke u ovom članku temelje se na službenim mjerodavnim izvorima:

http://alcostad.ru/anafilakticheskij-shok-neotlozhnaya-pomoshh-aptechka-i-algoritm-dejstvij-2017/