Anafilaktički šok: hitna pomoć, komplet prve pomoći i algoritam djelovanja

Anafilaktički šok je uobičajena alergijska reakcija tipa I (trenutna vrsta preosjetljivosti).

Opasno je u padu vrijednosti krvnog tlaka, kao i zbog neadekvatnog dotoka krvi u vitalne organe.

Anafilaktički šok može utjecati na osobu bilo koje dobi i spola.

Karakteristika reakcije

Najčešći uzroci anafilaksije su lijekovi, otrov insekata i hrana.

Postoje tri faze tog stanja:

  1. U prvoj fazi (razdoblje prekursora) uočavaju se nelagodnost, tjeskoba, slabost, cerebralni simptomi, tinitus, zamagljen vid, svrbež, urtikarija.
  2. U drugoj fazi (u razdoblju visine) mogući su gubitak svijesti, smanjenje tlaka, povišen broj otkucaja srca, blijedilo, nedostatak daha.
  3. Treća faza (razdoblje oporavka od šoka) traje nekoliko tjedana i karakterizira ga opća slabost, oštećenje pamćenja i glavobolja.

U to se vrijeme mogu razviti komplikacije (miokarditis, encefalitis, glomerulonefritis, trombocitopenija, akutni cerebrovaskularni incident, akutni infarkt miokarda).

Pročitajte i što je anafilaktički šok, kako se razvija i koliko je to opasno za osobu.

Prioritetni događaji

Kako bi spasili život osobe, neophodno je pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok (PMS) dok ne stigne hitna pomoć. Najvažnije je ne paničariti i slijediti plan opisan u nastavku.

Algoritam aktivnosti za hitnu prvu pomoć

  • Prekinite željeni alergijski agens.
  • U prostoriji osigurajte svježi zrak.
  • Potrebno je položiti pacijenta u položaj s podignutim nogama.
  • Glava treba biti skrenuta u stranu kako bi se borila protiv opadanja jezika i gušenja.
  • Preporučljivo je fiksirati donju čeljust u fiksnom položaju.
  • Zubne proteze treba ukloniti iz usne šupljine.

    Ako je anafilaktički šok posljedica ubrizgavanja lijekova ili uboda insekata, improvizirani steznik treba nanijeti na zahvaćeno područje.

  • Bocu tople vode (jastučić za grijanje) treba pričvrstiti na donje udove kako bi se poboljšao protok krvi.
  • Kontrolni puls, krvni tlak, brzina disanja, razina svijesti.
  • Uzmite tabletu antihistamina ako je dostupna.
  • Taktika sestre za anafilaktički šok

    Medicinska sestra obavlja sve točke hitne medicinske pomoći ako nisu izvršene.

    Medicinska sestra mora liječniku dati sve poznate anamnestičke podatke. Kompetentnost medicinske sestre je priprema lijekova i medicinskih instrumenata za daljnji rad liječnika.

    Komplet alata uključuje:

    • Injekcijske štrcaljke;
    • podveza;
    • kapaljke;
    • Ambu torba;
    • Uređaji za umjetnu ventilaciju pluća;
    • Komplet za uvođenje ETT (endotrahealne cijevi).

    lijekovi:

  • 2% otopina prednizolona;
  • 0,1% otopina adrenalina hidroklorida;
  • 2% otopina suprastina;
  • 1% otopina mezatona;
  • 2,4% aminofilina;
  • 0,05% otopine strofantina.
  • Taktički bolničar

    Taktika bolničara također uključuje sve jedinice za hitno liječenje anafilaktičkog šoka.

    U nadležnost medicinskog tehničara spadaju:

    • Ubrizgavanje 0,1% otopine adrenalina, 1% otopina mezatona u / in, in / m.
    • Injekcija na / u uvođenju prednizolona u 5% otopini glukoze.
    • Injekcija intravenske ili intramuskularne injekcije antihistaminskih lijekova nakon stabilizacije krvnog tlaka.
    • Provođenje kompleksa simptomatske terapije aminofilinom za uklanjanje bronhospazma, diuretika, detoksikacije i hiposenzibilizacijske terapije.

    Standard skrbi za anafilaktički šok

    Postoji poseban standard medicinske njege za anafilaksiju po nalogu Ministarstva zdravlja Ruske Federacije br.

    Ona ima sljedeće kriterije: hitna medicinska pomoć pruža se pacijentima bilo koje dobi, spola, akutnog stanja, u bilo kojoj fazi procesa, bez obzira na komplikacije, putem hitne medicinske pomoći, izvan medicinske organizacije.

    Trajanje liječenja i izvođenje navedenih aktivnosti je jedan dan.

    Medicinske intervencije uključuju pregled liječnika i / ili hitne pomoći.

    Dodatne instrumentalne metode istraživanja podrazumijevaju izvedbu i dekodiranje EKG-a, pulsne oksimetrije.

    Hitne metode za prevenciju anafilaksije uključuju:

    • Uvođenje lijekova u / mišićno i in / venno;
    • Uvođenje ETT (endotrahealne cijevi);
    • Uvođenje lijekova i udisanje kisika pomoću Ambu vrećice;
    • Izvođenje kateterizacije vena;
    • IVL (umjetna ventilacija pluća).

    Anti-Shock komplet prve pomoći: Sastav

    Kod izvođenja bilo koje operacije uz uporabu anestezije i drugih alergijskih lijekova, morate imati poseban set lijekova koji će vam pružiti hitnu pomoć nepredvidivoj reakciji tijela.

    Antishock komplet uključuje:

    • prednizon za smanjenje šoka;
    • antihistaminski lijek za blokiranje receptora histamina (obično suprastin ili tavegil);
    • adrenalin za stimulaciju srca;
    • aminofilin za ublažavanje bronhospazma;
    • Dimedrol - antihistaminik koji može deaktivirati središnji živčani sustav;

  • štrcaljke;
  • etil alkohol kao dezinfekcijsko sredstvo;
  • vata, gaza;
  • podveza;
  • kateter za vene;
  • nat. 400 ml otopine za pripremu otopina gore navedenih pripravaka.
  • Proces liječenja anafilaksije

    Proces njege podrazumijeva medicinski pregled. Medicinska sestra mora prikupiti anamnezu:

    • saznajte na što se pacijent žali;
    • dobivanje informacija o povijesti bolesti i života;
    • za procjenu stanja kože;
    • mjerenje otkucaja srca, tjelesne temperature, krvnog tlaka, brzine disanja, otkucaja srca.

    Sestra treba prvo:

    • saznati potrebe pacijenta;
    • set prioritetne
    • formulirati algoritam skrbi za bolesnika.

    Zatim se izrađuje plan skrbi, razvijaju se taktike za liječenje i brigu o pacijentu.

    Zdravstveni radnik je uvijek motiviran i zainteresiran za oporavak pacijenta što je prije moguće, sprječavanje recidiva i borbu protiv alergena koji uzrokuju reakciju.

    Sve stavke plana skrbi su sljedeće:

    • koordinirane akcije usmjerene na poboljšanje stanja pacijenta;
    • stvaranje uvjeta odmora;
    • kontrola krvnog tlaka, učestalost disanja, akutni defekt i mokrenje, težina, koža i sluznice;
    • provedbu materijala za uzorkovanje za istraživanje;
    • priprema pacijenta za dodatne metode istraživanja;
    • poštivanje pravovremenosti u opskrbi lijekovima;
    • suzbijanje razvoja komplikacija;
    • brzi odgovor na upute liječnika.

    Dijagnoza reakcije

    Dijagnoza anafilaksije temelji se na kliničkim podacima. Informacija o stalnom snižavanju krvnog tlaka, anamnezi (kontrakcija s alergenom), gubitkom svijesti dovoljna je za dijagnozu.

    Potrebno je upotrijebiti dodatne dijagnostičke mjere kako bi se izbjegao razvoj komplikacija.

    Prema rezultatima ukupne krvne slike, bolesnici imaju leukocitozu i eozinofiliju. U nekim slučajevima, trombocitopenija i anemija.

    U biokemijskoj analizi krvi u slučaju razvoja komplikacija bubrega i jetre može doći do povećanja razine kreatinina, bilirubina, transaminaza.

    Rendgensko ispitivanje prsne šupljine može uzrokovati vidljive simptome plućnog edema. Na EKG-u su otkrivene aritmije, promjene u T-valu, 25% bolesnika ima rizik od razvoja akutnog infarkta miokarda.

    Da bi se točno odredio uzročni faktor koji je uzrokovao stanje šoka, provode se imunološke analize i detektiraju alergenski specifični imunoglobulini razreda E.

    Liječenje anafilaktičkog šoka

    Potrebne mjere protiv šoka provode se u trenutku anafilakse.

    Nakon hitne medicinske pomoći potrebna je intramuskularna injekcija 0,1% otopine epinefrina u volumenu od 0,5 ml. Što je brže moguće tvar ulazi u krvotok kada se ubrizga u bedro.

    Nakon 5 minuta ponovno uvođenje lijeka. Dvostruke injekcije daju veći učinak od jedne doze najveće dopuštene doze (2 ml).

    Ako se pritisak ne vrati u normalu, adrenalin se ubrizgava u kapanje.

    Za učvršćivanje stanja i sprječavanje ponavljanja, daljnje liječenje uključuje:

    • Kada se primjenjuje anafilaktički šok, glukortikoidi (prednizon, metilprednizolon) se ubrizgavaju u venu ili mišić. Uvođenje se ponavlja nakon 6 sati.
    • Antihistaminik se primjenjuje u venu ili u mišić (na primjer, rastain).
    • U slučaju da je uvođenje penicilina uzrok anafilaksije, potrebno je inicirati penicilinazu.
    • S razvojem bronhospazma prikazana je upotreba salbutamola kroz nebulizator. Ako je pacijent bez svijesti, eufilin se ubrizgava u venu.
    • Terapija kisikom preporučuje se u teškim stadijima.
    • Ako liječenje ne daje očekivani učinak i razvija se edem grkljana, provodi se traheostomija.
    • Nakon hitnog liječenja protiv šoka, pacijent se prebacuje u jedinicu intenzivne njege 1-2 dana.

    Nakon oporavka od anafilaksije pokazano je da bolesnik uzima glukokortikoide u obliku tableta (prednizon 15 mg s polaganim smanjivanjem doze tijekom 10 dana).

    Antihistaminici nove generacije (erolin, feksofenadin) također će pomoći, a ako postoje indikacije (plućni edem u povijesti), propisana je antibakterijska terapija (isključujući preparate penicilina).

    Tijekom razdoblja rehabilitacije treba pratiti rad bubrega i jetre. Potrebno je provesti procjenu EKG-a u dinamici kako bi se isključio miokarditis.

    Pacijentima se savjetuje da se obrate neurologu zbog rizika od encefalitisa i polineuritisa.

    zaključak

    Anafilaktički šok je opasno stanje u kojem je smrt moguća, morate odmah početi provoditi anti-šok tretman.

    Glavni uzroci smrti su asfiksija, razvoj akutne vaskularne insuficijencije, bronhospazam, tromboza i plućna tromboembolija, kao i krvarenje u mozgu i nadbubrežnoj žlijezdi.

    Bojeći se razvoja ovih komplikacija, treba kontrolirati stanje unutarnjih organa.

    Povezani videozapisi

    Kako pružiti prvu pomoć za anafilaktički šok i što učiniti kako ne bi umrli od njegovih posljedica, pogledajte ovaj videoisječak:

    http://101allergia.net/lechenie/anafilakticheskij-shok-pervaya-pomoshh.html

    Anafilaktički šok. Prva pomoć

    Anafilaktički šok je akutna alergijska reakcija neposrednog tipa, koja je posljedica alergije na lijek ili hranu, kao i nakon uboda insekata ili udisanja alergena.

    Danas su razlozi zbog kojih osoba može iznenada razviti anafilaktički šok uistinu beskonačni. Može se pokrenuti upotrebom čak i onih proizvoda kao što su sir, kiseli kupus, kobasice, poluproizvodi podvrgnuti produljenom zamrzavanju, ribe, rajčice, bjelanjke, bobice, čokolada, prilikom bojenja kose.

    Jednom riječju, svatko od nas može postati žrtva anafilaktičkog šoka u bilo kojem trenutku, uključujući i osobu koja nikada u životu nije patila od bilo kakvih alergijskih bolesti. I zato što je važno unaprijed znati što je to anafilaktički šok, prva pomoć za to.

    U međuvremenu, u SAD-u, na primjer, svake godine bilježi se više od 1.000 smrtnih slučajeva uzrokovanih anafilaktičkim šokom. U ovom slučaju, postoje slučajevi kada se anafilaksa ubrzano razvija i smrt nastupi u roku od samo nekoliko minuta nakon što je osoba u kontaktu s alergenom.

    Stoga, često sudbina žrtve ne ovisi samo o profesionalnosti liječnika, već io tome kako će ispravno i pravodobno dobiti prvu pomoć.

    Što bi trebalo biti djelovanje u anafilaktičkom šoku?

    Prije svega, vrlo je važno na vrijeme prepoznati znakove anafilaksije. Prvi simptomi alergena u tijelu s hranom ili tabletama - oštra bol u trbuhu, mučnina i povraćanje.

    Ponekad se kod opisanih simptoma pridružuje i izraženi edem laringeala, koji se izražava u otežanim disajnim poteškoćama, koje postaju brze, bučne, promukle. Ako je anafilaksa posljedica vanjskog kontakta s alergenom, prvi simptom je izrazita lokalna reakcija alergijskog tipa - oticanje i crvenilo na mjestu ugriza kukca, koje je praćeno oštrom boli, jakim oticanjem i svrabom kože.

    Sam pacijent postaje mnogo bljeđi, dok mu usne postaju plavičaste. Česti su slučajevi kada anafilaktički šok prati grčeve i gubitak svijesti.

    Ako se otkriju gore navedeni simptomi, prva pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka je da se odmah pozove hitna pomoć, a prije dolaska liječnika, oni moraju sami poduzeti hitne akcije.

    Prva pomoć za anafilaktički šok

    Prvo, žrtvu morate postaviti tako da su noge iznad glave. To je potrebno za poboljšanje protoka krvi do vitalnih organa. Također je potrebno osigurati pacijentu pristup svježem zraku.

    Ako je žrtva izgubila svijest, morate okrenuti glavu u stranu i, ako je moguće, gurnite donju čeljust naprijed. To će pridonijeti istjecanju sline i pomoći u sprječavanju mogućeg gušenja. Donesite do nosa 5 sekundi vate s amonijakom, nazovite liječnika.

    Drugo, morate zaustaviti unos alergena. Ovdje radnje ovise o načinu na koji je ušao u tijelo žrtve.

    Ako je uzrok ugriz kukca, onda se led ili hladni oblog treba nanijeti na mjesto ugriza. U nekoj posebnoj literaturi možete pronaći preporuke za primjenu kompresijske paste od sode i vode. Kada pčele zagrizu, prije nanošenja kompresije, morate pažljivo ukloniti ubod.

    Istodobno je nemoguće stisnuti ugriz jer će to ubrzati prodiranje otrova u tijelo i time povećati alergijsku reakciju. Ako je moguće, steznik iznad ugriza možete staviti ne više od 25 minuta.

    Ako je uzrok anafilaktičkog šoka alergija na hranu ili reakcija na pilule, najprije trebate oprati želudac. Prije toga, strogo je zabranjeno dati žrtvi piti, jer voda može ubrzati apsorpciju alergena.

    U ovom trenutku, sorbensi se mogu koristiti iz lijekova, na primjer, aktivnog ugljena s dozom od 4 do 10 tableta, ovisno o dobi pogođene osobe i njegovoj tjelesnoj težini. Od droga je strogo zabranjeno davanje diuretika ozlijeđenoj osobi, jer će rezultat biti još veći pad tlaka.

    http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/1783-anafilakticheskiy-shok-dovrachebnaya-pomosch.html

    Što učiniti s anafilaktičkim šokom

    Anafilaktički šok u suvremenoj medicinskoj interpretaciji je akutna i teška manifestacija alergijske reakcije. Što je manifestacija anafilaktičkog šoka, njegovih simptoma i koji je algoritam djelovanja pri pružanju prve pomoći? Naučit ćete više o hitnoj skrbi za anafilaktički šok i medicinskom algoritmu djelovanja (2018-2019) i još mnogo toga u našem članku.

    Prva pomoć za anafilaktički šok

    Najvažniji element u smanjenju rizika za život i zdravlje pacijenta koji je razvio anafilaktički šok je ispravno pružanje kvalificirane prve pomoći. Istodobno, u velikoj većini slučajeva događaj neće izvoditi medicinski specijalisti, već rođak ili samo autsajder.

    Algoritamsko djelovanje na prvu pomoć u anafilaktičkom šoku:

    • Uklanjanje alergena. Ako je moguće, uklonite ubod insekta iz tijela, zaustavite davanje lijeka ili poduzmite druge mjere u situacijama u kojima je alergen zajamčeno identificiran;
    • Pruža najudobniji položaj. Osoba mora biti stavljena na leđa i podići noge;
    • Otpuštanje respiratornog trakta. Žrtvina se glava okreće na bok, ako je potrebno, sluz, strana tijela se uklanjaju iz usta, poduzimaju se mjere kako bi se spriječilo padanje jezika u odsutnosti svijesti;
    • Nadzor stanja Treba redovito provjeravati svijest osobe, njegove reakcije na mehaničke iritacije i tako dalje.

    Hitna medicinska pomoć

    Gore spomenute mjere pred-medicinske pomoći uključuju uglavnom praćenje stanja žrtve i osnovne aktivnosti za podršku vitalne aktivnosti.

    Treba razumjeti da je anafilaktički šok u svakom slučaju potrebno zaustaviti. Preporučljivo je to učiniti pod nadzorom liječnika specijalista, međutim, u slučaju kritičnih situacija moguće je provoditi samo-terapiju primjenom odgovarajućih lijekova i potrebnih postupaka.

    Algoritam za pružanje hitne pomoći za anafilaktički šok:

      Koristite adrenalin. Ubrizgava se ili intramuskularno, u kritičnim situacijama kroz odjeću u sredini bedra izvana ili deltoidnog mišića. Doziranje odrasle osobe - 0,1 posto otopine od 0,4-0,5 ml. Pedijatrijska doza je identična koncentracija od 0,1-0,3 ml. U nedostatku učinka, injekcija se ponavlja svakih 10-15 minuta, ovisno o stanju žrtve.

    Pravilno oblikovanje žrtve

    Važan element prehospitalne faze primarne nefarmakološke skrbi za žrtve anafilaktičkog šoka je osigurati potpuni fizički i emocionalni mir.

    Osoba sa znakovima patologije ne bi trebala stajati na nogama, aktivno se kretati, brinuti, i tako dalje, trebala bi biti što više uvjerljiva, kao i stvoriti uvjete u kojima može mirno ležati.

    Polaganje za pomoć kod anafilaktičkog šoka je sljedeće: pacijent mora biti položen na leđa, a poželjno je da drži noge uzdignute, stavljajući valjak i jastuk pod njegove teleće mišiće i pete. U nedostatku potonje mogućnosti, mogu se zamijeniti s omotom u više slojeva ili nekim drugim mekim materijalom.

    Žrtva bi trebala biti pod stalnim promatranjem, u odsutnosti svijesti ili njegovog čestog gubitka, glava osobe se okreće na svojoj strani kako bi se smanjila mogućnost gušenja povraćanja u slučaju spontanog odgovarajućeg refleksa. Osim toga, žrtva može pasti na jezik, odnosno, te rizike također treba uzeti u obzir.

    Pružanje hitne pomoći u ordinaciji stomatologije

    U okviru provedbe stomatoloških aktivnosti nakon upotrebe brojnih lijekova, koji uzrokuju teške reakcije koje se javljaju prema vrsti akutne kardiovaskularne ili nadbubrežne insuficijencije, specijalist ne samo da mora identificirati problem, pravilno procijeniti kliničku manifestaciju, već i pacijentu pružiti pred-medicinsku pomoć.

    Kao dio hitne skrbi za anafilaktički šok, algoritam djelovanja je sljedeći:

    • Trenutni prestanak uporabe lijeka koji je prouzročio odgovarajuću reakciju;
    • Položaj žrtve horizontalno leđima prema dolje i podizanjem donjih udova;
    • Uz nagli porast krvnog tlaka treba ubrizgati potkožno s adrenalinom od 0,5 do 1 ml, razrijediti u 5 ml fiziološke otopine. Moguće je odrezati i mjesto uvođenja alergena i izravno uvesti odgovarajući agens u traheju, poštujući mjere opreza;
    • Kao dodatak u nedostatku povećanja krvnog tlaka, ubrizgavaju se glukoza i fiziološka otopina. Također je racionalno koristiti prednizon s izračunom od 5 mg / kg tjelesne težine;
    • U slučaju obstrukcije dišnih puteva, terapija kisikom izvodi se eufilinom 10 ml intravenski. Ako nema poboljšanja disanja, onda postoji potreba za endotrahealnom intubacijom;
    • Čekanje dolaska medicinskog tima i, ako je potrebno, provedba ručnog reanimacijskog djelovanja usmjerenog na nastavak otkucaja srca i disanja.

    Anafilaktički šok u djece

    U većini slučajeva uzrok negativnog procesa kod djece su razni ugrizi kukaca, kao i primjena lokalnih i sistemskih lijekova koji uzrokuju odgovarajuću super-jaku alergijsku reakciju.

    U pravilu, simptomatologija patologije za ovu kategoriju bolesnika je izraženija, dok su indikacije za hospitalizaciju apsolutne čak iu umjerenim oblicima sindroma, da ne spominjemo teške uvjete.

    Znakovi patološkog procesa

    Primarni znaci anafilaksije u djece mogu se promatrati već 10 minuta nakon intravenozne ili intramuskularne primjene alergena specifično u sistemsku cirkulaciju ili 30-40 minuta kasnije oralnim putem.

    Primarni znakovi anafilaktičke reakcije su pruritus i odgovarajući osip. Nakon kratkog vremena postoje i drugi znakovi:

    • Na dijelu sluznice i kože. Težak svrbež, opsežni osip po vrsti urtikarije, koji se javlja u bilo kojem dijelu tijela, kao i povećanje vanjske temperature kože. Osim toga, razvija se edem u vratu, usnama, grkljanu, donjim ekstremitetima, licu, osobito u područjima gdje je alergen uveden;
    • Na dijelu dišnog sustava. Jaki iscjedak iz sluznice iz nosne šupljine, kašalj, teško disanje, otečenost grla, otežano disanje;
    • Od kardiovaskularnog sustava. Pad krvnog tlaka, bol u prsima, povišena brzina srca;
    • Iz središnjeg živčanog sustava. Glavobolja, opća slabost, gubitak svijesti, vrtoglavica, a ponekad i napadi;
    • Iz gastrointestinalnog trakta. Grčevi u crijevima, bolovi u trbuhu, disfunkcija gutanja, kao i složeni dispeptični poremećaji, kao što su mučnina, povraćanje i proljev.

    Prva pomoć djetetu

    Algoritam djelovanja u anafilaktičkom šoku u djece:

    • Odmah prekidanje kontakta s alergenom;
    • Polaganje malog pacijenta u vodoravnom položaju s podignutim nogama;
    • Upotreba lijekova dostupnih u vrijeme početka akutne alergijske reakcije, posebno adrenalina, glukokortikosteroida i antihistaminika;
    • Pružanje potpunog fizičkog i emocionalnog mira;
    • Poboljšanje pristupa zraka otvaranjem prozora, kao i uklanjanje ograničenja u odjeći;
    • Otpuštanje dišnih putova iz povraćanja i zapadeniya jezika, ako je potrebno;
    • Provedba postupaka ručne reanimacije u odsustvu disanja ili otkucaja srca.

    Sigurnosni standard i algoritam medicinske sestre

    Kao dio pružanja hitne medicinske pomoći, medicinska sestra je dužna koristiti odgovarajuće lijekove iz standardnog pribora za zaštitu od udara u kompletu za prvu pomoć i provesti potrebne pripremne radnje. Klasična shema standarda hitne pomoći u anafilaktičkom šoku:

    • Prestanak primanja alergena u organizmu i primjena hladnoće na problem lokalizacije;
    • Praćenje trenutnog stanja, posebno disanja, cirkulacije krvi, prisutnosti svijesti, prohodnosti dišnih putova uz paralelni poziv tima za reanimaciju ili ambulante;
    • Uvođenje epinefrina prema priloženim uputama, uzimajući u obzir dob pacijenta. Za postupak nanesite 0,1% -tnu otopinu adrenalina.
    • Korištenje glukokortikosteroida i antihistaminika kao dodatka terapiji lijekovima;
    • Pružanje potpunog odmora žrtvi, pomicanje njegovog vodoravnog položaja s lagano podignutim nogama;
    • Provođenje intubacije traheje ili konikotomije u prisutnosti jakog edema grkljana ili ždrijela, što ne dopušta puno disanje;
    • Izvođenje indirektne masaže srca i umjetnog disanja uz odgovarajuće odsustvo takvih vitalnih pokazatelja do dolaska tima za reanimaciju.

    Komplet prve pomoći AntiShock

    Specifični zahtjevi za komplete za pružanje prve pomoći utvrđeni su u redoslijedu 291 sa svim sadašnjim izmjenama i dopunama rezolucije ruske vlade od 16. travnja 12.

    Osnovni sastav hitne skrbi uključuje:

    • 10 ampula adrenalina;
    • 10 ampula norepinefrina;
    • 5 ampula metazona;
    • 5 ampula dopamina;
    • 10 ampula suprastina;
    • 10 ampula tavegile;
    • 10 ampula prednizolona, ​​hidrokortizona i deksametazona;
    • 10 ampula otopine aminofilina;
    • Dva inhalatora sa salbutamolom u obliku aerosola;
    • 5 ampula strofantina;
    • Na 5 ampula diazepama i kordiamina;
    • 40% otopina glukoze;
    • 2 spremnika od 250 mililitara 5% otopine glukoze;
    • 2 spremnika od 400 ml otopine natrijevog klorida, 0,9 posto i odgovarajuća tvar u ampulama (20 komada);
    • 5 ampula otopine atropina;
    • 100 ml etanola;
    • Usta i držač jezika;
    • 2 jastučića s kisikom;
    • Podveza i skalpel;
    • Skup štrcaljki za 1, 2, 5 i 10 ml, kao i igle za njih - po 5 komada;
    • Variculate igle i intravenski kateter od 5 komada;
    • 2 sustava za intravenske infuzije;
    • 1 omotač leda;
    • 2 para sterilnih medicinskih rukavica;
    • Ručni aparat za disanje i kanal za zrak.

    Klasifikacija anafilaktičkog šoka

    Općenito, patološki proces podijeljen je prema mehanizmu razvoja, vanjskim manifestacijama i oblicima. Osnovni tipovi:

    • Tipični. Klasični tijek patologije bez komplikacija s razvojem standardnih simptoma, smanjenje pritiska, obično sistemske prirode, s oslobađanjem u krvi velikog broja biološki aktivnih tvari u obliku histamina i bradikinina, što dovodi do vaskularne dilatacije, spazma i edema respiratornog trakta;
    • Asphyxial. Dominantna manifestacija patologije je naglašena respiratorna insuficijencija s brzim ili brzim razvojem grčeva grkljana, bronhija, pluća i povećanjem respiratornog zatajenja;
    • Gastrointestinalni. Glavne manifestacije anafilaksije je formiranje složenih dispeptičkih poremećaja. U isto vrijeme, pritisak ne pada previše, često se javlja svrbež u ustima, oticanje jezika i usana;
    • Mozak. Prevladavaju poremećaji središnjeg živčanog sustava, uključujući gubitak svijesti, konvulzije i drugi negativni simptomi koji se razvijaju na pozadini edema mozga;
    • Anafilaksa nakon fiznagruzki. Ekstremni fizički napori u kombinaciji s unosom gotovinske hrane ili lijekova, u pozadini alergijske lančane reakcije, dovode do šoka.
    Tako je
    je korisno
    znati!

    Osim gore navedene klasifikacije, anafilaktički šok se dijeli na težinu:

    • Prvi. Pad krvnog tlaka nije veći od 40 mm Hg. Pacijent osjeća tjeskobu, uzbuđenje, dok je svjestan, manifestira uglavnom lokalne reakcije, antishock terapija brzo zaustavlja napad;
    • Drugi. Pad krvnog tlaka na 90/60 mm. Hg. Čl. Osim gore navedenih simptoma, postoji glupost i kratkotrajni gubitak svijesti. Učinak anti-šok konzervativne terapije je manje izražen, ali daje dobre rezultate u kratkom roku;
    • Treći. Sistolički tlak doseže 40 mm Hg, dijastolički u većini slučajeva nije definiran. Postoji velika vjerojatnost dugotrajnog gubitka svijesti, plućnog edema i drugih akutnih manifestacija. Konzervativna standardna terapija adrenalinom, kortikosteroidima i histaminom je neučinkovita i pomaže samo marginalno;
    • Četvrto. Krvni tlak nije određen, osoba odmah gubi svijest, efekt anti-šok konzervativne terapije je de facto odsutan, vjerojatnost smrti doseže 90 posto.

    Uzroci razvoja

    Najčešće se akutna i teška alergijska reakcija razvija u sljedećim slučajevima:

    • Korištenje lijekova na pozadini netolerancije na pojedine komponente, uključujući i lokalnu i sustavnu uporabu;
    • Ubodi insekata s ekstrakcijom otrova u potkožnom prostoru ili sluznicama;
    • Korištenje širokog raspona prehrambenih proizvoda koji mogu uzrokovati anafilaktičke reakcije na žrtvu;
    • Drugi. Od utjecaja aeroalergena, fizičkog šoka i sustavne mastocitoze do cijepljenja i transfuzije krvi.

    Simptomi akutne alergijske reakcije

    Mogu postojati i lokalne i sistemske reakcije, uključujući akutni spektar. Tipični simptomi:

    • Svrab i osip na koži i sluznici;
    • Natečenost lica, vrata, udova i genitalija;
    • Kršenje dišnog sustava s naglim razvojem otoka grla, kašlja, otežanog disanja, promuklost, iscjedak iz nosne šupljine;
    • Kardiovaskularna patologija. Konkretno - pad krvnog tlaka, bol u prsima, povećan broj otkucaja srca;
    • Povreda središnjeg živčanog sustava. Od glavobolje, slabosti i subjektivnih osjećaja straha i gubitka svijesti i napadaja;
    • Dispeptički poremećaji. To uključuje bol u trbuhu, grčeve u crijevima, mučninu, povraćanje, proljev i povredu refleksa gutanja.

    Posljedice negativnog stanja

    U velikoj većini slučajeva, najteža posljedica je smrt. U ovom slučaju, kao što praksa pokazuje, u slučaju učinkovitog, brzog i pravovremenog prevladavanja akutnog razdoblja patološkog procesa, nema dugoročnih problema.

    Međutim, bez obzira na situaciju, rizici ponavljanja spomenutog negativnog stanja povećavaju se s razvojem u teškim oblicima.

    Victor Sistemov - 1 stručnjak za Travmpunkt

    http://1travmpunkt.com/sos/anafilakticheskij-shok.html
    Više Članaka O Alergenima