anafilaksija

Anafilaksa je akutna i po život opasna reakcija na određeni alergen, što je praćeno jakim bolom, oticanjem, grčevima mišića i gušenjem. Reakcija se može pojaviti nakon ujeda kukaca, ili nakon uzimanja lijekova ili interakcije s drugim alergenima.

Uzroci i simptomi anafilaksije

Simptomi anafilaksije mogu se pojaviti odmah ili nekoliko sati nakon alergijskog kontakta. Najčešći simptomi anafilaksije su oteklina, jaki bolovi, grčenje mišića, crvenilo, osip na koži, svrbež, mučnina, povraćanje i oticanje dišnog sustava.

Kasni simptomi bolesti su bronhospazam, promuklost i otežano disanje, hipoksija, urtikarija i ubrzan rad srca. Srce počinje nepravilno raditi s prekidima i abnormalnim kontrakcijama. Ako pacijent nije pomogao, anafilaksa dovodi do naglog pada krvnog tlaka, gubitka svijesti i smrti.

Glavni uzrok anafilaksije je određeni alergen, koji može biti lijek i njihove komponente, otrov insekata, perut životinja, pelud biljke, prehrambeni proizvodi itd. Ponekad se pri prvom kontaktu s alergenom anafilaksa ne manifestira, ali se uz ponovnu interakciju ona vrlo brzo razvija.

Alergija i anafilaksa utječu jedna na drugu zbog prisutnosti alergena. Anafilaksa se može pojaviti kada alergen ulazi u ljudsku krv i reagira s imunoglobulinom, što rezultira otpuštanjem histamina i stvaranjem upalnog procesa.

Uzroci anafilaksije mogu biti narkotici i kontrastna sredstva, aspirin i nesteroidni lijekovi koji uzrokuju anafilaktoidne reakcije u osoba s kroničnim bolestima. Alergija i anafilaksa su usko povezani, jer pacijenti s alergijskim reakcijama često su podložni anafilaktičkom šoku.

Glavni tipovi anafilaksije

Anafilaksa je nekoliko vrsta, ovisno o vrsti alergena. Bolest se može podijeliti u nekoliko kategorija:

  • reakcija hrane;
  • reakcija na anesteziju tijekom operacije i tijekom rehabilitacije;
  • idiopatska reakcija;
  • lijek, lijek i nesteroidna reakcija;
  • reakcija na fizički napor;
  • reakcija na floru i faunu.

Ako se pojave simptomi anafilaksije, potrebno je odmah odrediti vrstu alergena i započeti liječenje. Nakon što je pretrpio anafilaktički šok, pacijent je izložen riziku re-reakcije nekoliko godina.

Liječenje anafilakse

Anafilaksa se liječi u hitnim slučajevima i sastoji se od primjene određene doze adrenalina. Bolesnici s kroničnim alergijskim reakcijama i anafilaktičkim šokom trebaju nositi štrcaljku s adrenalinom.

Uz kontinuirane simptome bolesti, potrebna je hitna hospitalizacija pacijenta i intenzivna njega. Pacijent mora biti pod stalnim nadzorom medicinskih stručnjaka dok se fizičko stanje ne stabilizira.

Nakon anafilaksije, liječnik nadzire funkcioniranje kardiovaskularnog sustava, mozga, dišnog sustava i probavnih organa. Pacijent se redovito mjeri krvni tlak i puls, te propisuje puni dijagnostički pregled.

Da bi se spriječila ponovna manifestacija anafilaksije, propisuje se imunoterapija koja je namijenjena kontroli djelovanja alergena i sprječavanju razvoja upalnih procesa.

YouTube videozapisi vezani uz članak:

Informacije su generalizirane i pružene su samo u informativne svrhe. Kod prvih znakova bolesti konzultirajte liječnika. Samozdravljenje je opasno za zdravlje!

http://www.neboleem.net/anafilaksija.php

anafilaksija

sadržaj:

Pronađeno je 5 definicija pojma ANAFILAXIA

anafilaksija

anafilaksija

anafilaksija

anafilaksija

Anafilaktički šok - najznačajnija klinička varijanta akutne alergijske reakcije - najčešće se opaža nakon primjene penicilina. Može se pojaviti nakon primjene antibiotika, sulfonamida, vitamina, medicinskih seruma, radioaktivnih supstanci, itd., Kao i nakon uboda insekata.

Odmah nakon injekcije (ili nakon 20-40 minuta), pacijent će osjetiti stezanje u prsima, vrtoglavicu, glavobolju, tjeskobu, agitaciju ili depresiju, tešku slabost, osjećaj topline u tijelu, bol u trbuhu, urtikariju i generalizirane kožne osi. svrbež, rinoreja. U isto vrijeme dolazi do gušenja, suhog kašlja, koji je uzrokovan razvojem brohosija ili edema grkljana kod sternorotičnog disanja. U teškim slučajevima izraženi su simptomi šoka: bljedilo i obojenost mramora na koži, akrocijanoza; ekstremiteti postaju hladni, puls je filiforman, ili se ne može otkriti, krvni tlak pada ili se ne otkrije. Kod anafilaktičkog šoka pad krvnog tlaka može se kombinirati s razvojem komatnog stanja. Grčevi s odvajanjem pjene od usta, nenamjerno mokrenje - posljedica teške hipoksije mozga. U takvim slučajevima, nekoliko minuta nakon početka šoka, može doći do smrti. U manje teškim slučajevima, pacijenti imaju simptome sinkopa, u kombinaciji s blagim bronhospazmom i padom krvnog tlaka.

Dakle, glavne manifestacije anafilaktičkog šoka su:

- arterijska hipotenzija i glupost s blagim tijekom, kolapsom i gubitkom svijesti u teškom stanju;

- respiratorna insuficijencija zbog edema grkljana s razvojem stridora ili bronhospazma;

- bol u trbuhu, urtikarija, pruritus.

Liječenje. Hitnu skrb za anafilaktički šok treba pružiti bez odgađanja, a potrebna je brzina i jasnoća u zakazivanju. Stoga je potrebno imati odgovarajuće setove lijekova, jednokratnih šprica i kapaljki u sobama klinika, kola hitne pomoći, medicinskih sestara i bolničarskih centara. Nakon hitne skrbi bolesnika treba hospitalizirati. Treba osigurati:

1. Prekid daljnjeg gutanja sumnjivog alergena moguć je primjenom podvezi iznad mjesta ubrizgavanja lijeka koji je izazvao alergijsku reakciju, ili probijanjem i infiltracijom na mjestu ubrizgavanja ili grizenjem 0,3 ml 0,1% otopine epinefrina.

2. Ubrizgajte supkutano 0,3-0,5 ml 0,1% -tne otopine adrenalina, ako je potrebno, ponovite injekciju svakih 20 minuta tijekom jednog sata. Kod nestabilne hemodinamike s razvojem neposredne opasnosti za život moguće je intravenozno davanje adrenalina.

3. Korekcija arterijske hipotenzije i nadopunjavanje volumena cirkulirajuće krvi transfuzijom fiziološke otopine i koloidnih otopina (500-1000 ml izotonične otopine natrijevog klorida, 400 ml poliglucina). Upotreba vazopresornih amina (dopamina, norepinefrina) moguća je tek nakon nadopunjavanja volumena cirkulirajuće krvi.

Istodobno se intravenozno intravenozno daje 125-250 mg hidrokortizona ili 60-150 mg prednizolona ili 4-8 mg betametazona (celestona), a davanje glukokortikoida može se ponoviti svakih 6 sati dok se alergijska reakcija ne ublaži. Steroidni hormoni nemaju neposredan učinak u prvih 6 do 12 sati, ali sprečavaju povratak reakcije.

5. S razvojem bronhospazma i neučinkovitosti adrenalina za njegovo ublažavanje, prikazana je intravenska primjena 10 ml 2,4% otopine aminofilina s 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida i inhalacija beta-adrenomimetika (salbutamol, alupenta).

Prevencija anafilaksije reducira se na temeljitu zbirku povijesti alergija prije propisivanja bilo kojeg lijeka.

http://vocabulary.ru/termin/anafilaksija.html

anafilaksija

ANAFILAKSIJA (anafilaksija; grčka ana - opet i afilaksija - bespomoćna) vrsta je alergijske reakcije neposrednog tipa koja se javlja kada se alergen daje parenteralno.

Izraz je uveo Porter i bogatiji (PJ Portier, CR Richet, 1902.), koji je utvrdio da je ponovio parenteralne primjene na psima izdvojiti ticala aktinium uzrokuje ih reakcije popraćene padom krvnog tlaka, povraćanje, slabost mišića, nekontroliranog mokrenja i defekacije i često rezultira smrću, Godine 1903. Arthus (N. M. Arthus) primio je sličnu reakciju u obliku izražene upale s nekrozom i krvarenjem kod zečeva kao odgovor na ponovljene potkožne injekcije konjskog seruma (vidi Arthusov fenomen). Godine 1905. G. P. Sakharov uočio je anafilaksiju kod zamoraca. U njegovim pokusima, ponovna primjena konjskog seruma intraperitonealno rezultirala je smrtnošću životinja nakon nekoliko minuta.

Anafilaksa se manifestira kao opća ili lokalna reakcija. Najizraženija opća reakcija naziva se anafilaktički šok. Anafilaksa je fenomen koji se ne može reproducirati samo u eksperimentu. Različite manifestacije anafilaksije, uključujući anafilaktički šok (vidi), također se nalaze kod ljudi.

Ovisno o načinu reprodukcije, anafilaksa može biti aktivna i pasivna. Osnova oba tipa anafilaksije je kombinacija alergijskih antitijela (vidi) s antigenom (imunološka reakcijska faza), što rezultira oslobađanjem brojnih biološki aktivnih tvari (patokemijske faze) koje uzrokuju povećanje propusnosti krvnih žila, smanjenu mikrocirkulaciju, spazam glatkih mišića i niz poremećaja na dijelu organa i tjelesnih sustava (patofiziološka faza). Međutim, s aktivnom anafilaksijom, pojavljuje se nastanak antitijela u samom tijelu, a pasivnom anafilaksijom antitijela se uvode u tijelo izvana.

Bez obzira na vrstu anafilaksije, u razvoju imunološke reakcijske faze mogu se razlikovati dva mehanizma. Prvi mehanizam je da se uvedeni antigen veže na citofilna (citotropna) antitijela, to jest, antitijela koja su fiksirana na stanicama tkiva. U pasivnoj anafilaksi mogu biti homocitotropne (od iste vrste životinja) i heterocikotropne (od životinja druge vrste). Drugi mehanizam povezan je s sudjelovanjem cirkulirajućih antitijela: uvedeni antigen kombinira se s antitijelima u krvi. Oba mehanizma mogu se istovremeno aktivirati ako postoje fiksna i cirkulirajuća antitijela u tijelu.

Specifični mehanizam, različit od gore opisanog, uključen je u razvoj citotoksične anafilaksije (vidi pasivnu anafilaksiju u nastavku). Ovaj tip anafilaksije uzrokovan je uvođenjem antitijela usmjerenih protiv antigena prisutnih u stanicama tkiva.

Anafilaksa ima mnogo toga zajedničkog s drugim reakcijama neposrednog tipa, uključujući atopiju (vidi), međutim, prema Boyd i Taft (W. Boyd, 1969; L. Tuft, 1949), postoje neke razlike između njih (vidi tablicu),

Sadržaj

Aktivna anafilaksija

Anafilaksa koja se javlja s ponovljenom parenteralnom primjenom alergena naziva se aktivna.

U reprodukciji aktivne anafilaksije postoje tri faze: 1) senzibilizacija - prva parenteralna primjena alergena; 2) razdoblje inkubacije; 3) razmnožavanje aktivne anafilaksije uvođenjem istog alergena (rastopljiva doza).

Aktivna anafilaksija može biti lokalna i opća, ovisno o mjestu primjene i veličini rastavne doze alergena. Kod intradermalne primjene otopljene doze razvija se lokalna anafilaksa kože (vidi). Lokalna aktivna anafilaksa može se dobiti davanjem razlučujuće doze različitim organima tijekom njihove in vitro ili in situ perfuzije. Opća aktivna anafilaksija najizraženija je u obliku anafilaktičkog šoka kod zamoraca s intravenoznim ili intrakardijalnim alergenom.

senzibilizaciji

Alergeni koji mogu senzibilizirati tijelo i uzrokovati aktivnu anafilaksiju s ponovljenom primjenom ponekad se nazivaju anafilaktogeni. Proteinski alergeni imaju najveću anafilaktogenu aktivnost, a među njima su serumski proteini. Mnogi mikrobi, egzotoksini i toksoidi, mikrobni antigeni i virusi također mogu uzrokovati aktivnu anafilaksiju, ali njihova anafilaktogena aktivnost je niska. Jednostavne kemikalije senzibiliziraju tijelo nakon formiranja kompleksa s proteinima tijela (vidi alergiju). Za senzibilizaciju zamoraca dovoljno je subkutano ubrizgati 0,01 ml konjskog seruma, a djelotvorne su i doze od 0,00001 - 0,000001 ml. Nakon davanja vrlo velikih doza seruma (više od 10 ml), životinje ne razvijaju šok nekoliko tjedana zbog činjenice da još uvijek imaju alergen u krvi koji uzrokuje desenzitizaciju. Za senzibilizaciju životinja kao što su zec, pas, mačka, bolje je alergen uvesti nekoliko puta u razmaku od 1-2 dana iu višim dozama nego za senzibilizaciju zamoraca.

Period inkubacije je obično jednak razdoblju potrebnom za stvaranje antitijela i njihovom pojavljivanju u krvi.

Reprodukcija aktivne anafilaksije davanjem razrjedujuće doze istog alergena (na primjer, reprodukcija anafilaktičkog šoka). Uvođenje razrjedujuće doze istog alergena izravno u krv tijekom 2-3 tjedna nakon primjene doze senzibiliziranja dovodi do razvoja anafilaktičkog šoka kod zamoraca, koji obično nakon 3-4 minute završava smrću. Kod životinja koje su manje osjetljive na aktivnu anafilaksiju, na primjer kod kunića i pasa, samo se ovim uvođenjem može dobiti ozbiljan anafilaktički šok. Primjena zamoraca na rastavu dozu alergena intraperitonealno ili subkutano obično ne uzrokuje tipičan anafilaktički šok, a zaušnjaci umiru zbog produljenog (dugotrajnog) anafilaktičkog šoka. Ovi putovi primjene zahtijevaju značajno povećanje doze alergena. Njegova vrijednost ovisi o stupnju senzibilizacije životinje i djelomično je određena veličinom doze senzitizacije i vremena koje je prošlo od njegovog uvođenja. Što je stupanj senzibilizacije manji, to bi trebala biti veća razlučiva doza, ali u svim slučajevima trebala bi biti znatno veća od doze alergena.

Ako, nakon uvođenja rješavajuće doze, životinja ne umre, onda neko vrijeme gubi osjetljivost na taj alergen, odnosno postaje neosjetljiva. Stanje desenzibilizacije, ili anti-anafilaksija (točnije desenzibilizacija), također se može dobiti ako se prije uvođenja glavne rezolucije doze alergena u životinju unese minimalna doza istog alergena, što nije dovoljno da uzrokuje simptome šoka. Ovu metodu je opisao A.M. Trenutno, svi se serumi daju ljudima na ovaj način i nazivaju se Berezkina desenzibilizacija (vidi Unscathed Methods), jer se anafilaktički šok (vidi) može razviti kod ljudi nakon primjene s različitim terapeutskim i profilaktičkim ciljevima raznih antitoksičnih seruma ili čak humanog gama globulina.

Stanje desenzibilizacije je obično privremeno. Kod zamoraca traje oko dva tjedna, kod ostalih životinja (pas, zec) manje. Nakon nekog vremena, desenzibilizacija se zamjenjuje senzibilizacijom.

Anafilaktički šok kod ljudi i različitih životinjskih vrsta ima neke zajedničke manifestacije. To uključuje: smanjenje krvnog tlaka, smanjenje tjelesne temperature, povećanje propusnosti kapilara, krvarenje, hiperemiju, edem i urtikarijski osip, smanjenje zgrušavanja krvi, trombocitopeniju i leukopeniju i spazam glatkih mišića. Osim toga, u nekim organima se otkriva najveća šteta, koja u velikoj mjeri određuje sve naknadne promjene u tijelu; takvi organi nazivaju se udarnim organima. Svaka životinjska vrsta ima određeni organ šoka i stoga ima svoje osobitosti u razvoju anafilaktičkog šoka.

Na primjer, kod zamorca pluća su organ šoka. Spazam bronhiola nastaje zbog kontrakcije glatkih mišića. To dovodi do poteškoća pri izdisanju. Alveole su rastegnute, pluća nabubre, tj. Razvija se akutni emfizem (obojene ploče, sl. 1-6). Nastaje gušenje i životinja umire. Mikroskopsko ispitivanje pluća pokazuje proširene alveole, spastično reducirane bronhiole sa zaobljenim rubovima sluznice, gotovo pokrivajući lumen. Kod pasa se razvija grč jetre, što dovodi do stagnacije krvi u sustavu portalne vene. Anafilaktički šok kod ptica javlja se s izraženim periodom uzbuđenja, ali rijetko završava smrću. Kod gmazova i vodozemaca, manifestacije anafilaktičkog šoka su blage, a kod riba i beskralješnjaka ne mogu biti uzrokovane.

Kod ljudi su najveće promjene otkrivene u živčanom i vaskularnom sustavu.

Sposobnost reagiranja anafilaktičkom reakcijom pojavljuje se u filogenetici zajedno sa sposobnošću proizvodnje antitijela. Stoga se najizraženija aktivna anafilaksa razvija samo kod toplokrvnih životinja, a osobito kod ljudi (vidi Alergija).

patogeneza

Ado tijekom aktivne anafilaksije razlikuje tri faze: 1) imunološke: 2) patokemijske; 3) patofiziološki.

U imunološkoj fazi alergen se kombinira s odgovarajućim alergijskim protutijelom, koje se naziva anafilaktičkim. Dokaz o ulozi imunološkog mehanizma u razvoju anafilaksije je sljedeći: a) njegove antigene tvari ili hapteni ga uzrokuju; b) zabilježena je prisutnost perioda inkubacije, čije je trajanje jednako vremenu potrebnom za proizvodnju antitijela; c) specifičnost anafilaktičke reakcije slična je specifičnosti drugih seroloških reakcija; d) moguća je specifična desenzibilizacija; e) pasivni prijenos anafilaksije serumom je moguć; e) u serumu osjetljivih životinja postoje antitijela na odgovarajući alergen; g) postoji određeni odnos između ozbiljnosti anafilaksije i titra tih antitijela.

U većini životinjskih vrsta (i, očito, kod ljudi) nađene su dvije vrste antitijela homolognih po svojim fizičko-kemijskim svojstvima i sposobne za sudjelovanje u anafilaksiji. Jedna vrsta spada u skupinu imunoglobulina G - sedimentacijska konstanta 7S, elektroforetski usporena, termostabilna, otporna na merkaptoetanol; sadržane u serumu u značajnim količinama; nakon pasivne primjene određuje se u koži od nekoliko sati do nekoliko dana. Drugi tip pripada klasi imunoglobulina E - sedimentacijska konstanta oko 8S, elektroforetski brza, termolabilna, osjetljiva na merkaptoetanol; sadržane u serumu u tragovima; nakon pasivne primjene određuje se u koži unutar 3-4 tjedna. Antitijela drugog tipa kod ljudi su osjetljiva. Ove dvije vrste antitijela nazivaju se homocitotropne zbog njihove sposobnosti da se vežu za stanice kože i drugih tkiva, kao i za njihovu sposobnost da senzibiliziraju labrocite (mastocite) i bazofilocite in vitro i induciraju ne-citotoksično oslobađanje histamina i serotonina nakon dodavanja antigena.

Što se tiče spoja alergena s odgovarajućim antitijelima, postoje dvije teorije.

Prema staničnoj teoriji, ova se veza događa na površini stanica na kojima su antitijela fiksirana. To potvrđuju sljedeće činjenice: a) ako se senzibilizirano zamorče ukloni iz krvi i zamijeni krvlju intaktnog zamorca, a zatim se uvede rezolucijska doza alergena, razvija se anafilaktički šok; b) ako se alergen doda u rog maternice uzet iz senzibiliziranih zauški i stavi u umjetno rješenje, tada će se razviti kontrakt roga (vidi Schultz - Daleova reakcija); c) ako se dodaju odgovarajući alergeni izoliranim leukocitima, trombocitima, bazofilocitima, labrocitima uzetim od senzibiliziranih životinja, tada možete promatrati različite morfološke i funkcionalne promjene u obliku propadanja stanica, nestanka zrna i drugih.

Prema humoralnoj teoriji, kombinacija alergena s antitijelima pojavljuje se u krvi. Vjeruje se da su obje teorije valjane, ali glavnu ulogu imaju antitijela koja su fiksirana na stanice.

Patokemijska faza

Kao rezultat formiranja kompleksa alergen - antitijelo, mijenjaju se fizikalno-kemijski uvjeti. Postoji aktivacija brojnih intracelularnih proteolitičkih enzima, što dovodi do oslobađanja različitih biološki aktivnih tvari iz stanica (uglavnom labrocita). To uključuje gpstamin, serotonin, acetilkolin, bradikinin, anafilaksiju (SRS-A), tvar koja sporo reagira, kinine i brojne druge tvari koje još nisu u potpunosti identificirane. Ova faza reakcije je nespecifična, jer je reakcija na nastanak kompleksa alergen - antitijelo. Životinju s nekoliko alergena moguće je senzibilizirati i dobiti oslobađanje biološki aktivnih tvari za uvođenje odvojive doze svake od njih (vidi Medijatori alergijskih reakcija). Kompleks alergena - antitijela može se dobiti in vitro, zatim ubrizgati kompleks u životinju, što će izazvati reakciju tipičnu za aktivnu anafilaksiju.

Glavni medijator nastao tijekom promjene anafilaktičkog tkiva je histamin. Međutim, to se ne događa u svim slučajevima. Priroda nastalih tvari i njihova količina u velikoj mjeri ovisi o vrsti životinje i tipu tkiva u kojem se odvija reakcija alergen - antitijelo, budući da je sadržaj tih tvari u različitim tkivima i različitim životinjskim vrstama različit. Dakle, kod zamoraca se tijekom anafilaksije oslobađa mnogo histamina, a primjena antihistaminika u velikoj mjeri potiskuje ovu reakciju. Kod miševa antihistaminici nemaju učinka, jer se serotonin uglavnom oslobađa tijekom anafilaksije.

Kod ljudi antihistaminici također pomažu samo u slučajevima alergijskih reakcija, gdje je histamin glavni posrednik.

Kod anafilaksije, u krvi se stvara anafilatoksin. Toksični učinak krvnog seruma životinja koje prolaze kroz anafilaktički šok povezan je s njegovom prisutnošću. Primjena ovog seruma na intaktne životinje uzrokovala je promjene slične anafilaktičkom šoku. Utvrđeno je da serum može steći takva svojstva izvan tijela pod utjecajem obrade s homolognim imunim precipitatom. To je dalo razlog da se sugerira mogućnost sudjelovanja komplementa u formiranju anafilatoksina. Trenutno je instalirano više tvari s tim svojstvima. Na primjer, produkti cijepanja treće i pete komponente komplementa imaju takva svojstva. Ovi proizvodi uzrokuju smanjenje glatkih mišića, povećanje propusnosti krvnih žila, degeneraciju mastocita i oslobađanje histamina.

Tijekom anafilaksije, mnogi istraživači otkrivaju da se proteolitička svojstva krvnog seruma povećavaju, što uzrokuje stvaranje aktivnih polipeptida iz proteina plazme, kinina, koji igraju određenu ulogu u razvoju anafilaksije. Istovremeno, anafilaksija narušava aktivnost brojnih enzima, osobito nekih oksidoreduktaza.

Patofiziološka faza

Patofiziološka faza rezultat je djelovanja na različita tkiva i organe nastalih biološki aktivnih tvari. Na primjer, oslobađanje histamina uzrokuje brojne učinke ovisno o tipu stanica i tkiva na koje djeluje. Tu je kršenje vaskularne ton u obliku spazam s naknadnim širenje i povećanje propusnosti vaskularnog zida. To dovodi do hiperemije, edema tkiva, krvarenja. Smanjuju se stanice glatkih mišićnih vlakana pod utjecajem histamina. Ako se taj proces odvija u bronhiolima, tada se bilježi njihov grč, kao što je slučaj s napadom bronhijalne astme; ako je u maternici, onda njegova kontraktura. Sam alergen ili njegov kompleks s antitijelima može imati stimulirajući i štetan učinak na stanice bez sudjelovanja biološki aktivnih tvari.

Glavnu ulogu u formiranju slike anafilaksije ima poremećaj refleksnih mehanizama koji reguliraju funkcije disanja, kardiovaskularnih i drugih sustava. To je zbog činjenice da i središnji i periferni živčani sustav također podliježu posrednom i izravnom djelovanju alergena. U procesu senzibilizacije mijenja se podražljivost centara autonomnog živčanog sustava i interoreceptora. Tako, na primjer, uvođenje rješavanja doza alergena u vaskularno-izolirani karotidni sinus dovodi do refleksnih promjena krvnog tlaka u obliku hiper- i hipotenzije. Ponekad je izražen hipotenzivni učinak. Ovaj fenomen su ustanovili A.D. Ado i suradnici 1938. godine i nazvani su sinusni šok. Eksperimenti s primjenom anestezije također govore o ulozi živčanog sustava u razvoju anafilaksije. Stoga, uvođenje razrjedujuće doze alergena u zamorca tijekom anestezije ne uzrokuje razvoj anafilaktičkog šoka, a zaušnjaci su desenzibilizirani. Međutim, takav svijetli rezultat dobiven je samo kod zamoraca. Kod drugih životinja anestezija ne sprječava razvoj aktivne anafilaksije.

Anafilaksija je pasivna

Anafilaksa koja se javlja u tijelu ili tkivima primatelja zbog kombinacije alergena s alergijskim antitijelima dobivenih od aktivno senzibiliziranog donora naziva se pasivna. Fenomen pasivne anafilaksije prvi je put primijetio Richet (Ch. R. Richet) 1902. na psima, 1908. Otto (R. Otto) - na zamorcima i 1907. Nicoll (M. Nicolle) - na zečevima.

Metoda pasivne anafilaksije može se koristiti za određivanje točne količine antigena i antitijela i njihovih omjera, koji su potrebni za reprodukciju anafilaktičkih reakcija; dobiti točne informacije o učincima interakcije antigena - antitijela u tijelu s normalnom reaktivnošću; uspostaviti fiksna i slobodna cirkulirajuća protutijela; identificirati neke alergijske bolesti ili stanja.

U patogenezi pasivne anafilaksije mogu se razlikovati iste faze kao u patogenezi aktivne anafilaksije. Glavna razlika pasivne anafilaksije je u tome što se alergijska protutijela uvode u tijelo ili tkivo primatelja već u gotovom obliku od aktivno senzibiliziranog donora.

Kliničke manifestacije pasivne anafilaksije ovise o tkivima u kojima se pojavljuju reakcije antigen-antitijelo. Kada se antitijela nađu u antigenu, u krvi se razvija anafilaktički šok, dermatitis na koži, bronhospazam u plućima i slično. Postoji nekoliko vrsta pasivne anafilaksije.

In vitro anafilaksa nastaje kada se u ne-senzibiliziranom organizmu primjenjuje otopljeni kompleks antigen-antitijelo ili mješavina imunog i antigenskog seruma dobivenog in vitro. In vitro anafilaksija omogućuje detaljnije proučavanje interakcije antigena s antitijelima, budući da se miješaju u epruveti prije unošenja u tijelo. U tijelu se radi o posljedicama interakcije antigena-antitijela, odnosno djelovanja određenog kompleksa. Reakcija je izraženija uvođenjem kompleksa s minimalnim ili prosječnim viškom antigena. Trenutno se izraz "anafilaksija in vitro" koristi za označavanje reprodukcije anafilaksije na izoliranim organima ili tkivima.

Uz istovremenu primjenu nesenzibilizirane životinje u jednu krvnu žilu antigena, au drugoj, razvija se anafilaktička reakcija, koja se naziva anafilaksa u vasis sanguiferis, budući da se prvi poticaj za njegov razvoj javlja u krvnim žilama zbog susretanja antigena s određenim antitijelom. To omogućuje proučavanje značajki interakcije antigena s antitijelima u tijelu.

Ako se za reprodukciju pasivne anafilaksije u životinja koristi imunološki serum životinja iste vrste, razvija se homologna pasivna anafilaksija. Homologna pasivna anafilaksa može biti uzrokovana i nakon kratkog vremenskog perioda (6 minuta) nakon primjene antitijela, te nakon 24 ili čak 48 sati.

Ako se antigen najprije uvede u ne-senzibilizirani organizam i nakon nekog vremena razvije se specifična homologna antitijela, razvija se homologna pasivna reverzna anafilaksija (na primjer, zečji serum senzibiliziran istim normalnim serumom daje se zecu nakon primjene normalnog konjskog seruma). Homološka pasivna anafilaksa omogućuje identificiranje hrane, alergija na lijekove i nekih drugih alergijskih stanja. Izražava se kao s vrlo kratkom (40 sekundi), te s dužim (24 sata) latentnim razdobljem.

Heterološka pasivna anafilaksa nastaje kada u svoj organizam uđe heterologni serum i antigen specifičan za njega. Uvođenje imunog seruma ne uzrokuje uvijek senzibilizaciju, što se objašnjava nemogućnošću da se antitijela fiksiraju na nekim heterogenim tkivima. Kod ove vrste pasivne anafilaksije, trajanje latentnog razdoblja je različito. Pasivna senzibilizacija u ovom slučaju je kratka.

Heterološka pasivna reverzna anafilaksa nastaje kao posljedica uvođenja antigena u normalan organizam, a nakon nekog vremena i heterolognih specifičnih antitijela. Optimalno trajanje latentnog razdoblja kod kunića je 8-12 sati, ali se anafilaktička reakcija razvija s kraćim i dužim latentnim razdobljem. Međutim, ne mogu sve životinje prouzročiti ovu reakciju. Kod ljudi, ova vrsta pasivne anafilaksije može se razviti kod nekih zaraznih bolesti u slučajevima liječenja specifičnim serumima, budući da pacijenti već imaju specifičan antigen.

Poseban tip pasivne anafilaksije je tzv. Citotoksična anafilaksija. Ona je uzrokovana uvođenjem antitijela usmjerenih protiv antigena prisutnih na stanicama. Primjer je reakcija na uvođenje antiseruma kunića zamorca antigenima Forsmana. U prisutnosti komplementa razvija se anafilaksa.


Bibliografija: Ado A. D. Opća alergologija. M., 1970, bibliogr. Često A.M. Anaphylaxis i Anti-Pylaxis, trans. iz French., M., 1928; Boyd U. Osnove imunologije, trans. S engleskim, M., 1969; L. Ishimova, Mehanizmi alergijskih reakcija, u knjizi: Alergijske bolesti u djece, ur. M. Ya Studeni-kin i T. Sokolova, str. 5, M., 1971; Kestyush L. Eksperimentalna anafilaksija u knjizi: Alergije i alergije. bolesti, ed. E. Raika, trans. Svenger., T. 1, str. 285, Budimpešta, 1966, bibliogr. Allergie, hrsg. v. K. Hansen, Stuttgart, 1957; Kabat E.A. Mauer, M. M. Eksperimentalna imunokemija, Springfield, 1948; Kabat E.A., Coffin G.S.A. Smith D. J. Kvantitativno istraživanje pasivne anafilaksije kod zamoraca, J. Immunol., V. 56, str. 377, 1947; Lepow I.H., Da Silva W.D. Eisele J. W. Priroda i biološka svojstva ljudskog anaphylatqxina, u knjizi: Biochem. akutne alergijske reakcije, ed. K. F. Austen a. E. L. Becker, str. 265, Oxford, 1968; Tuft L. Klinička alergija, Philadelphia, 1949; Weigle W.O., Côshrane C.G. Dixón P. J. Anafilaktogena svojstva topljivih kompleksa zamoraca i zeca, J. Immunol., V. 85, str. 469, 1960, bibliogr.

V.I. Pytsky; B.I. Padegimas (A. Pasivno).

http: //xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%90%D0%9D%D0%90%D0%A4%D0% 98% D0% 9B% D0% 90% D0% 9A % D0% A1% D0% 98% D0% AF

anafilaksija

1. Mala medicinska enciklopedija. - M: Medicinska enciklopedija. 1991-1996. 2. Prva pomoć. - M.: Velika ruska enciklopedija. 1994. 3. Enciklopedijski rječnik medicinskih pojmova. - M: Sovjetska enciklopedija. - 1982-1984

Pogledajte što je "Anaphylaxis" u drugim rječnicima:

anafilaksa - anafilaksija... Ortografski referentni rječnik

Anafilaksa je vrsta alergijske reakcije (vidi alergiju) neposrednog tipa. Reakcija antigena je antitijelo koje se pojavljuje odmah nakon što organizam dođe u kontakt s antigenom i uzrokovan je velikom količinom antitijela u krvi koja je nastala tijekom prvog kontakta s antigenom....... Mikrobiološki rječnik

ANAPHILAKIJA - (od grčkog.aa, naprotiv, i zaštita, zaštita), najčešće, stanje suprotno imunitetu, stanje ne samo bez obrane, nego i povećana osjetljivost organizma na ponovljeno parenteralno (a ponekad i...)

ANAPHILAKIJA - (od grčkog ana protiv i zaštite od phylaxisa), alergijska reakcija neposrednog tipa, koja se događa kada je pacijent parenteralni (zaobilazeći probavni trakt), alergen ulazi u osjetljivi organizam (vidi Alergija). Manifestacije: zajednička...... Moderna enciklopedija

ANAPHILAKSA - (od grčkog Ana protiv i zaštite od phylaxisa) je vrsta alergijske reakcije neposrednog tipa (vidi Alergija). Manifestacije: opći anafilaktički šok, serumska bolest; lokalna upala, edem, ponekad nekroza tkiva... Veliki enciklopedijski rječnik

anafilaksija - n., broj sinonima: 1 • osjetljivost (62) ASIS rječnik sinonima. VN Trishin. 2013... rječnik sinonima

anafilaksija - vrsta alergijske reakcije tijela koja se javlja kada se alergen ponovno primjenjuje, reakcija preosjetljivosti u neposrednom tipu. [Arefiev V.A., Lisovenko L.A. Engleski Ruski objašnjavajući genetski rječnik 1995 407s.] Teme genetika...... Priručnik tehničkog prevoditelja

Anafilaksa - (od grčkog ana protiv i phylaxis zaštite), alergijska reakcija neposrednog tipa koja se javlja kada je pacijent parenteralni (zaobilazeći probavni trakt) unos alergena u senzibiliziranom organizmu (vidi Alergija). Manifestacije: opće...... Ilustrirani enciklopedijski rječnik

Anafilaksija - Anafilaksa je opća ili lokalna alergijska reakcija koja se javlja kada se u tijelo ponovno unesu tzv. Općenito A. pokazuje se kao anafilaktički šok. Najčešće je uzrokovan različitim...... Prva pomoć je popularna enciklopedija

anafilaksa - (od grčkog. ana protiv i phillaxis zaštita), vrsta alergijske reakcije neposrednog tipa (vidi Alergija). Manifestacije: opći anafilaktički šok, serumska bolest; lokalna upala, edem, ponekad nekroza tkiva. * * * ANAPHILAKIJA ANAFILAXY...... enciklopedijski rječnik

anafilaksa - (gr. ana. opet + aphyla xis defenselessness) je patološki proces koji se razvija u životinja ljudi ili sisavaca kada se unese u tijelo (češće zaobilazeći probavni trakt) stranih tvari (antigena), obično proteinskog porijekla... Rječnik stranih riječi ruskog jezika

http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/2353/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D1%84% D0BB% D0% BB% D0% B0% D0% % D1% 81% D0% B8% D1% 8F

anafilaksija

Pojam "anafilaksija" uveli su 1902. godine Portier i Richet (Rogneg i Choquet!). Pod anafilaksijom se podrazumijeva sustavna trenutna reakcija preosjetljivosti uzrokovana otpuštanjem posrednika iz mastocita i bazofila posredstvom IgE kao odgovor na alergene.

Za razliku od anafilaksije, anafilaktoidna reakcija je ne-IgE-posredovana reakcija koja ima kliničke manifestacije slične anafilaksi i može se pojaviti kada se koriste radio-kontra-agensi, acetilsalicilna kiselina, opioidi itd.

Anafilaktički šok kao ekstremna manifestacija anafilaksije uključuje kardiovaskularni kolaps, kao i kožne, respiratorne ili gastrointestinalne simptome.

Prema težini tečaja, razlikuju se 4 stupnja anafilaksije, od kojih su 3. i 4. stupanj klasificirani kao teški. Anafilaksa 3. stupnja uključuje različite simptome: kardiovaskularni kolaps, aritmiju, teški bronhospazam. U 4. razredu svi gore navedeni simptomi se povećavaju do srčanog zastoja (klinička smrt). Smrtna anafilaksa dijagnosticira se kao peta ozbiljnost.

Glavni etiološki čimbenici anafilaksije su: hrana, lijekovi, lateks, ubodi insekata, parenteralna primjena lijekova (npr. (3-laktamski antibiotici).Postoje slučajevi anafilaksije heterogenim antiserumima, hormonima (inzulin, adrenokortikotropni hormon, vazopresin), bronhospazam. manifestacija anafilaksije na orašastim plodovima. Prema epidemiološkim studijama, u 15% slučajeva anafilaksa je uzrokovana alergenima u hrani, u 62% lijekovima, u 11% insektima. U patogenezi anafilaksije i anafilaksije Različiti medijatori mastocita i bazofila su uključeni u ove reakcije.

http://bib.social/allergologiya-immunologiya_1123/anafilaksiya-108237.html

anafilaksija

Anafilaktički šok ili anafilaksija (od drugih grčkih ἀνά- "protiv-" i αλαξις "zaštita") je trenutna alergijska reakcija [1], stanje naglo povećane osjetljivosti organizma, koje se razvija s ponovljenim uvođenjem alergena.

Jedna od najopasnijih komplikacija alergije na lijekove, koja završava u oko 10-20% slučajeva fatalno. [2]

Prevalencija anafilaktičkog šoka: 5 slučajeva na 100.000 ljudi godišnje. Povećanje broja slučajeva anafilaksije povećalo se s 20: 100.000 u 1980-ima na 50: 100.000 u 1990-ima. [3] Ovo povećanje je posljedica povećanja učestalosti alergija na hranu. [4] Anafilaksija je podložnija ženama i mladićima [3] [5].

Stopa anafilaktičkog šoka je od nekoliko sekundi ili minuta do 5 sati od početka kontakta s alergenom. U razvoju anafilaktičke reakcije u bolesnika s visokim stupnjem senzibilizacije, ni doza ni način primjene alergena nemaju ključnu ulogu. Međutim, velika doza lijeka povećava ozbiljnost i trajanje šoka. Pojam su istodobno uveli rusko-francuski imunolog Alexander Mikhailovich Bezredkaya [6] i francuski fiziolog Charles Richet [7], koji je 1913. dobio Nobelovu nagradu za fiziologiju i medicinu [8] [9] za istraživanje anafilaksije.

Sadržaj

Uzroci anafilaktičkog šoka

Temeljni uzrok anafilaktičkog šoka bio je prodiranje otrova u ljudsko tijelo, na primjer, kada zmija ujeda. U posljednjih nekoliko godina, anafilaktički šok je obično postaju promatrana u terapeutske i dijagnostičke intervencije - korištenje lijekova (penicilin i njegovih analoga, streptomicin, vitamina B1, diklofenak amidopirina, dipirona, novokain), imuni serum, jodnim kontrastnim sredstvima, perkutane testiranje i provođenje alergen terapiju uz pomoć alergena, s pogreškama transfuzije krvi, krvnih nadomjestaka, itd.

Otrov štetnih ili ugrizajućih insekata, kao što je od Hymenoptera (ose ili pčela) ili triatomidnih kukaca, može izazvati anafilaktički šok kod osjetljivih ljudi. [10] [11] Simptomi opisani u ovom članku, koji se manifestiraju na bilo kojem drugom mjestu osim mjesta ugriza, mogu se pripisati čimbenicima rizika. [12] [13] Međutim, u otprilike polovici smrtnih slučajeva u ljudi opisani simptomi nisu uočeni. [14]

Mnoge namirnice mogu uzrokovati anafilaktički šok. To se može dogoditi odmah nakon prvog uzimanja alergena s hranom. [15] Ovisno o zemljopisnom položaju na popisu alergena, određena hrana može prevladati. U zapadnim kulturama mogu biti kikiriki, pšenica, orašasti plodovi, neki plodovi mora (kao što su školjke), mlijeko ili jaja [16] [3]. Na Bliskom istoku mogu biti sjemenke sezama, au Aziji kao primjer može poslužiti slanutak [16]. Teški slučajevi su uzrokovani gutanjem alergena, ali se reakcija često događa kada dođe u kontakt s alergenom. U djece alergije mogu proći s godinama. Do dobi od 16 godina, 80% djece s netolerancijom na mlijeko i jaja može konzumirati te proizvode bez posljedica. Za kikiriki je ta brojka 20%. [17]

Čimbenici rizika

Osobe s bolestima kao što su astma, ekcem, alergijski rinitis imaju povećan rizik od razvoja anafilaktičkog šoka uzrokovanog hranom, lateksom, kontrastnim sredstvima, ali ne i lijekovima ili ujedima insekata. Jedna je studija pokazala da je 60% onih koji su imali povijest bolesti i onih koji su umrli od anafilaktičkog šoka također imalo astmu. Oni koji imaju mastocitozu su pod povećanim rizikom. Što je više vremena prošlo od posljednjeg kontakta s alergenom, to je manji rizik od anafilaktičkog šoka.

patogeneza

Osnova patogeneze je reakcija hipersenzitivnosti neposrednog tipa.

Uobičajeni i najznačajniji simptom šoka je akutno smanjenje protoka krvi s oslabljenom perifernom, a zatim središnjom cirkulacijom krvi pod utjecajem histamina i drugih medijatora koji se izlučuju u stanicama. Koža postaje hladna, vlažna i cijanotična. U vezi s smanjenjem protoka krvi u mozgu i drugim organima, narušena je tjeskoba, zamračenje svijesti, kratak dah i izlučivanje urina.

Simptomi anafilaktičkog šoka

Anafilaktički šok obično se pojavljuje s različitim simptomima unutar nekoliko minuta ili sati [18]. Prvi simptom ili čak prethodnik razvoja anafilaktičkog šoka je izrazita lokalna reakcija na mjestu ulaska alergena u tijelo - neuobičajeno oštra bol, otečenost, oteklina i crvenilo na mjestu ugriza kukaca ili ubrizgavanje lijeka, teški svrbež kože, koji se brzo širi po koži (opći svrab), nagli pad krvnog tlaka. Prilikom uzimanja alergena unutar prvog simptoma može biti oštra bol u trbuhu, mučnina i povraćanje, proljev, oticanje usta i grkljana. Uvođenjem lijeka intramuskularno, pojavljuje se bol u prsima (jaka kompresija ispod rebara) 10 do 60 minuta nakon primjene lijeka.

Nakon toga se naglo razvijaju nagli edem laringeala, bronhospazam i laringizam, što dovodi do oštrih poteškoća u disanju. Teško disanje dovodi do razvoja brzog, bučnog, promuklog ("astmatičnog") disanja. Razvija se hipoksija. Pacijent postaje vrlo blijed; usne i vidljive sluznice, kao i distalni krajevi udova (prsti) mogu postati cijanotični (cijanotični). U bolesnika s anafilaktičkim šokom, krvni tlak naglo pada i razvija se kolaps. Pacijent se može onesvijestiti ili onesvijestiti.

Anafilaktički šok se razvija vrlo brzo i može dovesti do smrti unutar nekoliko minuta ili sati nakon ulaska alergena u tijelo.

Liječenje anafilaktičkog šoka

Prvi događaj u anafilaktičkom šoku trebao bi biti nametanje podvezi iznad mjesta uboda ili zagriz i hitno uvođenje adrenalina - 0,2-0,5 ml 0,1% otopine subkutano ili bolje, intravenski [3]. 3 ml 0,1% -tne otopine adrenalina (adrenalina) u 10-20 ml 0,9% -tne otopine natrijevog klorida intravenozno; prednizon 1-5 mg / kg intravenski ili intramuskularno. U slučaju povećanja akutne respiratorne insuficijencije, bolesnika treba odmah intubirati. Ako je intubacija dušnika nemoguća, izvedite konikotomiju, traheostomiju ili probušite dušnik sa 6 igala sa širokim lumenom; Injekcija adrenalina može se ponoviti do ukupne ukupne doze od 1-2 ml 0,1% otopine u kratkom vremenskom razdoblju (nekoliko minuta), ali u svakom slučaju, adrenalin treba davati frakcijskim udjelima [19]. U budućnosti, adrenalin se ubrizgava prema potrebi, uzimajući u obzir njegov kratki poluživot, fokusirajući se na krvni tlak, broj otkucaja srca, simptome predoziranja (tremor, tahikardiju, trzanje mišića). Nemojte dopustiti predoziranje adrenalinom, jer njegovi metaboliti mogu pogoršati tijek anafilaktičkog šoka i blokirati adrenergične receptore.

Nakon adrenalina treba primijeniti glukokortikoide. Valja napomenuti da su doze glukokortikoida neophodne za ublažavanje anafilaktičkog šoka desetke puta veće od "fizioloških" doza i mnogo puta doza koje se koriste za liječenje kroničnih upalnih bolesti kao što je artritis. Tipične doze glukokortikoida potrebne za anafilaktički šok su 1 "velika" ampula metilprednizolona (kao i za pulsnu terapiju) u 500 mg (tj. 500 mg metilprednizolona) ili 5 ampula deksametazona u 4 mg (20 mg) ili 5 ampula prednizolona na 30 mg (150 mg). Manje doze su neučinkovite. Ponekad su potrebne doze i više od gore navedenog - potrebna doza određena je težinom bolesnika s anafilaktičkim šokom. Učinak glukokortikoida, za razliku od adrenalina, ne događa se odmah, već nakon nekoliko desetaka minuta ili nekoliko sati, ali traje duže. Za ublažavanje bronhospazma, koji je otporan na djelovanje adrenalina (epinefrina), aminofilina (aminofilina) 20 ml 2,4% v / v polako, prednizon 1,5 - 3 mg / kg.

Uvođenje antihistaminika među onima koji ne smanjuju krvni tlak i nemaju visoki alergijski potencijal također je prikazano: 1-2 ml 1% dimedrola ili suprastina, tavegila. Diprazin se ne smije davati - on, kao i drugi derivati ​​fenotiazina, posjeduje značajan vlastiti alergijski potencijal i štoviše, smanjuje ionako nizak krvni tlak kod bolesnika s anafilaksijom. Prema suvremenim koncepcijama, uvođenje kalcijevog klorida ili glukonata, koje se prije prakticiralo, nije samo pokazano, nego može negativno utjecati na stanje pacijenta.

Pokazana je spora intravenska primjena 10-20 ml 2,4% otopine aminofilina u svrhu ublažavanja bronhospazma, smanjenja plućnog edema i olakšavanja disanja.

Bolesnika s anafilaktičkim šokom treba postaviti u vodoravnom položaju, s gornjim dijelom tijela spustiti ili vodoravno (ne podignuti!) I glavu za bolju opskrbu krvi u mozgu (s obzirom na nizak krvni tlak i nisku opskrbu krvi u mozgu). Preporučuje se da se uspostavi inhalacija kisika, intravenozno kapanje slane otopine ili druge slane otopine radi vraćanja hemodinamskih parametara i krvnog tlaka.

Prevencija anafilaktičkog šoka

Sprečavanje razvoja anafilaktičkog šoka prvenstveno je kako bi se izbjegao kontakt s potencijalnim alergenima. Pacijenti s poznatim alergijama na bilo što (lijekovi, hrana, ugrizi insekata), bilo koji lijekovi s visokim alergijskim potencijalom trebali bi se izbjegavati ili propisati s oprezom i tek nakon kožnih testova potvrdili su odsutnost alergije na određeni lijek [16].

http://wikiredia.ru/wiki/%D0%90%D0%BD%D0%B0%D1%84%D0%B8%D0%BB%D0%B0%D0%BA%D1%81%D0%B8 % D1% 8F

Anafilaktički šok. Uzroci, simptomi, algoritam prve pomoći, liječenje, prevencija.

Web-lokacija pruža pozadinske informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Anafilaktički šok: životno opasna manifestacija alergijske reakcije.

Anafilaksa je ubrzana alergijska reakcija opasna po život, koja se često manifestira kao anafilaktički šok. Doslovno, izraz "anafilaksija" preveden je "protiv imuniteta". Od grčkog "a" - protiv i "phylaxis" - zaštita ili imunitet. Pojam se prvi put spominje prije više od 4000 godina.

  • Učestalost anafilaktičkih reakcija u Europi godišnje iznosi 1-3 slučaja na 10.000 stanovnika, smrtnost do 2% kod svih bolesnika s anafilaksijom.
  • U Rusiji, od svih anafilaktičkih reakcija, 4,4% pokazuje anafilaktički šok.

Što je alergen?

Imunitet s alergijama

Mehanizam razvoja anafilakse

Da bismo razumjeli mehanizam razvoja anafilaktičkog šoka, potrebno je razmotriti glavne točke razvoja alergijskih reakcija.

Razvoj alergijske reakcije može se podijeliti u nekoliko faza:

  1. Osjetljivost ili alergija tijela. Proces kojim tijelo postaje vrlo osjetljivo na percepciju određene tvari (alergena) i alergijske reakcije nastaje kada tvar ponovno uđe u tijelo. Kada imunološki sustav prvi put u organizam unese alergen, on se prepoznaje kao strana tvar i time stvara specifične proteine ​​(imunoglobulini E, G). Koji se zatim fiksiraju na imunološke stanice (mastociti). Tako, nakon proizvodnje takvih proteina, tijelo postaje osjetljivo. To jest, ako alergen ponovno uđe u tijelo, doći će do alergijske reakcije. Senzibilizacija ili alergija tijela posljedica je prekida normalnog funkcioniranja imunološkog sustava uzrokovanog različitim čimbenicima. Takvi čimbenici mogu biti genetska predispozicija, produljeni kontakt s alergenom, stresne situacije itd.
  2. Alergijska reakcija. Kada alergen uđe u tijelo po drugi put, odmah ga susreću imunološke stanice, na kojima su već prethodno formirani specifični proteini (receptori). Nakon kontakta alergena s takvim receptorom, dolazi do oslobađanja od imunosnih stanica posebnih tvari koje izazivaju alergijsku reakciju. Jedna od tih tvari je histamin - glavna supstanca alergija i upala, koja uzrokuje vazodilataciju, svrbež i kasnije oticanje dišnog sustava, nizak krvni tlak. U anafilaktičkom šoku oslobađanje takvih tvari je masivno, što značajno narušava rad vitalnih organa i sustava. Ovaj proces u anafilaktičkom šoku bez pravodobne medicinske intervencije je nepovratan i dovodi do smrti organizma.

Čimbenici rizika za anafilaktički šok

  • Godine. Kod odraslih se anafilaktičke reakcije češće razvijaju na antibioticima, drugim lijekovima (anestetici, sastojci plazme) i na pčelama. Kod djece, češće na hrani.
  • Paul. Žene često razvijaju anafilaksiju kada uzimaju aspirin, dodiruju lateks. Kod muškaraca je anafilaksija najčešće uzrokovana ugrizom himenoptera (pčela, ose i stršljenova).
  • Prisutnost alergijskih bolesti (atopijski dermatitis, alergijski rinitis, itd.).
  • Socio-ekonomski status. Iznenađujuće, rizik od anafilaktičke reakcije veći je kod ljudi s visokim socioekonomskim statusom.
  • Razvoj anafilaksije s intravenskom primjenom lijekova je ozbiljniji nego s uzimanjem lijekova.
  • Na jačinu anafilaktičke reakcije utječu trajanje i učestalost kontakta s alergenom.
  • Ozbiljnost anafilaktičkog šoka može se odrediti u vrijeme početka prvih simptoma. Što je ranija pojava simptoma od trenutka kontakta s alergenom, to će alergijska reakcija biti teža.
  • Prisutnost epizoda anafilaktičkih reakcija u životu.

Uzroci anafilaktičkog šoka

Simptomi anafilaktičkog šoka, fotografija

Prvi simptomi anafilaksije obično se pojavljuju 5-30 minuta nakon intravenskog ili intramuskularnog uzimanja alergena ili u nekoliko minuta do 1 sata ako se alergen proguta kroz usta. Ponekad se anafilaktički šok može razviti unutar nekoliko sekundi ili se može pojaviti nakon nekoliko sati (vrlo rijetko). Trebate znati da što je prije anafilaktička reakcija nakon kontakta s alergenom, to će biti teže.

http://www.polismed.com/articles-anafilakticheskijj-shok-01.html
Više Članaka O Alergenima