Specifična terapija za ASIT - je li to lijek za alergije?

Alergija... Što je to "zvijer" i je li moguće pobijediti ga? Sa svakim desetljećem broj alergija u svijetu eksponencijalno raste. To pridonosi suvremenoj ekologiji, hrani, životnim uvjetima. Liječnici daju razočaravajuću prognozu za ovu bolest - vrlo je teško riješiti se alergija. No početkom 20. stoljeća znanstvenici su otkrili metodu alergijskog cijepljenja, koja se danas naziva alergen-specifična imunoterapija, ili skraćeno ASIT.

Reći da je metoda asit terapije cijepljenje nije moguće, iako je jedno od imena asit specifično cijepljenje. Metoda se sastoji u uvođenju uzročnog alergena u tijelo kako bi se stvorio imunološki otpor prema njemu. Male doze alergena pomažu u stvaranju antitijela na patogen i poboljšavaju imunitet organizma. Od metode cijepljenja uzeta su pravila pripreme i primjene stranih tvari i izračun željene doze. No, tretman je pomalo sličan jednostavnom cjepivu, a još više - tijekom cijepljenja ne može se provesti nikakvo cijepljenje!

O alergijama

Alergija je pretjerana zaštitna reakcija imunološkog sustava tijela u dodiru s alergenom. Alergeni su često uobičajene stvari, kao što su kućna prašina, životinjski perut, prehrambeni proizvodi i, naravno, pelud mnogih biljaka. Kontakt s iritantom uzrokuje kihanje, kašalj, suzenje, osip na koži. To dovodi do još ozbiljnijih posljedica:

  • poremećaj spavanja;
  • kronični umor;
  • glavobolje;
  • niske performanse.

Sve to ima ozbiljan utjecaj na kvalitetu života. I tijekom godina, alergije mogu postati ozbiljnije i dovesti do ozbiljnih bolesti, kao što je bronhijalna astma. Danas postoje mnogi lijekovi koji mogu pomoći smanjiti simptome uzrokovane alergijskom reakcijom. Osoba, znajući njegove probleme, uzima antialergijske lijekove, olakšavajući mu život. Praktično, postoje samo dva načina liječenja za osobe s alergijama:

  1. Simptomatsko liječenje koje uključuje uzimanje anti-alergijskih lijekova za ublažavanje simptoma alergija.
  2. ASIT, koji ne eliminira simptome, već samu bolest.

Što je metoda asit terapije

Alergenska specifična imunoterapija usmjerena je na liječenje uzroka alergija, obnavlja imunološki sustav i vraća normalnu ravnotežu na razinu imunoloških stanica. I samo takav tretman može pružiti dugoročan stabilan rezultat.

Kako to ide? Mikroskopski dijelovi uzročnog alergena uvode se u ljudsko tijelo, postupno povećavajući dozu tijekom vremena. Tijelo se navikava na štetni alergen, stvarajući antitijela na njega, što pomaže smanjiti i ugasiti reakciju na alergen.

Ovaj proces nije brz, zahtijeva puno strpljenja i strogog pridržavanja plana liječenja.

Postoje dva stupnja uvođenja alergena:

  • početna faza;
  • faza potpore.

Tijekom prve faze nastoje pronaći maksimalno podnošljivu dozu lijeka, pa se povećana doza alergena daje pacijentu u kratkim intervalima.

U vrijeme kada pozornica može trajati od 4 do 6 mjeseci.

Drugi stadij je potreban za trajnu remisiju, tako da se pacijentu daje maksimalna doza koja se nalazi tijekom nekoliko godina s dugim prekidima.

Liječenje obično traje 3 godine.

Liječenje treba provoditi u specijaliziranim klinikama s kompetentnim liječnicima.

U svrhu liječenja, liječnik-imunolog-alergolog upoznaje pacijentovu povijest bolesti, obavlja dijagnostiku sa skupom testova i alergijskih testova, izrađuje shemu i plan liječenja. Svi tretmani su detaljno navedeni u ugovoru za pružanje medicinskih usluga.

Metode liječenja

Postoje dvije metode za liječenje terapije asitisom:

  1. Sublingvalno ili usmeno.
  2. Subkutano.

Sublingvalna metoda ili kapljice ispod jezika smatraju se prikladnijima i brzim, jer zahtijeva manje vremena, bezbolno, može se obavljati kod kuće, a manje nuspojava je vidljiva iz njega.

Subkutano liječenje uključuje uvođenje alergena u tijelo injekcijama. Ti se postupci izvode isključivo u klinikama pod nadzorom liječnika. Učestalost injekcija se provodi jednom u 2-6 tjedana. Nakon ubrizgavanja potrebno je u bolnici pratiti sat vremena kako bi se isključilo anafilaktički šok ili druge nuspojave.

Prema općim pravilima ponašanja pacijenta tijekom asitisa od alergije treba uključiti strogo pridržavanje plana liječenja i strogu kontrolu nad općim stanjem tijela. Sve bolesti treba odmah prijaviti liječniku.

Tijekom liječenja asitskom metodom može doći do pogoršanja zdravstvenog stanja i mogućih nuspojava.

Nuspojave

Alergen specifična imunoterapija je operacija intervencije u ljudskom imunološkom sustavu, pa je reakciju tijela teško predvidjeti. Ovom metodom liječenja mogu se pojaviti i lokalne i sistemske reakcije.

Lokalno uzrokuje svrbež, crvenilo i oticanje na mjestu injiciranja.

Sistemske reakcije nastaju bez obzira na to gdje je alergen uveden i često predstavljaju prijetnju životu. To je angioedem, napadi astme, anafilaktički šok. To uključuje i bolove različitih etiologija: u zglobovima, mišićima, glavoboljama. Često, u slučaju sistemskih reakcija, potrebna je hitna medicinska pomoć, nakon čega slijedi prilagodba plana liječenja.

Kako bi se olakšao proces liječenja, liječnik može dodatno propisati simptomatske lijekove iz anti-alergijske i dekongestivne serije.

Zašto je to teška metoda liječenja, zašto je ona u svjetskoj praksi u potražnji već više od 100 godina?

Prednosti asit terapije

Pravilno liječenje može spasiti osobu od alergija. A to daje sasvim drugačiju kvalitetu života u usporedbi sa samo ublažavanjem simptoma alergije.

5% onih koji su se oporavili potpuno zaboravljaju na alergije, a kod mnogih ljudi remisija traje i do 20 godina.

Asit znatno smanjuje rizik od razvoja astme i ima značajan preventivni učinak.

Postoje statistički podaci o pojavi nuspojava pri provođenju asita. Na primjer, učestalost anafilaktičkog šoka je 0,0007%. Liječnici pripisuju pojavu ozbiljnih sistemskih reakcija činjenici da liječenje ne provodi specijalist alergolog, nego liječnik opće prakse. Intervenciju u imunološkom sustavu može provesti samo kvalificirani imunolog i alergolog. Ako se plan liječenja poštuje, postupak je siguran.

Kome je naznačena navedena terapija

Učinkovitost metode dokazana je osobito u sljedećim slučajevima:

  1. u liječenju alergijskog rinitisa tijekom cijele godine;
  2. s sezonskim alergijama i polinozama;
  3. s bronhijalnom astmom;
  4. kada reagira na grinje;
  5. s ubodima insekata.

Ako izbjegnete kontakt s alergenom nije moguće, postupak će biti najbolje rješenje. Štoviše, njegova učinkovitost je veća, lakši oblik bolesti. Kod teških alergija, kada se pacijent godinama liječi antihistaminicima, to možda neće dati željeni učinak. No, u svakom slučaju, nakon liječenja s asit terapijom, stanje pacijenta će se stabilizirati, čak i ako ostane reakcija na alergen, bolest više ne napreduje i ne ide u ozbiljne bolesti, kao što je astma.

Nemojte provoditi terapiju za alergijske reakcije na kućne ljubimce, bakterijske i gljivične infekcije.

Iako se specifična imunoterapija alergenima široko koristi u medicinskoj praksi, postoje kontraindikacije za njezinu provedbu.

Metoda kontraindikacije

Asit je kontraindiciran:

  1. Djeca do 5 godina i osobe starije od 60 godina.
  2. Trudnice.
  3. Osobe koje pate od mentalnih poremećaja.
  4. S onkologijom.
  5. S teškim srčanim i imunološkim bolestima.

Isto tako, nemojte koristiti ovu metodu ako pacijent ima:

  • atopijski dermatitis;
  • alergija na hladno;
  • alergija na lijekove;
  • alergični na više od 3 vrste iritansa.

Postoji niz vremenskih ograničenja za primjenu asitisa: pogoršanje kroničnih bolesti, vrućica, oralna trauma s oštećenjem sluznice, upalne bolesti usne šupljine.

Kada treba provesti postupak

Liječenje se planira unaprijed i treba započeti u razdoblju remisije bolesti.

Za liječenje sezonskih alergija obično se koristi jesensko-zimska sezona. Tijekom cijele godine moguće je liječiti alergije tijekom cijele godine.

Postoje 3 razdoblja terapije:

  1. Otvoren tijekom cijele godine. Koristi se za alergije na prašinu i vunu.
  2. Predsezona. Koristi se s alergijama na cvjetnice.
  3. Predsezonski i sezonski.

Nedostaci postupka

Nedostaci ove metode liječenja uključuju sljedeće točke:

  • liječenje u isto vrijeme može se provesti samo jednim lijekom. U slučaju alergije na pelud i kućnu prašinu, terapija se provodi na različitim tečajevima. U obliku lijekova, alergeni se proizvode i za jednu komponentu i spajaju u terapeutske smjese. Ali više od 3 podražaja se ne koristi;
  • mnoge kontraindikacije;
  • ograničen raspon alergena;
  • pojavu nuspojava;
  • visoki troškovi cijelog tretmana.

Cijena za liječenje asitisa

Trošak specifične imunoterapije ovisi o obliku liječenja i obično se sastoji od cijene liječnika, testova na alergene i cijene samog lijeka. Ponekad je potrebno proći dodatne testove, koje također plaća pacijent.

Prosječna cijena prve faze liječenja je od 10 do 20 tisuća rubalja.

Kod liječenja injekcija, cijena tečaja je nešto skuplja, broj infekcija po tečaju može doseći 50 komada.

Opći tijek liječenja specifične imunoterapije alergenima mjeri se na desetke tisuća rubalja. No, mogućnost normalnog života, bez alergija, često čini izbor u korist asit.

http://allergo.guru/lechenie/specificheskaya-terapiya-asit-panaceya-li-ot-allergii.html

Specifična imunoterapija

Specifična imunoterapija

Specifična imunoterapija

Alergije - reakcije preosjetljivosti na strane tvari, obično proteinske prirode. Ova bolest prisiljava ljude da godinama uzimaju razne farmakološke pripravke, nose ih svugdje, budu oprezni sa stvarima koje inače ne bi trebale privući pozornost. Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) je metoda koja se koristi oko stotinu godina, au praksi je dokazala svoju učinkovitost u ispravljanju osjetljivosti ljudskog tijela na alergen.

Sadržaj

Koje prednosti ima ASIT u usporedbi s drugim metodama?

Prednosti identificirane i dokazane tijekom godina praktične primjene ove metodologije uključuju:

  • Postizanje dugotrajne remisije. Uspješnim završetkom punog tijeka ASIT-a, učestalost alergijskih manifestacija se smanjuje na gotovo nulu, a taj učinak traje nekoliko godina.
  • Metoda ima profilaktički učinak i sprječava razvoj tzv. "Polivalentne" alergije, u kojoj osoba ima povećanu osjetljivost na dva ili više alergena.
  • Metoda također smanjuje vjerojatnost razvoja težih oblika alergijskih bolesti (na primjer, sprječava razvoj astme u bolesnika s alergijskim rinitisom).
  • Uz uspješan ASIT tečaj, potreba za primjenom antialergijskih lijekova je značajno smanjena, ponekad čak i nestaje na neko vrijeme.

Utvrđeno je da je pravilnim odabirom tijeka, metode i vrste alergena uspjeh ASIT-a 90% ili više, a postoje dokazi da tri četvrtine pacijenata s alergijskom astmom nakon ASIT-a desetak ili više godina nisu imali jasno izražene manifestacije ove bolesti,

Koji je mehanizam djelovanja ASIT-a

ASIT metoda se temelji na desenzibilizaciji - smanjujući osjetljivost ljudskog imunološkog sustava na alergene. Dokazano je da alergensko-specifična imunoterapija utječe samo na one oblike alergije u kojima se antitijela, klase E imunoglobulina (IgE) na specifični alergen, otkrivaju u krvi pacijenata.

Uvođenjem male doze ovog alergena, koji se tretira na poseban način, osobi koja pati od ovog oblika alergije, dolazi do postupne promjene tjelesnog odgovora na ovaj alergen: umjesto protutijela razreda E počinju se proizvoditi antitijela klase G, koja blokiraju alergen, ali ne pokreću mehanizam koji rezultira alergijskom reakcijom, Osim toga, postoje antitijela koja mogu blokirati IgE, što također smanjuje ozbiljnost alergijskog odgovora.

Dakle, alergensko-specifična imunoterapija je metoda kojom se ispravlja funkcioniranje ljudskog imunološkog sustava, a to je potpuno drugačije od svih metoda terapije lijekovima alergija, čiji je cilj samo privremeno uklanjanje simptoma bolesti.

Metodologija za ASIT

Za alergen specifičnu terapiju koriste se otopine koje sadrže alergen tretiran na poseban način. Prije su se takva rješenja nazivala ekstrakti (ekstrakti). Trenutno je način proizvodnje značajno poboljšan, a lijekovi koji se koriste za ASIT sada se nazivaju alergijska cjepiva.

Liječenje započinje temeljitim pregledom pacijenta, koji treba uključiti opći i biokemijski test krvi, analizu urina, elektrokardiografiju, te za bolesnike s bronhijalnom astmom - spirografiju (spirometrija).

Ispitivanje alergije uključuje testove kože, testiranje krvi na prisutnost protutijela klase E na određeni alergen, ako je potrebno, druge metode koje određuju, na primjer, ozbiljnost tjelesnog odgovora na sumnjivi alergen.

Na temelju tih podataka, alergolog bira vrstu cjepiva, minimalnu početnu dozu, metodu, učestalost i učestalost uvođenja. Uz dobru toleranciju, doza cjepiva postupno se povećava. Cjepivo treba primijeniti u uredu ili odjelu za alergologiju, koji mora biti opremljen svim potrebnim sredstvima za pomoć u slučaju anafilaktičkog šoka i drugih reakcija preosjetljivosti. Nakon uvođenja cjepiva, pacijent bi trebao ostati pod nadzorom liječnika jedan sat.

Kako je alergijsko cjepivo

Postoje sljedeći načini davanja alergijskih cjepiva:

  • Subkutano: otopina vakcine se ubrizgava štrcaljkom ispod kože podlaktice;
  • Oralno: pacijent uzima cjepivo kroz usta;
  • Sublingvalno: varijacija oralnog puta. Razlikuje se time što se cjepivo u obliku kapljica ili pilula stavlja ispod jezika, odakle se brzo apsorbira u krv i lokalne limfne žile;
  • Intranazalno: cjepivo se ulije u nos;
  • Udisanje: pacijent inhalira pare cjepiva kroz poseban inhalator.

Od ukupnog broja puteva primjene alergijskih cjepiva, najčešći su subkutana metoda, intranazalna i oralna (sublingvalna). Metode bez ubrizgavanja preferiraju se kod rada s djecom, kao iu prisutnosti kožnih bolesti koje povećavaju vjerojatnost infekcije u području punkcije kože.

Indikacije i kontraindikacije za liječenje ASIT-om

Kao i kod bilo kojeg medicinskog postupka, alergensko-specifična terapija ima svoje indikacije i kontraindikacije, jer ne može svaka osoba koja ima alergiju koristiti ovu metodu i nije pogodna za svakoga iz zdravstvenih razloga.

Indikacije za ASIT:

  • Sezonski rinitis (peludna groznica);
  • Alergijski rinitis za kućnu prašinu, životinjsku kosu itd.;
  • Alergijski konjunktivitis;
  • Bronhijalna astma (alergijski oblik) u fazi kompenzacije, bez ozbiljne disfunkcije ventilacije pluća i koja ne zahtijeva upotrebu beta-blokatora;
  • Alergijska urtikarija;
  • Neki oblici alergija na hranu;
  • Spremnost i sposobnost pacijenta da prođe puni tijek liječenja.

Početak trudnoće na pozadini tijeka ASIT-a ne zahtijeva prekid liječenja. Međutim, za početak ASIT-a, ako već znate da je žena trudna, ne biste trebali.

Glavni uvjet za propisivanje ASIT-a je potvrđena IgE-ovisna priroda reakcija preosjetljivosti.

Kontraindikacije za ASIT:

  • Različite imunološke bolesti, imunodeficijencija;
  • Bolesti kardiovaskularnog sustava, dekompenzirane i subkompenzirane, u kojima je uvođenje adrenalina nepoželjno;
  • Teška bronhijalna astma s smanjenjem respiratorne funkcije pluća, čak iu uvjetima adekvatnog liječenja;
  • Primjena beta-blokatora od strane pacijenta, uključujući u obliku inhalacije;
  • Prisutnost drugih akutnih ili dekompenziranih bolesti, infekcija;
  • Teški mentalni poremećaji;
  • Rano djetinjstvo (do 5 godina).

Tijekom ASIT-a postoji mogućnost lokalnih i općih alergijskih manifestacija. I liječnik i pacijent moraju biti spremni na to. Međutim, podložno svim pravilima i korištenjem komercijalnih standardiziranih cjepiva, vjerojatnost komplikacija je značajno smanjena.

Metoda alergensko-specifične imunoterapije danas je jedini i priznati način liječenja same alergije, a ne njenih manifestacija i posljedica. Što prije pacijent prođe takav tijek, bolji je rezultat i manja je vjerojatnost razvoja teških oblika alergije.

  • Alergija 325
    • Alergijski stomatitis 1
    • Anafilaktički šok 5
    • Urtikarija 24
    • Quinckeov edem 2
    • Pollinoza 13
  • Astma 39
  • Dermatitis 245
    • Atopijski dermatitis 25
    • Neurodermatitis 20
    • Psorijaza 63
    • Seboroični dermatitis 15
    • Lyell sindrom 1
    • Toksidermija 2
    • Ekcem 68
  • Opći simptomi 33
    • Izlučiv nos 33

Potpuna ili djelomična reprodukcija materijala stranice je moguća samo ako postoji aktivna indeksirana veza do izvora. Svi materijali predstavljeni na web-stranici služe samo u informativne svrhe. Nemojte se samozapamtiti, preporuku treba dati liječnik tijekom konzultacija s punim radnim vremenom.

Specifična imunoterapija

Ova metoda je zaključena u postupnom uvođenju u pacijentove sve veće doze alergena. Prvo, potrebno je točno odrediti na koju tvar pacijent ima povećanu osjetljivost. Zatim se dobiva ekstrakt soli i soli iz ovog alergena. A zatim se dobivena otopina daje pacijentu, počevši s vrlo malim dozama uz postupno povećanje. Cilj liječenja je smanjiti osjetljivost pacijenta na daljnji kontakt s alergenom. To je, grubo govoreći, može se nazvati obukom imunološkog sustava. Veliki plus specifične terapije je u tome što nije usmjeren na suzbijanje, već na uklanjanje glavnog uzroka pojave simptoma alergije.

Strogo govoreći, ne. Ali sada postoje mnogi pojmovi za ovu metodu liječenja: alergen-specifična imunoterapija (ASIT), specifična desenzibilizacija, imunoterapija alergenima ili alergijskim cijepljenjem.

Pacijenti se često nazivaju ASITs “alergijskim snimkama” ili “alergenskim tretmanima”. S znanstvenog i medicinskog stajališta, to naravno nije točno. No budući da se povećanje "otpornosti" na učinke alergena postiže uvođenjem samog alergena, sasvim je moguće otkriti sličnost takvog postupka s cjepivima. U skladu s tim, alergeni ekstrakt ima ulogu cjepiva u ovom slučaju. Stoga se danas često koristi izraz "alergijska cjepiva" ili "alergijska cjepiva" umjesto izraza "alergijski ekstrakti".

ASIT se provodi u bolesnika u dobi od 5 do 50 godina. I iznad svega, potrebno je dokazati pravu imunološku prirodu mehanizma razvoja bolesti.

Dišne alergije, koje imaju takve manifestacije kao: mogu se savršeno liječiti ovom metodom:

- sezonski alergijski rinitis i / ili konjuktivitis;

- tijekom cijele godine alergijski rinitis i / ili konjunktivitis;

- atopijska bronhijalna astma - dokazana je mogućnost smanjenja doze kortikosteroidnih hormona do potpunog ukidanja.

Glavni učinak ASIT-a je desenzibilizacija organizma, odnosno postupno smanjenje njegove osjetljivosti. Prema tome, smanjenjem ozbiljnosti odgovora imunološkog sustava na alergen, bilo koji klinički simptomi alergije su smanjeni ili potpuno eliminirani.

http://stop-allergies.ru/spetsificheskaya-immunoterapiya/

Učinkovitost primjene alergen-specifične imunoterapije (ASIT) u liječenju alergija u odraslih i djece

Svake godine povećava se broj oboljelih od alergijskih bolesti. Štoviše, one mogu biti ne samo relativno sigurna polinoza, nego i teške patologije koje značajno narušavaju kvalitetu života takvih bolesnika. Postoje i razočaravajuće statistike koje sugeriraju da je oko jedne trećine ukupnog broja osoba u odrasloj populaciji imalo problem s alergijom. Kod djece gotovo polovica pati od ove patologije. Naravno, najčešća i teža nozološka jedinica iz skupine alergijskih bolesti je bronhijalna astma. Budući da astma može značajno poremetiti dobrobit pacijenata i čak dovesti do invaliditeta, važno je znati o načinu liječenja ASIT-a.

Što je alergija i u kojim slučajevima može biti potrebna specifična imunoterapija

Alergija je patološki odgovor imunološkog sustava na uvođenje u tijelo tvari, pri čemu prethodni kontakt s kojim je uzrokovao razvoj senzibilizacije. Čak i pod alergijskom reakcijom obično se podrazumijeva povećana osjetljivost imunološkog sustava ili netolerancija na nešto. Postoji nekoliko vrsta alergijskih reakcija koje se razlikuju u patofiziološkim supstratima i brzini razvoja odgovora. Najčešće, nasljedna je sklonost imunoj preosjetljivosti (roditelji koji imaju astmu imaju visok rizik od djece s sličnom patologijom). Valja napomenuti da se sa stajališta alergensko-specifične terapije razmatraju samo alergijske reakcije posredovane imunoglobulin-E.

Ova vrsta specifične imunoterapije može biti potrebna u slučajevima kada liječnik nastoji smanjiti sklonost djeteta alergijama. U ovom slučaju razmatraju se djeca s predispozicijom za napredovanje alergijskih procesa od rane dobi. Također, ova vrsta liječenja može biti od interesa za osobe koje pate od peludne groznice u bilo kojem određenom razdoblju godine (tijekom cvjetanja livadnog cvijeća, ambrozije, topolovog izgleda dlake).

S pravodobno započetom terapijom (davno prije kritičnog doba godine), imunološki sustav i tijelo kao cjelina mogu se pripremiti za djelovanje alergijskog faktora. Pacijenti s bronhijskom astmom, nastojeći smanjiti dozu korištenu simptomatske i osnovne lijekove, također možete koristiti metodu postupne alergije s posebnim alergenima.

Suština metode alergensko-specifične imunoterapije

Ljudi koji su dugo patili od alergijskih procesa, vjerojatno u potrazi za najučinkovitijim metodama liječenja, naišli su na tehniku ​​koja se zove alergensko-specifično liječenje. Dakle, pogledajmo detaljnije što je ASIT.

Alergen-specifična terapija je metoda liječenja koja se bitno razlikuje od drugih tipova konzervativne terapije. Zbog dubljih učinaka ova tehnika omogućuje postizanje dugoročno stabilnih rezultata i značajno poboljšanje tijeka bolesti i prognozu života i zdravlja pacijenta.

U procesu provođenja ASI-terapije postupno se mijenja karakteristika reakcije tjelesnog imunološkog sustava na etiološki značajan alergijski faktor. Osnova terapijskog djelovanja je uvođenje različitih metoda alergena, koji su glavni u patogenezi bolesti. U tom slučaju, umjetni kontakt tijela s ovom tvari počinje postupno s uvođenjem malih doza (s minimalnom koncentracijom alergena).

U budućnosti, doze se postupno povećavaju. Istovremeno se stabiliziraju sve faze alergijskog odgovora i kao rezultat toga, pervertirana preosjetljivost na histamin (jedan od glavnih upalnih medijatora tkiva, koji se oslobađa zbog degranulacije mastocita) pretvara se u normalno fiziološko stanje.

Mehanizam razvoja terapijskog učinka imunoterapije na alergije

Razvoj glavnih terapijskih učinaka ASI-terapije povezan je s postupnim „poznavanjem“ imunološkog sustava s alergenom, što je izazovni čimbenik postojeće alergijske bolesti. U početku su uvedene minimalne doze alergenih tvari koje nisu sposobne izazvati punopravni imunološki odgovor u obliku razvoja svijetle klinike peludne groznice, alergijskog rinitisa ili bronhijalne astme.
Međutim, ova koncentracija je dovoljna da pokrene određene imunopatološke reakcije na subcelularnoj i staničnoj razini. Kako se količina primijenjene tvari povećava, tijelo je već potpuno prilagođeno prethodnim dozama, te se stoga ne pojavljuje puna alergijska reakcija. U slučaju polinoze, tijek ASIT-a započinje mnogo prije sezone kada je pacijent alergičan. U trenutku kada pacijent naiđe na velike količine alergena in vivo, imunološki sustav je potpuno spreman za to. U slučaju primjene alergensko-specifične imunoterapije u profilaktičke svrhe moguće je trajno dugotrajno djelovanje koje pacijentima osigurava pristojan životni standard.

Koje su faze ASIT alergije?

Specifična terapija alergenom je prilično dug proces koji se može protezati tijekom nekoliko godina. I vrlo važna točka je pažljivo poštivanje svih pravila i sigurnosnih standarda u svakoj od sljedećih faza.

U prvoj fazi ASI-terapije, pacijent se priprema za daljnji tijek liječenja. Pažljivost i odgovoran pristup mjerama ove faze osigurat će sigurnost bolesnika, smanjiti rizik od komplikacija i nuspojava.

Prije svega, pacijent je podvrgnut nizu testova kako bi se utvrdilo koja određena supstanca u ovom pacijentu ima senzibilizaciju. Također utvrđuje kako je pacijent alergičan na ovaj alergen. Nakon uspostave alergena, bolesnika treba u potpunosti ispitati kako bi se utvrdile popratne nozologije i kontraindikacije za ASIT. U tu svrhu provode se niz općih kliničkih laboratorijskih i instrumentalnih studija.

Druga se faza naziva induciranje. U ovoj fazi, i provesti postupno uvođenje alergena u pacijenta. Počevši od najmanje doze unutar dodijeljenog vremena, dostignite potrebnu koncentraciju.

Završna faza je potporna imunoterapija za alergije. S teškim stupnjem senzibilizacije može trajati mnogo godina (od 2-3 do 5-7 godina). Međutim, treba napomenuti da to ne uzrokuje nikakvu nelagodu za pacijenta, jer se tijekom ove faze potreban lijek redovito primjenjuje u optimalnim dozama.

Koje su metode primjene lijeka tijekom ASIT

Uvođenje alergena u tijelo može se obaviti na različite načine. Postoje dvije suštinski različite među njima metode provođenja ASIT-a za alergije:

  • Neinvazivna (ne podrazumijeva cjelovitost kože);
  • Invazivna (s povredom integriteta kože).

Invazivne tehnike (one su injekcije) uključuju subkutano uvođenje alergijskih tvari sa štrcaljkom. Prednost ove metode je učinkovita isporuka željene koncentracije tvari izravno u unutarnje okruženje tijela. Međutim, kao i kod svake manipulacije koja uključuje oštećenje kože, povećava se rizik od infekcije.

Kada se koriste neinvazivne metode davanja alergena, kapi se propisuju "ispod jezika". Prednost ove vrste ASIT-a je u tome što apsolutno ne postoji rizik od infekcije u tijelu. Kao nedostatak ove metode, liječnici ističu poteškoće u odabiru točne doze, što je važan čimbenik u uspjehu ovog liječenja.

Za svakog pacijenta, metoda davanja alergena se bira na individualnoj osnovi nakon pažljivog proučavanja značajki tijeka postojeće bolesti, težine kliničkih manifestacija i procjene općeg stanja organizma subjekta.

Vrste alergena koje se koriste u ASI terapiji

Prvi kriterij kojim se lijekovi za ASI terapiju razdvajaju je vrsta alergena. Za svaku specifičnu alergiju odabire se određena tvar koja će se naknadno koristiti za liječenje. To mogu biti alergeni na hranu (čokolada, voće, povrće, jaja i mnogi drugi), alergeni u kućanstvu (prašina, kemikalije za kućanstvo, proizvodi za higijenu), pelud biljke (ambrozija, unutarnji i divlji cvijeće, topolov dlak).

Postoje četiri glavne skupine lijekova koji se koriste za tečaj ASIT:

  • Hidro-solni ekstrakti (postoji prilično opsežan izbor alergena proizvedenih u ovom obliku) za injekcijsku metodu davanja;
  • Proizvodi kemijske interakcije alergena s aktivnim spojevima (najčešće formalina);
  • Alergijske tvari u obliku adsorbenta na posebnim spojevima;
  • Alergeni za uporabu "ispod jezika".

Koju skupinu lijekova treba koristiti u svakom pojedinom slučaju može odlučiti samo liječnik koji je zadužen za pacijenta, jer svaki od njih ima specifičan popis indikacija i kontraindikacija.

Poteškoće u odabiru željenog lijeka mogu se pojaviti pri odabiru pravog alergena, zbog činjenice da se relativno mali broj tvari proizvodi u industrijskim razmjerima (oni koji, prema statistikama, često dovode do alergijskih reakcija).

Opći principi za odabir režima liječenja ovom tehnikom

Sheme ASIT-a od alergija razlikuju se u vremenu indukcije. Rasporedite cjelokupnu shemu terapije (klasičnu) i ubrzanu (kratkoročnu ili fulminantnu).

Kako bi se donijela konačna odluka o tome koja će shema biti najprikladnija za pacijenta, liječnik će proučiti sve dostupne laboratorijske, instrumentalne i objektivne podatke. Na takve odluke mogu utjecati takvi trenutci kao:

  • ozbiljnost alergijske bolesti;
  • tijek procesa (kronični, produljeni ili akutni);
  • prisutnost popratnih bolesti unutarnjih organa (ozbiljnost, prevalencija i stupanj adaptacije organizma na ovo stanje uzimaju se u obzir);
  • stupanj senzibilizacije;
  • reaktivnost organizma;
  • koncentracija imunokompetentnih komponenti.

Većina pacijenata preferira bržu shemu, ali nije za sve ljude.

Koji liječnik provodi ovu vrstu liječenja

Alergen-specifična imunoterapija je vrlo usko fokusirana manipulacija, koja zahtijeva određene vještine i iskustvo od strane liječnika. Zato ovu vrstu liječenja alergijskih bolesti može provesti samo iskusni imunolog ili alergolog.

Može li se liječenje odvijati ambulantno (kod kuće)?

Zbog činjenice da se ova terapija produžuje dovoljno dugo (od nekoliko mjeseci do nekoliko godina), mnogi pacijenti se plaše mogućnosti dugotrajnog boravka u bolnici. Odmah treba napomenuti da je potrebno biti u bolnici, ali ne i cijeli tijek. Pacijent će biti u bolnici samo onoliko vremena koliko liječnik smatra potrebnim za kontrolu zdravstvenog stanja tijela tijekom početnog razdoblja terapije.

Ako je prva faza bolesnika dobro prenesena, bez komplikacija i bilo kakvih nuspojava, pacijent se prebacuje u ambulantni režim liječenja. To zahtijeva da pacijent povremeno posjećuje liječnika u dogovorene dane.

Uvjeti potrebni za ASIT

Kako bi se nastavio tijek specifične terapije alergenima, neophodno je provjeriti jesu li ispunjeni sljedeći uvjeti:

  • postoji li laboratorijski potvrđena patogenetska povezanost ove alergijske bolesti s imunoglobulinima razreda E;
  • jesu li poduzeti kompleksi mjera eliminacije (akcije usmjerene na odvajanje pacijenta od mogućih alergijskih tvari);
  • je li provedeno potpuno ispitivanje pacijenta na prisutnost bilo koje popratne bolesti (ako se otkrije somatska patologija, potrebno je njezino liječenje).

Je li potrebna neka posebna priprema bolesnika?

Prije započinjanja tečaja imunoterapije, pacijent mora biti na određeni način pripremljen za predstojeće događaje. Prije svega, liječnik propisuje niz specifičnih laboratorijskih testova koji omogućuju utvrđivanje etološkog faktora (alergena) i prirode alergijskog procesa (postoji li veza s imunoglobulinima E). To je potrebno kako bi se odredilo da li je moguće provesti imunoterapiju specifičnu za alergen kod konkretnog pacijenta.

Nakon ovih obveznih mjera, potrebno je slijediti jednako važnu fazu općih kliničkih pregleda, koji pomažu u identificiranju kontraindikacija ili popratnih somatskih bolesti. Pažljiv i odgovoran pristup ovoj fazi smanjit će rizik za zdravlje i život pacijenta.

Prije početka liječenja, bolesnik se mora upoznati s općim načelima terapije alergijskim cjepivom i proučiti zahtjeve koji se moraju slijediti tijekom tog razdoblja. Liječnici trebaju obavijestiti pacijenta o mogućim nuspojavama ASI terapije io komplikacijama koje se javljaju tijekom liječenja. Također, subjekt bi trebao biti obaviješten o činjenici da deset posto liječenih osoba nije imalo terapijske učinke čak ni nakon primanja potpune ASIT sheme.

Kada dođe do učinka terapije ASIT

Vremenski okvir za početak izraženog terapijskog učinka tijekom alergen-specifične imunoterapije je prilično labilan. Kod nekih bolesnika, pozitivna dinamika počinje se pratiti nakon prvih postupaka, a kod nekih bolesnika iscjeljivanje se odvija na kraju liječenja.

Prema medicinskim statistikama, 72-85% liječenih osoba osjeća izrazito smanjenje vanjskih simptoma alergijske bolesti, a njihova potreba za redovitim lijekovima značajno se smanjuje. Smanjenje ukupne senzibilizacije tijela i smanjenje neselektivne alergijske hiper-iritabilnosti tkiva traju duže vrijeme nakon završetka liječenja. Nemoguće je predvidjeti koliko dugo će učinak liječenja trajati unaprijed, jer to ovisi o karakteristikama imunološkog sustava svakog pojedinog pacijenta.

Postoji prilično velika baza podataka o učinkovitosti i sigurnosti alergensko-specifičnog liječenja, budući da se od prvih desetljeća prošlog stoljeća široko primjenjuje ASIT metoda.

Indikacije za određivanje specifične imunoterapije

Postoji dosta opsežan popis nozoloških oblika u kojima je moguće provoditi ASIT terapiju s pozitivnim učinkom. One uključuju sljedeće bolesti i patološka stanja:

  • Rigitis alergijska etiologija (a ova vrsta liječenja jednako je djelotvorna kao i kod varijante, koju karakteriziraju sezonske egzacerbacije, i sa stalnim tijekom);
  • alergijska upala konjunktive oka;
  • s bronhijalnom astmom;
  • kod djece sklone povećanoj alergijskoj reaktivnosti tijela, kako bi se spriječila kasnija progresija bolesti ili prelazak na teže alergijske bolesti;
  • razne prehrambene preosjetljivosti;
  • alergije na kućanstvo.

Postoje li kontraindikacije za primjenu ove metode liječenja?

Kao i kod bilo koje metode liječenja, ASIT ima određeni raspon kontraindikacija. Većina kontraindikacija je zbog prisutnosti povećanog rizika od razvoja raznih komplikacija, nuspojava ili čak smrti.

Dakle, izvođenje alergensko-specifične terapije je strogo zabranjeno i ne može se koristiti u takvim slučajevima:

  • do pet godina života;
  • u akutnom razdoblju alergijskog procesa;
  • u bolesnika s teškom patologijom srca ili krvnih žila;
  • u bolesnika s akutnim zaraznim bolestima;
  • bilo kojim oblikom tuberkuloznog procesa;
  • kod osoba s prisutnošću bilo koje somatske patologije u fazi dekompenzacije;
  • s istodobnim oštećenjem jetre ili bubrega;
  • osobe u ambulanti s psihijatrom;
  • u prisutnosti maligne neoplazme bilo koje lokalizacije;
  • u bolesnika s rakom krvi.

Valja napomenuti da se također ne preporučuje započeti tijek ASIT-a u slučaju trudnoće. Proizvođači alergoida za ASIT savjetuju trudnicu da odbije takav tretman dok čeka dijete, kao i tijekom dojenja.

Koje su prednosti liječenja ASIT-om prije drugih metoda liječenja?

Glavna prednost ove metode liječenja je, naravno, da, za razliku od drugih principa konzervativne terapije, alergija ASIT ne samo da potiskuje uznemirujuće simptome, već i mijenja reaktivnost tijela prema glavnom alergenu. Metoda specifična za alergen omogućuje terapijsko djelovanje na svim razinama patogeneze razvoja senzibilizacije.

Osim toga, značajka ove specifične terapije je da vam omogućuje da zaustavite napredovanje bolesti i njezin prijelaz u teže oblike. Kod djece ova metoda omogućuje prekid takozvanog "atopijskog marša". Ovaj pojam podrazumijeva prelazak lakših alergenih posredovanih bolesti u bolesti koje imaju ozbiljniji tijek.

Primjerice, dijete s alergijskom dijatezom s vremenom razvija atopijski dermatitis, a kasnije razvija bronhijalnu astmu. Kao što možete vidjeti, u ovom lancu nozoloških oblika postoji jasna tendencija da se pogorša patološki proces koji leži u osnovi gore navedenih bolesti.

Kakve nedostatke ima ova metoda?

Glavni nedostatak alergen-specifične imunoterapije je nemogućnost odabira željenog farmakološkog lijeka zbog rijetkosti alergena. To je zbog činjenice da nisu sve alergene tvari proizvedene u industrijskim uvjetima koji mogu dovesti do razvoja patologije kod ljudi.

Za mnoge je značajan nedostatak činjenica da je liječenje dosta dugačko i zahtijeva značajnu samodisciplinu od pacijenta. Tijekom cijelog tijeka imunoterapije pacijent je dužan redovito posjećivati ​​liječnika koji prati učinkovitost aktivnosti i promatra kako se pacijentica mijenja.

Moguće nuspojave liječenja alergijom na alergiju

Postoje slučajevi kada tijelo pacijenta atipično reagira na uvođenje alergena u unutarnje okruženje. U takvim slučajevima govoriti o razvoju štetnih nuspojava. Sve nastale komplikacije mogu se podijeliti u dvije skupine:

  • Lokalne komplikacije (na mjestu injekcije alergena);
  • Opće (ozbiljnije pojave koje mogu biti opasne po život).

Na mjestu injiciranja mogu se pojaviti znakovi hiperemije, svrbeža i oticanja kože i potkožnog masnog tkiva. To može donijeti neugodu pacijentu, ali ne umanjuje njegovu ukupnu dobrobit.

Pod pojavom uobičajenih nuspojava podrazumijeva se pojava kod pacijenta generaliziranog svrbežnog osipa, razvoja angioedema, napada gušenja. Najteža komplikacija je razvoj angioedema i anafilaktičkog šoka, koji u nekoliko minuta može biti smrtonosan.

Koji lijekovi se mogu kombinirati s metodom liječenja alergija ASIT

ASI terapija se može kombinirati s lijekovima koji se koriste za simptomatsku i bazičnu terapiju bronhijalne astme, alergijskog rinitisa, polinoze, alergija na hranu. Stoga se kombinacija liječenja alergenima s inhalacijskim i sistemskim glukokortikosteroidima, kromonima, antihistaminicima, dekongestantima (diureticima) i protuupalnim lijekovima smatra sasvim prihvatljivim. Međutim, u nekim slučajevima alergolog može preporučiti prilagodbu postojećeg režima liječenja.

http://allergy-med.ru/lechenie/asit-pri-allergii

Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) za alergije

Prva uspješna primjena ASIT-a opisana je 1911. godine. Od tog trenutka prošlo je više od jednog stoljeća, što je omogućilo da se akumulira dovoljno iskustva s alergen-specifičnom imunoterapijom i stvore učinkoviti lijekovi.

ASIT metoda se neprestano širi. Temelji se na uvođenju u tijelo osobe koja pati od alergija, povećavajući doze stimulusa u obliku specifičnog lijeka, takozvanog "alergijskog cjepiva".

Na pozadini takvog utjecaja, tijelo se postupno navikava na alergen, prestajući reagirati na njega. U ovom slučaju, liječenje alergija može se smatrati uspješnim.

Specifičnost liječenja

Terapija ASIT-om ne nudi samo simptomatsko liječenje, već je i svrha ove metode liječenje alergija uklanjanjem preosjetljivosti tijela na izvorni izvor. Minimalna količina alergena koja se redovito ubrizgava u ljudsko tijelo u povećanim količinama tijekom vremena dovodi do činjenice da imunološki sustav prestaje bolno reagirati na podražaj i uzeti ga kao strani agens. Postupno, ova metoda liječenja alergija potpuno eliminira bolest.

Alergeni koji se koriste za ASIT temelje se na polisaharidima i proteinima. Kada su u tijelu alergični, stimuliraju sintezu antitijela koja smanjuju učinak iritantnih vanjskih čimbenika na tijelo. Stoga je alergensko-specifična imunoterapija (ASIT) terapeutski i profilaktički postupak usmjeren na ispravljanje imunološkog statusa s naknadnim liječenjem alergijske bolesti.

Načelo liječenja

Liječenje alergija metodom ASIT započinje dijagnozom koja uključuje sljedeći popis studija:

  • opći testovi krvi i urina;
  • EKG pregled;
  • Spirografija za osobe s bronhijalnom astmom.

Osim toga, pregled pacijenta nužno se provodi uz ispitivanje alergija na potencijalno poznate iritante. Nakon prikupljanja svih informacija, specijalist odabire tečaj ASIT, odnosno cjepivo, njegovu dozu, način i učestalost primjene. Ako lijek dobro podnosi tijelo, liječnik počinje povećavati njegov volumen.

Postupak treba provesti u bolničkom odjelu ili u uredu alergologa, gdje postoji sve što je potrebno za pružanje prve pomoći pacijentu ako njegovo tijelo ne reagira adekvatno na unošenje alergena. Nakon uvođenja lijeka, svim pacijentima se savjetuje da ne napuštaju zidove bolnice jedan sat.

Kako se liječi ASIT? Lijekovi se unose u tijelo kako slijedi:

svjedočenje

Liječenje alergija uz pomoć ASIT-a učinkovito je u sljedećim uvjetima:

  • sezonski rinitis, na primjer: polinoza;
  • alergijski rinitis i konjuktivitis;
  • hives;
  • bronhijalna astma tijekom razdoblja kompenzacije;
  • određene vrste alergija na hranu;
  • želju i sposobnost pacijenta da se podvrgne ovoj metodi liječenja.

Ako se tijekom ASIT-a dogodi trudnoća, smatra se da budući tijek liječenja ne ugrožava nerođeno dijete, pa se može spasiti. No, za početak terapije, znajući prisutnost trudnoće, ne preporučuje se.

Uz indikacije, važno je uzeti u obzir zahtjeve za liječenje:

  • precizno utvrđen alergen;
  • djelovanje na tijelo ne više od 3 alergena u isto vrijeme;
  • Prestanak kontakta s alergenom nije moguć zbog njegove prevalencije: pelud biljke (breza, brijest itd.), prašina, ujedi insekata.

kontraindikacije

Kontraindikacije za ASIT uključuju sljedeća stanja:

bolesti srca i krvnih žila, u stupnju dekompenzacije i subkompenzacije, čije liječenje isključuje uporabu epinefrina;

  • bolesti hematopoetskog sustava;
  • bolest jetre i bubrega;
  • tuberkuloze;
  • aktivni oblik reumatizma;
  • bolesti endokrinog sustava, poremećaji štitnjače;
  • onkološki tumori;
  • teška bronhijalna astma, koja se javlja pri kršenju respiratornih funkcija pluća, unatoč tekućim terapijskim mjerama;
  • korištenje beta-blokatora kod pacijenta;
  • akutne i dekompenzirane patologije različitih organa i sustava;
  • teške mentalne poremećaje;
  • djece mlađe od pet godina.

Osim toga, liječenje ovom metodom ne provodi se u bolesnika koji pate od sljedećih bolesti:

  • fotodermatit;
  • atopijski dermatitis;
  • hladna netolerancija;
  • angioedem;
  • polivalentna alergija, kada tijelo pokazuje preosjetljivost na više od 3 alergena;
  • alergični na plijesan i spore gljivica, životinjsku slinu;
  • netolerancija na pojedinačne lijekove.

Kod svih ovih stanja imunitet osobe je pod ozbiljnim stresom, tako da se ne može nositi s dodatnim utjecajem vanjskih čimbenika, uključujući i liječenje alergija iz ASIT-a.

Nuspojave ASIT-a

Ljudski imunitet je najsloženiji sustav tijela, tako da je gotovo nemoguće predvidjeti kakav će odgovor biti na uvođenje redovite doze alergena izvana.

Reakcija na alergijsku terapiju može biti dva tipa:

S razvojem sistemskog odgovora imunološkog sustava, pacijentu se pruža sljedeća pomoć:

  • nadvoj je postavljen iznad mjesta ubrizgavanja za 5 cm;
  • Injekcija adrenalina vrši se na mjestu ubrizgavanja;
  • antihistaminik se daje intravenozno, na primjer: Tavegil, kao i Prednisone;
  • Eufilin se primjenjuje intravenski u slučaju bronhospazma;
  • ako se pojavi sumnja na šok, pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Nakon što se otklone sustavne reakcije, pacijenta se 24 sata ostavlja u bolnici na promatranju. Stručnjaci vjeruju da se slična reakcija imunološkog sustava može razviti kao odgovor na nepravilno uvođenje alergena, narušavanje vremena skladištenja, itd. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, stručnjak pregledava propisani tijek liječenja, prilagođavajući ga ako je potrebno.

efikasnost

Najvažniji aspekt uspješnog liječenja je bliska suradnja liječnika i pacijenta, kao i potpuno razumijevanje potonjeg - što je ASIT i mehanizam njegovog utjecaja. To je važno jer je terapija specifična za alergene dug i konzistentan proces koji traje od nekoliko mjeseci do nekoliko godina.

Učinkovitost ASIT-a ovisi o sljedećim čimbenicima:

  • tijek liječenja započeo je na vrijeme, u ranom stadiju alergijske bolesti: što se ranije metoda alergensko-specifične terapije koristi, to je bolji učinak od njega;
  • pacijent se strogo pridržava svih preporuka i režima koje je odredio stručnjak;
  • Za liječenje se koriste visokokvalitetna industrijska cjepiva koja su podvrgnuta odgovarajućem čišćenju od mogućih nečistoća i iritansa.

Ova metoda liječenja se prakticira već dugi niz godina, ali danas u 2017. godini ostaje moderna i ne manje učinkovita.

Ako odbijate liječenje specifičnim za alergen, velika je vjerojatnost sljedećih komplikacija:

  • povećanje i pogoršanje kliničkih manifestacija alergija;
  • razvoj alergijskog rinitisa kod bronhijalne astme;
  • pojavu preosjetljivosti na dodatne nove alergene;
  • pogoršanje učinkovitosti simptomatskog liječenja lijekovima.

90% pacijenata koji pate od alergijskog rinitisa ili peludne groznice koji su bili podvrgnuti alergenskoj terapiji, bilježe potpuni oporavak ili eliminaciju većine kliničkih manifestacija bolesti, smanjujući njihovu ozbiljnost, smanjujući konzumaciju količine lijekova.

Prednosti ASIT-a

  • Uklanja simptome alergija.
  • Normalizira kvalitetu života.
  • Jamči dugo razdoblje remisije.
  • Smeta prijelazu lakših oblika bolesti na ozbiljnije.
  • Sprečava razvoj preosjetljivosti na druge alergene.
  • Doprinosi formiranju manje ovisnosti o lijekovima o antihistaminicima, a ponekad vam dopušta da ih u potpunosti napustite.

Terapijski učinak alergensko-specifične terapije ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući ponašanje pacijenta i individualnu reakciju tijela. Neki bilježe očigledno poboljšanje blagostanja već na pozadini prvog tretmana. Povratne informacije drugih ukazuju na to da im je stabilno razdoblje remisije došlo tek nakon nekoliko godina redovitog prolaska ASIT-a. Ponavljana liječenja su neophodna za sve pacijente, bez obzira na reakciju njihovog tijela. Njihovo trajanje, način i učestalost primjene cjepiva određuje alergolog.

mane

No, osim prednosti ove metode, alergen-specifična terapija ima svoje nedostatke.

  1. Prvo, to je mala količina specifičnih alergena koji se mogu liječiti.
  2. Drugo, previše dugačak popis kontraindikacija, protiv kojega ne mogu proći sve osobe koje pate od alergijskih bolesti.
  3. Treće, nuspojave, čija je vjerojatnost povećana, očigledan su minus terapije specifične za alergen.

Također, nedostaci metode uključuju stroge dobne granice među pacijentima. ASIT je kontraindiciran kod djece mlađe od 5 godina i odraslih starijih od 60 godina. To je zbog činjenice da je u ovoj dobi imunološki sustav slabo podložan korektivnim vanjskim mjerama.

Još jedan nedostatak ASIT metode, neophodan za mnoge pacijente, je njegov trošak. Cijena jednog cjepiva varira unutar 700 rubalja (podaci za 2016. godinu), a cjelokupni medicinski tečaj varira od 18 do 45 tisuća rubalja.

Na trošak alergensko-specifične terapije utječu ne samo cjenovna politika medicinske klinike, već i oblik i broj korištenih specifičnih alergena, troškovi dodatnih laboratorijskih ispitivanja, medicinske konzultacije i lijekovi propisani za simptomatsko liječenje.

Međutim, ako usporedimo simptomatsku antialergijsku terapiju koja je usmjerena samo na suzbijanje kliničkih manifestacija alergijske bolesti, uz ASIT metodu, prednosti ovog posljednjeg bit će neosporne. Budući da je uz njegovu pomoć moguće zaboraviti što je to - biti alergičan.

Priprema bolesnika

Datumi alergensko-specifične terapije se planiraju unaprijed. Početak liječenja trebao bi se podudarati s početkom remisije alergijske bolesti. Primjerice, ako je potrebno liječenje sezonske terapije, ASIT se provodi u jesensko-zimskoj sezoni. Što se tiče cjelogodišnje alergije, terapijski tijek se provodi u bilo koje doba godine, ali remisija bolesti je preduvjet za liječenje.

Priprema bolesnika uključuje sljedeće aktivnosti:

  • provođenje testa alergije s ciljem utvrđivanja alergena;
  • potpuno uklanjanje kontakta s otkrivenim alergenom (kao posljednje sredstvo, minimiziranje);
  • odbijanje antihistaminika: u slučaju blagog oblika alergijske bolesti, odbijanje se provodi 7 dana prije početka liječenja, u slučaju teškog oblika, t

Tijekom terapije specifične za alergen, pacijent mora biti potpuno zdrav.

Shema od

Shema alergensko-specifične imunoterapije je čisto individualni proces. To uključuje faze oponašanja i podupiranja.

Faza imitacije naziva se skraćena. Preporučuje se kod lakših oblika alergijskih bolesti. Traje do 6 tjedana, a tijekom tog razdoblja alergolog odabire maksimalno dopuštenu dozu cjepiva.

Faza potpore sastoji se od davanja cjepiva jednom u 7-10 dana ili oralno (sublingvalno) - 3 puta tjedno.

Postoji i druga shema alergensko-specifične terapije, koja se također naziva klasična. Koristi se u liječenju bolesnika s uznapredovalim alergijskim reakcijama. U ovom slučaju, faza oponašanja traje najmanje 4 mjeseca, a faza potpore traje 6 mjeseci.

Tretmani se moraju ponoviti nekoliko puta. U pravilu, za pun oporavak potrebno je 3 cjelovita tečaja ASIT-a.

Također možete uočiti kratkoročne režime liječenja:

  • ubrzano: cjepivo se unosi u tijelo 3 puta dnevno;
  • fulminant: alergeni se uvode 3 dana u intervalima od 3 sata;
  • šok metoda: cijela doza cjepiva primjenjuje se svaka 2 sata tijekom dana.

Kratkoročni oblici alergensko-specifične terapije su manje učinkoviti, dok se rizik od nuspojava i komplikacija povećava nekoliko puta, za razliku od klasične metode ASIT. Kratkotrajno liječenje treba provoditi isključivo u bolnici, gdje je pacijent hospitaliziran nekoliko dana tijekom imunoterapije.

Cijena za ASIT

Prosječni trošak ASIT-a u Moskvi može se vidjeti u ovoj tablici:

Slične informacije nalaze se u tablici cijena za ASIT u St. Petersburgu:

U drugim regijama troškovi liječenja mogu varirati, ali morate razumjeti da će za različite pacijente biti drugačije. Broj korištenih lijekova i učestalost njihovog uvođenja ovise o težini alergije.

ASIT terapija: recenzije

Pregledi specifične terapije alergenima su različiti. Jedna skupina pacijenata liječenih u cijelosti, rekla je da je u stanju riješiti se alergijskih bolesti. Odnosno, ljudi koji su prethodno patili od teških simptoma alergije, nakon ASIT-a, mogu živjeti punim životom, tiho kontaktirati domaće životinje i cvjetnice, zaboravljajući što je dijeta. Međutim, postoji i skupina pacijenata kod kojih alergensko-specifična terapija nije donijela očekivani rezultat, a vrijeme zajedno s financijskim troškovima je izgubljeno.

Posljednjih godina sve češće se javljaju ne-injekcijske vrste ASIT-a: oralne, sublingvalne, intranazalne i inhalacijske metode. Ove metode davanja cjepiva tijelu imaju više prednosti u odnosu na ubrizgavanje, jer se bolje podnose alergijama, rjeđe se razvijaju komplikacije i neželjeni učinci, što omogućuje uvođenje visokih doza alergena, a to povećava učinkovitost terapije. Međutim, iskustvo korištenja neinsektivnih metoda alergensko-specifične terapije kod ruskih stručnjaka još uvijek je nedovoljno zbog male prakse.

ČLANAK JE U RUBRICI - drugačiji.

PODIJELITE ISKUSTVO, OSTAVITE KOMENTAR NA ČLANAK - "Alergen-specifična imunoterapija (ASIT) za alergije"

Bio sam alergičan na travu, livada je liječena tri godine 80-ih godina. Zaustavili su injekcije jer je dolazak na posao doživio unutarnji svrab i edem. Godine 2012. imala je gripu na nogama - nos nije disao od studenog do srpnja - po savjetu je usadila sok od korijena ciklame - nos joj je polako počeo disati, ali tijekom tjelovježbe. teret se počeo gušiti. U 2015. postavili su B teški stupanj. Mogu li dobiti ASIT?

Zdravo, Irina. Indikacija za ASIT je “kontrolirana astma blagih i umjerenih oblika”. U ovom slučaju, simptomi astme osjećaju se 2 puta tjedno, bez noćnih buđenja i kašljanja, dok osoba ostaje aktivna tijekom dnevnih sati. Ako su ti uvjeti zadovoljeni, ASIT ili imunoterapija smatraju se sigurnom. Da biste preciznije odgovorili na vaše pitanje, potrebna je osobna konzultacija sa stručnjakom. U svakom slučaju, dijagnoza koju ste vi napisali - "teška astma" je kontraindikacija za ovu intervenciju.

Asit mi je jako dobro pomogao, šteta je što prije nisam znala za ovu metodu, živjela bih ljudsko biće davno, a ne rupcem u ruci i vječnim curenjem nosa iz rukava. Čak i činjenica da tečajevi nisu brzi nisu me zaustavili, jer se rezultat sprema godinama. Sada imam potpuno drugačiju kvalitetu života.

Bok Alergija na cvjetanje traje već 35 godina. U djetinjstvu je liječen simptomatski. Posljednjih pet godina, reakcija na pelud očituje se jakom urtikarijom, potrebno je ležati u bolnici. Hoće li ASIT pomoći u mom zanemarenom slučaju? Hvala na odgovoru.

Zdravo, Elena. Nema starosne granice ili ograničenja alergijske bolesti za ASIT, ako su uočene sve indikacije i kontraindikacije za ovu vrstu liječenja. Liječenje treba započeti u remisiji. Pitanja o izvedivosti ASIT-a preporuča se osobno raspraviti s alergologom.

Dobar dan Čitao sam na jednom mjestu da Europa prakticira sličnu metodu liječenja alergija zvanom ASIT - desenzibilizacija. Možete li, molim vas, reći kako se liječenje ASIT-a u Rusiji temelji na stranim metodama i praksama ili je identificirano kao neovisna metoda liječenja? Ako se temelji na stranoj metodi, molim vas recite mi koje su razlike između stranih i naših metoda liječenja i koja je učinkovitija. Hvala vam.

Zdravo, Boris. ASIT, prema kratici, je metoda alergensko-specifične imunoterapije, njeno zastarjelo ime je specifična desenzibilizacija. To jest, to nisu analogne metode, nego apsolutno isti koncept. Kada se provodi ASIT u Rusiji, koriste se domaći i uvezeni lijekovi. Istodobno, domaći dijagnostički i terapijski alergeni standardizirani su prema univerzalnim zahtjevima u svijetu. Prošlo je više od 100 godina od stvaranja ASIT-a, a ta je tehnika izvorno razvijena ne u Rusiji. Naravno, ruski znanstvenici - stručnjaci iz područja imunologije i alergologije razvijaju svoje kliničke smjernice o uporabi ASIT-a, ali sve se radi na razini Ministarstva pravosuđa Ruske Federacije, drugim riječima, nema potrebe sumnjati u kvalitetu ASIT-a u Rusiji. Jedini nedostatak domaće medicine je značajna količina kontradikcija s modernim inovacijama. Mnogi liječnici (ali ne i svi!) Radije se ne oslanjaju na svjetsko iskustvo, nego na osobnu, stavljajući svoje stajalište iznad međunarodnog mišljenja. To ih često sprječava da rade, jer univerzalnost i obrasci isključuju individualizirani pristup pacijentu. U inozemstvu je situacija drugačija. Tamo, liječnici su vođeni protokolima usvojenim širom svijeta, na temelju dokazane učinkovitosti i sigurnosti lijekova, koji će biti odabrani na višestupanjskom kompleksnom ciklusu.

Dodajte komentar Odustani od odgovora

Copyright © 2016 Alergija. Materijali na ovim stranicama su intelektualno vlasništvo vlasnika internetske stranice. Kopiranje informacija s ovog izvora dopušteno je samo uz punu aktivnu vezu do izvora. Prije korištenja materijala obvezna je konzultacija s liječnikom.

http://allergiyanet.ru/raznoe/asit-terapiya.html
Više Članaka O Alergenima